SUMÁRIOINTRODUCÃO

EQUIPE CIRÚRGICA E SUAS PRINCIPAIS FUNÇÕESPREPARO DA EQUIPE CIRURGICA

Preparo do campo operatórioTransoperatório

Campos cirúrgicosO AMBIENTE CIRURGICO

LIMPEZACONCLUSÃO

FONTES

TABALHO DE INSTRUMENTAÇÃO CIRÚRGICAINSTITUIÇÃO DE ENSINO:CECON

TEMA:PREPARAÇÃO DO CAMPO CIRURGICOPROFESSORA:TATY

CURSO DE :ENFERMAGEMALUNAS:

KATIATHAMIRESSANDRA

INTRODUÇÃO

Enfermagem cirúrgica é uma especialidade que tem como objetivo o cuidado ao individuo submetido a um tratamento cirúrgico.Cirurgia é a parte do processo terapêutico em que o cirurgião realiza uma intervenção manual ou instrumental no corpo do paciente .a cirurgia é caractérizada por três tempos princípai;DIERESE: divisão dos tecidos que possibilita o acesso a região a ser operada.HEMOSTASIA: parada do sangramento.SINTESE: fechamento dos tecidos.

O uso da paramentação é uma forma coerente de prevenção de transmição de contaminação,e de infecçaõ,tanto para o profissional,como para o paciente,e o uso adequado está,relacionado com a garantia da manutenção da assepsia.

Estudos revelam que a maioria das infecções hospitalares, inclusive a de feridas cirúrgica é de origem endogenas (partem do corpo do individuo cerca de 70% aa80%).A segunda causa de trasnmissão da ISC (Infecção do sítio cirurgico) é pelas mãos ( cerca de 20%). Outros mecanismos de contaminação são os artigos médicos-hospitalares e o ar ambiente.

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EQUIPE CIRÚRGICA E SUAS PRINCIPAIS FUNÇÕES

É composta por : anestesista, cirúrgiões, instrumentador cirúrgico, nfermeiro, técnico e auxiliar de enfermagem ,podendo ou não integrar a equiipe o auxiliar administrativo.

Cirurgião: responsavel pelo ato cirurgico.

Técnico de enfermagem:receber o paciente no CC,manter a ordem e a limpeza.zelar pelas condições ambientais de segurança,zelar pelo correto manuzeio de equipamentos,estar ciente das cirurgias marcadas,prover a sala de operações (SO) com material e equipamentos adequados,remover sujidades dos

equipamentos expostos e das superfícies,verificar limpeza de paredes e do piso sa (SO) ,verificar o funcionamento dos gases e equipamentos, auxiliar na trasnferencia do paciente,certificando-se do correto posicionamento de cateteres ,sondas e drenos, auxiliar no correto posicionamento para o ato cirurgico, auxiliar o anestesiologista na indução9reversão do procedimento anestésico) , auxiliar na paramentação da equipe cirúrgica, realizar o desmontamento da (SO).

Instrumentador: Preparar as salas de cirurgia, com equipamentos, mesas, medicamentos, material de sutura e anti-sepsia. Preparar o instrumental cirúrgico, segundo o tipo de cirurgia. Desempenhar tarefas relacionadas a intervenções cirúrgicas médico-odontológicas, posicionando de forma adequada o instrumental, passando-o ao cirurgião e realizando outros trabalhos de apoio. Conferir qualitativa e quantitativamente os instrumentos cirúrgicos, após o término das cirurgias. Realizar a esterilização do material cirúrgico. Propor a aquisição de novos instrumentos para reposição daqueles que estão avariados ou desgastados.Zelar, permanentemente, pelo estado funcional dos aparelhos que compõe as salas de cirurgia.Executar tarefas pertinentes à área de atuação, utilizando-se de equipamentos e programas de informática.

Anestesista: Além de escolher e aplicar a anestesia adequada para cada caso, o anestesista permanece todo o tempo do procedimento junto com você, controlando sua pressão arterial, ritmo cardíaco, respiração, oxigenação do sangue, temperatura e outras funções vitais, através da observação clínica e de monitores que o auxiliam neste controle.

Circulante: é o responsavel para preparar a sala cirúrgica, pelo auxílio da equipe cirúrgica, preparo da mesa cirúrgica,anotações, encaminhamentos e solicitações.Ele também recepsiona e assiste o paciente antes durante o procedimento,ate que ele seja encaminhado a SRPA.

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PREPARO DA EQUIPE CIRURGICA Retirada de adornos ( anel,brinco, relógio...).limpeza e corte de unhas.Dergermação das mãos e antebraços antes do procedimento cirurgico.

Ensaboar as mãos com PVP.I 1% detergente ou em caso de alergia ao iodo, clorexidina detergente.

Escovar todas as faces das mãos,dedos , unhas e antebraços. utilizando escovas com cerdas macias. Em caso de inesistência destas escovas, optar pela fricção das mãos em todas as superfícies acima mencionadas e antebraços.

O tempo de escovação deve ser de cinco minutos antes da primeira cirrurgia entre as próximas recomenda-se apenas a lavagem das mãos e antebraços com antissépticos pelo tempo de dois minutos .Sem o uso de escova.

Após a escovação, retirar todo o detergente com água, no sentido dos dedos para o antebraço.

Manter os braços fletidos e voltados para cima, secando-os a seguir no sentido dos dedos para o antebraço com compessas esterelizadas.

Vestir capote esterelizado com técnicas assepticas com auxilio do circulante para amarrar os cadarços.

Calçar luvas estéreis.

Usar gorro,máscara,propés e óculos com o auxilio do circulante.

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Preparo do campo operatório

Na sala de operações o circulante recebe o cliente procedendo sua identificação,

conferi os dados do prontuário, posiciona o paciente na mesa de acordo com a anestesia ou cirurgia, verifica se o paciente possui adornos (anel, brinco, lente....),removendo-o e identificando-o, verifica se o pré-operatório foi feito e executa a tricotmia (raspagem dos pelos) se necessário, explica oa paciente enquanto estiver conciente o que será feito ,banho completo, incluindo cabeça e troca de roupa, limpeza e corte de unhas, remover esmaltes (pés e mãos) para obsevar coloração durante a cirurgia, mandar barbear os homens, dieta leve no jantar (se orientação médica), lavagem intestinal ou gástrica , de acordo com o paciente e promover um ambiente tranquilo.

Fazer a degermação do campo operatório com PVP1 1% detergente, retira-lo em seguida com compressas úmidas de soro fisiológico 0,9% (ou água esterelizada). A seguir fazer a antissépsia do campo operatório com PVP 1 1% alcoólico para pele integra. Para mucosas e pele não integra utilizar PVP 1 1% aquoso.Em caso de alergia ao iodo, fazer degermação com clorexidina a 4% e a antissépsia com clorexidina 0.5 % alcoólica.

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Transoperatório Durantea cirurgia os membros da equipé que já se escovaram deverão manusear

apenas os objetos esterelizados.

Após a limpeza da pele do paciente, o restante do corpo deverá ser coberto por lenções estéreis e permanecer estéreis.

Os artigos estéreis não utilizados devem ser descartados ou reesterelizados para que possam ser reutilizados. Aequipe cirurgica deve evitar movimentos que

provoquem turbilhamento do ar , tanto de pessoa quanto de materias.Manter a porta da SO fechada.Evitar conversas desnecessiária.

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Campos cirúrgicosQUATRO PANOS DE CAMPO

(PRIMEIRA CAMADA)

Panos acessórios

(SEGUNDA CAMADA)

Panos fenestrados

Campos incisivos adesivos de polietileno.

Estorniquetes ortopédicos.

Colocação de campos acessórios.

Colocação de campos fenestradoS.

CUIDADOS NO TRAS-OPERATÓRIO:

RETIRADA DOS PANOS ACESSÓRIOS.

PROTEÇÃO E UMIDIFICAÇÃO DO CAMPO OPERATÓRIO,IRRIGAÇÃO E SUCÇÃO.

DESCARTE DE INSTRUMENTOS E MATERIAIS CONTAMINADOS EM LOCAIS APROPIADOS.

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O AMBIENTE CIRURGICO:

Os artigos médico-cirúrgicos utilizados devem ser encaminhados á sala de utilidades com proteção de campo. Na sala de utilidades os artigos devem ser imersos em soluções desencrostantes, durante dois minutos, enxaguados comágua corrente e secos , antes de encaminha-los á central de esterilização.

Reforçar a atençaõ durante a manutenção do material perfuro cortante.Desprezar as agulhas,lâminas de bisturi e qualquer material perfuro cortante em locais aprópriados(recipientes rígidos com tampa).Recipiente com material orgãnico (vidro de aspiração, bacias,etc) devem ser despresados no expurgo da sala de utilidades. Em seguida limpar o recipiente com soluções desencrostantes enxugar,secar e encaminha-lo a CME para sua desinfecção e esterilização.

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LIMPEZA

Limpar a unidade do centro cirúrgico com água e sabão uma vez ao dia.

Limpar o piso da SO com água e sabão a cada cirurgia.

Limpar mesa cirúrgica mesas auxiliares e bancadas com alcoól a 70% após cada

cirurgia.

Em caso de contaminação com material orgânico.Retire o material orgânico com pano de chão (trapo) ou papel toalha aplicando o hipoclórito de sódio a 1% por dez minutos na área contaminada.

Limpar em seguida toda a superfície com água e sabão;

Em superfície metálica, utilizar o alcoól etilíco a 80%.

OBS:ESSE PROCEDIMENTO DEVE SER FEITO COM EPI.

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CONCLUSÃOConcluimos que antes de qualquer procedimento cirurgico deve haver todo um

preparo asseptico para que não aja uma contaminação ou infecção durante o ato cirurgico.E que o uso de EPI evita que a equipé multiprofissional contamine o paciente e que o paciente contamine a equipé e que também é necessario ter cuidado ao manusear e descartar os materias perfuros cortantes para não se ferir e contaminar.Para que aja uma cirurgia de secesso todos devem fazer sua parte e evitar conversas desnecessárias e manter a tranquilidade do ambiente durante todo o processo cirurgico.

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FONTEShttp://www.ebah.com.br/content/ABAAABVHIAF/

enfermagem-cirurgica?part=2http://www.scielo.br/scielo.php?

script=sci_arttext&pid=S0104-11692004000200021http://www.cirurgia.vet.ufba.br/arquivos/docs/aulas/

06.1.pdfLIVRO DE DÁTICO DO SECON MATÉRIA DE CENTRO

CIRURGICO

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