importancia registros de morbilidad - cosale · • triquinosis • la ocurrencia de ... •...
TRANSCRIPT
IMPORTANCIA REGISTROS DE
MORBILIDAD
Dra. Rossana Bencini J.Programa Vigilancia Epidemiológica Enf. Transmisibles
Comando de Salud del Ejército
«El registro de la morbilidad es fundamental en un sistema de
información que va mas allá de la producción de indicadores
de gestión y/o rendimiento».
«Su magnitud hace laborioso disponer de información, no tan
sólo de la cantidad de prestaciones que se otorga, sino saber
qué enfermedades o lesiones originaron esas atenciones».
IMPORTANCIA….
Base de datos distribución de las causas morbilidad según la edad,
el sexo, la situación laboral, etc. que permitan establecer relaciones entre las
enfermedades y estas otras variables.
Comparar la magnitud de la mortalidad y morbilidad total y por causas en
diversos períodos y entre regiones o instituciones de un mismo país y
determinar qué regiones, grupos de edad y causas requieren de mayor
atención por parte de los servicios con base en la información analizada.
Decisiones dependen mucho de la calidad de la información que es
producida; de ahí la importancia de llenar adecuadamente los registros y
procesar cuidadosamente la información, verificando que la cobertura sea lo
más completa posible y con el mínimo de errores en la codificación y captura
de los datos
• La idea de una Clasificación Internacional de Enfermedades
(CIE) se acuerda en el primer congreso internacional de
estadística 1893 «Lista de causas de muerte»,
• Organización Mundial de la salud (OMS) 1948, en la sexta
edición, se incluyen también causas de morbilidad.
• La CIE-10 se desarrolló en 1992 y su propósito fue rastrear
estadísticas de mortalidad. La OMS publica actualizaciones
menores anuales y actualizaciones mayores cada tres años. En
la actualidad se utiliza internacionalmente la CIE-10, para
clasificar enfermedades y problemas relacionados y, en este
sentido, tomar decisiones administrativas y epidemiológicas a
partir de los datos entregados por los profesionales de salud, en
117 países de todo el mundo.
“.
CLASIFICACIÓN INTERNACIONAL DE ENFERMEDADES CIE 10
Propósito:
- Permitir el registro sistemático, el análisis, la interpretación y la comparación
de los datos de mortalidad y morbilidad recolectados en diferentes países o
áreas y en diferentes épocas.
Utilidad:
- Convertir los términos diagnósticos y de otros problemas de salud, de
palabras a códigos alfanuméricos que permiten su fácil almacenamiento y
posterior recuperación para el análisis de la información.
- Se ha convertido en una clasificación diagnóstica estándar internacional para
todos los propósitos epidemiológicos generales y muchos otros de
administración de salud.
- La C.I.E. utiliza un código alfanumérico, con una letra en la 1° posición y
números en la 2°,3°, y 4° posición; el cuarto carácter sigue a un punto
decimal, los códigos posibles van por lo tanto de A00.0 a Z99.9.
ENFERMEDADES TRANSMISIBLES
DE
NOTIFICACION OBLIGATORIA
Dra. Rossana Bencini J.Programa Vigilancia Epidemiológica Enf. Transmisibles
Comando de Salud del Ejército
El Código Sanitario de Chile contempla desde el año 1931, la
declaración obligatoria de un grupo de enfermedades, las cuales
son denominadas “Enfermedades de Declaración Obligatoria”
(ENO).
El año 2005, entró en vigencia una última
modificación al Reglamento sobre
Notificación de Enfermedades Transmisibles de Declaración
Obligatoria
ENFERMEDADES DE DECLARACION OBLIGATORIA
12
Enfermedades de Notificación Inmediata,
Son aquellas que, por su alta capacidad de producir brotes (potencial
epidémico) o por su alta letalidad o por estar sujetas a actividades
específicas de erradicación o por estar sujetas a vigilancia
epidemiológica internacional, requieren ser investigadas apenas se
genere la sospecha.
Enfermedades de Notificación Diaria,
Se notifica con el diagnóstico confirmado son aquellas que, si bien
tienen la capacidad de producir brotes, su potencial epidémico puede
ser menor. La presentación de casos individuales no siempre requiere
una intervención inmediata frente a cada caso o la aplicación de
medidas de control inmediatas.
DEFINICIONES OPERACIONALES ENO
Enfermedades Notificación Obligatoria
De Notificación Inmediata De Notificación Diaria
Frente a la sospecha:
- Notificar en forma inmediata por el medio más expedito
(correo electrónico, fax, teléfono u otro) a la Autoridad
Sanitaria (ASE), desde el lugar en que fue diagnosticada,
sin perjuicio de que con posterioridad, dentro del plazo
de 24 horas se proceda a llenar el formulario respectivo.
- La ASE deberá, a su vez, comunicarlo al Ministerio de
Salud, por la vía más expedita
- Notificar una vez confirmado el diagnóstico
(formulario ENO) a la autoridad sanitaria
competente, desde donde se remitirá al
Ministerio de Salud una vez por semana.
a) De Notificación Inmediata : La sospecha de casos de
• Botulismo
• Brucelosis
• Carbunco
• Cólera
• Dengue
• Difteria
• Enfermedad invasora por H.Influenzae
• Enfermedad Meningocócica
• Fiebre Amarilla
• Fiebre del Nilo Occidental
• Inf.Resp.Ag.Graves (incluidas las neumonías que requieren hospitalización)
• Leptospirosis
• Malaria
• Meningitis Bacteriana (incluida enfermedad Meningocócica)
• Peste
• Poliomielitis
• Rabia humana
• Rubeola
• Sarampión
• SARS
• Síndrome Pulmonar por Hantavirus
• Triquinosis
• La ocurrencia de toda agrupación de casos relacionados en el tiempo y en el espacio, donde se sospeche una
causa infecciosa transmisible, incluidos los Brotes de Enfermedades Transmitidas por Alimentos.
• La ocurrencia de fallecimientos de causa no explicada, en personas previamente sanas, cuando se sospeche la
presencia de un agente infeccioso transmisible
Patologías de Notificación Inmediata
La notificación se realiza frente a la SOSPECHA de la enfermedad.
Presentan una alta capacidad de producir brotes (potencial
epidémico) o están sujetas a erradicación o a vigilancia Internacional.
El fin es poder aplicar oportunamente las medidas de control:
• Bloqueo epidemiológico a los contactos.
• Búsqueda activa de otros casos sospechosos.
• Seguimiento de los contactos y expuestos.
En las enfermedades entéricas, zoonóticas y transmitidas por
vectores, se agrega el manejo y control ambiental.
Y…. ¿Por qué?
b) De Notificación Diaria
• Coqueluche
• Enfermedad de Chagas (Tripanosomiasis Americana)
• Enfermedad de Creutzfeld-Jakob (ECJ)
• Fiebre Tifoidea y Paratifoidea
• Gonorrea
• Hepatitis viral A, B, C, E
• Hidatidosis
• Lepra
• Parotiditis
• Psitacosis
• Rubéola Congénita
• Sífilis en todas sus formas y localizaciones
• Síndrome de Inmunodeficiencia Adquirida (VIH/SIDA)
• Tétanos
• Tétanos neonatal
• Tuberculosis en todas sus formas y localizaciones
• Tifus Exantemático Epidémico.
Patologías de Notificación Diaria
La notificación se realiza frente a un caso CONFIRMADO de la enfermedad.
Y…. ¿Por qué?
Tienen la capacidad de producir brotes, pero su potencial
epidémico puede ser menor.
La presentación de brotes va a desencadenar una investigación en
terreno y la aplicación de medidas de control específicas.
Se envían siempre en formulario de Boletín de Enfermedades de
Declaración Obligatoria (ENO).
18
SISTEMA DE VIGILANCIA EPIDEMIOLOGICA EFICAZ:
Notificación Oportuna de los casos y de los agentes etiológicos.
Investigación Epidemiológica
Aplicación de las medidas de control correspondientes
Interrumpir la cadena de transmisión de la enfermedad
Evitar la aparición de otros casos
Incumplimiento o Retraso de la notificación:
Daños a las personas involucradas
Aumenta la carga laboral y recursos utilizados
Al incurrir en una falta o infracción
Sanciones establecidas en el libro décimo del Código Sanitario:
(Sancionar la infracción y evitar su reincidencia)
Disponer de la información en los tiempos establecidos para
actuar en forma oportuna.
SEREMI MINSAL
Frente a un caso sospechoso, realizar seguimiento a los contactos
.
Caso confirmado
UNIDADDSE
ASE Email: autoridad.sanitaria@ejército.cl
Celular : 61683101Aviso inmediato
Comunicación permanente
Caso sospechoso:
SCP V.Hanta, Meningitis,
Brote de ETA, (etc.)
Notificar boletín ENO
24 horas siguientes
Derivar
a la Unidad de
Emergencia
más cercana
(si el caso lo amerita)
Flujograma de Caso sospechoso de Enfermedad de
Notificación Inmediata
Manejo hospitalizado
en Unidad y/o
manejo ambulatorio
SEREMI MINSAL
UNIDADDSE
ASIautoridad.sanitaria@ejército.cl
061683101Caso sospechoso:
.
Caso confirmadoNotificar boletín ENO
24 horas siguientes
Flujograma de Caso sospechoso de Enfermedad de
Notificación Diaria
24
• Que se dejen casos y contactos sin bloqueo epidemiológico y por ello se
propague la enfermedad al resto de la población, aparte que los contactos
puedan enfermar y morir.
• Que no se realice fiscalización de locales de expendio de alimentos de
manera oportuna, a fin de evitar la aparición de nuevos casos.
• Que permanezcan a disposición de la población alimentos o elementos
que requieren ser retirados de forma inmediata (como sucede en la
triquinosis o en contaminaciones químicas).
• El reingreso y aparición de brotes de enfermedades no endémicas
debido a la falta de una alerta y control oportuno.
• Que puedan existir personas en riesgo. que no van a ser advertidas con
oportunidad de la existencia de dicho riesgo. (hanta, elementos
contaminados, etc).
• La detección tardía de la existencia de un aumento de casos.
CONCLUSIONES: Lo importante es evitar
Muchas gracias…