clase triquinosis
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TRIQUINOSIS
WernerApt e Ines Zulantay
Infección del hombre por el nematelminto Trichinella spiralis producida por carnivorismo,
originando un cuadro clínico agudo febril, con mialgias, alteraciones oculo-palpebrales,
asociado a eosinofilia sanguínea elevada.
MORFOLOGIA
Nemátode pequeñoHembra: 3-4 mm Interior: embrionesMacho: más pequeño Ext post: 2 papilas
CICLO BIOLOGICO
SE INICIA POR LA INGESTION DE CARNE CRUDAO MAL COCIDA QUE TENGA QUISTES LARVALES
LOS JUGOS DIGESTIVOS DESTRUYEN LAS CAPSULAS DE LOS QUISTES Y DEJAN EN
LIBERTAD LAS LARVAS.
48 HORAS DESPUES DE INGERIDAS SETRANSFORMAN EN ADULTOS
MACHOS Y HEMBRAS
EN EL LUMEN INTESTINAL SE APAREAN
EL MACHO SE ELIMINA POR LAS DEPOSICIONES
LAS HEMBRAS FECUNDADASPENETARN LA PARED HASTA LA SUBMUCOSA
4-7 DIAS SE INICIA LA POSTURA DE 1500 EMBRIONES (VIVIPAROS) 2 MESES
LA HEMBRA MUERE Y SE ELIMINA(FASE INTESTINAL)
LAS LARVAS PASAN A LOS CAPILARESSANGUINEOS Y O LINFATICOS Y LLEGAN
A LOS DISTINTOS TEJIDOS Y ORGANOS
SOLO LAS QUE LLEGAN AL MUSCULO ESTRIADO PROSIGUEN SU DESARROLLO
(FASE DE DISEMINACION)
7-11 DIAS SE INICIA LA INVASION MUSCULAR
LAS LARVAS PENETRAN LA FIBRA MUSCULARESTRIADA Y CRECEN ENROSCANDOSE
EN ESPIRAL
A LAS 2 SEMANAS SE INICIALA ENCAPSULACION DE LAS LARVAS
PROCESO QUE SE COMPLETA ALREDEDORDE 4-5 SEMANAS
FORMACION DEL QUISTE LARVALQUE MIDE ENTRE 250 Y 400 MICRONES
LAS LARVAS ENQUISTADAS PERMANECENVIVAS POR LARGO TIEMPO. 5-10 AÑOS
(FASE DE LOCALIZACION)
3-4-MESES: CALCIFICACION DE LOS QUISTES
PATOGENIA
MATERIAL PROTEICO EXTRAÑO QUE DESENCADENAUN PROCESO TOXICO-ALERGICO RESPONSABLE
DEL CUADRO CLINICO
- Presencia de hembras grávidasen el espesor de la mucosa intestinal
-Invasión al torrente sanguíneo de las larvas, muchas de las cuales son destruidas y liberan su cutícula
En el torrente circulatorio.
-Invasión de las fibras musculares
-Eliminación de catabolitos
EL FENOMENO ALERGICO DURA MAS
O MENOS UN MES
Y LUEGO SE RESTABLECE
EL EQUILIBRIO PARASITO-HUESPED
LOS CASOS GRAVES DE TRIQUINOSIS
PUEDEN LLEVAR A LA MUERTE
POR UN COMPROMISO CARDIACO
O DEL SISTEMA NERVIOSO CENTRAL
SINTOMATOLOGIA
ES VARIABLE Y POLIFORME.
MUCHOS CASOS SON ASINTOMATICOS,
OLIGOASINTOMATICOS,
CONFUNDIBLES CON OTRAS PATOLOGIAS,
CUADROS GRAVES, E INCLUSO MORTALES.
LA GRAVEDAD DEPENDE
DEL NUMERO DE QUISTE LARVALES
INGERIDOS
EL PERIODO DE INCUBACION PUEDE DURAR
DESDE 2-3 DIAS HASTA 27 DIAS
(PROMEDIO 10-14 DIAS)
EL CUADRO CLINICO VARIA
EN LOS DISTINTOS PERIODOS
DE ACUERDO CON EL CICLO EVOLUTIVO
Y EL TIEMPO DE INGESTION
DE LOS ELEMENTOS INFECTANTES:
PERIODO INTESTINAL
SE PUEDEN PRESENTAR NAUSEAS,
VOMITOS Y DIARREA
PERIODO DE DISEMINACION
HAY SIGNOS OCULO-PALPEBRALES
QUE CONSISTEN EN EDEMA BIPALPEBRAL
INDOLORO, CON DOLOR EN LOS MOVIMIENTOS
OCULARES, SENSACION DE CUERPO EXTRAÑO,
QUEMOSIS, INYECCION CONJUNTIVAL
DEL ANGULO EXTERNO ASOCIADO
A FIEBRE VARIABLE.
PERIODO DE LOCALIZACION
DOLORES MUSCULARES IMPORTANTES,
CON DIFICULTAD A LOS MOVIMIENTOS
RESPIRATORIOS, A LA MASTICACION Y DEGLUCION.
LAS LARVAS EN SU MIGRACION POR LOS ORGANOS
PRODUCE DIVERSAS ALTERACIONES AUNQUE NO SE
ENQUISTEN EN ELLOS.
CORAZON : FENOMENOS INFLAMATORIOS
QUE PUEDEN LLEVAR A LA MIOCARDITIS TOXICA
DIAGNOSTICO
SE FUNDAMENTA EN:
-ANAMNESIS
- Ingesta de carne cruda o mal cocida de cerdo- Si hay otras personas con los mismos síntomas (grupo familiar o laboral)
-CUADRO CLINICO-DATOS DE LABORATORIO
-Hemograma: leucocitosis variable-Eosinofilia: 40%-60%-Biopsia muscular (poco utilizada)-Reacciones Serológicas
EPIDEMIOLOGIA
ZOONOSIS
HOMBRE SE INFECTA POR CARNIVORISMODE CARNE DE CERDO
CERDO SE INFECTA POR INGESTION DE RATAS,GATOS O PERROS INFECTADOS
RESERVORIO RATA, POR SUS HABITOS ALIMENTARIOS Y CARNIVOROS
PROFILAXIS
SE BASA EN IMPEDIR QUE SE INFECTE EL CERDO Y EL HOMBRE
-EVITAR LA INFECCION DEL CERDO CON CRIANZAADECUADA, IMPIDIENDO QUE CONSUMA RATAS.
-EVITAR LA INFECCION DEL HOMBRE MEDIANTEEDUCACION SANITARIA
-ADQUIRIR CARNE DE CERDO CONTROLADA POR MEDICO VETERINARIO
- COMER CARNE DE CERDO BIEN COCIDA
