triquinelosis (triquinosis)

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PARASITOLOGIA ROSMERY PAREDES 100168390

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Page 1: Triquinelosis  (triquinosis)

PARASITOLOGIA

ROSMERY PAREDES

100168390

Page 2: Triquinelosis  (triquinosis)

TRIQUINELOSIS (TRIQUINOSIS)

La triquinosis es una enfermedad causada por el consumo de carne mal cocida y que

contiene quistes (larvas o gusanos inmaduros) de Trichinella spiralis, un

parásito que puede encontrarse en la carne de animales como el cerdo, el oso, la morsa,

el zorro, la rata, el caballo y el león.

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AGENTE ETIOLOGICO

T. spiralis hembra y T. spiralis varón

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T. spiralis larva

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EPIDEMIOLOGIA MUNDIAL

La triquinosis se encuentra principalmente en Asia y Europa Central, en América ha sido descrita en siete países.En las zonas endémicas existe la costumbre de comer carne de cerdo o de algunos animales salvajes mal cocida y se presenta en brotes esporádicos.

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Ciclo de vida

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Larva enquistada en M.E

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Patología y patogenia

• En el intestino delgado hay lesiones leves o inadvertidas, seguidas de una fase inflamatoria en los órganos por el lugar que migran las larvas, las cuales terminan en una etapa crónica en la cual se enquistan en los músculos esqueléticos, donde se fibrosan y posteriormente se calcifican.

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Manifestaciones Clínicas

Etapa intestinal

• Asintomática

• Diarrea

• Nauseas

• Vómitos

• Dolor abdominal

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Manifestaciones Clínicas

Etapa muscular

• -fiebre, cefalea, debilidad. Otros casos: edema de la cara o palpebral bilateral, conjuntivitis y dolores de los músculos oculares, eosinofilia elevada.

• Dolor, inflamación y debilidad muscular.

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Complicaciones

Cardiacas: miocarditis con inflamación eosinofilica, arritmias y anormalidades de electrocardiograma.

Neurológicas: hemorragias, émbolos, infartos, posible lesiones cerebrales.

Pulmonares: miositis de los músculos respiratorios, neumonía piógena secundaria.

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Diagnóstico

Pruebas serológicas, se observa leucocitosis y eosinofilia, aumento de la creatina-cinasa, deshidrogenasa láctica, gammaglobulina y eosinofilia.

ELISA.

Inmunofluorescencia indirecta.

Aglutinación con látex.

Biopsia.

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Tratamiento

• Prednisona. A la dosis de 50 mg/día por 10 a 15 días.

• Mebendazol. Se da dosis de 200 a 400 mg tres veces al día por tres días, para continuar con 500 mg tres veces al día por tres días.

• Albendazol. Se utiliza a la dosis de 400 mg dos veces al día por 10 a 15 días.

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Prevención

Se previene por el control de las carnes en los mataderos y por congelación por tiempo prolongado a menos de 15 ° C.

La adecuada cocción de la carne a 77° C.

Los cuidados en la alimentación de los cerdos.

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RECOMENDACION

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CASO CLINICO • Se describe un brote epidémico de 5 personas (2 pacientes hospitalizados y 3

ambulatorios). Todos correspondían a un grupo familiar que ingirió carne de cerdo infectada en forma de "anticuchos" (pequeños trozos de carne asada) durante el mes de abril del año 2001, en la ciudad de Rancagua. Según el estudio epidemiológico, la fuente infectante fue adquirida a un comerciante ilegal de la comuna de Doñihue.

• El caso índice fue una paciente de 28 años, que consultó a un servicio asistencial 10 días antes de ser internada, recibiendo prescripción de analgésicos y antiinflamatorios. Volvió a consultar constatándose la presencia de eosinofilia en su hemograma 1.755 eosinófilos/mm3 (18% de 9.750 leucocitos), síndrome febril (T° 39° C), acompañado por intensas mialgias y síndrome edematoso facial. Fue internada en el Hospital Regional con el diagnóstico presuntivo de triquinosis. Entre sus antecedentes epidemiológicos, destacaba que 20 días antes del ingreso había ingerido carne de cerdo en forma de anticuchos, en una reunión familiar donde participaran otras 10 personas. Entre sus exámenes destacaban creatinfosfoquinasa (CPK) total de 325 U/L (normal 24-170 U/l) y PCR de 1,42 mg/dl, IgG para triquinosis negativa (test de ELISA). Se le indicó medidas generales: reposo absoluto, hidratación, tratamiento antiparasitario específico con Albendazol 200 mg cada 12 horas oral durante 14 días; tratamiento sintomático con ranitidina 150 mg cada 8 horas intravenosa, hidrocortisona 100 mg cada 8 horas intravenosa y diclofenaco sódico 75 mg cada 8 horas intramuscular. La paciente evolucionó satisfactoriamente, con disminución de mialgias y mejoría importante de su estado general. Se le dio de alta al cuarto día de hospitalización, en buenas condiciones generales.

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GRACIAS