KELAINAN KELENJAR SEBACEA DAN EKRINOleh:dr. Aryo Sudrajad, Sp KKUNIVERSITAS MUHAMMADIYAH PURWOKERTO

HIDRADENITIS SUPURATIVA

Sinonim: apocrinitis, hidradenitis axillaris

Definisi:Kronik, supuratif, sikatriks pada penyakit kelenjar apokrin yang berhubungan dengan axilla, anogenital region dan jarang pada kepala dengan pembentukan scar.

EpidemiologiRas: sering pada orang kulit hitamUmur: dari pubertas dewasa muda, climactericSex: laki-laki pada anogenital, wanita pada axillaHerediter: riwayat keluarga dg jerawat nodulocytik dan hidradenitis suppurativa

EtiologiTidak diketahui, dari tempat lesi mikroorganisme patogen: S.aureusS.aureus !!! & S.pyogenesE.coli, Proteus mirabilis, P.aeruginosa

Faktor PredisposisiObesitas, hiperhidrosis, kebersihan burukDeodoran & menghilangkan/ mencukur rambut (depilator)Recurrent folliculitis

Gambaran KlinikDemam intermiten dan nyeri/ sakit nyata absesInflamasi nodules dan kemerahan abses sembuh + fistel/ sinus drainage purulen/ seropurulenFibrosis, bridge scars, hypertropic & pembentukan scar keloidalBlack double open comedones !!!

DD/:Furunkel/ karbunkelLymphadenitisScrofulodermaLymphogranuloma venereumActinomycosis

Therapy:Sama seperti multiple abses pada kelenjar keringatSistemik: Prednison/ Prednisolon oral (biasanya dicover dengan antibiotik) Triamcinolon intra lesi Operasi bila kasus kronik dan residif

DEFINISI

Kelainan kulitRetensi keringatVesikel milierMILIARIA

Miliaria kristalinaMiliaria rubraMiliaria profunda

KLASIFIKASI

1. Miliaria kristalinaPredileksi : badan (tertutup pakaian)>> keringat (hawa panas)Keluhan (-)Lesi vesikel milier bergerombol,tanda radang(-)

KLINIS

TERAPI

Tidak diperlukanHindari panas berlebihanVentilasi yang baikPakaian tipis & menyerap keringat

Miliaria kristalina

Predileksi : badan (daerah tekanan / gesekan pakaian)

Keluhan : gatal & pedih2. Miliaria rubra

PATOGENESIS

Sumbatan keratin muara kel.keringat dan bendungan keringat di epidermisKadar garam yang tinggi di kulit sebabkan spongiosisPeranan stafilokokus

Miliaria rubra

Lesi : papul eritema / papul vesikuler ekstra folikuler

PA : vesikel di stratum spinosumKlinis

Pakaian tipis menyerap keringatBedak salisil 2% + mentol - 2 %Lotio FaberiTERAPI

Jarang (di daerah tropis)Predileksi : badan, ekstremitasKeluhan : gatal (-)Lesi : papul putih 1-3 mm, keras, vesikel

Saluran kel. keringat yg pecah pada dermis bgn atas

dg atau tanpa infiltrasi sel radang

PA

Hindari panas & kelembaban berlebihanVentilasi yg baikPakaian tipisLotio calaminTERAPI

DERMATITIS PERIORALDefinisiPeradanganpadakulityangmengenaidaerahperioraldan lipatannasolabialis(sekitarhidung) dengan efloresensiberupapapul-papul eritomatosayang mengalamipustulasi,erupsiyangkronik berbatas tegas, dan dapat berupa squama yang eksematosa pada wajah.

EpidemiologiEpidemiologi penyakit ini dipengaruhi oleh seks dan umursering timbulpada wanita dengan usia antara 20-45 tahun, jarang dialami oleh laki-laki, tapi saat ini mulai sering timbul karena banyak laki-laki yang mulai memakai kosmetik

Etiologi

Hingga saat ini penyebab dari perioral dermatitis masih belum diketahui, namun timbulnya perioral dermatitis dapat dipicu oleh beberapa faktor antara lain alergi, obat (steroid), sinar matahari, parfum, kosmetik dan sabun

PatogenesisTerjadi keradangan pada kulit di papilla dermis berupa udem dan vasodilatasidisertaitimbulnyasel selradanginfiltrat,tidakjarangtimbuljuga vasculitis. Sedangkan untuk timbulnya dermatitis perioral yang dipicu oleh pasta gigi berflouride tinggikarena senyawa flourinedalam flouride adalah unsur halogen yang bersifat korosif dan mudah terkombinasi atau menyatu dengan elemen lain kecuali gas inert

GejalaKlinisErupsi berbatas tegas yangvpersisten dan eritematosa berbentuk papul dan pustula di daerah perioral, lipatan nasolabial, dan daerah periorbital.

Distribusidan diawali pada daerah dagu atau pada bibir atas dan menyebar disekitar mulut,membentuk daerah kecilberbatas kemerahan dandiantarabatas bibir dengan ruam kulitbiasanyadipisahkanolehdaerahkulityangmasihnormal,akhirnyadapat menyebar di alis, glabella atau keduanya sekaligus, penderita mengeluh gatal danrasa seolah terbakar.

Diagnosa

Diagnosa dapat ditegakkan dari anamnesis, gambaran klinis dan distribusi lesi.

Faktor pemicualergi, obat (steroid), sinar matahari, parfum, kosmetik dan sabun

Diagnosa banding

Acne vulgarisRosaceaDermatitis seboroik