hemodinamik monitorizasyon -...
TRANSCRIPT
![Page 1: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/1.jpg)
HemodinamikMonitorizasyon
Prof. Dr. Muhammet GÜVENErciyes Ünivresitesi Tıp Fakültesi
İç Hastalıkları ABDYoğun Bakım Bilim Dalı
![Page 2: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/2.jpg)
AmaçFizyolojik parametrelerin izlenmesiTedavilere kılavuzlukOrgan disfonksiyonunun izlenmesi/engelenmesiProblemlerin erken belirlenmesiTedavi stratejilerinin değiştirilmesiKalp debisinin belirenmesi
![Page 3: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/3.jpg)
Girişimsel Olmayan TekniklerEKGNIBPSpO2
ETCO2 (kapnograf)
![Page 4: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/4.jpg)
Girişimsel TekniklerSantral Kateterizasyon
Santral Venöz Basınç (CVP)
Pulmoner Arter Kateteri (Swan-Ganz)Pulmoner Arter BasıncıKalp DebisiSistemik oksijenasyonMixte venöz O2 satürasyonuSol Vent. ED basıncı
![Page 5: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/5.jpg)
Girişimsel TekniklerArter kateterizasyonu
Sist., Diast. ve ortalama kan basıncıKan gazları ve diğer analizler için kan örnekleri almak amaçlı
Idrar sondasıGastrik tonometri
Viseral organ perfüzyonu takibi
ICP için ventrikül kateterizasyonuKafa içi basınç ve perfüzyon takibi
![Page 6: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/6.jpg)
İnvaziv Hemodinamik Monitör Endikasyonları
MI, KKY ve kardiyomiyopati gibi kalp problemleriŞokOligüri
![Page 7: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/7.jpg)
TerimlerÖnyükArdyükKalp debisiKardiyak indeks
Sistemik damar direnci [SVR]Pulmoner damar direnci [PVR]
![Page 8: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/8.jpg)
ÖnyükSistol öncesi ventrikül kaslarının gerilim derecesidir.Kasılma öncesi ventriküldeki kan miktarıdır (dolma basıncı).PCWP sol ventrikül dolma basıncınıyansıtır.CVP sağ ventrikül dolma basıncını yansıtır.
![Page 9: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/9.jpg)
ArdyükVentrikülün volümünü atması karşısındaki dirençtir.Kanın pompalanması için kalbin nekadar güçlü olduğunu gösterir.Aynı zamanda akıma karşı direnç olarak ta bilinir.
![Page 10: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/10.jpg)
Kalp Debisi/İndeksiBir dakikada ventrikül tarafından atılan kan volümü.Kalp debisi: kalp hızı X atım volümüKalp indeksi: kalp debisinin vücut yüzey alanına göre uyarlanması.
![Page 11: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/11.jpg)
SVR/PVRSistemik damar direnci - sol ventrikül ardyükünü yansıtır.Pulmoner damar direnci-sağ ventrikül ardyükü.
![Page 12: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/12.jpg)
Dolaşım Sistemi Modeli
Kalp
ArterlerVenler
Kapillerler
![Page 13: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/13.jpg)
Kan HacmiNormal Kan Hacmi
Kadın: 4.0 – 4.5 litre veya 67 ml/kgKadın: 5.0 – 5.5 litre veya 75 ml/kg
Normal Kan Hacminin KontrolüPlazma dolumuADHAldosteronErithropoietin
![Page 14: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/14.jpg)
Kan Hacmi Dağılımı
![Page 15: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/15.jpg)
Kan Hacmi ve Sistemik Basınç
![Page 16: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/16.jpg)
Akım Direnci Haritası
![Page 17: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/17.jpg)
Periferik Damar Alanlarındaki Fonksiyonel İlişkiler
![Page 18: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/18.jpg)
Damar Direnci Kontrol Noktaları
![Page 19: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/19.jpg)
Kalp Debisinin Dağılımı
![Page 20: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/20.jpg)
Total Periferik Direnç
![Page 21: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/21.jpg)
Venöz Dönüş
![Page 22: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/22.jpg)
Ventriküler Fonksiyon Eğrisi
![Page 23: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/23.jpg)
Ventriküler Fonksiyon Eğrisi
![Page 24: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/24.jpg)
Kalp Debisi
![Page 25: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/25.jpg)
Kalp Debisi
![Page 26: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/26.jpg)
Kalp Debisi
![Page 27: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/27.jpg)
Kalp Debisinin BelirleyicilerCO=KH X SV (EDV-ESV)
![Page 28: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/29.jpg)
Juxtacardiac Pressure
Ventricular Compliance
LV Volume
Intravascular Pressure PAOP/Wedge Pressure
PCWP
![Page 30: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/30.jpg)
PCWP
![Page 31: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/31.jpg)
PCWP
![Page 32: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/32.jpg)
PCWP = LVEDVolume + JCPCompliance
PCWP
![Page 33: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/33.jpg)
PCWP>LVEDPMitral darlıkLA miksomaPEMitral yetmezlik
![Page 34: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/34.jpg)
PCWP<LVEDPAzalmış LV kompliyansı
Sert ventrikülLVEDP >25 mmHgAort yetmezliği
![Page 35: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/35.jpg)
Kalp Debisi ve Oksijen SunumuOksijen Sunumu=Kalp Debisi X Arteriyel Oksijen İçeriği
![Page 36: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/36.jpg)
Oksijen Tüketimi
![Page 37: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/37.jpg)
SvO2
![Page 38: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/38.jpg)
SvO2O2 rezervini yansıtırPA kateterden örnekleme yapılabilir< % 60 (normal %60-80)
Azalmış O2 sunumuAnemiDüşük debili durumlarHipovolemiHipoksi
![Page 39: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/39.jpg)
Azalmış SVO2
Ayrıca ve/veya O2 gereksiniminin artmasıHipertermiNöbetlerAğrıAjitasyonEgzersizYanıkHipertiroidi
![Page 40: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/40.jpg)
Artmış SVO2
Sepsis
Pankreatit
Karbon Monoksit zehirlenmesi
Portal kaval şant
Siyanid zehirlenmesi
Sürekli wedged balon
![Page 41: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/41.jpg)
İnvaziv Teknikler
![Page 42: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/42.jpg)
PA ve Arteryel Monitör Sistemi
![Page 43: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/43.jpg)
![Page 44: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/44.jpg)
Arterial MonitörizasyonHemodinamik İnstabiliteŞokHipertansiyonVazopressörler veya potent vazodilatörlerin kullanımıYüksek PEEPBarbitürat koması
Sık kan alınması ?
![Page 45: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/45.jpg)
Arterial MonitörizasyonSteril teknikAlanlar
RadyalFemoralAksillerDorsalis PedisBrakial
Kateter büyüklüğü - 20 tercih edilir
![Page 46: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/46.jpg)
Arteryel Dalga AnaliziSKB, DKB, OKBNabız basıncı – ilişkili olarak stroke volümSolunumla değişimUpstroke – ilişkili olarak kontraktiliteNabız sınırları analizi - kardiyak debi
![Page 47: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/47.jpg)
Flush test (Kare dalga testi)
![Page 48: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/48.jpg)
Over DumpedHava kabarcıklarıKateterin kırılmasıPıhtıKapallı musluklar Flush bagda sıvı yok Düşük flush bag basıncı
![Page 49: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/49.jpg)
Under DumpedUzun set Artmış vasküler direnç
![Page 50: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/50.jpg)
Stroke Volüm Değişimi
![Page 51: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/51.jpg)
PA Monitör Sistemi
![Page 52: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/52.jpg)
PA Yerleşim Yeri
![Page 53: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/53.jpg)
PA Endikasyonlarıİlk tedaviye yanıtsız şokOligüri (damar içi volüm bilinemiyorsa)Nedeni belirsiz pulmoner ödemPulmoner hipertansiyon tedavisi (ilk testler)Yüksek riskli cerrahi hastalardaÇok yüksek hava yolu basınçlarının etkisini değerlendirmek
![Page 54: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/54.jpg)
Kalp Debisinin Diğer Ölçüm Yöntemleri
![Page 55: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/55.jpg)
Kalp Debisinin Diğer Ölçüm Yöntemleri
![Page 56: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/56.jpg)
Kalp Debisinin Diğer Ölçüm Yöntemleri
![Page 57: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/57.jpg)
Kalp Debisinin Diğer Ölçüm Yöntemleri
PiCCO aortik transpulmoner termodilüsyon metodu ile aralıklı ve nabız kontur analizi ile sürekli kalp debisi analizi yapan bir sitemdir.
![Page 58: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/58.jpg)
PICCO
![Page 59: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/59.jpg)
PICCO
![Page 60: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/60.jpg)
PICCO
![Page 61: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/61.jpg)
Cardio-QCardiac OutputCardiac IndexStroke VolumeStroke Volume IndexSystemic Vascular
Resistance
![Page 62: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/62.jpg)
Vigileo
![Page 63: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/63.jpg)
CVPVolümün indirek göstergesiRAP RVEDP’ını yansıtırCVP endikasyonları
Kalp hastalıklarıBeklenen volüm kaymalarıHipovolemiŞokTravma
![Page 64: Hemodinamik Monitorizasyon - file.toraks.org.trfile.toraks.org.tr/TORAKSFD23NJKL4NJ4H3BG3JH/merkezi-kurslar-2009... · EKG NIBP SpO 2 ETCO 2 ... Normal Kan Hacminin Kontrol ... Microsoft](https://reader030.vdocuments.site/reader030/viewer/2022021723/5caeb58e88c99383228d5231/html5/thumbnails/64.jpg)
CVP