Guíate - asion. ?· TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES (TAA) La terapia con animales, perros, caballos,…

Download Guíate - asion. ?· TERAPIA ASISTIDA CON ANIMALES (TAA) La terapia con animales, perros, caballos,…

Post on 07-Oct-2018

212 views

Category:

Documents

0 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Guate

    en la rehabilitacinde tu hijo

  • PRESENTACIN

    El cncer infantil, en los pases de nuestro entorno, representa en la actua-lidad del 1 al 3 % de todos los cnceres humanos, con una supervivencia global del 65-75% a los cinco aos de diagnstico, aunque en algunos tipos de cncer ese ndice de superviviencia es ms elevado como en la Enfermedad de Hodgkin y Tumor De Wilms que alcanza el 90%.

    Los avances cientficos han producido mejoras en el diagnstico que ge-neralmente se realiza en centros de referencia en Oncolgica Peditrica, lo que supone un inicio temprano del tratamiento con mejores resultados de supervivencia y calidad de vida.

    La mayora de los tumores requieren un tipo de tratamiento combinado de Quimioterapia, Radioterapia, Ciruga y/o Trasplante de Mdula sea, lo que supone que los nios y adolescentes deben afrontar hospitalizaciones largas y frecuentes que implican:

    Someterse a procedimientos invasivos (extracciones, punciones lumbares, etc.), que viven como agresiones

    Una cierta desconexin de la escuela y de su crculo social

    Adaptacin a un entorno extrao con nuevas rutinas de horarios y alimentacin

    Cambios en la estimulacin sensorial, social y perceptiva que re-ciben los nios y adolescentes que no sufren la experiencia de la hospitalizacin.

    Todos los tratamientos empleados, especialmente la quimioterapia, la ra-dioterapia y el trasplante de mdula sea, adems de actuar sobre las clulas cancergenas destruyndolas, actan tambin sobre las sanas, pro-duciendo efectos nocivos (efectos secundarios) como vmitos, nauseas, alopecia, disminucin en la produccin de clulas sanguneas (anemia, neutropenia) y otros efectos no deseados tanto a corto, como a medio y largo plazo. Esto supone que muchos de los supervivientes van a presentar secuelas cognitivas, sociales, motrices, conductuales, etc., derivadas de la enfermedad y/o de los tratamientos que van a incidir significativamente en el desarrollo educativo, social, psicolgico de estos nios y adolescentes.

    Recogemos algunas de estas posibles secuelas aclarando que no todas se presentan despus de superar la enfermedad ni tampoco en todos los pacientes.

  • Secuelas neuropsicolgicas: Daos cerebrales relacionados con el aprendizaje, la memoria,

    atencin, comprensin, la lectura, la escritura, el habla, el pensa-miento, las funciones ejecutivas, memoria de trabajo, compren-sin verbal, escrita, razonamiento perceptivo.

    Secuelas fsicas: Problemas de movilidad, circulatorios, respiratorios, de adapta-

    cin a las prtesis, amputaciones, coordinacin y equilibrio

    Secuelas psicolgicas: Problemas de alimentacin, del sueo, del control de esfnteres, etc.

    Conductas regresivas y cambios en el comportamiento.

    Depresin, inquietud o ansiedad.

    Obsesiones, miedo a los hospitales, al personal sanitario, a tomar frmacos miedo a la muerte.

    Perturbaciones emocionales como impulsividad, euforia, apata, irritabilidad

    Retraimiento o diversos grados de incomunicacin y dificultad en el contacto con la gente.

    Dependencia de los adultos y falta de cooperacin.

    En ASION llevamos trabajando desde hace aos en la deteccin, pre-vencin y rehabilitacin de estas secuelas y estamos convencidos de que tratarlas de forma integral mediante la colaboracin de equipos multidis-ciplinares facilita a los nios y adolescentes con cncer su normalizacin.

    Este enfoque multidisciplinar implica la intervencin de diferentes pro-fesionales, psiclogos, neuropsiclogos, educadores, fisioterapeutas, lo-gopedas, especialistas de la visin y de la audicin, terapeutas ocupacio-nales, etc., para ofrecer a los nios y adolescentes una intervencin que contemple las diferentes reas y aborde los problemas desde diferentes enfoques.

    Otra caracterstica de nuestra intervencin es la implicacin de la familia en el proceso teraputico, su participacin en los procedimientos y su actuacin como coterapeutas conlleva la necesidad de una coordina-cin continua as como el ofrecer a los padres recursos formativos que les puedan ayudar en esta tarea.

    Nuestra filosofa de intervencin lleva aparejada tambin la utilizacin de diferentes tcnicas y recursos teraputicos que ofrezcan la motivacin y las herramientas ms tiles para conseguir paliar o recuperar en su totalidad, si es posible, las secuelas que presenten los nios y adolescentes.

    Iniciar la rehabilitacin supone conocer la magnitud del problema que queremos abordar, supone valorar rigurosamente las secuelas existentes mediante la evaluacin neuropsicolgica que nos permitir plantear pro-gramas individualizados de rehabilitacin adaptados a las necesidades de cada nio o adolescente.

  • EVALUACIN NEUROPSICLOGICA

    El cerebro es la estructura ms compleja que existe en nuestro cuerpo. Sus miles de millones de clulas controlan lo que pensamos y hacemos, incluidas las acciones, sentidos, emociones, memoria, atencin y lenguaje. Cuanto ms lo usamos, mejor funciona.

    Cuando se produce cualquier tipo de alteracin en el cerebro debido a un tumor, ictus o traumatismos craneoenceflicos, puede derivar en un deterioro cognitivo que afecte al rendimiento escolar, a las relaciones so-ciales, al rea cognitiva y tambin a la conducta y a las actividades de la vida diaria.

    En el caso de los tumores cerebrales y de otras enfermedades oncolgicas, las secuelas dependen de la ubicacin del tumor, del tipo de tratamiento y de los procedimientos quirrgicos utilizados durante el procedimiento teraputico.

    Lo ideal sera tener una valoracin sobre el funcionamiento cognitivo an-tes de iniciar los tratamientos. Esto nos permitira conocer el funciona-miento cerebral antes de cualquier intervencin y establecer una medida basal sobre la que poder trabajar posteriormente. Tambin pueden reali-zarse valoraciones neuropsicolgicas en otros momentos como al trmino de una intervencin quirrgica, despus de la radioterapia y al terminar la quimioterapia.

    Realizar est primera valoracin en la mayora de los casos no es posible, ya que es ms urgente la intervencin quirrgica y comenzar los trata-mientos, por lo que ser una vez finalizado el tratamiento cuando se reali-ce la Evaluacin Neuropsicolgica que nos permitir iniciar posteriormente la rehabilitacin.

    La valoracin se inicia con una historia clnica en donde se recaban datos desde la gestacin hasta los primeros 4 aos de vida. Esto nos ayuda a establecer un marco de referencia para determinar la capacidad de apren-dizaje anterior a la enfermedad determinando si el proceso de aprendizaje y la adquisicin de conceptos, con anterioridad a la enfermedad, se co-rrespondan con el desarrollo del nio o adolescente evaluado.

    A continuacin comenzaremos con la valoracin cognitiva que consiste en realizar diferentes pruebas para evaluar la capacidad cognitiva, en sus mltiples aspectos: atencin, capacidad de respuesta ante diferentes situa-ciones, memoria, razonamiento, percepciones sensoriales, coordinacin, etc.

    La Evaluacin Neuropsicolgica finaliza con un informe en el que se deta-llan los resultados obtenidos y si se ha detectado alguna secuela o funcio-namiento anmalo de alguno de los receptores sensoriales, se establece un programa individualizado de rehabilitacin y la derivacin a diferentes servicios, neurooftalmlogo, audilogo, fisioterapeuta, logopedia, etc., que nos ofrecern una visin multidisciplinar necesaria para poder trabajar de forma conjunta en la rehabilitacin del paciente.

  • REHABILITACIN COGNITIVA

    Una vez realizada la evaluacin neuropsicolgica, el siguiente paso es po-nerse a trabajar en las reas que estn afectadas. Dependiendo de cada caso, el objetivo puede ser mantener las funciones cognitivas e intentar que no se produzca ms deterioro o recuperar las funciones deterioradas, pero en todo caso estimulando las habilidades conservadas.

    La Rehabilitacin cognitiva consiste en:

    Ofrecer estrategias para que el nio o adolescente aprenda a respon-der y a desenvolverse en las situaciones que le resultan ms difciles.

    Trabajar las funciones cognitivas; la atencin, la memoria, velo-cidad de procesamiento, etc., ejercitando estas capacidades me-diante juegos y ejercicios apropiados.

    Mejorar el estado emocional de los pacientes, nios y adoles-centes, aceptando las dificultades y aprendiendo a enfrentarse a ellas. Trabajando muchos sentimientos, enfado, rabia, frustra-cin, que han ido surgiendo desde el diagnostico.

    En un primer momento se trabaja mediante sesiones individuales, para co-nocer al paciente de cerca e iniciar el proceso. Una vez que se establece un ritmo de trabajo y el nio est familiarizado con los ejercicios y dinmicas, podemos incorporarle a un grupo, siempre y cuando haya pacientes con unas caractersticas similares.

    La participacin en el grupo siempre resulta positiva por lo que siempre que sea posible, intentamos que participen en un grupo. Tanto las sesio-nes individuales como las de grupo se pueden combinar con sesiones de software informtico.

    Programa informtico Se trata de un programa de software informtico que permite realizar ejercicios para trabajar las secuelas cognitivas desde el ordenador. El pro-grama consta de un software central que es donde se disea, planifica, y evala cada tratamiento y un software personal donde cada paciente realiza las actividades programadas.

    La metodologa del programa permite adaptarlo a las necesidades de cada paciente, elaborando un programa de ejercicios individualizados. Tambin su diseo, permite que el nio-adolescente pueda realizarlo desde casa. El terapeuta junto con la familia, seleccionan en qu reas y con que perio-dicidad deben trabajar. Con esto conseguimos que tanto la familia como el paciente tomen una parte ms activa en la rehabilitacin y se responsa-bilicen de su proceso.