fractura de sacro y luxofractura coxis
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Fractura de Sacro
Christian Toalongo Moreno
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Definición
• Perdida de la continuidad o ruptura del sacro
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CausasFactores que pueden contribuir a este tipo de
fractura incluyen:
Actividades físicas vigorosas
Esfuerzo físico repetido, especialmente que
involucre movimientos de la espalda
Condiciones que afecten la densidad ósea
(debilidad ósea)
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Factores de RiesgoEntre los factores que incrementan la probabilidad de tener este tipo de fracturas tenemos:• Corredor de largas
distancias• Deportes de alto
impacto• Cambio recientemente
de rutina física• Actividades con soporte
de peso: levantamiento de pesas, entrenamiento militar
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Factores de Riesgo• Historial de osteoporosis
• Tiene diagnóstico de densidad mineral ósea baja
• Radioterapia
• Antecedentes de enfermedad de Paget , hiperparatiroidismo , osteopenia o artritis reumatoide
• Mujer atleta que tiene periodos menstruales perdidos
• Adolescente con crecimiento óseo incompleto
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Manifestaciones Clinicas Dolor severo en la parte
baja de la espalda,
cadera o pelvis
Dolor en los glúteos o
ingle
Incremento en el dolor
durante entrenamiento
Sensibilidad en la parte
baja de la espalda al ser
tocada
Inflamación en la parte
baja de la espalda
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Clasificación
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Clasificación
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Examen Físico
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DiagnosticoRayos X
AP AP Entrada
AP Salida
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DiagnosticoTC
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DiagnosticoEscáner Óseo Densitometría Ósea
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TratamientoEn general, el tratamiento depende de la causa y
severidad.
• Con frecuencia, estas fracturas son tratadas con
descanso y medicamentos para el dolor.
• Quirúrgico
• Las opciones de tratamiento incluyen:
o Rehabilitación
o Medicamentos
o Inmovilización
o Quirúrgicos
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TratamientoRehabilitación Medicamentos
• Calcio y vitamina D
• Calcitonina (para
incrementar la masa
ósea)
• Un narcótico o
acetaminofen (para
aliviar el dolor)
Fractura por esfuerzo
Fractura por osteoporosis
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TratamientoInmovilización Quirúrgico
• Desplazamiento vertical, posterior o ambas > 1cm
• Lesión en anillo pélvico inestable rotaciones
• Lesión Neurológica
Técnicas
1. Tornillos sacros iliacos
2. Barras sacras posteriores
3. Placas sacroiliacaposteriores
4. Placas sacras posteriores directas
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TratamientoTornillos sacroiliacos Barras sacras posteriores
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TratamientoPlacas sacroiliacas
posteriores
Placas sacras posteriores
directas
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LuxofracturaCoxis
Christian Toalongo
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Definición• Se refiere a perdida de la relación articular del
coxis con el sacro asociada con fractura del mismo
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Definicion• Las fracturas más comunes vienen causadas por
traumatismos, patologías diversas, roturas por estrés
y fracturas obstétricas.
Si la fractura se comunica con el exterior se llamará
fractura abierta, hay ruptura de piel y herida, si la
punta de la fractura no se asocia a la ruptura de
piel ni herida se llamará fractura cerrada.
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Etiología• Las mujeres son más
propensas a sufrir este tipo de lesión al tener la pelvis más ancha ya que el coxis queda más expuesto.
- Osteoporosis.
- Parto- Nutrición deficiente: Dietas pobres en calcio y vitamina D.- Afecciones óseas.- Actividades deportivas con riesgo de caídas
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Manifestaciones Clinicas• El síntoma más
frecuente de la fractura de Coxis es el dolor focalizado que se incrementa al sentarse y levantarse.
• Aumento de sensibilidad en la “rabadilla”.
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DiagnosticoAnamnesis - Examen
FísicoRayos X
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Tratamiento- Antiinflamatorios no esteroideos para alivian el dolor.
- Inyecciones locales con anestésicos y corticoides.
- Sesiones de Rehabilitación y manipulación de la
zona a cargo de un especialista.
- Los pacientes con síntomas intratables deberían ser
remitidos a un especialista con experiencia en el
manejo del dolor coxígeo.
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Tratamiento• Para aliviar el dolor en el
coxis se recomienda:
- Dieta rica en fibra: Evita el estreñimiento y los dolores de coxis durante la defecación
- Sentarse durante 20 minutos sobre agua tibia.
- Sentarse en un almohadón de aire
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Gracias