L I D S A Y U R R U T I A I .

EXPLORACIÓN FÍSICA DE CUELLO

TRIÁNGULOS DEL CUELLO

ZONAS PARA DESCRIPCIÓN DE TRAUMA CERVICAL.

EXAMEN

• Se explora por inspección, palpación y

auscultación

• Paciente sentado o de pie frente al médico

• Se tiene en cuenta:

Cuello en su conjunto

Glándula Tiroides

Ganglios Linfáticos

Vasos del cuello

Laringe y Tráquea

Límites:

Superior: Borde

inferior del maxilar

inferior

Inferior: Borde

superior del esternón

y dos clavículas

INSPECCIÓN

• Longitud y ancho

• Coloración

• Examen de la piel

• Latidos

• Ingurgitación yugular

• Movilidad del cartílago de la laringe durante

deglución

• Tumoraciónes

CUELLO EN SU CONJUNTO

• Forma: (corto, largo, normal)-8-9 cm

• Volumen: (ancho, delgado, normal)-30-32 cm

• Posición: (central, con desviación lateral, en flexión, en extensión)

• Movilidad

• Latidos• Tumoraciones

Cuello en

síndrome de

Turner

• Desde una posición anterior y

posterior

• Alineación de la cabeza en relación

con los hombros.

• Simetría de los pliegues cutáneos y

músculos.

• Puntos anatómicos (triángulos

anterior y posterior)

• Condensaciones en el cuello

INSPECCIÓN

Amplitud de movimientos:• Flexione la cabeza hacia delante, con la barbilla hacia el

pecho: 45º

• Flexione la cabeza hacia atrás, con la barbilla hacia el techo: 45º

• Flexione la cabeza hacia cada lado, con la oreja hacia el hombro: 40º

• Gire la cabeza hacia cada lado, con la barbilla hacia el hombro: 70º

PALPACIÓN

• Debe seguir un orden…

• Región parótidas, submaxilar, sublingual

• Laringe, tiroides, hueco supraesternal

• Esternocleidomastoideo

• Región supraclavicular

• Región de nuca y columna cervical

• Pulsos carotídeos

• Primero superficial, luego profunda.

PALPACIÓN

• Columna cervical: Apófisis espinosas de las vértebras del cuello

• Palpación y examen de fuerza de los músculos esternocleidomastoideo y trapecio

• Palpación del maxilar inferior

GLÁNDULA TIROIDES

• Observar región anterior del cuello de frente y de perfil.

• Cabeza erguida y centrada, luego cuello extendido hacia

atrás y tragar un sorbo de agua.

• Se observa el movimiento simétrico hacia arriba de la tráquea

y cartílagos laríngeos.

INSPECCIÓN

Bocio

PALPACIÓN

• Forma

• Tamaño

• Consistencia (textura de goma, elástica)

• Sensibilidad (indolora)

Es mejor hacerla con el sujeto sentado,

situándose el explorador por delante,

detrás y a los lados

• Todos estos métodos se aplican tanto en el

cuello en posición normal como en

extensión y al tragar un sorbo de agua

En el embarazo la

glándula tiroides se

hipertrofia y puede

hacerse palpable,

hiperplasia del tejido

glandular y aumento

de vascularización

AUSCULTACIÓN

Solo se realiza cuando la glándula tiroides esta aumentada de tamaño.

Detección de ruidos vasculares con la campana del estetoscopio

En estados hipermetabólicos, la irrigación sanguínea se incrementa drásticamente y en ocasiones se ausculta un soplo de ruido acelerado

GANGLIOS LINFÁTICOS

• Están distribuidos en

grupos ganglionares.

• Los ganglios linfáticos

normalmente no son

visibles ni palpables

Cadena cervical

posterior

INSPECCIÓN• Localización de algún nódulo visible,

aumento de volumen.

PALPACIÓN

LARINGE Y TRÁQUEA

• Indicar su posición, si

están desplazadas

• Tumor esofágico

podría desplazarlas

• Protrusiones o

pulsaciones

• Tirón traqueal (signo

de Cardarelli-Oliver)

• Consistencia