eraclitoargolo tcc unifesp 2010

Download EraclitoArgolo TCC Unifesp 2010

Post on 29-Oct-2015

54 views

Category:

Documents

1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • Erclito de Souza Argolo

    Regulao no Atendimento Secundrio: Notas sobre a Sistemtica da alocao de leitos em um hospital regional do Par

    Trabalho de Concluso de Curso apresentado Universidade Aberta do Brasil Universidade Federal de So Paulo para obteno do Certificado de Concluso do Curso de Especializao em Informtica em Sade.

    Marab 2010

  • Erclito de Souza Argolo

    Regulao no Atendimento Secundrio: Notas sobre a Sistemtica da alocao de leitos em um hospital regional do Par

    Trabalho de Concluso de Curso apresentado Universidade Aberta do Brasil Universidade Federal de So Paulo para obteno do Certificado de Concluso do Curso de Especializao em Informtica em Sade.

    Coordenador: Profa. Dra. Mnica Parente Ramos Orientador : Profa. Dra. Mnica Parente Ramos

    Marab 2010

  • Ficha Catalogrfica

    Argolo, Erclito de Souza

    2010 Regulao no Atendimento Secundrio: Notas sobre a Sistemtica da alocao de leitos em um hospital regional do Par/ Erclito de Souza Argolo. Marab, 2010

    46f

    Monografia: (especializao) Universidade Federal de So Paulo. Programa de Ps-Graduao em Informtica em Sade.

    1. Hospitais - Regulao 2.Hospitais Leitos 3. Tecnologia da Informao

    I. Ttulo.

  • Abstract After the promulgation of the 1988 Brazilian Constitution, a new format for the provision of health services has existed in Brazil. There was, thereafter, a rapid process of decentralization of health management, but the distribution of technical and financial resources did not follow this quickly. The government began to exert a regulatory role and the states and municipalities became responsible for the processes that result in citizen access to health services regionally available. Among the existing regulatory processes, which deals with the allocation of hospital beds is the object of this work. A primary data collection in a Regional Hospital (HR) which serves the south and southeast of Par State has performed and a qualitative approach has adopted to the implementation of semi-structured questionnaires regulation of the allocation of beds hospital to teams responsible for in the period 05/09 to 15/10 2010. The study undertaken aimed at understanding the informational and technological factors related to computational procedures for the management of beds available at the HR. By tabulating the data and information obtained via questionnaires and personal interviews, a discussion of the indicators obtained was undertaken in pursuit of understanding the processes, the degree of Information Technologies and Communication adoption in the internal processes of regulation, the infra- structure of information technology and staff perception of the opportunities for improvements at existing HR

    Keywords: Hospital Regulation, Hospital Beds, Information Technology

  • Resumo

    Aps a promulgao da Constituio Brasileira de 1988, um novo formato de prestao de servios em sade passou a existir no Brasil. Ocorreu, a partir de ento, um processo acelerado de descentralizao da gesto da sade, porm a distribuio de recursos tcnicos e financeiros no acompanhou essa celeridade. Os poderes pblicos passaram a exercer papel regulador e os estados e municpios passaram a ser responsveis pelos processos que resultam no acesso do cidado aos servios de sade regionalmente disponibilizados. Dentre os processos de regulao existentes, o que trata da alocao de leitos hospitalares o objeto de interesse deste trabalho. Foi realizada uma coleta de dados primrios em um Hospital Regional (HR) que atende regio Sul e Sudeste do Estado do Par e foi adotada uma abordagem qualitativa com a aplicao de questionrios semi-estruturados equipe responsvel pelos processos de regulao da alocao de leitos hospitalares no perodo de 05/09 a 15/10 de 2010. O estudo empreendido buscou compreender os fatores informacionais e tecnolgicos computacionais relacionados aos processos de gesto dos leitos disponveis naquele HR. Atravs da tabulao dos dados e informaes obtidos via questionrios e entrevistas pessoais, uma discusso a respeito dos indicadores obtidos foi empreendida na busca pela compreenso dos processos, o grau de aplicao de Tecnologias da Informao e Comunicao nos processos internos de regulao, aspectos de infra-estrutura de tecnologia da informao e a percepo da equipe quanto s oportunidades de melhorias existentes naquele HR.

    Palavras chave: Regulao Hospitalar, Leitos Hospitalares, Tecnologia da Informao

  • ndice 1 INTRODUO ................................................................................................................................................ 19

    1.2 METODOLOGIA ............................................................................................................................................ 20 1.3 POPULAO ................................................................................................................................................. 21 1.4 DADOS: TIPOS E TCNICA DE COLETA .......................................................................................................... 21

    2 FUNDAMENTAO TERICA ................................................................................................................... 21 2.1 COMPLEXOS DE REGULAO ....................................................................................................................... 23 2.2 AS ESTATSTICAS HOSPITALARES ................................................................................................................. 25

    3 ANLISE DE RESULTADOS ........................................................................................................................ 27 3.1 INSTRUMENTOS DE COLETA ......................................................................................................................... 28 3.2 DISCUSSO .................................................................................................................................................. 29 3.3 REGULAO DE LEITOS ............................................................................................................................... 36

    3.3.1 Procedimentos para Regulao dos Leitos ......................................................................................... 37 3.3.2 Controle Ambulatorial ........................................................................................................................ 38 3.3.3 Controle de leitos ................................................................................................................................ 38

    4 CONCLUSES ................................................................................................................................................ 42 5 REFERNCIAS BIBLIOGRFICAS............................................................................................................ 44 APNDICE A ...................................................................................................................................................... 46 APNDICE B ...................................................................................................................................................... 48 APNDICE C ...................................................................................................................................................... 51 APNDICE D ...................................................................................................................................................... 54

  • ndice de Tabelas

    TABELA 1 - COMPLEXOS REGULADORES ASSISTENCIAIS .......................................................... 24 TABELA 2 - FREQUENCIA: PRIMEIRA PERGUNTA - RECEPCIONISTAS ..................................... 30 TABELA 3 - FREQUENCIA: PRIMEIRA PERGUNTA MDICOS ..................................................... 31

  • ndice de Grficos

    GRFICO 1 - HABILIDADES EM INFORMTICA BSICA - RECEPCIONISTAS .............................. 30 GRFICO 2 - HABILIDADES EM INFORMTICA BSICA MDICOS REGULADORES .............. 32 GRFICO 3 - DETALHES SISTEMAS SUS RECEPCIONISTAS ....................................................... 33 GRFICO 4 - SERVIOS DE CONEXO INTERNET COLABORADORES DO HR ....................... 34 GRFICO 5 - CONHECIMENTOS EM SISTEMAS SUS - RECEPCIONISTAS ................................... 34 GRFICO 6 - CONHECIMENTOS EM SISTEMAS SUS MDICOS .................................................. 35 GRFICO 7 - DETALHES SISTEMAS SUS MDICOS ........................................................................ 36 GRFICO 8 - CONSUMO DE TEMPO REALIZAO DO CENSO DE LEITOS .............................. 39 GRFICO 9 - RESPONSABILIDADE PELA SOLICITAO DE CENSO ............................................. 40

  • 1 Introduo

    Este trabalho atenta para o setor de sade do Brasil, onde h um mecanismo de regulao mdica de urgncia e de leitos, e que tem na figura do mdico regulador um papel crtico na defesa dos direitos do paciente. Tal papel est associado a um processo de oferta da melhor resposta s demandas do paciente, a partir do acolhimento universal imerso em uma lgica de hierarquia de necessidades. H, nesse teatro, uma procura bsica pela documentao das ofertas no disponveis que permita aos gestores mapear as estratgias de adequao s realidades locais. Assim, encontramos nos mecanismos de regulao um painel vocacionado observao e instrumentalizao de planejamento ajustados s necessidades da populao(1). A partir dos anos de 1990 surgiram discusses sobre o papel regulador do Estado que, poca, adotou uma poltica de substituio do seu carter de provedor direto de servios pblicos pelo modelo de regulador de servios terceirizados. Como aspecto mais notrio, tem sido observado que