Disnea

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Definiciones

• DISNEA: Sensación subjetiva de falta de aire.

• HIPOXEMIA: Disminución de presión parcial de oxígeno.

• HIPOXIA: Falta de oxígeno en sangre y tejidos.

• HIPERCAPNIA: Aumento de CO2 en sangre.

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El intercambio gaseoso

• Es el proceso por el cual la hemoglobina se libera del CO2 y deshechos que ha recogido por todo el cuerpo y se coge oxígeno para transportarlo a los tejidos.

• Este proceso se realiza a nivel de los alvéolos pulmonares.

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El intercambio gaseoso

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El intercambio gaseoso

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Causas de la disnea

• EPOC (ENFISEMA Y BRONQUITIS CRÓNICA).

• ASMA• TEP• EAP• NEUMOTÓRAX• NEUMONÍA

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EPOC

• Esta término se refiere a la Enfermedad Pulmonar Obstructiva Crónica.

• En esta enfermedad existe una obstrucción a la salida del flujo aéreo en el espiración.

• Puede ser por destrucción del tejido alveolar (enfisema) o inflamación crónica irreversible de los bronquios con aumento de secreciones ( bronquitis crónica).

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EPOC

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Asma

• Enfermedad que se basa en la inflamación reversible de los bronquios y bronquiolos.

• Cursa con episodios más o menos súbitos de disnea que responde a broncodilatadores.

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Asma

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TEP

• Es una enfermedad caracterizada por obstrucción de diferentes vasos pulmonares.

• Esto implica que hay una disminución de la perfusión pulmonar.

• No hay suficiente intercambio gaseoso.

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TEP

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EAP

• Se define como la ocupación de los alvéolos por líquido.

• La causa principal es el fallo cardiaco que produce una congestión pulmonar.

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EAP

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Tratamiento

• Medidas GeneralesConstantes (TA, Frecuencia cardiaca y

respiratoria).Pulsioximetría.Oxigenoterapia (no más del 24-28% en

EPOC).Coger una vía venosa.Posición semisentada.

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Tratamiento Farmacológico

• EPOC y ASMA:

Broncodilatadores (beta 2 + bromuro de ipatropio).

Glucocorticoides i.v. (hidrocortisona o metilprednisolona).

Aminofilina i.v.

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Tratamiento Farmacológico

• TEP:Soporte ventilatorio (Valorar intubación, si

inestable).

Soporte circulatorio (Fluidoterapia y valorar aminas si hipotensión).

Anticoagulación (heparina fraccionada o HBPM).

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Tratamiento Farmacológico

• EAP :

sin hipotensión: diuréticos (furosemida i.v.), vasodilatadores

(nitroglicerina i.v. y cloruro mórfico i.v.), aminas vasoactivas.

con hipotensión: Aminas vasoactivas (dopamina o dobutamina)

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¿Preguntas?

Humanidad

Imparcialidad

Neutralidad

Independencia

Voluntariado

Unidad

Universalidad