disfonía en la infancia 2009

8/20/2019 Disfonía en La Infancia 2009

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Disfonía en laDisfonía en la

InfanciaInfancia


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Disfonía en la InfanciaDisfonía en la Infancia

IntroducciónIntroducción No despierta gran preocupaciónNo despierta gran preocupación

parental.parental. Puede ser 1° síntoma enfermedadPuede ser 1° síntoma enfermedad

compleja.compleja.

No conciencia de enfermedad en elNo conciencia de enfermedad en elniño.niño. Limitación expresión.Limitación expresión.


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EpidemiologíaEpidemiología 30-0!30-0! "0! #arones."0! #arones. $nicio 3- a.$nicio 3- a.


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EtiologíaEtiología org%nicaorg%nica cong&nitacong&nita

adquiridaad

quirida funcional raro ' consulta en etapafuncional raro ' consulta en etapa

lesión ad(uirida.lesión ad(uirida.

)d(uirida **!)d(uirida **!

+ong&nita 1!+ong&nita 1!


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Lesiones AdquiridasLesiones Adquiridas Nódulos.Nódulos. ,dema fusiforme.,dema fusiforme. Laringitis' tumores' traumas' (uistes.Laringitis' tumores' traumas' (uistes.

CongénitasCongénitas uistes' sulcus mem/rana.uistes' sulcus mem/rana.



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EvaluaciónEvaluación )namnesis)namnesis ,xamen funcional,xamen funcional -+aracterísticas acstico--+aracterísticas acstico-

perceptuales.perceptuales.

-,studio comportamiento #ocal.-,studio comportamiento #ocal. ,xploración instrumental,xploración instrumental

-Laringoscopia ,2+.-Laringoscopia ,2+.



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AnamnesisAnamnesis oti#o consulta 4istoria de la disfonía.oti#o consulta 4istoria de la disfonía.

)ntecedentes personales patológicos)ntecedentes personales patológicosdel niñodel niño

$nformación niño' familia medio$nformación niño' familia medioescolar.escolar.



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A.-Motivo consulta !istoria de laA.-Motivo consulta !istoria de ladisfoníadisfonía

,dad inicio.,dad inicio. uien la ad#irtió.uien la ad#irtió. 5actor desencadenante.5actor desencadenante. ,#olución.,#olución. 6e#eridad.6e#eridad. 6íntomas asociados.6íntomas asociados. 5actores (ue la modi7can.5actores (ue la modi7can. 8ratamientos resultados. 8ratamientos resultados.



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".-Antecedentes personales patológicos del".-Antecedentes personales patológicos delni#oni#o

,m/ara9o' parto.,m/ara9o' parto. :esarrollo psicomotor.:esarrollo psicomotor. -lenguaje' 4a/la' deglución.-lenguaje' 4a/la' deglución. )l&rgias.)l&rgias.

$nfecciones ;


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C.-Informacion ni#o$ familia medio escolar.C.-Informacion ni#o$ familia medio escolar. +ar%cter del niño.+ar%cter del niño. +apacidad de expresión.+apacidad de expresión. +omportamiento cola/oración.+omportamiento cola/oración.


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E%amen físico-clínicoE%amen físico-clínicoA.-Características Ac&sticas de la vo'A.-Características Ac&sticas de la vo' IntensidadIntensidad -rango din%mico reducido >30d/ n?.-rango din%mico reducido >30d/ n?. -aumento #o9 4a/lada A0d/-aumento #o9 4a/lada A0d/ (recuencia(recuencia

E%tensión tonalE%tensión tonal

)*A"+)*A"+



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".-E%amen comportamiento vocal".-E%amen comportamiento vocal ).-)ctitud #ocal).-)ctitud #ocal

acti#a' pasi#a.acti#a' pasi#a. 2.-Postura #erticalidad2.-Postura #erticalidad

+olumna #erte/ral cer#ical+olumna #erte/ral cer#ical

-m. anterior posterior cuello.-m. anterior posterior cuello. -4iperlordosis.-4iperlordosis.

-tensión musc. paralaringea maxilar.-tensión musc. paralaringea maxilar.



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Columna verte,ral dorsalColumna verte,ral dorsal

:epresión esternocla#icular Bo:epresión esternocla#icular Bo

ascenso 4om/ros.ascenso 4om/ros.

Columna lum,arColumna lum,ar

Ciperlordosis lum/ar' escoliosis.Ciperlordosis lum/ar' escoliosis.



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C.-*espiraciónC.-*espiración$nspiración@$nspiración@ 2ucal' nasal.2ucal' nasal.

8ipo respiratorio. 8ipo respiratorio. 8iraje' ruido. 8iraje' ruido.

,spiración,spiración Dolpe glótico.Dolpe glótico.

:eprime región esternocla#icular.:eprime región esternocla#icular.

8iempo m%ximo fonación -" a *-E seg 8iempo m%ximo fonación -" a *-E seg A-10 a E-10 segA-10 a E-10 seg 11-1 a F0 seg11-1 a F0 seg +oordinación fono-respiratoria.+oordinación fono-respiratoria.



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:.-:.-rganos de la articulación rganos de la articulación cavidades resonancialescavidades resonanciales

+a#idad /ucal' lengua.+a#idad /ucal' lengua. =elo del paladar.=elo del paladar.



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8ensión excesi#a m. laríngea. 8ensión excesi#a m. laríngea.

Laringoscopía@ -nódulosLaringoscopía@ -nódulos

-signos-signosinGamatorios.inGamatorios.



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Disfonías funcionalesDisfonías funcionalesAlteraciones orgnicas asociadasAlteraciones orgnicas asociadas.. $nfección-inGamación #ía a&rea.$nfección-inGamación #ía a&rea.


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Disfonías funcionalesDisfonías funcionales(actores /redisponentes o(actores /redisponentes o

desencadenantesdesencadenantes edio familiar socioculturaledio familiar sociocultural -,ntorno ruidoso' estresante.-,ntorno ruidoso' estresante.

-C%/itos #ocales exacer/ados familiares.-C%/itos #ocales exacer/ados familiares.

-5amiliares disfónicos.-5amiliares disfónicos.

-8rastornos psicológicos-8rastornos psicológicos



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Disfonía por lesión 0rgnicaDisfonía por lesión 0rgnica )d(uiridas)d(uiridas

NódulosNódulos

PóliposPólipos

uistes su/mucosouistes su/mucoso +ongenita+ongenita



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Disfonía psicógenaDisfonía psicógena += normales.+= normales. 8os' risa normal. 8os' risa normal. =o9 d&/il o mu aguda con=o9 d&/il o mu aguda con

aducción incompleta.aducción incompleta.



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Disfonía funcionalDisfonía funcional

3# mas frecuente niños (ue niñas3# mas frecuente niños (ue niñas

*! ansiosos' agresi#os.*! ansiosos' agresi#os. 3*! signos neuróticos.3*! signos neuróticos.

$nicio impreciso' e#olución progresi#a.$nicio impreciso' e#olución progresi#a. =o9 susurrada' ronca' tem/lorosa=o9 susurrada' ronca' tem/lorosa aB# +arraspera' tos persistenteaB# +arraspera' tos persistente


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