DISFONÍAS

¿QUÉ ES LA DISFONÍA?La disfonía es la perturbación de

lascaracterísticas acústicas de lavoz: • el timbre, • la intensidad• la altura tonalrelacionado con una alteración delos sistemas que intervienen en laproducción de la voz: • laringe,• aparato respiratorio, • faringe,• fosas nasales • cavidad oral. afectando así a la

COMUNICACIÓN

AFONÍA: ES LA PÉRDIDA TOTAL DE LA VOZ

SUS SÍNTOMAS SON: Los síntomas de las disfonías

son: dolor de garganta, cansancio al hablar, sensación de cuerpos extraños, ardor en la garganta, carraspera, y evidentes cambios en la voz.

Si la disfonía dura más de quince días hay que consultar a un especialista.

Los profesionales de la voz son los que lo hacen más precozmente, siendo los profesores escolares el grupo más afectado.

Consultas de dísfonias en hombres y mujeres

65%

35%

mujeres

hombres

V Í D E O

PORCENTAJEHOMBRES (51 a 60

años)

11%

MUJERES (21 a 40 años)

27%

NIÑOS 6%,9%

+ 50 años: predominan los nódulos laríngeos

los nódulos vocales, afectan hasta en el 23% de los varones.

ESPEJO EN LA GARGANTA

LARINGOESTROBOSCOPIA

TIPOS DE DISFONÍAExisten varios tipos, siendo las más características las

disfonías orgánicas y las disfonías funcionales.

DISFONÍA FUNCIONAL

Es la alteración de la voz sin lesión anatómica en los órganos fonatorios.Son las disfonías más frecuentes (65-75%)

Hay varios tipos:1. Disfonía por abuso vocal2. Disfonía por mal uso vocal3. Fonoponosis4. Disfonías infantiles

CAUSAS Hablar con tono superior a lo

normal. Gritar. Carraspear. Toser frecuentemente. Cantar inadecuadamente. Inhalar polvo, humo de tabaco y

gases irritantes. Abusar del alcohol.

DISFONÍA ORGÁNICA

Es la lesión de la voz provocada por

una lesión anatómica en el sistema

fonatorio.

Puede estar producida por:

1. Inflamación: edemas

2. Infección

3. Artritis o artrosis

4. Enfermedades del aparato

respiratorio

5. Enfermedades endocrinológicas

6. Tumores

7. Alteraciones de las cuerdas

vocales

8. Malformaciones congénitas

CAUSAS

NódulosPólipos.Inflamaciones (agudas, crónicas, específicas)

Tumores.

Parálisis laríngea.

Edema de Reinke.

Cuerdas normales pólipo nódulos laríngeos

Hematoma lesión cancerosa edema

DISFONÍA PSICÓGENAEs la alteración de la voz producida por un

trastorno psicológico.

Podemos encontrar:1. Disfonía histéricas2. Disfonía obsesivas3. Trac vocal4. Fonofobia5. Disfonía neurasténica6. Disfonías espástica

CAUSAS:Producidas por trastornos psicológicos.Neurosis. Respuestas inadecuadas al miedo. Hipocondríacos.

DISFONÍA AUDIÓGENA

Es la alteración de la voz como consecuencia de un déficit auditivo.

El tratamiento de esta disfonía está dentro de la terapia logopédica global que requieren este tipo de pacientes y cuyo principal

objetivo no es el tratamiento

de la disfonía en sí, sino de la

emisión de sonidos

inteligibles del habla.

DISFONÍA TRAUMÁTICA

Es la disfonía provocada por un

tratamiento externo (accidente

de tráfico, agresión con objeto

punzante…) o interno

(intubación intracraneal,

tubos nasogástricos

permanentes…)

UNIDADES DE LA VOZ

LABORATORIO DE VOZ

AULA DE LOGOPEDIA

EVALUACIÓN Y DIAGNÓSTICO

Historia clínica o anamnesis. Explorar todos los aspectos

relacionados con la voz (conversacional y física)

La importancia de la voz en la vida de la persona

¿Qué elementos son necesarios explorar para hacer el diagnóstico?

¿CÓMO PODEMOS VALORAR LA VOZ?

*Auditiva yVisualmente *

Tendremos en cuenta

*Dureza o tensión de la voz

*Escapes de aire

en la voz

*Voz ronca

*Alteraciones de la resonancia

*Fatiga vocal

*Ritmo del habla e inteligibilidad

*Aclaramiento vocal

*Disminución del rango vocal

*Tipo respiratorio

*Coordinación fono-respiratoria

*Postura corporal y zonas

en tensión

INTERVENCIÓN

* Médico clínico ó pediatra

* Otorrinolaringólogo o Cirujano

* Servicio de fonoaudiología.

* Equipo Interdisciplinario (médicos especialistas, fonoaudiólogos, profesores de canto o lenguaje, psicólogos…)

¿QUIÉN TRATA LAS DISFONÍAS?

* Descuidar la hidratación.* Fumar o beber alcohol* Utilizar ropa que oprima

la zona diafragmática * Gritar en exceso o hablar

susurrando.* Frecuentar ambientes

ruidosos

CONDUCTAS PERJUDICIALES PARA NUESTRA VOZ

No hable por encima del ruido ambiente (perderá siempre)

No use la voz hablada fuera de su tono habitual, o demasiado atropelladamente

Reconozca y evite la sensación de esfuerzo vocal: tensión en el cuello o falta de aire

Haga reposo vocal después de un uso intenso de la voz.

No se automedique, acuda a su otorrinolaringólogo, sobretodo si a los 15 días no a desaparecido su disfonía. .

CUIDADOS PARA LA VOZ

DISFONÍA INFANTIL

Etiología disfuncional son las de mayor prevalencia .

Más frecuente en niños.

Constituirse hacia los 6/7 años de edad.

Referencia temperamento, se encuentran dos estilos

de alumnos/as disfónicos:

• Niños/as vitales, autoritarios, voluntarios,

algo rígidos, que presentan una energía difícil de

canalizar, a veces con una agresividad latente. Es el

caso más frecuente.

• Niños introvertidos, (al menos en apariencia)

tímidos, testarudos (eternos insatisfechos)

perfeccionistas.

La disfonía se instala lentamente: Primeramente una ligera fatiga vocal y sensación de contracción faringo-

laríngea. Posteriormente, el enronquecimiento es cada vez más frecuente hasta

llegar a ser permanente.

INTERVENCIÓN EDUCATIVA

EN EL AULA Programa de sensibilización del alumno/a importancia

(educación y el cuidado de su voz). Proporcionarle pautas de higiene vocal, (respiración, sistema

de resonancia). Detección temprana del mal uso vocal, (instauran en la

infancia, persiste deterioro irreversible).

UNIDAD DIDÁCTICA

1.TEMPORALIZACIÓN* Desarrollo un curso académico.

Adaptación progresiva y constante (interiorizados y los realice de forma mecánica. (Ej.: la respiración abdominal).

* Ejercicios de postura corporal diarios (corregir los fallos).

* Coordinación compañeros de Educación Física y de Música realizar los

* Ejercicios.

ÁREA DE ED. FÍSICA

o Elementos orgánico-funcionales relacionados con el movimiento: tono, respiración, relajación, contracción…

o La respiración abdominal.

o La relajación (hombros, cuello, labios, lengua y mandíbula...)

o Nociones asociadas a relaciones espaciales y temporales (ritmo, duración, secuencia, velocidad...).

o Efectos de la actividad física en el proceso de desarrollo, en la salud y en la mejora de las capacidades físicas.

o El cuidado del cuerpo: rutinas, normas y actividades.

o La regulación del juego: normas y reglas básicas.

ÁREA DE EDUCACIÓN ARTÍSTICA

Emisión de la voz: respiración, articulación, resonancia, entonación.

Hábitos fonatorios (positivos y negativos).

ÁREA DE LENGUA CASTELLANA Y LITERATURA Características de la situación de comunicación, intenciones comunicativas y formas adecuadas.

ActividadesSerán puestas en practica tanto el tutor/a como los maestros/as deEducación Física y Música. Organización del Equipo Docente /Necesidades de los alumnos seránla base para la distribución de las actividades en el área y momentoadecuado.

Actividad inicial Proyección audiovisual 20/25minutos (malos hábitos que tienen al hablar:

✏ gritos cuando juegan en el recreo,

✏ tono de voz (hacerse oír por encima de los compañeros)

✏ gritos de alegría cuando su equipo marca un gol

✏ tono de voz empleado en discusiones

✏ forma de llorar cuando están enfadados

ACTIVIDADESTendrán carácter relajado y recreativo, distribuidas:

1.- La postura corporal Ejercicios gimnasia postural (formas correcta de sentarse) Buenos hábitos posturales (cuello, barbilla, músculos faríngeos-

fonatorios)

2.- La relajación Relajación localizada de los elementos intervinientes en la

emisión de la voz.2.1.- Los hombros

• Movimientos rotarios hombros (brazos relajados a lo largo del cuerpo).

• Contracción de hombros.• Somos una marioneta.

2.1.- Los hombros• Movimientos rotarios hombros (brazos relajados a lo largo del cuerpo).• Contracción de hombros.• Somos una marioneta.

2.2.- El cuello Apretar los dientes(gesto forzado/después soltar).

2.3.- La lengua, los labios y el paladar

Mejorar la habilidad motora. Realizarlos tres veces.Ejemplos:✏ Mantener pasivo el labio inferior y moverlo con los

dedos verticalmente✏ Dar 5 bostezos (movimiento del velo del paladar).✏ Dar 10 besos sonoros y sonreír.✏ Sostener una pajita con los labios.✏ Sacar la lengua corta y ancha.✏ Articulación de /aou/ y de /aei/, exagerando el

movimiento de los labios.✏ Mascar 5 veces✏ Abrir y Cerrar la boca despacio

3. LA RESPIRACIÓNLa respiración es la base de la fonación, músculos abdominales apoyo

necesario al aire (voz).

Aprender a respirar correctamente (torácico-abdominal).

Primer paso: respiración bucal, soplar largo rato. Ej.: Hinchar globos, apagar velas, mover papelitos o pelotas de pingpong…

Segundo paso: respiración nasal

Tercer paso: aprendizaje de la inspiración (dominio de la respiración).

Realizar los ejercicios con juegos

Juego “ La fiesta del globo” 1.- Repartir a los alumnos en dos grupos iguales, con los globos de un color diferente cada uno. 2.- Al oír la señal del profesor comenzar a inflar los globos. Parar a la siguiente señal. 3.- Ganará el equipo que más globos haya

podido inflar en el tiempo dado.

Juego competición1.- Trazar una línea en el suelo.2.- Situarse todos en la línea de salida con un papelito

en la mano.3.- Al oír la señal inspirar profundamente hasta pegar el

papelito a la nariz.4.- Ganará el que recorra más espacio sin que se le despegue el papelillo.

MetodologíaMetodología activa haciendo al niño/a protagonista del

aprendizaje.Perspectiva globalizadoraAprendizajes orientados a un fin concreto

(intencionalidad) y situados en contextos que permiten su significatividad y funcionalidad.