Inyecciones de toxina botulínica para el tratamiento de la disfonía

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  • Inyecciones de toxina botulnica para el tratamiento de la disfonaespasmdica

    Watts CCW, Whurr R, Nye C

    Reproduccin de una revisin Cochrane, traducida y publicada en La Biblioteca Cochrane Plus, 2007, Nmero 4

    Producido por

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  • NDICE DE MATERIAS

    RESUMEN...................................................................................................................................................................1

    RESUMEN EN TRMINOS SENCILLOS....................................................................................................................2

    ANTECEDENTES........................................................................................................................................................2

    OBJETIVOS.................................................................................................................................................................3

    CRITERIOS PARA LA VALORACIN DE LOS ESTUDIOS DE ESTA REVISIN......................................................3

    ESTRATEGIA DE BSQUEDA PARA LA IDENTIFICACIN DE LOS ESTUDIOS....................................................3

    MTODOS DE LA REVISIN.....................................................................................................................................4

    DESCRIPCIN DE LOS ESTUDIOS..........................................................................................................................5

    CALIDAD METODOLGICA.......................................................................................................................................5

    RESULTADOS.............................................................................................................................................................6

    DISCUSIN.................................................................................................................................................................6

    CONCLUSIONES DE LOS AUTORES........................................................................................................................7

    POTENCIAL CONFLICTO DE INTERS.....................................................................................................................7

    FUENTES DE FINANCIACIN....................................................................................................................................7

    REFERENCIAS...........................................................................................................................................................7

    TABLAS......................................................................................................................................................................11

    Characteristics of included studies.....................................................................................................................11

    Characteristics of excluded studies....................................................................................................................11

    Table 01 MEDLINE/CINAHL (using Ovid platform).............................................................................................13

    Table 02 EMBASE (using Ovid platform)............................................................................................................14

    CARTULA................................................................................................................................................................14

    RESUMEN DEL METANLISIS.................................................................................................................................15

    GRFICOS Y OTRAS TABLAS..................................................................................................................................17

    01 Frecuencia fundamental (Hz).........................................................................................................................17

    05 T v C cuatro das despus......................................................................................................................17

    02 Mejora media posterior a la inyeccin..........................................................................................................17

    01 Botox versus placebo a los cuatro das..................................................................................................17

    03 Rango de frecuencia fundamental.................................................................................................................17

    01 Rango de frecuencia fundamental cuatro das despus........................................................................17

    04 Perturbacin..................................................................................................................................................18

    01 Perturbacin a los cuatro das................................................................................................................18

    05 Calificaciones espectrogrficas (Grado de normalidad)................................................................................18

    01 Botox versus placebo a los cuatro das..................................................................................................18

    06 Tiempo de fonacin........................................................................................................................................18

    01 Tiempo de fonacin del grupo con tratamiento versus Controles...........................................................18

    07 Calificaciones de audio (grado de gravedad).................................................................................................19

    01 Tratamiento por calificaciones perceptuales de audio versus control.....................................................19

    Inyecciones de toxina botulnica para el tratamiento de la disfona espasmdica i

    Copyright John Wiley & Sons Ltd. Usado con permiso de John Wiley & Sons, Ltd.

  • Inyecciones de toxina botulnica para el tratamiento de la disfonaespasmdica

    Watts CCW, Whurr R, Nye C

    Esta revisin debera citarse como:Watts CCW, Whurr R, Nye C. Inyecciones de toxina botulnica para el tratamiento de la disfona espasmdica (Revisin Cochranetraducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Nmero 4. Oxford: Update Software Ltd. Disponible en:http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 4. Chichester, UK: John Wiley & Sons, Ltd.).Fecha de la modificacin significativa ms reciente: 26 de mayo de 2004

    RESUMEN

    AntecedentesEl uso de la toxina botulnica para el tratamiento de la disfona espasmdica es actualmente el tratamiento de eleccin para elmanejo de este trastorno neurolgico de la voz. Durante los ltimos 20 aos, la toxina botulnica se ha usado para tratar las formasaductoras y abductoras del trastorno, y se ha observado mejora vocal despus del tratamiento de ambas. Un gran nmero deestudios ha intentado documentar la eficacia de la toxina botulnica para la mejora de los sntomas vocales en individuos condisfona espasmdica.

    ObjetivosDeterminar la efectividad de la toxina botulnica para tratar la disfona espasmdica.

    Estrategia de bsquedaSe realizaron bsquedas en el Registro Cochrane Central de Ensayos Controlados (Cochrane Central Register of Controlled Trials,CENTRAL), MEDLINE (desde 1966 hasta julio de 2003), EMBASE (desde 1974 hasta julio de 2003), CINAHL (hasta julio de2003), Dissertation Abstracts International (desde 1975 hasta julio de 2003) y PsycINFO (desde 1975 hasta julio de 2003).Tambin se us el motor de bsqueda FirstSearch (julio de 2003). Se examinaron las listas de referencias de todos los estudiosobtenidos y otros artculos de revisin en busca de estudios adicionales.

    Criterios de seleccinSe incluyeron todos los estudios donde los participantes se asignaron al azar antes de la intervencin y donde la toxina botulnicase compar con un tratamiento alternativo, placebo o un grupo de control sin tratamiento.

    Recopilacin y anlisis de datosDos revisores evaluaron de forma independiente todos los estudios potenciales que cumplan con los criterios de inclusin antesmencionados para su inclusin. Un estudio cumpli con los criterios de inclusin y se incluy en el anlisis final.

    Resultados principalesSlo un estudio en la literatura cumpli los criterios de inclusin. Este fue el nico estudio identificado que inform una comparacinentre, con tratamiento/sin tratamiento. Inform importantes efectos beneficiosos en frecuencia fundamental (Fo), Rango Fo,anlisis espectrogrfico, calificaciones independientes de la gravedad de la voz y calificaciones de los pacientes de la mejora dela voz.

    Conclusiones de los autoresLa