diagnostico de enfermedades renales

8/16/2019 Diagnostico de Enfermedades Renales

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Los trastornos digestivos son una de las razones más frecuentes por las que se aca una clínica veterinaria. Los dos principales síntomas son la aparición de vómdiarrea, pero también pueden aparecer otros síntomas menos evidentes, como pérde peso, cambios en el apetito, atulencia, ruidos estomacales o una inactirepentina.



Parvovirus

Los parvovirus son resistentes a la inactivación y pueden seguir infectando fuera huésped durante meses ó más.La mayor parte de los detergentes y desinfectantes no consiguen inactivar a estosvirus, pero el hipoclorito de sodio !cloro casero" a dosis de #$ ml por litro de aguamuy e%caz para tal propósito, como también la solución de beta propiolactona!&herding,'(()* +os ins, -$$$"



Transmision

l virus también puede contaminar las super%cies en las perreras, el alimento, losrecipientes para agua de beber, los collares y las correas. ste virus es muy resistea las condiciones ambientales e/tremas como son el calor, frío, humedad, sequedapuede sobrevivir por largos periodos ba0o condiciones adversas. 12n peque3ascantidades de e/creta que contenga el parvovirus 4567- pueden servir comoreservorio de la infección e infectar a otros perros que entren en contacto con el mcontaminado.



891:;<&=96<l buen diagnóstico del parvovirus canino es importante, debido a que se

considerar que algunas patologías presentan signos clínicos similares y con etiodiferente, por lo que es necesaria una historia clínica correcta y profunda !&he'(()* +os ins, -$$$".

n la forma intestinal hay aumento de la temperatura !hipertermia" entre )$ y )'decaimiento !debilidad", falta de apetito !anore/ia" y vómitos !emesis". 1parecediarrea mucoide a sanguinolenta con un olor fuerte y característico y una sdeshidratación, con pérdida de peso, molestias abdominales y signos de dolor.



+ ?<:@1?1

La incidencia más elevada de la infección de parvovirus canino corresponde a cachorrA a -$ semanas de edad. 1l comienzo, sólo algunos cachorros e/hiben leucopenia, precuentos leucocitarios seriados en los días posteriores detectan una leucopenia modera marcada en la mayoría de los casos. sta leucopenia a menudo oscila entre $$ y AcélulasBCl y está compuesta por neutropenia y linfopenia. La gravedad de la leucopuede tener correspondencia con los signos clínicos. n los - y días después presentación se puede observar anemia leve y panhipoproteinemia. La convalecencipuede asociar con leucocitosis por rebote. !+os ins, -$$$".



=@1=1?9 ;=<6omo en la gran mayoría de las infecciones víricas, no hay tratamiento especí%coel parvovirus canino, es en base a los signos clínicos y análisis de laboratorio, bprimeramente en contrarrestar la deshidratación, el desequilibrio electrolíticinvasión bacteriana, el vómito y la diarrea intensa. 1sí también, el correcto umedicamentos como por e0emploD antieméticos, analgésicos, antiantiespasmódicos !clorhidrato de difeno/ilato y clorhidrato de loperamida", etimportante. La clave es prevenir el choque hipovolémico, endotó/ico y neurog!sherding, '(()* hos ins, -$$$".



&9;=<?1=<L<:E1La mayoría de las infecciones por giardia son asintomáticas. n raros casos ecuales ocurre la enfermedad, los animales 0óvenes se ven afectados y el signocom2n es la diarrea que puede ser severa, intermitente o crónica. :eneralmente animales infectados no pierden su apetito pero pueden perder peso. Las hecesgeneralmente anormales, pálidas, mal olientes, de apariencia grasosa. n el intesla giardia hace que la absorción de nutrientes se detenga, causa da3os al delic

intestino e inter%ere con la digestión.



891:;<&=96<La giardiasis es muy difícil de diagnosticar porque el protozoario es muy peque3está presente en todas las heces que hace el perro. +ay que hacer testeos varios los e/crementos para poder encontrar el organismo.4ara ver la forma activa, se mezcla una peque3a cantidad de materia con agua e/amina con microscopio. 6omo estos organismos tienen agelos se los puedemoverse. &i alguna vez tiene la oportunidad de ver la forma activa de la :iardiaun microscopio, es una FcriaturaF interesante de observar. =ienen forma de per

anatomía parece un dibu0ito animado con o0os, nariz y boca.



=ratamiento+ay muchos tratamientos para la giardiasis, algunos de ellos no han sido registrpara el tratamiento de giardas en perros y gatos. 6omo con otro parásitos del sistedigestivo, la prevensión de áreas posiblemente afectadas es lo me0or. +ay soluccomo Lysol, lavandina, le0ía, y componenetes de amoníaco que son efectivos pgiardia.



Los trastornos digestivos son una de las razones más frecuentes por las que se aca una clínica veterinaria. Los dos principales síntomas son la aparición de vómdiarrea, pero también pueden aparecer otros síntomas menos evidentes, como pér

de peso, cambios en el apetito, atulencia, ruidos estomacales o una inactirepentina.



Diagnostico de

enfermedades renales



LEPTOSPIROSIS

La leptospirosis es una enfermedad transmisible de los animales y de los hcausados por cualquiera de los miembros patógenos del género Leptospira.

l diagnóstico de laboratorio de la leptospirosis puede ser comple0o e implica pru

se dividen en dos grupos. Gno de los grupos de pruebas está dise3ado para detecanticuerpos antileptospiras, el otro está dise3ado para poner en evidencia las leptoantígenos de leptospiras o ácidos nucleicos de leptospiras en te0idos animales o encorporales.



La demostración de la presencia de leptospiras mediante pruebas inmunoqu!inmuno uorescencia e inmunohistoquímica" se adapta más a la mayoría condiciones de laboratorio. &in embargo, la e%cacia de estas pruebas depende del nde microorganismos que estén presentes en el te0ido y carecen de la sensibilidadcultivo.La presencia de material genético de leptospiras en los te0idos o en los uidos corpor

puede demostrar empleando diversas pruebas basadas en la reacción en cadena polimerasa !46@", bien sea en tiempo real o en formatos clásicos. Los ensayos deson sensibles, pero los procedimientos de control de calidad y el procesamiento muestras para la 46@ son cruciales y deben adecuarse al te0ido, al uido y a la espese esté analizando.



TÉCNICAS DE DIAGN STICO

!" Identi#caci$n del agente a" los órganos internos !como el hígado, el pulmón, el cerebro y el ri3ón" y en lcorporales !la sangre, la leche, los uidos cerebroespinal, torácico y peritonealanimales infectados clínicamente proporciona un diagnóstico de%nitivo de la en

clínica aguda o, en el caso de un feto, de la infección crónica de la madre. b" el ri3ón, la orina o en el tracto genital de animales sin síntomas clínicos sodiagnóstico de un estado.



=ambién tiene valor diagnóstico la detección de una infección generalizada por leptouna serie de órganos tomados en la necropsia. &in embargo, si el animal vive lo su%cile ha tratado con antibióticos, puede resultar difícil la detección sistémica de microorgaintactos* en estos casos la inmunohistoquímica puede ser particularmente 2tidenti%cación del antígeno residual de leptospiras.

l aislamiento de leptospiras por personal e/perimentado es el método más sensibl

demostración de su presencia, siempre que no haya residuos de antibióticos, que nautolisis avanzada del te0ido, que los te0idos se mane0en con rapidez para realizadespués de su recogida y, en el caso de la orina, que tenga un p+ adecuado. &i los telos uidos no se pueden enviar al laboratorio inmediatamente para la realización de unde leptospiras, la muestra se conservará a )7 >6 para impedir el crecimiento e/cesivo dbacterias y la autolisis de las muestras de te0ido.



%" Prue&as serol$gicasLas pruebas serológicas constituyen el procedimiento de laboratorio utilizado frecuencia para con%rmar el diagnóstico clínico, para determinar la prevalencia en el para realizar los estudios epidemiológicos.Los anticuerpos de las leptospiras aparecen a los pocos días del comienzo de la enfermpersisten durante semanas o meses y, en algunos casos, a3os. 8esafortunadamenttítulos de anticuerpos puede que desciendan hasta niveles indetectables mientanimales permanecen infectados crónicamente.&e ha descrito una amplia variedad de pruebas serológicas que muestran grados variaespeci%cidad de serogrupo y de serotipoD



a' Prue&a de aglutinaci$n microsc$(icaLa prueba ?1= en la que se emplean antígenos vivos es la prueba serológica más amplutilizada. 6onstituye la prueba de referencia frente a la que se eval2an todas las otras serológicas y se utiliza en las comprobaciones para la importaciónBe/portación. 4aruna sensibilidad óptima deben emplearse antígenos representativos de todos los serogru

La especi%cidad de la ?1= es buena* normalmente los anticuerpos frente a otras bacdan reacción cruzada con Leptospira de manera signi%cativa. &in embargo, e/isten rserológicas cruzadas signi%cativas entre serotipos y serogrupos de Leptospira y es proun animal infectado con un serotipo tenga anticuerpos frente al serotipo infectante qureacción cruzada con otros serotipos !normalmente a un nivel más ba0o".



&' En)imoinmunoensa*oLa prueba de L9&1 es para la detección de anticuerpos antileptospira se han empleando una serie de preparaciones antigénicas diferentes, protocolos de eprogramas de ensayo que incluyen pruebas en placa y pruebas con tiras reactivas

n general, los L9&1 son bastante sensibles, pero no tienen la especi%cidad de sero?1=. se ha elaborado y evaluado un L9&1 que cuanti%ca la 9g: y la 9g? caninas frentserotipos de leptospira !)$, )'". n este ensayo se detecta 9g? antileptospira tan solo ' semdespués de la infección, antes de que estén presentes los anticuerpos aglutinantesLos anticuerpos 9g: se detectan en los perros infectados, comenzando - semanas despuéinfección, y persisten durante largos periodos de tiempo. 4or tanto, los perros con leptoaguda tienen títulos de 9g? altos y títulos de 9g: relativamente ba0os

l papel más importante asociado a L9&1 en el ganado es la utilización de un L9&para la identi%cación de infecciones recientes !-)" y para la selección de reba3os en las donde no se practica la vacunación para la leptospirosis. Gn L9&1 de 9g total eidenti%cación de animales muy susceptibles que es conveniente para el traba0o de e/perimenta



RE+,ISITOS PARA LAS -AC,NAS . EL /ATERIAL DIAGN STICO

Las vacunas contra la leptospirosis para uso veterinario son suspensiones de umás cepas patógenas de Leptospira inactivadas de tal manera que se conservactividad inmunógena. 1unque se han probado vacunas e/perimentales basadae/tractos celulares, las vacunas comerciales son, con pocas e/cepciones, produ

que contienen células completas.Las leptospiras se cultivan en medios de cultivo apropiados, que pueden consuero o proteínas del suero. n caso de utilizarse, el suero y las proteínas del deben eliminarse del producto %nal. Las vacunas pueden contener adyuadecuados.

EN0ER/EDAD POR CO/PLE1



EN0ER/EDAD POR CO/PLE1IN/,NES

nfermedad autoinmunitaria cuyo mecanismo es la hipersensibilidad timediada por comple0os inmunes. Los comple0os inmunes solubles se formcirculación por la interacción entre un antígeno soluble y su anticuerpo espudiendo depositarse en las paredes vasculares de prácticamente cualquier puorganismo.

sto conduce a la activación local de leucocitos y complemento, lo que provlesión tisular, que, por tanto, solo re e0a los lugares de depósito de los cinmunes, y no está determinada por el origen celular del antígeno. 4or este suelen ser enfermedades sistémicas, con poca o ninguna especi%cidad por unórgano en particular.



Enfermedad renal mediada (or com(le2oinmunes 34i(ersensi&ilidad de ti(o III'

Los comple0os inmunes se localizan en el mesangio, en la pared capilar glomeen el intersticio renal y se pueden demostrar también en la circulación.Los mecanismos determinantes pueden parecerse a los de los e/perimento

animales, en los que la administración de proteínas e/tra3as por vía paredesencadena la producción de anticuerpos que se combinan con el antígenoformar comple0os inmunes renales, después de que el antígeno se circulación, con posterior depósito del mismo. l antígeno plantado atraanticuerpo de la circulación y se forma un comple0o inmune local.



=ambién se pueden formar comple0os inmunes en la circulación cuando aumproducción de anticuerpos, lo que facilita su eliminación de la circulacióncélulas reticuloendoteliales o su localización en el mesangio o en la paredglomerular

Los comple0os inmunes de peque3o tama3o se suelen depositar menos y los suelen ser retenidos por los órganos reticuloendoteliales !bazo, hígado, linfátque reduce el riesgo de que se localicen en el ri3ón. 8iversas sustancias e/ógendógenas pueden actuar como antígenos en la formación de comple0os inmun



Los comple0os inmunes se depositan en la pared capilar glomerular, sobre todosubepitelial* la localización de los comple0os inmunes con activación del comse relaciona con la patogenia de la glomerulonefritis rápidamente progrescomple0os inmunes. La activación del complemento estimula diversos feinmunológicos, incluida la atracción de neutró%los con liberación de lisosootros linfocitos con liberación de linfocinas. &e pueden producir prácticamenlos tipos de patología renal, incluida la enfermedad de cambios mínimglomerulonefritis membranosa, proliferativa mesangial, membranoprolmesangiocapilar, necrotizante y rápidamente progresiva.



LITIASIS RENAL

Los cálculos renales y de la ve0iga en perros son algo similares a la de lhumanos. stas piedras están compuestos principalmente por las mismas sustque los cálculos renales humanos, que son, calcio, amoníaco, carbonamagnesio, y fósforo. 6omo cuestión de hecho, la composición de la piedra de rsimilar a la composición de la piedra calizaI

4iedras de ri3ón de perro, también conocidos como nefrolitiasis, no es máspresencia de piedras o cálculos renales en los ri3ones. 6omo sabemos, la fprincipal de los ri3ones es eliminar los materiales de desecho del cuerpo en

uida. 1 veces sucede así, que este líquido se convierte en cristales y el tiemtránsito prolongado de estos cristales forman en la orina piedras en el rcálculos renales.



CausasLas causas de cálculos renales en los perros puede ser diferente seg2n su tama3o, pon2mero. &in embargo, hay varias causas generales de cálculos renales, que son inrenales, infecciones urinarias, retención de orina, mal comida para perros y suplemvitaminas, factores congénitos, varios medicamentos que llevan a la saturación de las suque pueden causar piedras, enfermedades concurrentes y problemas de salud del perromenudo son pasados por alto por ser ordinarios.

S5ntomasLos síntomas en los perros básicamente varían seg2n la posición de las piedras. 12n así,de los síntomas propios de los cálculos renales caninas son sangre en la orina y dolor al orvarios otros signos y síntomas de la piedra de ri3ón de perro, que son el dolor abdominal ,y diarrea , malestar estomacal , infecciones del tracto urinario y las infecciones recurrtracto urinario en los perros.

9nquietud constante, y micción frecuente son también algunos de los signos de cálculoen los perros. +ay posibilidades de que los cálculos renales se asocian con insu%ciencia



Diagn$stico * tratamiento+emograma completo, análisis de orina para determinar el per%l bioquímico drayos J, ultrasonido abdominal, cultivo de orina bacteriana.

stos tratamientos incluyen la terapia con antibióticos y terapia de uidos.



6iertas pruebas básicas de laboratorio ayudan a con%rmar un diagnóstico pre4or e0emplo, un paciente con petequias y equimosis tiene un recuento de plnormal, se debe evaluar el tiempo de sangrado capilar !sangrado de mucosa bla función plaquetaria, ya que lo más factible es que el paciente tenga una disfplaquetaria.

n pacientes con hemorragias profundas, el tiempo de coagulación proporciona información con respecto a todos los factores de coagulación !e/cfactor" n este 2ltimo grupo de pacientes, los tiempos de protrombitromboplastina proporcionan información adicional que permite caractcoagulopatía.



6 COAG,LOPAT7AS POR CONS,/Ostos desordenes se caracterizan por el consumo anormal de factores de coagu

y en ocasiones plaquetas, e0emplo clásico de este tipo de desorden es la coagintravascular diseminada, entidad en la cual se consumen factores de coagplaquetas y eritrocitos.

<tros e0emplos de procesos de consumo en los cuales sólo algunos elemeconsumidos incluyen el síndrome urémico hemolítico !consumo de plaglóbulos ro0os"* la p2rpura trombocitopénica trombótica !consumo de plaqu%brinogenolisis o %brinólisis primaria !consumo de %brinógeno o %brina".



K COAG,LACI N INTRA-ASC,LAR DISE/INADAs un síndrome caracterizado por el aumento de la actividad de los mec

hemostáticos normales, de carácter progresivo, desencadenado por estímulos y que tiene como consecuencia la deposición de %brimicrocirculación.

1pro/imadamente un $ de los perros con anemias hemolíticas inmunomediael momento de su diagnóstico presentan un estado hipercoagulable, es dectendencia hacia la e/cesiva coagulación podría presentarse desde estadiotempranos de la enfermedad. 1demás, el tratamiento con corticoesteroidestambién favorecer esta tendencia ya que los corticoides son fármacos protromb



0isio(atolog5al síndrome de 698 es el resultado de la formación de trombina en la sangre circulan

consecuencia de un desequilibrio entre la activación y la inhibición del sistema de coal análisis %siopatológico de la 698 se puede realizar a través del estudio de los

fenómenosD7 1ctivación del sistema de coagulación y rol de las citoquinas.7 @ol de los mecanismos celulares,7 1ctivación del mecanismo %brinolítico7 @ol de los inhibidores de la coagulación



GR,POS SANG,7NEOS

Los grupos sanguíneos son caracteres genéticos, que se transmiten por laherencia, y se deben a antígenos presentes en los eritrocitos.;ecesidad de conocer a los grupos sanguíneos

La principal aplicación es la transfusión sanguínea sin riesgos. 4ese a que altransfundir se inyectan antígenos y anticuerpos, a los %nes prácticos sólo intelos antígenos ingresados con los glóbulos ro0os.



l primer fenómeno a producirse es la aglutinación, que ocurre entre - individuos de especie*@eacción 9nmediataD s el accidente menos com2n. n las transfusiones masivas ddonante incompatible se producirá !brusca y severamente" rápida aglutinación y hemlos glóbulos ro0os donados circulantes !hemólisis intravascular", porque el título de aes alto.@eacción tardíaD s el accidente más frecuente !generalmente hemólisis e/travasculadel &istema ?ononuclear Magocítico, especialmente en el bazo". Las 9g? ó 9g: !acalientes" unen !aglutinan" dos o más glóbulos ro0os, que van obstruyendo peque3oprovocando la migración de fagos, que los destruyen y liberan hemoglobina a la sangre

=rasplante de te0idosD Los antígenos de los glóbulos ro0os presentes en otras célalg2n grado de participación en el rechazo de te0idos trasplantados, con0untamencomple0o 6?+ !6omple0o ?ayor de +istocompatibilidad". Los antígenos 6?+ son imporlos trasplantes. /isten en los glóbulos blancos y plaquetas.



Los perros y gatos también se clasi%can seg2n el grupo sanguíneo al que pertenezcan. l principestos procesos es la transfusión sanguínea.Perros

l sistema para determinar los grupos sanguíneos de los perros está formado por tres letras, 8seguido de un n2meroD

• 8. .1. ' !'.', '.-, '.#", 8. .1. #, 8. .1. ), 8. .1. , 8. .1. A, 8. .1. N, 8. .1. OLos grupos 8. .1. '.' y '.- son los más importantes, ya que son los que pueden producir reaccio

cuando se realiza una transfusión. 1ctualmente en medicina 5eterinaria solo podemos determestos dos grupos por medio de un análisis. l resto de grupos se identi%can en laboratorios dinvestigación.Los perros tienen una particularidad, y es que no poseen de forma natural defensas frente a logrupos sanguíneos. sto signi%ca que ante un caso de emergencia en el cual no pudiéramosdeterminar un grupo sanguíneo, podríamos realizar una transfusión con un riesgo poco elevadembargo, si hubiera que repetir una segunda transfusión tendríamos que hacer un estudio delsanguíneo.



GatosLos gatos también poseen un sistema de grupos sanguíneos denominado 1P. Las siglasmismas que se usan para determinar el grupo sanguíneo en humanos pero determinan difreceptores en la célula que son propios del gato. =ambién son tres son los grupos sanguíney 1P.La importancia de conocer su grupo sanguíneo se debe a que los gatos poseen antsanguíneos frente a los otros grupos. 1sí, en una transfusión siempre tendremos quemismo grupo sanguíneo en donante y receptorD un gato grupo 1 solo recibe sangre de otde un gato grupo P.

=ambién es muy importante conocer el grupo sanguíneo en gatos ya que e/iste una enfedenominada 9soeritrolisis neonatal felina que se produce cuando una gata del grupo P gestante de un gato del grupo 1. Los cachorros que nacen con el grupo 1 al mamar la letoman tiene anticuerpos frente al grupos sanguíneo 1 y durante las primeras )O7N- horasestos anticuerpos llegaran a la sangre a través del tránsito digestivo, reaccionando con ladel cachorro y dando reacciones que pueden causar la muerte.

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