cuidados en el paciente quirurgicos

CUIDADOS DEL CUIDADOS DEL PACIENTE PACIENTE

QUIRÚRGICOQUIRÚRGICO

Lic. Giselle Guzmán Lic. Naila

Herrera

ObjetivosObjetivos

General •Conocer los cuidados del

paciente quirúrgico.

Lic. Giselle GuzmánLic. Naila Herrera

ObjetivosObjetivos

Específicos•Mencionar los principios básicos

de asepsia.•Describir los cuidados pre y

post-operatorios.•Identificar los signos y síntomas

que pueden indicar complicaciones post-operatorias.


¿Quién es el Paciente ¿Quién es el Paciente Quirúrgico?Quirúrgico?

Es aquella persona que se somete a una intervención quirúrgica que implica la apertura deliberada y planeada de las estructuras anatómicas con el fin de detener un proceso patológico, aliviarlo o eliminarlo.

Lic. Giselle Guzmán Lic. Naila Herrera

Principios de Asepsia Principios de Asepsia QuirúrgicaQuirúrgica

• No salirse de una zona estéril o girar el cuerpo desde la misma.

• No hablar, toser o estornudar sobre un campo u objeto estéril.

• Todo objeto estéril debe estar por encima de la cintura.

• No derramar soluciones en campos estériles. Lic. Giselle Guzmán

Lic. Naila Herrera

Principios de Asepsia Principios de Asepsia QuirúrgicaQuirúrgica

• No se usará equipos de los cuales haya duda de su esterilización.

• El material estéril se maneja con pinzas estériles y con las manos con guantes estériles.

• En el quirófano y salas de parto se utilizan mascarillas, batas, gorro y cobertor de zapatos.


Elementos Esenciales de Elementos Esenciales de la Cirugía Segurala Cirugía Segura

1. Hemostasis• Presión de las heridas, aplicación de

vendajes.• Cauterización de vasos sangrantes• Uso de material que ocluye los vasos

sangrantes.



2.2. Técnicas asépticasTécnicas asépticas3. Anestesia

• Anestesia general: pérdida de sensibilidad y conciencia

• Anestesia regional: pérdida de sensibilidad en una zona orgánica (epidural, bloqueo de nervios, raquídea)

• Anestesia local: pérdida de sensibilidad en un punto deseado.




A. General A. Regional

A. Local

Clasificación de las Clasificación de las CirugíasCirugías

• Según gravedad

• Electivas: el médico y paciente se ponen de acuerdo, se programa fecha.

• De urgencia: se debe realizar inmediatamente para salvar la vida del paciente o preservar alguna función del organismo.



• Según objetivo de la intervención• Diagnóstica: para confirmar o

descartar.• Supresiva: elimina una parte u órgano

enfermo.• Paliativa: alivia o reduce lo intensidad

de síntomas de una enfermedad.• Reconstructiva: restablece la función.• De transplante: se implanta tejido u

órgano. Lic. Giselle Guzmán Lic. Naila Herrera

Fase PreoperatoriaFase Preoperatoria

• Es el periodo de preparación antes de la cirugía.

• El técnico de enfermería tiene los propósitos de:• Promover una rápida adaptación

emocional.• Obtener una adecuada

preparación física antes de ir al salón de operaciones.


Adaptación Emocional del Adaptación Emocional del PacientePaciente

• Ser atent@ con el paciente que se va a operar.

• Responda solo las preguntas de las que usted está segur@, pero no vaya más allá.

• Antes de cualquier procedimiento, orientar al paciente. Lic. Giselle Guzmán

Lic. Naila Herrera

Adaptación Emocional del Adaptación Emocional del PacientePaciente

• Evitar hacer comparaciones con otros pacientes, ya que lo hace sentir más ansioso y preocupado.

• Orientar al paciente sobre el área donde quedarán sus objetos personales.


Preparación Física del Preparación Física del PacientePaciente

• Día Anterior a la Operación• Ayudar a la enfermera a facilitar la realización

de las pruebas diagnósticas• Rayos x, Laboratorios, EKG

• Notificar a la enfermera si observa signos y síntomas como: estornudos, disnea, secreciones nasales, dolor en el pecho, tos o temperatura elevada.



• En la Tarde Anterior a la Operación• Avisar a la enfermera cualquier

anormalidad durante la medición de signos vitales.

• Retirar el esmalte de las uñas de los pacientes.

• Colocar el rótulo de NxB en la cama y se orienta al paciente para que no ingiera ningún alimento.

• Orientar al paciente de no llevar ninguna joya al salón de operaciones Lic. Giselle Guzmán

Lic. Naila Herrera

Preparación Física del Preparación Física del PacientePaciente• Ayudar al paciente a recoger todas sus

pertenencias, las cuales deben estar rotuladas con el nombre del paciente, numero de cama y colocarla en un lugar adecuado.

• Orientar al paciente para que retire del cuerpo y guarde:

• Ganchos y horquillas de la cabeza• Dentaduras postizas y puentes.• Gafas y lentes de contacto• Miembros artificiales, ojos

artificiales, pelucas, aparatos de audición y pestañas postizas.



• Durante la noche anterior a la operación• Administración de enemas de

limpieza o enemas evacuantes.

• Realizar o asistir en un baño completo para disminuir los microorganismos en la piel.

• Realizar la preparación de la piel: rasurado, para disminuir la posibilidad de contaminación.

• Mantener la seguridad del paciente con los barandales, ya que se le administra sedante.



• Día de la Operación• Levantar al paciente y enviar al baño temprano.• Se le facilita una bata abierta del hospital que es lo único

que llevará al SOP.• Tomar los signos vitales temprano y notificar a la

enfermera.• Orientar al paciente para que orine antes de ir al salón.• Asegurarse que el paciente va bien cubierto cuando va en

la camilla hacia el SOP.• Inmediatamente se va el paciente, se desviste la cama para

limpiarla y preparar la cama post-operatoria.


Fase PostoperatoriaFase Postoperatoria

• En compañía de la enfermera el técnico deberá pasar al paciente desde la camilla hasta su cama con cuidado.

• Avise a la enfermera si no se observa goteo de la venoclisis o transfusión.

• Tome los signos vitales inmediatamente y notifique a la enfermera si observa:• Pulso>120 o <60• Respiraciones >30 o dificultosas• Piel, labios o uñas muy pálidas o

cianóticas• Inquietud exagerada• Gemidos o quejas de dolor Lic. Giselle Guzmán

Lic. Naila Herrera


• Observar la condición de los apósitos y avisar si están muy manchados o con sangrado constante

• Si hay la necesidad por intranquilidad del paciente se debe restringir.

• No colocar almohada después de 8 horas en los pacientes con anestesia raquídea o epidural.

• Observar al paciente por náuseas y vómitos, ayúdele a voltear la cabeza hacia un lado y colóquele la riñonera



• Orientar al paciente que no ingiera ningún tipo de líquidos o alimentos, hasta que el médico lo indique.

• Estar pendiente de la micción del paciente. Debe orinar espontáneamente antes de las 8 horas. Si se mide la orina informar a la enfermera por volumen menor de 30cc o si tiene un olor o color poco usual.

• Cambiar de posición cada 2 horas, a menos que exista contraindicación.

• En la tarde, se le cambiará la bata, se le refrescará la espalda con crema y se cambiara las ropas de cama sucias y húmedas.


Lic. Giselle Guzmán

cuidados en el paciente quirurgicos

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