cuidados paciente oncológico

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Health & Medicine

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  1. 1. PACIENTE ONCOLGICO ASISTENTE DE
  2. 2. Puede ser denominado como la condicin de cncer de garganta. Clnicamente, se conoce como el cncer de orofaringe. El factor que est asociado con l podra ser el uso intensivo de bebidas alcohlicas y nicotina.
  3. 3. Durante y despus del tratamiento, puede que algunas personas necesiten cambiar los alimentos que consumen. Algunas personas incluso necesitan una sonda de alimentacin en el estmago al menos por un corto periodo de tiempo durante y despus del tratamiento. Cuidados de una nasogstric a?
  4. 4. Recomendaciones para la administracin de Quimioterapia Ginger-ale para contrarrestar la quimioterapia y el sabor que deja en la boca, ms una galleta soda. Explicar siempre el proceso y los efectos secundarios. Alcanzar bolsas por posible vomito. No dejar a la persona sola, ya que no todas las personas responden igual al tratamiento y pueden presentar diferentes sntomas. Evitar olores fuertes por la misma probabilidad de vomitar.
  5. 5. Cuidados pre-operatorios El aspecto emocional Por medio de la entrevista descubrir sus temores hacia la intervencin quirrgica Aspecto fsico: saber sus APnP, APP, AHF, AQx, resultados de laboratorio, hemoglobina, factor Rh. Si es cardipata, en cuyo caso el riesgo de la anestesia es mayor. Todos los hospitales tienen una norma, que todo paciente mayor de 40 aos debe tener Electrocardiograma. Abandonar el tratamiento antiplaquetario 15 das antes de la intervencin.
  6. 6. Alteraciones de gusto y olfato por quimioterapia Puede aparecer sabor metlico en la boca, con repugnancia a los sabores fuertes o amargos, y tambin a la carne debe de: Intente identificar los alimentos o los sabores que le producen mayor aversin probando con sabores dulces, saldos, amargos y cidos para encontrar los alimentos mejor tolerados. Haga varias comidas al da (6-8 veces), de alimentos ricos en energa y protenas: queso, batidos, flan, yogur, cuajada, huevos, productos de repostera, etc. G. Martn Pea Captulo IX Soporte Nutricional en el Paciente Oncolgico Dieta y cncer Unidad de Nutricin Hospital de Mstoles. Profesor Asociado Universidad San Pablo
  7. 7. Disminucin en la percepcin de los sabores de los alimentos Algunos pacientes en tratamiento con quimioterapia notan disminucin del sabor de los alimentos. En estos casos se debe: Extremar el cuidado y la higiene bucal. Utilizar sustancias que aumenten el sabor, como la sal, glutamato monosdico, especias (pimienta, clavo, nuez moscada, canela, comino, cilantro, azafrn, curry, etc.) o hierbas aromticas (hierbabuena, albahaca, eneldo, organo, tomillo y romero). G. Martn Pea Captulo IX Soporte Nutricional en el Paciente Oncolgico Dieta y cncer Unidad de Nutricin Hospital de Mstoles. Profesor Asociado Universidad San Pablo CEU. Madrid
  8. 8. El da de la operacin La atencin inmediata incluye ayuno, control de signos vitales, poner al paciente a miccionar, retirar todo tipo de prtesis que tenga, verificar que tenga cumplidos todos los itemes de la hoja de requisitos preoperatorios. Sonia Rivas, Nidia Roman, Enfermera Bsica, primera edicin, San Jos Costa Rica, EUNED, 1984.
  9. 9. Cuidados posoperatorios Controlar signos vitales cada 15 minutos. (Sala de recuperacin) Colocar al paciente en posicin adecuada. Vigilar el estado de consciencia, el cual va de inconsciente a estados de alerta. Revisar apsitos. Registrar el ingreso y egreso de lquidos. Mantener permeables las vas areas. Aliviar el dolor. Control de signos vitales Aplicar medidas de higiene como el bao asistido, en caso del seor Coto mantener muy buena higiene bucodental para evitar infecciones orofaringeas. Cambios de posicin; para mantener despejadas las vas areas y evitar ulceras por presin.
  10. 10. Cmo es el bao asistido y como son los cambios de posicin?
  11. 11. Aspectos que se deben observar en las heridas Si existe o no secrecin en la herida y en caso de haberla descubrir las caractersticas de ella (secrecin purulenta, sanguino purulenta, serosa) Condicin de los bordes, los cuales pueden estar unidos, separados, ser regulares o irregulares. Observar si hay signos y sntomas locales y generales de infeccin.
  12. 12. Procedimiento de curacin quirrgica. Conocer el tipo de herida que se va a curar. Preparar el material necesario. Aplicar estrictamente los principios de tcnica asptica. Al lavar la herida, hacerlo hacia afuera o de arriba hacia abajo, ya que la parte externa e inferior se consideran ms contaminadas. Cada una de las torundas estriles (gasas) deben utilizarse una sola vez durante la limpieza de la herida. Sonia Rivas, Nidia Roman, Enfermera Bsica, primera edicin, San Jos Costa Rica, EUNED, 1984
  13. 13. El paciente a tratar ha padecido de asma crnica toda su vida segn l relata, lo que ha tenido un incremento los ltimos dos aos, ya que las crisis son ms seguidas y duraderas, al menos una vez a la semana necesita nebulizacin y utiliza profilaxis. Uno de los factores de riesgo es que fue fumador por una gran cantidad de aos lo que parece ser una causa de agravacin.
  14. 14. Ya que fue fumador se cree que puede desarrollar EPOC, una de las razones de sospecha son la tos crnica que padece y que las crisis asmticas se han incrementado, el seor Coto est pendiente de exmenes clnicos que lo prueben como el examen de exploracin pulmonar y una tomografa computarizada enfocada a la cavidad torcica cuya valoracin la realizara el neumlogo de cabecera.
  15. 15. Recomendaciones para el paciente asmtico y con EPOC En momentos de ahogo leve se puede utilizar una bolsa de papel y darle apoyo y educacin de cmo respirar para que no hiperventile y no entre en desesperacin aumentando as la crisis. En el caso de asma y EPOC es indispensable que la administracin de los frmacos sea lo ms antes posible en caso de que comience a mostrar asfixia y cianosis, ya que el salbutamol acta de manera rpida y como broncodilatador potente. Muchas de las crisis asmticas son ocasionadas por estrs, entonces es ideal proporcionarle tranquilidad y hacerle saber la consecuencia del estrs en su cuerpo. Educar al paciente en como auto neubulizarse. Educar a la familia en cuanto a los alrgenos que pueden provocar una
  16. 16. Don Manuel Arturo anteriormente al proceso quirrgico no padeca de hipertensin arterial, lo que parece ser una secuela a dicha intervencin, una HTA secundaria, por lo cual toma debida medicacin, estando en control tambin por su avanzada edad y la serie de factores de riesgo que le siguen como lo son sus otros procesos patolgicos.
  17. 17. Tomar PA y pulso (signos vitales) en la maana a la hora de despertar y cuando sea necesario, pero en la maana con el fin de saber con qu condiciones amaneci el paciente y que el cronograma de actividades este acorde a los resultados de la toma de signos. Dieta Hiposdica (baja en Sodio) Ejercicios cardio, ejemplo caminar 30 minutos o si el paciente puede y su salud lo permite bicicleta estacionaria. Si ocurre una elevacin de la PA que se sale de los limites pero se est estable se le elevan los miembros inferiores, que ingiera agua fra (si puede, lo desea y el factor de la elevacin de la PA fue el clima caluroso), evitar momentos de estrs, utilizar la terapia psicolgica de hablar con el paciente para darle tranquilidad y tomar signos cada 15 minutos, si ya la PA se sali de los lmites y hay riesgos, ya que no est estable procedemos a administrarle Nitroglicerina sublingual, toma de signos cada 5 minutos y esperar que se estabilice, procurar que no pierda la conciencia.
  18. 18. Uno de los mayores peligros de tener elevados los niveles de colesterol, LDL y adems los triglicridos es que se pueden ser la causa de cardiopatas coronarias, las cuales tambin se pueden dar por venir acompaadas de otros factores como lo son el tabaquismo, la HTA, la obesidad y la DMII. El Seor Manuel Arturo cuenta con unos niveles un poco elevados del valor deseable, por lo cual toma medicacin, ya que es un paciente que aparte de tener LDL elevados padece uno de los factores de riesgo que es la HTA y fue fumador durante mucho tiempo.
  19. 19. Recomendacion para las Hiperlipidemias Se recomienda que exista variedad en los alimentos; que menos de un tercio del consumo de grasa proceda de fuentes saturadas, con sustitucin parcial con grasas poli y monoinsaturadas; el consumo abundante de frutas, vegetales y cereales; la restriccin del consumo de alcohol a menos de 10-30 g/da; y, si el paciente es hipertenso, que el consumo diario de sal sea inferior a 5 g.
  20. 20. GRACIAS