catéter swan ganz

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Catéter de Arteria Pulmonar Swan Ganz Integrantes: Mª Constanza Blanco Yaritza Cáceres Docente: Carlos Ahumada Asignatura: Patología Médico- Quirúrgico Fecha: 9 de Julio 2011

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Catéter de Arteria PulmonarSwan Ganz

Integrantes:Mª Constanza Blanco

Yaritza CáceresDocente: Carlos Ahumada

Asignatura: Patología Médico- Quirúrgico

Fecha: 9 de Julio 2011

Definición.

• El Catéter Arterial Pulmonar (CAP) es un dispositivo que se inserta en la arteria pulmonar con el fin de detectar y vigilar el funcionamiento cardíaco y se utiliza para diagnosticar una amplia gama de enfermedades.

Catéter Swan Ganz.

• Es un catéter flotante y flexible, que se introduce por medio invasivo al corazón, atraviesa las cámaras cardíacas hasta llegar a la arteria pulmonar, con la finalidad de medir las presiones, determinar el gasto cardíaco y la resistencia vascular.

Catéter Swan Ganz.

Material con que está fabricado Poliuretano o Siliconado

Longitud del Catéter Adulto: 110 cm Pediátrico: 75 cm

Diámetro del Catéter para el Monitoreo Intermitente

Adulto: 7 – 7.5 French = 2.3 - 2.5 mmPediátrico: 5 French = 1.67 mm

Capacidad del Balón Inflado del Capacidad del Balón Inflado del CatéterCatéter 1,5 mL1,5 mL

Acceso Recomendado para la Inserción del Catéter

Vena Yugular Interna (VYI)Vena Yugular Interna Izquierda (VYII)Vena Subclavia Izquierda (VSI)

Indicaciones.A.- En cirugía no cardiaca:

En cirugía mayor que requiere grandes cargas de volumen.

Todo tipo de cirugía en pacientes con coronariopatía grave.

Sepsis hemodinámicamente inestable. Pacientes con falla cardiaca que

requieren drogas vasoactivas y vasodilatadores

Politraumatizados. Pacientes en shock. Cirugía en pacientes con insuficiencia

respiratoria.

Pacientes con sospecha o diagnóstico de embolismo pulmonar.

B.- En cirugía cardiaca:

En pacientes en que se realice revascularización coronaria con mala función ventricular izquierda.

Infarto agudo al miocardio reciente. Una complicación como insuficiencia

mitral aguda, rotura septal ventricular o aneurisma ventricular.

Recambio de válvulas aorto mitral. Hipertensión pulmonar. Lesiones asociadas, como

coronariopatía, valvulopatía y otras lesiones cardíacas.

Curvas de Presión Encontradas en la Pantalla del Monitor al Momento de Insertar Catéter

Arterial Pulmonar:

TÉCNICA ASÉPTICATÉCNICA ASÉPTICAUSO DE CAMPOS ESTÉRILESUSO DE CAMPOS ESTÉRILES

INSERCIÓN DEL

CATÉTER INTRODUCTOR INYECCIÓN DE ANESTÉSICOINYECCIÓN DE ANESTÉSICO

EXPLORANDO CON AGUJA FINAEXPLORANDO CON AGUJA FINA

CANULANDO LA VENA CON CANULANDO LA VENA CON EL TRÓCAR METÁLICOEL TRÓCAR METÁLICO PASANDO LA GUÍA METÁLICA

PASANDO EL DILATADOR-PASANDO EL DILATADOR-INTRODUCTOR SOBRE LA GUÍAINTRODUCTOR SOBRE LA GUÍA

RETIRANDO EL DILATADOR Y LA GUÍA METÁLICA ABRIENDO EL CAP

SE PRUEBA EL BALÓNCOLOCAN LAS LLAVES AL CAP.

SE HEPARINIZAN LOS LÚMENES DEL CAP SE CONECTA AL SISTEMA DE

MONITORIZACIÓN

Infusor apresión

Filtro

Reguladorde clampeo

Llave de 3 vías

Trasductor

Línea torácica media

4º espacio intercostala nivel del esternón

Posición delpaciente parala medicióncon catéterpulmonar 30°

Paciente Transductor Amplificador Monitor

Llave de 3 vías

Complicaciones.

COMPLICACIONES: Durante la inserción. Durante la permanencia. Durante el retiro.

• Durante la inserción:

1. Arritmia ventricular y supraventricular, además de bloqueo de tercer grado y en algunos casos muerte.2. Neumotórax.3. Hemoneumotórax4. Embolia5. Infección del sitio de inserción del catéter6. Hematoma sitio punción7. Contaminación del catéter.

Complicaciones.

• Durante la permanencia:1. Rotura del globo.2. Formación de nudos.3. Rotura pulmonar.4. Endocarditis séptica5. Complicaciones tromboembólicas

• Durante el retiro:1. Alteraciones del ritmo.2. Bacteremia3. Embolias.

Utilidades del Catéter Swan Ganz:

• Para medir directamente:

* Presión de la aurícula derecha* Presión del ventrículo derecho* Presión de la arteria pulmonar* Presión del capilar pulmonar enclavado.

Utilidades del Catéter Swan Ganz:

• Para medir indirectamente:

* Gasto cardíaco.* Resistencia vascular sistémica.* Resistencia vascular pulmonar.* Presión aurícula izquierda.* Presión ventrículo izquierdo.* Índice cardíaco.