CASO CLÍNICO

Osnayder Daza Avila

DATOS PERSONALES DE LA PACIENTE• Nombre: anónimo• DX: tromboflebitis artero venosa • Edad: 35 años• Sexo f• Sem-emb: 35• AU: 33cm• FPP: 25 de febrero• Dirección: manzana Ac casa 49 colinas del rio• ocupación: ama de casa • Estado civil: unión libre

Antecedentes personales Enfermedad: varices Embarazos: si – 6Partos: 5 Fuma: noToma alcohol: siHace ejercicios: noFracturas: noToma medicamentos: no

PARACLÍNICOS

Heritograma:Recuento de glóbulos rojos: 3.64Hematocritos: 32Hemoglobina: 10.6Hemoglobina corpuscular media•

PARA CLINICOS

LEUCOGRAMARecuento de glóbulos blancos: 7.82Neutrófilos: 76.3linfocitos: 22.7Eosinófilo: 1,0OtrosPt: 16,00Ptt: 40.00

PARCIAL DE ORINA

• Acido úrico 5.30• Creatinina: 0.60• LDH: 209.00• BUN: 5.10

Examen cefalocaudal

• Cabeza : normo cefálica• Cabello: abundante de textura gruesa bien

implantado con presencia de seborrea• Ojos: simétricos, se observan parpados

hundidos, reacción pupilar normal, esclerótica ictérica

• Pabellón auricular: limpio • Oídos: sin secreciones• Nariz: senos paranasales normales, mucosa

reseca• Boca: mucosa hidratada, tono ve voz retraído• Cuello: móvil con buena hiperextensión,

tiroides palpable

• Tórax: con buena expansión pulmonar, ruidos respiratorios resonante• Senos: sin dolor a la

palpación con presencia de calostro, pezones normales• MS: sin adenopatías, se

observa tapón venosos en dorso de la mano izquierda

•Abdomen: globoso, con una AU de 33 CM , depreciable sin dolor ala palpación , y Timpánico • Se realiza maniobras

de leopold

SE REALIZA MANIOBRAS DE LEOPOLD

• 1ra posición: (polo fetal superior)

Se palpa miembros inferiores del feto El abdomen se observa y se palpa las R.R.R.Y el peloteo

SE REALIZA MANIOBRAS DE LEOPOLD

2da Situación: Se palpa columna cervical en flanco izquierdo del abdomen Se palpa M.I y M.S en flaco derecho del abdomen

SE REALIZA MANIOBRAS DE LEOPOLD

3ra actitud fetal: (polo fetal inferior)cabeza inclinada sobre el pecho y los brazos y las piernas están doblados y recogidos hacia el centro del pecho

SE REALIZA MANIOBRAS DE LEOPOLD

4ta Presentación Fetal:la cabeza del feto se extiende hacia atrás, la barbilla, la cara o la frente

Miembros inferioresEdematizados con presencia de hematomas y flebitis Se observa vendaje para controlar la presión sanguínea

CASO CLÍNICO

DEFINICIÓN

Es la edematizacion de una vena profunda en la parte inferior de la pierna del muslo causada por un coagulo sanguíneo

SÍNTOMAS• La TVP afecta principalmente a las

grandes venas en la parte inferior de la pierna y el muslo, casi siempre en un lado del cuerpo. El coágulo puede bloquear el flujo sanguíneo y causar:• Cambios en el color de la

piel (enrojecimiento)• Dolor de pierna• Piel que se siente caliente al tacto• Edema

PARA CLÍNICOS

• Examen de sangre Los mas destacados TP y PTT• Ecografía Doppler de

las extremidades

TRATAMIENTO

• Administrar anticoagulantes:• heparinas• Vendajes en MI• Control de SV• Dieta: con disminución de

ingesta de líquidos