SANDRA PATRICIA BENAVIDES OROZCO

Enfermera Especialista en Heridas y Ostomas

Terapista Enterostomal rea de Hospitalizacin

TRATAMIENTO LOCAL

DE LA FLEBITIS

DEFINICIN

Inflamacin de una vena debido a una alteracin del endotelio.

Las plaquetas migran a la zona lesionada.

La agregacin plaquetaria origina la liberacin de histamina, aumentando el flujo sanguneo en la zona por vaso -dilatacin.

DEFINICIN Aumento de la permeabilidad capilar, lo

que permite la extravasacin de protenas y lquidos para el medio intersticial.

Se produce un acmulo de leucocitos en

el lugar inflamado.

Cerca del 27 al 70% de los

enfermos que han recibido

terapia venosa (IV) desarrollan

algn grado de flebitis.

El enrojecimiento y la

sensibilidad van aumentando

en cada etapa de la flebitis

INCIDENCIA

FACTORES ASOCIADOS A LA PUNCIN VENOSA:

Catter venoso.

Tcnica de puncin: Asepsia,

multipunciones.

Fijacin: Falla en la fijacin.

Manipulacin: Barrera de seguridad ineficaces.

CAUSAS

Otros factores:

La condicin clnica del enfermo.

La condicin del vaso venoso.

El medicamento o solucin (tipo y pH).

CAUSAS

CLASIFICACIN

Las flebitis se presentan por tres tipos de causas segn el factor al que se asocia.

INFECCIOSA QUMICA MECNICA

FLEBITIS INFECCIOSA

Presencia de microrganismos en la solucin.

Contaminacin del equipo durante la insercin.

Deficiencia en la tcnica asptica (lavado de mano y preparacin de la piel).

FLEBITIS QUMICA

Irritacin de la vena por soluciones

cidas, alcalinas o hipertnicas.

FLEBITIS MECNICA

Fijacin inadecuada del catter.

Sitio de insercin (zona de flexin, tortuosidad de la vena).

Calibre del catter mayor al tamao de la vena.

Vena multipuncionada.

SIGNOS Y SNTOMAS

Dolor moderado

Edema

Formacin de una cuerda dura y roja en el

sitio de la vena

Eritema

Calor local

Puede aparecer fiebre

Describir el procedimiento

para el tratamiento local de la

flebitis que se presenta por

causas diferentes a la

extravasacin de citostticos.

ANTES DEL

PROCEDIMIENTO

1. Informe a enfermera Terapia Enterostomal

2. Revise Diagnstico del paciente

3. Valore el paciente

4. Prepare el equipo segn el procedimiento

5. Utilice los Elementos de Proteccin Personal

6. Realice higiene de manos

Guantes lmpios.

Marcador

Cura redonda

Rionera estril (24 horas)

Compresas lmpias

Sulfato de magnesio 10g

o cucharada

Agua tibia de la llave 250 cc

Bolsa plstica

Mantilla o toalla

Cinta adhesiva

EQUIPO

1. Lvese las manos

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

2. Valore el paciente

Identifique y

clasifique el tipo de

flebitis, sitio y

causa.

Si hay

extravasacin de

citostticos u otros

medicamentos.

3. Retire dispositivos

Despus de retirar el catter del sitio de puncin, limpie con algodn + alcohol segn protocolo de venopuncin y cubra inmediatamente.

PROCEDIMIENTO

4. Delimite el rea

Delimite el rea de la lesin con marcador

para hacer seguimiento de la evolucin

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

4. Saque agua tibia de la llave (temperatura

+/- 42 C)

PROCEDIMIENTO

5. Mezcle en una rionera estril 250 cc de agua

tibia y 10 gramos o media cucharada raza de

sulfato de magnesio.

PROCEDIMIENTO

6. Impregne la compresa con la mezcla y

elimine el exceso de agua.

PROCEDIMIENTO

7. Coloque la compresa sobre el rea

afectada envolviendo la extremidad.

PROCEDIMIENTO 8. Luego envuelva con el plstico y con la toalla, fjela con cinta adhesiva de enmascarar y manjela como un paquete.

PROCEDIMIENTO

9. Mantenga el miembro afectado elevado a

+/- 30. Deje el paquete durante 4 horas y

retrelo.

10. Repita el procedimiento 3 veces al da y verifique la evolucin.

Este procedimiento es responsabilidad del personal de enfermera y no de la familia.

PROCEDIMIENTO

PROCEDIMIENTO

11. Si observa evolucin no favorable en las

primeras 24-48 informe al mdico tratante.

Contine el procedimiento mientras exista

edema o induracin del rea mas o menos 5

das

OBSERVACIONES

Si hay herida realice curacin aislndola de

la humedad con apsito impermeable (viaflex

o transparente) y contine con los paquetes

de sulfato de magnesio.

OBSERVACIONES

Organice el rea.

Registre en la historia clnica.

Explique al paciente los signos y

sntomas de alarma.

Si el paciente tiene salida brinde

educacin para el cuidado en casa.

Entregue orden de curaciones

ambulatorias por terapia Enterostomal en la

FVL.

CASOS CLNICOS

Nio de 7 aos

Nio de 7 meses

CASOS CLNICOS

CASOS CLNICOS

CASOS CLNICOS

Flebitis vs aumento de la estancia

hospitalaria.

Su promedio de alargamiento de

hospitalizacin oscila entre los 5 y 10 das.

CONCLUSIONES

Aumento del gasto hospitalario por

paciente.

Aumento del riesgo teraputico.

La deteccin y tratamiento oportuno

disminuye el dao del tejido.

La flebitis es prevenible y depende del

personal de enfermera.

El calor local activa la circulacin

favoreciendo el proceso de recuperacin.

La venopuncin se volvi un procedimiento

de rutina y se nos olvid que es una

comunicacin directa al torrente sanguneo.

LA SEGURIDAD DE NUESTROS