SESIÓN CLÍNICA

Dr. Luis Salazar Montiel Dr. E. Carlos Méndez Albores r4

GINECOLOGÍA

HISTORIA CLÍNICANOMBRE: VGD

EDAD:17 AÑOS

ORIGINARIA Y RESIDENTE : TUXTLA GTZ

ESCOLARIDAD:PREPARATORIA

OCUPACIÓN: ESTUDIANTE

RELIGIÓN: CATÓLICA

FECHA DE INGRESO : 25 MAYO 2013

• MADRE CON ANTECEDENTE DE MIOMATOSIS

UTERINA.

A H F

A P N P

INTERROGADOS Y NEGADOS

A P P

ALÉRGICA A LA PENICILINA

MENARCA 12 AÑOS, TELARCA 14A , CICLOS: I 35 x 6 ,IVSA 16 A , PS 1 ,MPF NINGUNO ,PAP NO SE HAREALIZADO, G 0, FUR 22 MAYO

A G O

P A

INICIA TRES HORAS ANTES DE SU INGRESOCON DOLOR ABDOMINAL INTENSO DEPREDOMINIO FII, ACOMPAÑADO DE NÁUSEAS,NO FIEBRE. NIEGA OTROS SINTOMAS

EXPLORACIÓN FÍSICA

S V :TA: 100/70 , FC: 105, TEMP: 36 grados, FR: 22

PACIENTE CON FACIES ALGICA, PALIDEZ DETEGUMENTO , RC RÁPIDOS, ABDOMEN CONDATOS FRANCOS DE IRRITACIÓNPERITONEAL, HIPERESTESIA EHIPERBARALGESIA, NO SE AUSCULTAPERISTALSIS, REBOTE IZQUIERDO POSITIVO,RUIDO TIMPÁNICO A LA PERCUSIÓN, AL TVUTERO EN AVF DE 9x4x4, SE PALPATUMORACION EN FII DE 10 x 10 CM, CERVIXDOLOROSO A LA MOVILIZACIÓN

ESTUDIOS QUE SOLICITARIAS

ESTUDIOS DE LABORATORIO Y GABINETE

BH:LEUCOCITOS 11,000HEMOGLOBINA: 12HEMATOCRITO: 36PLAQUETAS: 187,000TP: 13TPT 25GPO O POSITIVO

DIAGNOSTICO ???

USG PÉLVICO

UTERO AVF 8x4x4ENDOMETRIO 3mlOD: 10x10x10 mm ????OI: CON TUMORACION DE 10x9x8 cmAUSENCIA DE FLUJO SANGUÍNEO

IMPRESIÓN DIAGNÓSTICA :

TRATAMIENTO ???

HALLAZGOS DE LA CIRUGÍA

QUISTE TORCIDO DE OVARIO IZQUIERDO DE10x12 CM , SALPINGE DERECHA CONMÚLTIPLES ADHERENCIAS HACIA CARAPOSTERIOR DEL UTERO , AGENESIA DEOVARIO DERECHO

EVOLUCION

PACIENTE CON SV ESTABLES, SIN DATOS DE BAJO

GASTO, TOLERANDO VIA ORAL, EXPLORACION

HERIDA QUIRURGICA LIMPIA, BORDES

AFRONTADOS SIN DATOS DE IRRITACION

PERITONEAL, RESTO DE EXPLORACION NORMAL,

SE DECIDE EGRESO POR MEJORIA.

REPORTE HISTOPATOLOGICO

TUMORACION OVOIDE DE COLOR GRIS COMPATIBLE CON QUISTE TORCIDO DE OVARIO IZQUIERDO

PREGUNTAS