7.1. ginecologia y obstetricia

21
,167,787232/,7(&1,&21$&,21$/ 6(&5(7$5,$$&$'(0,&$ ',5(&&,21'((678',26352)(6,21$/(6(1&,(1&,$60(',&2%,2/2*,&$6 352*5$0$'((678',2 (6&8(/$ &(1752 ,17(5',6&,3/,1$5,2 '( &,(1&,$6 '( /$ 6$/8' 02'8/2 *,1(&2/2*,$<2%67(75,&,$ &$55(5$ 0(',&2&,58-$12<3$57(52 7,32'(02'8/2 7(25,&2± 35$&7,&2 '(3$57$0(172 02'$/,'$' (6&2/$5,=$'$ 9,*(1&,$ $*2672 6(0(675( 6(37,02 )81'$0(17$&,21'(/02'8/2 6,*8,(17(+2-$ 2%-(7,92'(/02'8/2 (1 %$6( $ /$ ,1)250$&,21 352325&,21$'$ ,19(67,*$&,21 %,%/,2*5$),&$ < (678',2 &/,1,&2 &21 3$&,(17(6 (/ $/8012 &212&(5$ / (6758&785$ < )81&,21 1250$/ '(/ $3$5$72 *(1,7$/ )(0(1,12 '(1752 < )8(5$ '(/ (0%$5$=2 3$5$ ,17(*5$5 (/ ',$*1267,&2 75$7$0,(172 3521267,&2 5(+$%,/,7$&,21 &21752/ 35(9(17,92 < $63(&726 62&,20(',&26 '( /$6 (17,'$'(6 3$72/2*,&$6 0$ )5(&8(17(648(/$$)(&7$1 7,(0326 727$/(6$6,*1$'26 352*5$0$(/$%25$'2<$&78$/,=$'2 $8725,=$'2325 +UV6HPHVWUHWRWDO 3RU $&$'(0,$,17(*5$7,9$,, &20,6,21'(3/$1(6<352*5$0$6 +UV6HPDQD 5HYLVDGRSRU 68%',5(&&,21$&$'(0,&$ '((678',2'(/&*& +V7HRUtDVHPHVWUH +UV3UiFWLFDVHPHVWUH $SUREDGRSRU +&216(-27(&1,&2 &2168/7,92(6&2/$5

Upload: randy-melgoza-uriostegui

Post on 13-Apr-2017

417 views

Category:

Documents


7 download

TRANSCRIPT

Page 1: 7.1. ginecologia  y obstetricia

,167,7872�32/,7(&1,&2�1$&,21$/6(&5(7$5,$����$&$'(0,&$',5(&&,21�'(�(678',26�352)(6,21$/(6�(1�&,(1&,$6�0(',&2�%,2/2*,&$63�5�2�*�5�$�0�$����'�(����(�6�7�8�'�,�2

(6&8(/$� &(1752� ,17(5',6&,3/,1$5,2� '(� &,(1&,$6�'(�/$�6$/8' 02'8/2 ���*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$&$55(5$� 0(',&2�&,58-$12�<�3$57(52 7,32�'(�02'8/2�� 7(25,&2�± 35$&7,&2'(3$57$0(172� 02'$/,'$'���(6&2/$5,=$'$9,*(1&,$����$*2672�����������������6(0(675(���6(37,02

)81'$0(17$&,21�'(/�02'8/2���������������������������������������������� �6,*8,(17(�+2-$�2%-(7,92�'(/�02'8/2

(1�%$6(�$�/$� ,1)250$&,21�352325&,21$'$�� ,19(67,*$&,21�%,%/,2*5$),&$�<�(678',2�&/,1,&2�&21�3$&,(17(6��(/�$/8012�&212&(5$�/(6758&785$� <� )81&,21� 1250$/� '(/� $3$5$72� *(1,7$/� )(0(1,12� '(1752� <� )8(5$� '(/� (0%$5$=2� 3$5$� ,17(*5$5� (/� ',$*1267,&275$7$0,(172�� 3521267,&2�� 5(+$%,/,7$&,21�� &21752/� � 35(9(17,92� <� $63(&726� 62&,20(',&26� '(� /$6� (17,'$'(6� 3$72/2*,&$6� 0$)5(&8(17(6�48(�/$�$)(&7$1�7,(0326 727$/(6�$6,*1$'26 352*5$0$�(/$%25$'2�<�$&78$/,=$'2 $8725,=$'2�325�+UV��6HPHVWUH�WRWDO��������������� ��� 3RU� $&$'(0,$�,17(*5$7,9$��,, &20,6,21�'(�3/$1(6�<�352*5$0$6+UV�6HPDQD� �� 5HYLVDGR�SRU� 68%',5(&&,21�$&$'(0,&$ '(�(678',2�'(/�&*&+V��7HRUtD�VHPHVWUH��+UV��3UiFWLFD�VHPHVWUH � ������ $SUREDGR�SRU� +��&216(-2�7(&1,&2&2168/7,92�(6&2/$5

Page 2: 7.1. ginecologia  y obstetricia

02'8/2� *,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$ +2-$��������'(������)81'$0(17$&,21

(/�35(6(17(�02'8/2�&2035(1'(�(/�(678',2�'(/�352&(62�'(�6$/8'�'(/�$3$5$72�*(1,7$/�)(0(1,12�(1�/$�(7$3$�)(57,/�<�&/,0$7(5,2$6,� &202� /26� &$0%,26� ),6,2/2*,&26� $'$37$7,926� '(� /$� 08-(5� '85$17(� (/� (0%$5$=2� 3$5$� (/� (67$%/(&,0,(172� '(� /$� 5(/$&,21�0$7(512�± )(7$/�/$� ,03257$1&,$� '(� � 7$/� &212&,0,(172� 5(6,'(� (1� /$� � (/(9$'$� 7$6$� � '(� � 025%,±0257$/,'$'� � 0$7(512�)(7$/�� '(5,9$'$� '(�(1)(50('$'(6�<�&203/,&$&,21(6�(1�/(�08-(5�*(67$17(�<�$81$'2�$�(//2�/$�7(1'(1&,$�$/�,1&5(0(172�(1�/$�)5(&8(1&,$�'(/�&$1&(&(59,&287(5,12�<�0$0$5,2��$6,�&202�/$�,03257$1&,$�48(�+$1�720$'2��$&78$/0(17(�/$6��(1)(50('$'(6�'(�75$160,6,21�6(;8$/�32/2�48(� (/� 6,67(0$�1$&,21$/�'(� 6$/8'�+$�0$5&$'2�&202�35,25,7$5,26�/26� 352*5$0$6�'(�&21752/�35(1$7$/��0$7(512�,1)$17,/�<�3/$1,),&$&,21�)$0,/,$5�$17(� (67(� 5(48(5,0,(172� (6� 1(&(6$5,2� 48(� (/� $/8012� '(�0(',&,1$� $'48,(5$� (/� &212&,0,(%172� '(/� 352&(62� '(� 6$/8'� <� '(� /$(17,'$'(6�3$72/2*,&$6�48(�$)(&7$1�0$6�)5(&8(17(0(17(�$�/$�08-(5�(1�686�',67,17$6�(7$3$6�'(�/$�9,'$��,1&/8<(1'2�/26�$63(&7236,&2�62&,$/(6�48(�'(5,9$1�'(�(67$6�(/�02'8/2�(67$�8%,&$'2�(1�/$�)$6(�,,,��+20%5(�<�&2081,'$'�(1)(5026��(1�(/�6(37,02�6(0(675(��&21�81�727$/�'(�����+25$6��',675,%8,'$6�(1�'26�81,'$'(6�02'8/$5(6�48(�621�&,(1&,$6�%$6,&$6�&21������+25$6&,(1&,$6�&/,1,&$6�&21�����+25$6/$�$17(&('(�(/�02'8/2�'(�,19(67,*$&,21�&2081,7$5,$�,,,��(1'2&5,12/2*,$�1()52/2*,$�<�852/2*,$��<�/$�6,*8(�(/�02'8/2�'(�3(',$75,$�(�,1)(&72/2*,$�

Page 3: 7.1. ginecologia  y obstetricia

02'8/2 ������*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$��������'(�����1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'��02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$6

2%-(7,926�3$57,&8/$5(6�'(�/$��81,'$'��02'8/$5(1�%$6(�$�/$� ,1)250$&,21�352325&,21$'$�� ,19(67,*$&,21�%,%/,2*5$),&$�<� 35$&7,&$6�'(�/$%25$725,2�(/�$/8012�&2035(1'(5$�/$�025)2),6,2/2*,$�<�'(6$552//2�1250$/�'(�$63(&726�*,1(&2/2*,&26�<�2%67(75,&26��$6,0,602�'(6&5,%,5$�/26� 35,1&,3$/(6� �$*(17(,1)(&&,2626� 48(� /26� $)(&7$1��0(&$1,6026� '(� '()(16$� <� /$� $&&,21� '(� /26� )$50$&26� 48(� 3(50,7(1�0$17(1(5� 2� 5((67$%/(&(5� (/�(67$'2�'(�+20(267$6,6�(1�/$�08-(5�(1�(7$3$�)(57,/�<�&/,0$7(5,2�1��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*���� $QDWRPtD ������������������ *HQLWDOHV�,QWHUQRV � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH������� 2YDULRV���VLWXDFLyQ��IRUPD��GLUHFFLyQ��GLPHQVLRQHV��PH� � ([SRVLFLyQ�SRU�ORV�DOXPQRV �GLRV�GH�ILMDFLyQ � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD��������� 5HODFLRQHV � 'LVFXVLyQ�GLULJLGD��������� 9DVRV�\�QHUYLRV������� 7URPSD�GH�)DORSLR���RYLGXFWRV� ���������� 6LWXDFLyQ��IRUPD��GLUHFFLyQ�GLPHQVLRQHV��GLYLVLRQHV��HV�WUXFWXUD�DQDWyPLFD��������� 5HODFLRQHV��������� 0HGLRV�GH�ILMDFLyQ��������� 9DVRV�\�QHUYLRV������� 8WHUR ���������� /RFDOL]DFLyQ��VLWXDFLyQ��IRUPD��GLPHQVLRQHV��SRVLFLyQGLYLVLRQHV��PHGLRV�GH�VRVWpQ��HVWUXFWXUD�DQDWyPLFD��������� &RQILJXUDFLyQ�LQWHUQD�\�H[WHUQD��������� 5HODFLRQHV�DQDWRPRTXLU~UJLFDV��������� 9DVRV�\�QHUYLRV������� 9DJLQD ���������� 6LWXDFLyQ��IRUPD��GLPHQVLRQHV��GLYLVLRQHV��GLUHFFLyQ�PHGLRV�GH�ILMDFLyQ��������� &RQILJXUDFLyQ�LQWHUQD��������� 5HODFLRQHV��������� 9DVRV�\�QHUYLRV

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$����������'(�����

Page 4: 7.1. ginecologia  y obstetricia

1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$61��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*������ *HQLWDOHV��([WHUQRV � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH � �������������������� �9XOYD��+HQGLGXUD�\�FRQGXFWR�YXOYDU��PRQWH�GH�9HQXV � ([SRVLFLyQ�SRU�ORV�DOXPQRVODELRV�PD\RUHV�\�PHQRUHV��FOtWRULV��YHVWtEXOR��RULILFLR � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFDYDJLQDO��KLPHQ� IRUPD��GLPHQVLRQHV��GLUHFFLyQ��GLYLVLR� � 'LVFXVLyQ�GLULJLGDQHV��UHODFLRQHV��HVWUXFWXUD�DQDWyPLFD��YDVRV�\�QHUYLRV�IXQFLyQ�JHQHUDO����� $QH[RV�GHO�$SDUDWR�*HQLWDO�)HPHQLQR������� *OiQGXODV���GH�%DUWKROLQR��GH�6NHQH��PDPDULD��������� /RFDOL]DFLyQ��VLWXDFLyQ��IRUPD��GLPHQVLRQHV��UHODFLRQHVYDVRV�\�QHUYLRV��IXQFLyQ�JHQHUDO����� 3HOYLV �������� 3HOYLV�yVHD��������� 3HOYLV�IDOVD�\�SHOYLV�YHUGDGHUD��������� (VWUHFKRV�\�GLiPHWURV�SpOYLFRV��������� 3HOYLV�DGXOWD��GLIHUHQFLDV�DQDWRPRIXQFLRQDOHV�HQWUH�ODVSHOYLV�GHO�YDUyQ�\�OD�PXMHU��������� 7LSRV�GH�SHOYLV��JLQHFRLGH��DQGURLGH��DQWURSRLGH�\�SOD�WLSHORLGH��������� 3HOYLPHWUtD�\�FHIDORPHWUtD����������� 3HOYLPHWUtD�FOtQLFD�\�UDGLROyJLFD����������� 'LiPHWURV�PDV�LPSRUWDQWHV�GH�OD�FDEH]D�IHWDO����������� 'LVWRFLDV�SpOYLFDV������� 3HOYLV�EODQGD��������� 0~VFXORV�TXH�LQWHUYLHQHQ�HQ�HO�WUDEDMR�GH�SDUWR����������� 'LDIUDJPD�SpOYLFR����������� 3HULQH��GLDIUDJPD�XURJHQLWDO���HSLVLRWRPLD�\�HSLVLRUUDILD����������� 0~VFXORV�DEGRPLQDOHV����� &DPELRV�DQDWyPLFRV�TXH�DFRQWHFHQ�GXUDQWH�HO� �HPEDUD]R������� 'LDVWDVLV�GH�ORV�UHFWRV��HVWULDV�JUDYtGLFDV��KHUQLD XPEL� �OLFDO��OtQHD�PRUHQD��DUDxDV�YDVFXODUHV

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$���������'(�����

Page 5: 7.1. ginecologia  y obstetricia

1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$61��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*���� (PEULRORJtD �������������������� ,QWURGXFFLyQ � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH �������� (PEULyQ�WULODPLQDU � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD������� 8ELFDFLyQ�GHO�PHVRGHUPR�LQWHUPHGLR�\�VX�UHODFLyQ�FRQ � 'LVFXVLyQ�SRU�HTXLSRVHO�FHORPD�LQWUDHPEULRQDULR � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�DOXPQR������� 8ELFDFLyQ�\�FDUDFWHUtVWLFDV�HVWUXFWXUDOHV�GHO�VDFR� � /OXYLD�GH�LGHDVYLWHOLQR����� 0RUIRJpQHVLV�GHO�RYDULR �������� 2ULJHQ�\�XELFDFLyQ�GH�OD�FUHVWD�JRQDGDO������� *UXSRV�FHOXODUHV�LQYROXFUDGRV�HQ�HO�GHVDUUROOR�RYiULFR������� (WDSDV�GHO�GHVDUUROOR�GHO�RYDULR�H�KLVWRJpQHVLV������� 'HVFHQVR�RYiULFR����� 0RUIRJpQHVLV�GH�JHQLWDOHV�LQWHUQRV �������� 8WHUR��������� 8ELFDFLyQ�GH�OD�FUHVWD�XURJHQLWDO��������� 2ULJHQ�\�XELFDFLyQ�GH�FRQGXFWRV�SDUDPHVRQpIULFRV��\PHVRQpIULFRV��������� (WDSDV�GHO�GHVDUUROOR�GH�ORV�FRQGXFWRV�JHQLWDOHV�SULPL�WLYRV�\�VXV�GHULYDGRV�GHILQLWLYRV������� 9DJLQD��������� 8ELFDFLyQ�GH�OD�FORDFD��������� 2ULJHQ�\�HYROXFLyQ�GHO�VHQR�XURJHQLWDO��������� 5HODFLyQ�HPEULROyJLFD�GHO�VHQR�XURJHQLWDO�FRQ�ORV�FRQ�GXFWRV�SDUDPHVRQpIULFRV����� 0RUIRJpQHVLV�GH�JHQLWDOHV�H[WHUQRV �������� 9XOYD��ODELRV�PD\RUHV��PHQRUHV��FOtWRULV�H�KLPHQ��������� 2ULJHQ�\�XELFDFLyQ�GH�OD�PHPEUDQD�XURJHQLWDO��������� 2ULJHQ�\�HYROXFLyQ�GHO�IDOR�\�SOLHJXHV�JHQLWDOHV������� *ODQGXOD�PDPDULD��������� )RUPDFLyQ�\�HYROXFLyQ�GH�OD�OtQHD�PDPDULD�H�KLVWRJp�QHVLV����� ,QIOXHQFLD�JHQpWLFD�KRUPRQDO�HQ�OD�PRUIRJpQHVLV��GHO �DSDUDWR�JHQLWDO�IHPHQLQR����� 0DOIRUPDFLRQHV�FRQJpQLWDV �������� (PEULRSDWRJpQHVLV�\�VXVFHSWLELOLGDG�D�OD�LQIOXHQFLD�KRU�PRQDO�HQ�ODV�GLIHUHQWHV�HWDSDV�GHO�GHVDUUROOR�JHQLWDO�GH�

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$���������'(�����

Page 6: 7.1. ginecologia  y obstetricia

1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$61��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*�$OWHUDFLRQHV�LQWHUVH[XDOHV � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH ���������������$JHQHVLD H�KLSRJRQDGLVPR � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD'XSOLFDFLyQ�\�DWUHVLD�GHO�FRQGXFWR�XWHULQR�\�YDJLQDO � 'LVFXVLyQ�SRU�HTXLSRV+LPHQ�LPSHUIRUDGR � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�DOXPQR3ROLWHOLD��SH]yQ�LQYHUWLGR�\�SROLPDVWLD � /OXYLD�GH�LGHDV����� )HFXQGDFLyQ �������� *HQHUDOLGDGHV�GH�ORV�JDPHWRV��������� %DVHV�PROHFXODUHV������� )DFWRUHV�FXDQWLWDWLYRV�\�FXDOLWDWLYRV�IDYRUHFHGRUHV�GH�ODIHFXQGDFLyQ������� &RQFHSWR�GH�IHUWLOLGDG��LQIHUWLOLGDG��HVWHULOLGDG����� 3ODFHQWD�\�PHPEUDQDV�IHWDOHV �������� 6LWLR�QRUPDO�GH�LPSODQWDFLyQ��������� ,GHQWLILFDFLyQ�\�UHJLRQDOL]DFLyQ�GHO�WURIREODVWR��������� ,GHQWLILFDFLyQ�\�UHJLRQDOL]DFLyQ�GH�OD�GHVLGXD��������� )RUPDFLyQ�GH�YHOORVLGDGHV�\�WDELTXHV�SODFHQWDULRV��������� &DPELRV�HVWUXFWXUDOHV�GH�ODV�YHOORVLGDGHV�SODFHQWDULDVHQ�HO�FXUVR�GHO�HPEDUD]R�\�VX�VLJQLILFDGR�IXQFLRQDO������� )RUPDFLyQ�\�IXQFLyQ�GHO�FRUGyQ�XPELOLFDO������� )RUPDFLyQ�\�IXQFLyQ�GHO�VDFR�DPQLyWLFR����� *HQHUDOLGDGHV�GHO�GHVDUUROOR�SUHQDWDO �������� &RQFHSWR�GH�RUJDQRJpQHVLV�\�PRUIRJpQHVLV��������� 5HODFLyQ�KHUHQFLD�± PHGLR�DPELHQWH��������� )DFWRUHV�LQWUtQVHFRV�\�H[WUtQVHFRV�GHO�GHVDUUROOR���JH�QpWLFR��SODFHQWDULR��PDWHUQRV�\�DPELHQWDOHV���������� 0RGHODGR�H[WHUQR�GHO�HPEULyQ������� &RQFHSWR�GH�WHUDWRORJtD�\�VX�LPSRUWDQFLD������� (PEDUD]RV�PXOWLSOHV ��������� 7LSRV�\�PHFDQLVPRV�TXH�ORV�RULJLQDQ�������� &DUDFWHUtVWLFDV�JHQRWtSLFDV�\�IHQRWtSLFDV�������� *HPHORV�IXVLRQDGRV���WHRUtDV�GH�VX�IRUPDFLyQ�\�VX�FOD�VLILFDFLyQ

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$���������' (�����

Page 7: 7.1. ginecologia  y obstetricia

1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$61��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*���� +LVWRORJtD ������������������� ,QWURGXFFLyQ � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH �������� ,PSRUWDQFLD�GHO�DSDUDWR�JHQLWDO�IHPHQLQR � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD������� )XQFLRQHV�JHQHUDOHV � 'LVFXVLyQ�GLULJLGD�GH�GRFXPHQWRV������� &ODVLILFDFLyQ�GH�ORV�yUJDQRV�JHQLWDOHV�IHPHQLQRV��H[WHUQRV�H�LQWHUQRV���3ULPDULRV�\�VHFXQGDULRV����� *HQLWDOHV�H[WHUQRV��YXOYD� �������� 0RQWH�GH�9HQXV������� /DELRV�PD\RUHV������� /DELRV�PHQRUHV������� 9HVWtEXOR������� &OtWRULV������� *OiQGXODV�SDUDXUHWUDOHV�\�GH�%DUWKROLQ������� +LPHQ����� *HQLWDOHV�LQWHUQRV �������� 9DJLQD��������� *HQHUDOLGDGHV��������� &DSDV�KLVWROyJLFDV�FRQVWLWXWLYDV���PXFRVD��PXVFXODU��\DGYHQWLFLD������� &pUYL[�R�FXHOOR�XWHULQR ���������� (VWUXFWXUD�KLVWROyJLFD�GH�VXV�GLIHUHQWHV�SRUFLRQHV��LVWPRHQGRFHUYL[�\�H[RFHUYL[��������� &LWRORJLD�H[IROLDWLYD�\�SDSDQLFRODRX������� 8WHUR ���������� *HQHUDOLGDGHV��������� &DSDV�KLVWROyJLFDV�FRQVWLWXWLYDV���PXFRVD���HQGRPHWULR��PXVFXODU��PLRPHWULR���VHURVD�\�DGYHQWLFLD��������� ,UULJDFLyQ�VDQJXtQHD�GH�ODV�GLIHUHQWHV�FDSDV�KLVWROyJLFDV��������� &DPELRV�KLVWROyJLFRV�GXUDQWH�ODV�IDVHV�GHO�FLFOR�PHQV�WUXDO��SUROLIHUDWLYD�R�IROLFXODU��VHFUHWRUD��O~WHD�R�SURJHV�WDFLRQDO�\�SUHPHQVWUXDO�R�LVTXpPLFD������� 2YLGXFWRV ���������� *HQHUDOLGDGHV

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$�����������'(�����1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$6

Page 8: 7.1. ginecologia  y obstetricia

1��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*���������� (VWUXFWXUD�KLVWROyJLFD�GH�ODV�FDSDV�PXFRVD��PXVFXODU � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH ��������������\�VHURVD�HQ�VXV�GLIHUHQWHV�SRUFLRQHV��LQIXQGtEXOR��DP� � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFDSROOD��LVWPR�\�UHJLyQ�LQWUDPXUDO � 'LVFXVLyQ�GLULJLGD�GH�GRFXPHQWRV������� 2YDULRV ���������� *HQHUDOLGDGHV��������� &XELHUWDV��0HVRWHOLR�SHULWRQHDO��W~QLFD�DOEXJtQHD��������� (VWUXFWXUD�LQWHUQD��FRUWH]D�\�PpGXOD��������� )ROtFXORV��HVWUXFWXUD�KLVWROyJLFD�GH�ORV�GLIHUHQWHV�HVWD�GtRV�GH�PDGXUDFLyQ��IROtFXOR��SULPRUGLDO��SULPDULR��VH�FXQGDULR��WHUFLDULR�\�DWUpVLFR��������� 2YXODFLyQ��HVWUXFWXUD�KLVWROyJLFD�GH�ORV�FXHUSRV�DPDUL�OOR�PHQVWUXDO�\�GH�JHVWDFLyQ���FXHUSR�DOELFDQV��������� (VWURPD�RYiULFR��PpGXOD���FpOXODV�LQWHUVWLFLDOHV�H�KLOLD�UHV������� 3ODFHQWD ���������� &DUDFWHUtVWLFDV�\�IXQFLRQHV�JHQHUDOHV��������� (VWUXFWXUD�KLVWROyJLFD�HQ�ODV�GLIHUHQWHV�HWDSDV�GH�VX�GHVDUUROOR���GHFtGXD��EODVWRFLVWR���FRULyQ���SODFHQWDFLyQ�YHOORVLGDGHV�SULPDULDV��VHFXQGDULDV�\�WHUFLDULDV���������� %DUUHUD�SODFHQWDULD��������� +RUPRQDV�SODFHQWDULDV������� *OiQGXODV�PDPDULDV ���������� (VWURPD��������� 6LVWHPD�GH�FRQGXFWRV�\�SH]yQ��������� 3DUpQTXLPD��WLSR�GH�JOiQGXOD�\�RUJDQL]DFLyQ�KLVWROyJLFD��������� (VWUXFWXUD�KLVWROyJLFD�HQ�ODV�GLIHUHQWHV�HWDSDV�GHO�GHVD�UUROOR���QLxH]���SXEHUWDG���HPEDUD]R���ODFWDQFLD��\��PHQRSDXVLD ���� %LRTXtPLFD � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH ���������������� +RUPRQDV�KLSRWDOiPLFDV�TXH�UHJXODQ�OD�IXQFLyQ�JHQLWDO � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�DOXPQR �IHPHQLQD � ,QWHUURJDWRULR�GLULJLGR������� 1DWXUDOH]D�TXtPLFD��RULJHQ��VtQWHVLV��DOPDFHQDPLHQWR� � /HFWXUD�FRPHQWDGD

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$���������'(�����1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$6

Page 9: 7.1. ginecologia  y obstetricia

1��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*�VHFUHFLyQ��WUDQVSRUWH��PHFDQLVPR�GH�DFFLyQ��DFFLyQ��\ � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH �����������UHJXODFLyQ � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�DOXPQR����� +RUPRQDV�KLSRILVLDULDV�TXH�UHJXODQ�OD�IXQFLyQ�JHQLWDO� � ,QWHUURJDWRULR�GLULJLGR �IHPHQLQD � /HFWXUD�FRPHQWDGD������� 1DWXUDOH]D�TXtPLFD��RULJHQ��VtQWHVLV��DOPDFHQDPLHQWR�VHFUHFLyQ��WUDQVSRUWH��PHFDQLVPR�GH�DFFLyQ��DFFLyQ��\UHJXODFLyQ����� +RUPRQDV�RYiULFDV�TXH�UHJXODQ�OD�IXQFLyQ�JHQLWDO�IH� �PHQLQD������� 1DWXUDOH]D�TXtPLFD��RULJHQ��VtQWHVLV��DOPDFHQDPLHQWR�VHFUHFLyQ��WUDQVSRUWH��PHFDQLVPR�GH�DFFLyQ��DFFLyQ��\UHJXODFLyQ����� 9DULDFLRQHV�KRUPRQDOHV�\�ELRTXtPLFDV�GXUDQWH�ORV�GL� �IHUHQWHV�FLFORV������� 0HQVWUXDO������� 2YDULFR������� (QGRPHWULDO������� 9DJLQDO������� *OiQGXODV��PDPDULDV����� (PEDUD]R � �������� &DPELRV��ELRTXtPLFRV���\���KRUPRQDOHV��GXUDQWH��HO�HPEDUD]R������� )XQFLRQHV�GH�OD�SODFHQWD�GXUDQWH�HO�HPEDUD]R��������� (QGyFULQD��������� 0HWDEyOLFD��������� 3URWHFWRUD����� 3DUWR �������� &RQWUDFWLOLGDG�XWHULQD���PHFDQLVPR�ELRTXtPLFR�GH�ODFRQWUDFFLyQ�XWHULQD������� +RUPRQDV�TXH�GHVHQFDGHQDQ�HO�SDUWR�\��VX�UHODFLyQ�FRQOD�VREUHYLYHQFLD�GHO�UHFLpQ�QDFLGR����� /DFWDQFLD �������� ,QIOXHQFLD�KRUPRQDO�DQWHV�\�GHVSXHV�GHO�SDUWR�VREUHJOiQGXOD�PDPDULD

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$���������'(�����1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$6

Page 10: 7.1. ginecologia  y obstetricia

1��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*�������� 6tQWHVLV��FRPSRVLFLyQ��VHFUHFLyQ��UHJXODFLyQ�H�LPSRUWDQ� � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH �����������FLD�GH�ODV�VHFUHFLRQHV�GH�OD��JOiQGXOD�PDPDULD � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�DOXPQR��������� &DORVWUR � ,QWHUURJDWRULR�GLULJLGR��������� /HFKH � /HFWXUD�FRPHQWDGD��� )LVLRORJtD ������������� )XQFLRQHV�GHO�DSDUDWR�UHSURGXFWRU�IHPHQLQR � ([SRVLFLyQ�SRU HO�GRFHQWH �������� )HFXQGDFLyQ � /OXYLD�GH�LGHDV������� *HVWDFLyQ � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD������� ,QPXQRORJtD � &RQFOXVLRQHV�JHQHUDOHV������� (QGyFULQD����� 6HQVRULRPRWRU �������� 9tDV�GHO�GRORU������� 1HXURWUDQVPLVRUHV�\�UHFHSWRUHV�LPSOLFDGRV�HQ�HO�GRORUSDUWR������� &LFOR�GRORU�± FRQWUDFFLyQ�± GRORU������� 0DUFDSDVRV�XWHULQRV�\�DXWRFRLGHV�GHVHQFDGHQDQWHV��GHOD�FRQWUDFFLyQ������� &DUDFWHUtVWLFDV���HOHFWURILVLROyJLFDV��GH� OD��PLRILEULOOD��XWHULQD������� 7HRUtD�HQGyFULQD�GHO�WUDEDMR�GH�SDUWR������� 7HRUtD�DXWyFULQD�\�SDUiFULQD�GHO�WUDEDMR�GH�SDUWR������� 7HRUtD�LQPXQROyJLFD�GHO�WUDEDMR�GH�SDUWR������� 7HRUtD�ELRPHFiQLFD�GHO�WUDEDMR�GH�SDUWR�������� ,QIOXHQFLD�DGUHQpUJLFD�HQ�HO�WUDEDMR�GH�SDUWR�������� ,QIOXHQFLD�GH�FRUWLFRHVWHURLGHV�HQ�HO�WUDEDMR�GH�SDUWR����� $FWR�VH[XDO �������� ³&HQWURV´��GH�SODFHU������� 'RSDPLQD��DFXPEHQV�\�SODFHU����� &RPSRQHQWHV�RYiULFRV �������� &LFOR�PHQVWUXDO������� &LFOR�RYiULFR������� &LFOR�KLSRWiODPR�± KLSyILVLV�± RYDULR

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$����������'(�����1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$6

Page 11: 7.1. ginecologia  y obstetricia

1��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*������ $GDSWDFLyQ�PDWHUQD�DO�HPEDUD]R � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH � ������������� 3ODFHQWD � /OXYLD�GH�LGHDV������� )XQFLRQHV � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD������� &LUFXODFLyQ�XWHURSODFHQWDULD � &RQFOXVLRQHV�JHQHUDOHV����� /DFWDQFLD �������� 3URGXFFLyQ��VHFUHFLyQ�\�FRQWURO�HQGyFULQR�GH�OD�OHFKH������� ,QLFLDFLyQ�GH�OD�ODFWDQFLD�\�SULQFLSDOHV�HVWtPXORV�OODQWR��VXFFLyQ�������� (IHFWRV�GH�OD�ODFWDQFLD�VREUH�HO�HMH�KLSRWiODPR�KLSyILVLVRYDULR������� )DFWRUHV�ILVLROyJLFRV�TXH�PRGLILFDQ�OD�ODFWDQFLD����� &OLPDWHULR �������� 'HILQLFLyQ������� &DPELRV�KRUPRQDOHV�\�ILVLROyJLFRV����� ³7ySLFRV�VHOHFWR´���)XQGDPHQWRV�ILVLRSDWROyJLFRV�GH �GLVIXQFLyQ�HQGyFULQD��� )DUPDFRORJtD � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH ������������� (VWUyJHQRV��FODVLILFDFLyQ��QDWXUDO��VLQWpWLFR��HVWHURLGHRV � /OXYLD�GH�LGHDV �QR�HVWHURLGHRV� � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD������� )DUPDFRGLQDPLD���UHFHSWRUHV��PHFDQLVPR�GH�DFFLyQ� � &RQFOXVLRQHV�JHQHUDOHV������� )DUPDFRFLQpWLFD��DEVRUFLyQ��GLVWULEXFLyQ� ELRWUDQVIRU�PDFLyQ��HOLPLQDFLyQ�������� (IHFWRV�IDUPDFROyJLFRV��yUJDQR�EODQFR�������� 8VRV�WHUDSpXWLFRV������� ,QWHUDFFLRQHV�IDUPDFROyJLFDV������� (IHFWRV�DGYHUVRV�\�Wy[LFRV��FRQWUDLQGLFDFLRQHV����� 3URJHVWHURQD �������� &ODVLILFDFLyQ��SXURV��DQGURJpQLFRV�������� )DUPDFRGLQDPLD��UHFHSWRUHV��PHFDQLVPR�GH�DFFLyQ�������� )DUPDFRFLQpWLFD��DEVRUFLyQ��GLVWULEXFLyQ��ELRWUDQVIRU�PDFLyQ�\�HOLPLQDFLyQ�������� (IHFWRV�IDUPDFROyJLFRV��yUJDQR EODQFR�������� 8VRV�WHUDSpXWLFRV

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$���������'(�����1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$61��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(

Page 12: 7.1. ginecologia  y obstetricia

','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*�������� ,QWHUDFFLRQHV�IDUPDFROyJLFDV ��������������� (IHFWRV�DGYHUVRV��Wy[LFRV�\�FRQWUDLQGLFDFLRQHV����� 0pWRGRV�DQWLFRQFHSWLYRV��WUDWDPLHQWR�LQIHUWLOLGDG �������� +RUPRQDV�JRQDGRWUyILFDV������� 7DPR[LIHQ��FORPLIHQR������� )DUPDFRFLQpWLFD������� )DUPDFRGLQDPLD������� (IHFWRV�DGYHUVRV��Wy[LFRV�\�FRQWUDLQGLFDFLRQHV����� )iUPDFRV�TXH�DXPHQWDQ�OD�PRUWDOLGDG�XWHULQD �������� 2[LWRFLFRV������� $OFDORLGHV�GHO�FRUQH]XHOR�GH�FHQWHQR��HUJRQRYLQD��HU�JRWDPLQD�������� 3URVWDJODQGLQDV��3*(���3*)������������ )DUPDFRFLQpWLFD������� )DUPDFRGLQDPLD������� (IHFWRV�DGYHUVRV��Wy[LFRV�\�FRQWUDLQGLFDFLRQHV����� )iUPDFRV�TXH�GLVPLQX\HQ�OD�PRWLOLGDG�XWHULQD � �������� 7RFROtWLFRV��DGUHQpUJLFRV������� 62�0J������� $,1(6��,QGRPHWDFLQD�������� $QHVWpVLFRV��JHQHUDOHV������� $QWDJRQLVWDV�GH�&D��������� )DUPDFRFLQpWLFD������� )DUPDFRGLQDPLD������� (IHFWRV�DGYHUVRV��Wy[LFRV�\�FRQWUDLQGLFDFLRQHV��� 0LFURELRORJtD��\��3DUDVLWRORJtD ������������������� )ORUD�QRUPDO���RULJHQ��PLFURRUJDQLVPRV�TXH�OD�FRQIRU� � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH ��PDQ�GH�DFXHUGR�D�OD�HWDSD�SUHS~EHU��UHSURGXFWLYD��\ � /OXYLD�GH�LGHDVSRVWPHQRSiXVLFD��,PSRUWDQFLD \�IXQFLyQ�TXH�GHVHPSHxD � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD����� %DFWHULDV � 6HPLQDULRV������� 7UHSRQHPD�SDOOLGXP��FDUDFWHUtVWLFDV PRUIROyJLFDV��DQWL�JpQLFDV��SDWRJpQHVLV�GH�OD�VtILOLV�DGTXLULGD�\�VtILOLV�FRQ�JpQLWD��GLDJQyVWLFR�GH�ODERUDWRULR�

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$���������'(�����1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$61��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*�

Page 13: 7.1. ginecologia  y obstetricia

������� 1HLVVHULD�JRQRUUKRHDH���FDUDFWHUtVWLFDV�PRUIROyJLFDV� � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH ��������������DQWLJpQLFDV��SDWRJpQHVLV�GH�OD�XUHWULWLV��FHUYLFLWLV��VDO� � /OXYLD�GH�LGHDVSLQJLWLV�\�OD�RIWDOPtD�QHRQDWRUXP��GLDJQyVWLFR��GH� � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFDODERUDWRULR � 6HPLQDULRV������� +HDPRSKLOXV�GXFUH\L��FDUDFWHUtVWLFDV�PRUIROyJLFDV��DQ�WLJpQFLDV��FXOWLYR��SDWRJpQHVLV�GHO�FKDQFUR�EODQGR��GLDJQyVWLFR�GH�ODERUDWRULR������� &KODP\GLD�WUDFKRPDWLV��FDUDFWHUtVWLFDV�PRUIROyJLFDV�DQWLJpQLFDV��FXOWLYR��SDWRJpQHVLV�GH�OD�XUHWULWLV QR�JRQR�FyFFLFD��FHUYLFLWLV��VDOSLQJLWLV�\�GH�OD�LQIHFFLyQ�QHRQDWDOGLDJQyVWLFR�GH�ODERUDWRULR������� *DUGQHUHOOD�YDJLQDOLV��8UHDSODVPD���8UHDO\WLFXP��\ �0\FRSODVPD�KRPLQLV���FDUDFWHUtVWLFDV�PRUIROyJLFDV��SD�WRJpQHVLV�GH�ODV�YDJLQRVLV�\�XUHWULWLV��GLDJQyVWLFR��GHODERUDWRULR������� 6HSVLV�SXHUSHUDO��GHILQLFLyQ��SULQFLSDOHV�EDFWHULDV��TXHOD�SURGXFHQ��IDFWRUHV�SUHGLVSRQHQWHV��SULQFLSDOHV�YtDV�GHDFFHVR��ILVLRSDWRORJtD�\�GLDJQyVWLFR�GH�ODERUDWRULR����� 9LUXV������� +HUSHV�VLPSOH��FDUDFWHUtVWLFDV�PRUIROyJLFDV��GH�FXOWLYR��DQWLJpQLFDV��SDWRJpQHVLV�GH�OD�YXOYRYDJLQLWLV�\�KHUSHVQHRQDWDO��GLDJQyVWLFR�GH�ODERUDWRULR������� 3DSLOORPDYLUXV��FDUDFWHUtVWLFDV�PRUIROyJLFDV��DQWLJpQL�FDV��VHURWLSRV�DVRFLDGRV�FRQ�FiQFHU�FHUYLFRXWHULQR��SD�WRJpQHVLV�GH�ODV�YHUUXJDV�JHQLWDOHV�R�FRQGLORPDV�DFX�PLQDGRV��GLDJQyVWLFR�GH�ODERUDWRULR������� 9LUXV�GH�OD�5XEpROD��PRUIRORJtD��FXOWLYR��FDUiFWHUtVWLFDVDQWLJpQLFDV��ILVLRSDWRORJtD�GH�OD�UXEpROD�FRQJpQLWD�GLDJQyVWLFR�GH�ODERUDWRULR��SUHYHQFLyQ������� &LWRPHJDORYLUXV��PRUIRORJtD��FXOWLYR��FDUDFWHUtVWLFDVDQWLJpQLFDV��SDWRJpQHVLV�GH�OD�UXEpROD�FRQJpQLWD��GLDJ�QyVWLFR�GH�ODERUDWRULR��SUHYHQFLyQ

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$��������'(�����1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6� %$6,&$61��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*�������� 9LUXV�GH�OD�,QPXQRGHILFLHQFLD�+XPDQD���PRUIRORJtD� � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH ��������������

Page 14: 7.1. ginecologia  y obstetricia

FODVLILFDFLyQ�DQLJpQLFD��SDWRJpQHVLV�GH�ODV�PDQLIHVWDFLR� � /OXYLD GH�LGHDVQHV�JLQHFROyJLFDV�\�GH�OD�WUDQVPLVLyQ�SHULQDWDO��GLDJQyV� � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFDWLFR�GH�ODERUDWRULR � 6HPLQDULRV����� +RQJRV������� &DQGLGD�DOELFDQV��PRUIRORJtD��FXOWLYR��SDWRJpQHVLV�GH�ODYXOYRYDJLQLWLV�HQ OD�HPEDUD]DGD�\�OD�FDQGLGLDVLV�RUDO�HQUHFLpQ�QDFLGRV��GLDJQyVWLFR�GH�ODERUDWRULR����� 3URWR]RDULRV������� (QWDPRHED�KLVWRO\WLFD��FODVLILFDFLyQ��IDVHV�PRUIROyJLFDVWUDQVPLLVLyQ��SDWRJpQHVLV�GH�ODV�~OFHUDV�DQRJHQLWDOHV��GLDJQyVWLFR�GH�ODERUDWRULR������� 7R[RSODVPD�JRQGLL��FODVLILFDFLyQ��IDVHV�PRUIROyJLFDV�SDWRJpQHVLV�GH�OD�WR[RSODVPRVLV�FRQJpQLWD��GLDJQyVWLFRGH�ODERUDWRULR��� ,QPXQRORJtD ������������������� 0HFDQLVPRV�GH�GHIHQVD GHO�DSDUDWR�JHQLWDO � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH ������������ &DUDFWHUtVWLFDV�KLVWROyJLFDV�DVRFLDGDV�D�OD�IXQFLyQ�SUR� � 7UDEDMR�HQ�HTXLSRV�\�FRQFOXVLyQ�SRU �WHFWRUD HO�GRFHQWH������������ &pOXODV�FLOLDGDV � 6HPLQDULRV��������� &pOXODV�VHFUHWRUDV � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD��������� ,UULJDFLyQ�VDQJXtQHD�\�OLQIiWLFD��������� 3REODFLRQHV�FHOXODUHV�SURWHFWRUDV�HQ�PXFRVD��������� 5HQRYDFLyQ�FHOXODU������� 3DSHO�SURWHFWRU�GH�OD�IORUD�QRUPDO����� 5HVSXHVWD�LQPXQROyJLFD�HQ�HO�DSDUDWR�JHQLWDO�IHPHQLQR �������� 6LWLRV�GH�LQGXFFLyQ�GH�OD�UHVSXHVWD�LQPXQH������� *HQHUDFLyQ�GH�OD�UHVSXHVWD�LQPXQH������� ,PSRUWDQFLD�GH�OD�LQPXQRJOREXOLQD�$��,J$�������� 5HFLUFXODFLyQ�OLQIRFtWLFD��VLJQLILFDGR�ELROyJLFR������� &RPSDUWLPHQWDOL]DFLyQ�GH�VXESREODFLRQHV�OLQIRLGHV�HQFHUYL[��\��RYLGXFWR

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$ �����'(�����1��'(�/$�81,'$'� , 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��%$6,&$61��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*������ ,QPXQRORJtD�GHO�HPEDUD]R � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH � ��������������������� (O�IHWR�FRPR�LPSODQWH�VHPLDORJpQLFR � 7UDEDMR�HQ�HTXLSRV�\�FRQFOXVLyQ�SRU �����

Page 15: 7.1. ginecologia  y obstetricia

������� (O��~WHUR�FRPR�VLWLR�GH�SULYLOHJLR�LQPXQROyJLFR� HO�GRFHQWH���WHRUtDV�LQLFLDOHV�\�FRQFHSWR�DFWXDO � 6HPLQDULRV������� 3REODFLRQHV�FHOXODUHV�HQ�HO�HQGRPHWULR�\�GHVLGXD � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD��������� &pOXODV�1.���RQWRJHQLD��PDUFDGRUHV��IXQFLyQ��������� 5HODFLyQ�7&'��7&'���OLQIRFLWRV�7�DFWLYDGRV�FDUDFWHUtVWLFDV�\�VLJQLILFDGR�ELROyJLFR������� 0HFDQLVPRV�PROHFXODUHV�\�FHOXODUHV�TXH�IDYRUHFHQ��HOHPEDUD]R��������� $QWLFXHUSRV�IDFLOLWDGRUHV��DQWL�+/$�\�DQWL�LGLRWtSLFRV��������� ([SUHVLyQ�GH�PROpFXODV�+/$�*�\�VX�UHODFLyQ�FRQ�FpOX�ODV�1.����� 0HFDQLVPRV�GH�SURWHFFLyQ�GHO�IHWR �������� /D�EDUUHUD�SODFHQWDULD��������� &RPSRQHQWHV�KLVWROyJLFRV�GH�OD�EDUUHUD�SODFHQWDULD��FD�UDFWHUtVWLFDV��\��IXQFLRQHV�GH�EDUUHUD������� 5HFHSWRUHV�SDUD�HO�)H��GH�OD�,J*����LPSOLFDFLRQHV�ELROyJLFDV��\��GLDJQyVWLFDV������� &pOXODV�1.�IHWDOHV��LPSRUWDQFLD����� 3DWRORJtDV�GH�EDVH�LQPXQROyJLFD�UHODFLRQDGDV�FRQ�HOHPEDUD]R������� (ULWUREODVWRVLV�IHWDO���VLVWHPDV�VDQJXtQHRV�DVRFLDGRV�� �5+��$%2��PHFDQLVPRV�GH�JHQHUDFLyQ��PDQLIHVWDFLRQHVFOtQLFDV�LQPXQRSURILOD[LV������� ,QIHUWLOLGDG�GH�EDVH�LQPXQROyJLFD��PHFDQLVPRV�SDUWLFL�SDQWHV��PDQHMR�DFWXDO�\�SUXHEDV�GH�ODERUDWRULR�HQ�ODLQIHUWLOLGDG�GHELGR�D���DQWLFXHUSRV��DQWL�HVSHUPDWR]RLGH�FRPSDWLELOLGDG�GHO�+/$�PDWHUQD�SDWHUQD��DXWRLQPXQL�GDG����� 0HFDQLVPRV�GH�SURWHFFLyQ�UHODFLRQDGRV�FRQ�OD�ODFWDQFLD �������� )DFWRUHV�LQHVSHFtILFRV��IDFWRUHV�VROXEOHV�\�FpOXODV������� )DFWRUHV�HVSHFtILFRV��LQPXQRJOREXOLQDV�\�OLQIRFLWRV

02'8/2 ������*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$���������'(�����1��'(�/$�81,'$'� ,, 120%5(�'(�/$�81,'$'��02'8/$5� &,(1&,$6��&/,1,&$6

2%-(7,926�3$57,&8/$5(6�'(�/$��81,'$'��02'8/$5(1� %$6(� $� /$� ,1)250$&,21� 352325&,21$'$�� ,19(67,*$&,21� %,%/,2*5$),&$�� 35$&7,&$� &/,1,&$� &21� 3$&,(17(6� (� ,17(535(7$&,21� '(� (678',26� '(�/$%25$725,2� <� *$%,1(7(� (/� $/8012� 6(5$� &$3$=� '(� ,17(*5$5� 81� ',$*1267,&2�� 75$7$0,(172�� 3521267,&2� <� 35(9(1&,21� '(� /$6� 3$72/2*,$6�

Page 16: 7.1. ginecologia  y obstetricia

*,1(&2/2*,&$6�<�2%7(75,&$6�48(�$)(&7$1�0$6�)5(&8(17(0(17(��$6,�&202�'(5,9$5�2325781$0(17(�$�/$6�0,60$6�$�/$�$7(1&,21�'(�7(5&(5�1,9(/�1��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*���� *LQHFRORJtD ������������������� +LVWRULD�FOtQLFD�JLQHFROyJLFD � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH ������ 3DWRORJtD�JLQHFROyJLFD��FRQFHSWR��LQFLGHQFLD��HWLRORJtD � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�DOXPQR ��SDWRJHQLD��GLDJQyVWLFR��WUDWDPLHQWR��SURQyVWLFR�\�FRP� � 6HPLQDULRVSOLFDFLRQHV�� � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD������� 7UDQVWRUQRV�GHO�FLFOR�PHQVWUXDO��������� $PHQRUUHDV��������� 'LVPHQRUUHDV��6tQGURPH�SUHPHQVWUXDO��������� +HPRUUDJLD�XWHULQD�DQRUPDO��������� &LFOR�DQRYXODWRULR������� (QIHUPHGDGHV�GH�OD YXOYD�\�YDJLQD��������� 9XOYRYDJLQLWLV��������� $EVFHVR�GH�OD�JOiQGXOD�GH�%DUWKROLQ��������� (QIHUPHGDGHV�GH�WUDQVPLVLyQ�VH[XDO���6,'$��WULFRPR�QLDVLV��*DUGQHUHOOD��KHUSHV��������� (QIHUPHGDGHV�GHO�FHUYL[��������� &HUYLWLV�DJXGD�\�FUyQLFD��������� 3ROLSRVLV�FHUYLFDO��������� (QIHUPHGDGHV�SRU�YLUXV�GHO�SDSLORPD�KXPDQR�\�QHR�SODVLD�LQWUDHSLWHOLDO�FHUYLFDO��������� &iQFHU�FHUYLFRXWHULQR������� (QIHUPHGDGHV�GHO�~WHUR�\�HQGRPHWULR ����������� +LSHUSODVLD�HQGRPHWULDO��\��DGHQRFDUFLQRPD��GH��HQGR�PHWULR��������� 0LRPDWRVLV�XWHULQD�\�DGHQRPLRVLV������� (QIHUPHGDGHV�GHO�RYDULR��VDOSLQJHV�\�DQH[RV

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$� +2-$����������'(�����1��'(�/$�81,'$'� ,, 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��&/,1,&$61��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*���������� 7XPRUHV EHQLJQRV�\�PDOLJQRV�GH�RYDULRV � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�GRFHQWH ����������������������� 3ROLTXLVWRVLV�RYiULFD � ([SRVLFLyQ�SRU�HO�DOXPQR������� (QIHUPHGDG�SpOYLFD�LQIODPDWRULD�\�WXEHUFXORVLV�JHQLWDO � 6HPLQDULRV

Page 17: 7.1. ginecologia  y obstetricia

������� 7UDQVWRUQRV�GH�OD�HVWiWLFD�SpOYLFD � ,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD������� (QIHUPHGDGHV�GH�OD�PDPD��������� (QIHUPHGDGHV�EHQLJQDV��������� &iQFHU�GH�PDPD������� &OLPDWHULR�\�PHQRSDXVLD�������� 3URFHGLPLHQWRV�GH�ODERUDWRULR�\�JDELQHWH���������� 3HUILO�KRUPRQDO���������� &LWRORJtD�FHUYLFRYDJLQDO���������� &ROSRVFRSLD���������� 8OWUDVRQRJUDItD��� 2EVWHWULFLD����� +LVWRULD�FOtQLFD�REVWpWULFD � ������� 'LDJQyVWLFR�GH�HPEDUD]R����� $GDSWDFLyQ�PDWHUQD�DO�HPEDUD]R����� &RQWURO�3UHQDWDO������� ,PSRUWDQFLD������� &iOFXOR�GH�HGDG�JHVWDFLRQDO�\�IHFKD�SUREDEOH�GH�SDUWR������� 9LJLODQFLD�PDWHUQR�IHWDO����� $WHQFLyQ�GHO�SDUWR�HXWyFLFR������� 0HFDQLVPRV�GHO�WUDEDMR GH�SDUWR�������������������������������������������������������������,QGXFFLyQ�\�FRQGXFFLyQ�GHO�WUDEDMR�GH�SDUWR������� $QHVWHVLD�\�DQDOJHVLD������� (SLVLRWRPtD����� 'LVWRFLDV ��������� )DFWRUHV�PDWHUQRV��IHWDOHV�\�PL[WRV������� ,QGLFDFLyQ�FHViUHD������� )RUFHSV�\�WUDXPD�REVWpWULFR����� 3XHUSHULR�ILVLROyJLFR�\�SDWROyJLFR����� $WHQFLyQ�LQPHGLDWD�GHO�UHFLpQ�QDFLGR����� $OLPHQWDFLyQ�DO�VHQR�PDWHUQR02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75, &,$� +2-$����������'(������

1��'(�/$�81,'$'� ,, 120%5(�'(�/$�81,'$'�02'8/$5� &,(1&,$6��&/,1,&$61��7(0$ 7(0$6 ,167580(17$&,21 +25$6 &/$9(','$&7,&$ 7 3 (& %,%/,2*������� &RPSOLFDFLRQHV�GH�OD�SULPHUD�PLWDG�GHO�HPEDUD]R �� ���������������������� $ERUWR�������� (PEDUD]R�HFWySLFR�������� (QIHUPHGDG�WURIREOiVWLFD������ &RPSOLFDFLRQHV�GH�OD�����PLWDG�GHO�HPEDUD]R�������� 3ODFHQWD�SUHYLD

Page 18: 7.1. ginecologia  y obstetricia

�������� $FUHWLVPR�SODFHQWDULR�������� 5XSWXUD�SUHPDWXUD�GH�PHPEUDQDV�������� $PHQD]D�GH�SDUWR�SUHPDWXUR�\�SDUWR�SUHWHUPLQR�������� (PEDUD]R�SURORQJDGR�\�yELWR�IHWDO�������� 5XSWXUD��DWRQtD�H�LQYHUVLyQ�XWHULQD������ (QIHUPHGDG�KLSHUWHQVLYD�LQGXFLGD�SRU�HO�HPEDUD]R �������� (PEDUD]R�GH�DOWR�ULHVJR�������� (PEDUD]R�P~OWLSOH�������� (GDG�PDWHUQD�\�HPEDUD]R�������� 'LDEHWHV�\�HPEDUD]R�������� +LSHUWHQVLyQ�\�HPEDUD]R������ ,QGLFH�GH�PDGXUDFLyQ�IHWDO�\�GHWHFFLyQ�GH�DQRPDOtDVIHWDOHV�������� $PQLRFHQWHVLV�������� 8OWUDVRQRJUDItD��� )HUWLOLGDG ������ (GXFDFLyQ�VH[XDO����� 3ODQLILFDFLyQ��IDPLOLDU����� ,QIHUWLOLGDG�\�HVWHULOLGDG������� (WLRORJtD���GLDJQyVWLFR�\�WUDWDPLHQWR������� $VSHFWRV�pWLFR�OHJDOHV

02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$���� +2-$����������'(�����3(5,2'2 81,'$'(6�7(0$7,&$6 352&(',0,(1726�'(�(9$/8$&,2135,0(5$6(*81'$

,,,

([DPHQ�HVFULWR����������������������������������������������6HPLQDULRV�����������������������������������������������������,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD���������������������������([DPHQ�HVFULWR����������������������������������������������&DVRV�&OtQLFRV�����������������������������������������������6HPLQDULRV�����������������������������������������������������,QYHVWLJDFLyQ�ELEOLRJUiILFD����������������������������

Page 19: 7.1. ginecologia  y obstetricia

&/$9( % & %�,�%�/�,�2�*�5�$�)�,�$� ; %HQ�3DQVN\���$1$720,$�+80$1$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�0F�*UDZ�+LOO�,QWHUDPHULFDQD��0p[LFR������� ; +��5RXYLHUH��$��'HOPDV���$1$720,$�+80$1$�'(6&5,37,9$��7232*5$),&$�<�)81&,21$/��������HGLFLyQ���7RPR���(GLWRULDO�0DVVRQ��(VSDxDP������ ; +DUROG�+��/LQGHU���$1$720,$��&/,1,&$��(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR��0p[LFR������ ; +pFWRU��0RQGUDJyQ�&DVWUR���2%67(75,&,$�%$6,&$�,/8675$'$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�7ULOODV��0p[LFR������ ; .��/��0RRUH���$1$720,$�+80$1$�&21�25,(17$&,21�&/,1,&$������HGLFLyQ�(GLWRULDO�3DQDPHULFDQD��$UJHQWLQD������ ; 5LFKDUG�6��6QHOO���1(852$1$720,$�&/,1,&$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�3DQDPHULFDQD��%XHQRV�$LUHV�$UJHQWLQD������� ; 2¶5DKLOO\�5�0�'����$1$720,$��+80$1$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�0F�*UDZ�+LOO�,QWHUDPHULFDQD������ ; %UXFH�0����(0%5,2/2*,$�%$6,&$�'(�3$77(1��(GLWRULDO�,QWHUDPHULFDQD������HGLFLyQ������� ; )LW]JHUDOG���(0%5,2/2*,$�+80$1$� (GLWRULDO��(O�0DQXDO�0RGHUQR��������� ; /DJPDQ�6��(0%5,2/2*,$�0(',&$��(GLWRULDO�3DQDPHULFDQD� ����HGLFLyQ�������� ; 0DWVXPXUD�*���(QJODQG�0�$����(0%5,2/2*,$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�5HSUHVHQWDFLRQHV�*UiILFDV��(G��0RVE\�'R\PD�������� ; 0RRUHV��.�/����(0%5,2/2*,$�&/,1,&$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�,QWHUDPHULFDQD�������� ; 3HOOLFHU�± 6LPRQ���&8$'(5126�'(�0(',&,1$�5(352'8&7,9$�(GLWRULDO�0pGLFD�3DQDPHULFDQD��������� %ORRP�\�)DZFHWW���+,672/2*,$���(GLWRULDO�0pGLFD�3DQDPHULFDQD��0p[LFR������� ; *DUWQHU�\�+LDWW���+,672/2*,$���7(;72�<�$7/$6���(GLWRULDO�0F�*UDZ�+LOO�,QWHUDPHULFDQD��0p[LFR������� 5RVV�5RPUHOO���7(;72�<�$7/$6�$�&2/25���(GLWRULDO�0pGLFD�3DQDPHULFDQD��0p[LFR������� 6WHYHQV�\�/RZH��� 7(;72�<�$7/$6�'(�+,672/2*,$��(GLWRULDO�0RVE\��(VSDxD������� 6RODUL���*(1(7,&$�+80$1$��(GLWRULDO�0pGLFD�3DQDPHULFDQD�������� ; )LQGOD\��$ODQ�/��5����/$�5(352'8&&,21�<�(/�)(72���(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR������HGLFLyQ�0p[LFR������� ; *DQRQJ��:LOOLDP�)����),6,2/2*,$�0(',&$�������HGLFLyQ��(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR��0p[LFR������� ; 0RQWJRPHU\��5H[���%,248,0,&$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�0RVE\��%DUFHORQD�(VSDxD������� ; 0XUUD\��5REHUW��.����%,248,0,&$�'(�+$53(5�������HGLFLyQ��(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR��0p[LFR������� ; %HVW�\�7D\ORU���%$6(6�),6,2/2*,&$6�'(�/$�35$&7,&$�0(',&$�������HGLFLyQ��(GLW��3DQDPHULFDQD������� ; *DQRQ�)��:LOOLDP���),6,2/2*,$�0(',&$��������HGLFLyQ��(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR������� ; *X\WRQ���75$7$'2�'(�),6,2/2*,$�0(',&$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�,QWHUDPHULFDQD02'8/2 �����*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$���� +2-$����������'(�����

&/$9( % & %�,�%�/�,�2�*�5�$�)�,�$�� ; *RRGPDQ�*LOPDQ���/$6�%$6(6�)$50$&2/2*,&$6�'(�/$�7(5$3(87,&$������HGLFLyQ��(GLWRULDO��3DQDPHULFDQD������� ; *RWK��&ODUN��%UDWHU��-RKQVRQ���)$50$&2/2*,$�&/,1,&$�������HGLFLyQ��(GLWRULDO�3DQDPHULFDQD�������� ; .DW]XQJ��*��%HUWUDP���)$50$&2/2*,$�%$6,&$�<�&/,1,&$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR�������� ; -DZHW]�(UQHVW���0,&52%,2/2*,$�0(',&$�������HGLFLyQ��(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR��0p[LFR������� ; -RNOLN�:LOOHW���=,166(5�0,&52%,2/2*,$��������HGLFLyQ��(GLWRULDO�3DQDPHULFDQD��0p[LFR������� ; 0LPV�&HGULF���0,&52%,2/2*,$�0(',&$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�0RVKE\�'R\PD�/LEURV��(VSDxD������� ; 5RPHUR�&��5D~O���0,&52%,2/2*,$�<�3$5$6,72/2*,$�0(',&$������(',&,Ï1��(GLWRULDO�3DQDPHULFDQD��0p[LFR������� ; 6FKDHFKWH�0RVHOLR���0(&$1,6026�'(�/$6�(1)(50('$'(6�0,&52%,$1$6������HGLFLyQ�(GLWRULDO�3DQDPHULFDQD������� ; $EEDV��/LFKWPDQ���,10812/2*,$�&(/8/$5�<�02/(&8/$5������HGLFLyQ��(GLWRULDO�0F��*UDZ�+LOO������� ; $FRVWD�$�*���,10812/2*,$�'(�/$6�08&26$6��HGLWRULDO�0H[LFDQD�6�$��GH�&�9�������� ; $ODQ�5��)LQGOD\���35,1&,3,26�'(�),6,2/2*,$�0(',&$��(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR�������� ; &KDSHO�+����,10812/2*,$�&/,1,&$��(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR������

Page 20: 7.1. ginecologia  y obstetricia

�� ; 3HUQROO��/����',$*1267,&2�<�75$7$0,(172�*,1(&22%67(75,&2�������� ; 5RLWW�,����,10812/2*,$�)81'$0(1726��(GLWRULDO�3DQDPHULFDQD�������� ; 6WLWHV��7HUU���,10812/2*,$�%$6,&$�<�&/,1,&$������HGLFLyQ��(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR�������� ; %URZ�6�-���&URPEOHKROPH�:�5����&203(1',2�'(�*,1(&2�2%67(75,&,$� ����HGLFLyQ��(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR�������� ; 'DQIRUWK�HW�DO���75$7$0,(172�'(�2%67(75,&,$�<�*,1(&2/2*,$�������HGLFLyQ��(GLWRULDO�0D��*UDZ�+LOO�,QWHUQDFLRQDO������� ; +HOODPDQ�/��3ULWFKDUG�-�$��:LOOLDPV���2%67(75,&,$��(GLWRULDO�6DOYDW��0p[LFR������� ; 1DYDFN�(��5���-RQHV�+��:����75$7$'2�'(�*,1(&2/2*,$��(GLWRULDO�,QWHUDPHULFDQD�������� ; 3HUQROO�/��0����',$*1267,&2�<�75$7$0,(172�*,1(&2�2%67(75,&2������HGLFLyQ�(GLWRULDO�(O�0DQXDO�0RGHUQR�����

02'8/2���*,1(&2/2*,$��<��2%67(75,&,$���� +2-$���������'(�����5(/$&,21�'(�35$&7,&$6

35$&7,&$�1R� 120%5(�'(�/$�35$&7,&$ 5(/$&,21�81,'$'(6�7(0$7,&$6 '85$&,21�35$&7,&$�+25$6/8*$5�'(�5($/,=$&,21

� 'LVHFFLyQ�DQDWyPLFD�GHO�DSDUDWR , � $QILWHDWUR��&,&6JHQLWDO�IHPHQLQR� 2EVHUYDFLyQ�GH�ODPLQLOODV�KLVWROyJL� , � /DERUDWRULR�GH�+LVWRORJtD��&,&6FDV�GH�ORV�GLIHUHQWHV�yUJDQRV

Page 21: 7.1. ginecologia  y obstetricia

� 'HWHUPLQDFLyQ�GH�KRUPRQD�JRQDGR� , � /DERUDWRULR�GH�)DUPDFRORJtD��&,&6WUySLFD�FRULyQLFD�KXPDQD� )iUPDFRV�XWHURWyQLFRV , � /DERUDWRULR�GH�)DUPDFRORJtD��&,&6� 7LQFLyQ�\�DQiOLVLV�PLFURVFySLFR��GH , � /DERUDWRULR�GH�)DUPDFRORJtD��&,&6H[XGDGRV YDJLQDOHV� (VWXGLRV�FOtQLFRV�FRQ�SDFLHQWHV ,, ��� +RVSLWDOHV