autopsia curso

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  • 1. TECNICA DE AUTOPSIA FERNANDO GARCIA DOLORES ANATOMOPATOLOGOFORENSE

2. AUTOPSIA

  • El terminoAUTOPSIAderiva de autos, propio o uno mismo, y opsein, vision, es decir, observarse a uno mismo, aunque en el diccionario de la lengua espaola autopsia significa: examen anatomico del cadaveren el lenguaje medico es sinonimo de NECROPSIA.

3. NECROPSIA

  • Necropsia deriva denecros, cadver y opsein, observar.
  • El significado de necropsia es el siguiente: examen de un cadver, con la apertura de sus cavidades para conocer el estado de las partes e investigar las causas de la muerte.

4. NECROPSIA O AUTOPSIA

  • El termino de necropsia es un tanto diferente al de autopsia, aunque ambos tienen el mismo fin, es por eso que se consideran indistintamente ambos conceptos.

5. NECROPSIA O AUTOPSIA

  • Una AUTOPSIA O NECROPSIAes la observacin y examen de un cadveren su aspecto exterior, con la apertura de sus cavidades, craneal, torcica, abdominal y plvica, para observar, comparar, medir, y pesar sus rganos, con el fin de corroborar o corregir el diagnostico clnico, estableciendo las causas de la muerte y un diagnostico final.

6. Tipos de autopsia

  • Se consideran 2 tipos de necropsia que difieren en objetivos y funciones:
  • AUTOPSIA MEDICA: es la que se realiza, previa autorizacin de los familiares, a pacientes que fallecieron por alguna enfermedad metablica, infecciosa, etc.
  • AUTOPSIA MEDICO LEGAL: es la que se realiza a toda persona que fallece debido a un hecho violento, ya sea accidente, homicidio etc.

7. NECROPSIA (OBJETIVOS)

  • Determinar la naturaleza de la enfermedad.
  • Establecer un diagnostico de la enfermedad
  • Mostrar los cambios microscpicos producidos por la enfermedad
  • Confirmaro corregir los diagnsticos clnicos

8. NECROPSIA (OBJETIVOS)

  • Establecer la correlacinmorfolgica-clnica y patolgica
  • Determinar la causade la muerte
  • Demostrar anomalas congnitas
  • Conocer el tratamiento medico y quirrgico para mejorarlo
  • Planear nuevos mtodos quirrgicos aplicables al enfermo

9. NECROPSIA (OBJETIVOS)

  • Informar sobre la existencia de enfermedades contagiosas o hereditarias
  • Aplicar nuevas tcnicas de laboratorio
  • Formar al estudiante de medicina en el conocimiento de las enfermedades.
  • Obtener material para museo, histologa, anatoma, sesiones anatomo-clnicas. Etc.

10. FASES DE LA NECROPSIA Y AUTOPSIA

  • La autopsia debe hacerse en un orden ya establecido, esto es con un mtodo, este ultimo se construye por tres fases que son las siguientes:
  • Fase I: Pasos previos a la necropsia
  • Fase II: Tcnica para realizar la necropsia
  • Fase III: Pasos complementarios de la necropsia

11. FASE I PASOS PREVIOS A LA NECROPSIA

  • Resumen de la historia clnica
  • Preparacin del material que va a usar el profesor
  • Preparacin de los frascos con soluciones fijadoras
  • Preparacin, si es necesario, de los medios de cultivo

12. FASE II: TECNICA PARA REALIZAR LA NECROPSIA

  • Describe el aspecto exterior del cadver
  • Incisin del cadver
  • Evisceracin del cadver
  • Diseccin y corte de los rganos
  • Anotacin de los pesos y medidas
  • Toma de cultivos

13. FASE IIIPASOS COMPLEMENTARIOS DE LA NECROPSIA

  • Descripcin de las lesiones macroscopicas
  • Sealar las lesiones importantes en los esquemas
  • Dictado de las diagnsticos macroscpicos
  • Toma de fotografias macro.
  • Corte de rganos
  • Fijacin de los cortes
  • Observacin de las laminillas
  • Diagnsticos finales

14. FASE IIIPASOS COMPLEMENTARIOS DE LA NECROPSIA

  • Observacin de las laminillas
  • Diagnsticos microscpicos
  • Correlaciones anatmico-clnico-patolgicas
  • Diagnsticos finales
  • Referencias bibliograficas

15. TECNICAS DE NECROPSIA

  • Antropometra del cadver
  • Descripcin de los cambios post mortem
  • Incisin del cadver
  • Evisceracion del cadver

16. INSPECCION GENERAL DEL CADAVER

  • Se describe el sexo, edad aparente, constitucin, conformacin, facies, coloracin de la piel, estado de la superficie, cambios postmorten,
  • Heridas, contusiones, fracturas, huellas de venopuncinetc.

17. INSPECCION 18. ANTROPOMETRIA

  • Talla:
  • se midela estatura del cadver, se coloca la cinta mtricaa nivel de la sutura frontal, parietal o coronal del crneo y se extiendehasta el arco longitudinal de los pies. Se calcula el peso o si es posible se pesa

19. ANTROPOMETRIA 20. ANTROPOMETRIA 21. ANTROPOMETRIA

  • PERIMETRO CRANEAL:
  • Se extiende la cinta mtrica alrededor del crneo, sobre la regin supraorbitaria y del pabelln auricular.

22. ANTROPOMETRIA

  • Permetro toracico:
  • Se coloca la cinta alrededor del trax, en el hombre sobre las tetillas, en la mujer debajo de las glndulas mamarias.

23. ANTROPOMETRIA 24. ANTROPOMETRIA

  • Permetro abdominal
  • se coloca la cinta alrededor del abdomen sobre la cicatriz umbilical.
  • Permetro plvico.
  • la cinta rodea la pelvis sobre las crestas iliacas.

25. ANTROPOMETRIA 26. ANTROPOMETRIA 27. CAMBIOS POSTMORTEN

  • Son la alteraciones que sufren el cuerpo humano desde el momento de su muerte hasta su total desintegracin.
  • Dichos cambios permiten: certificar la muerte, diagnosticar el tiempo transcurrido desde que ocurri, establecer en que condiciones ambientales se ha mantenido el cadver y contribuir a determinar las causas del deceso.

28. CAMBIOSPOSTMORTEN

  • Livideces cadavricas: son manchas difusas de coloracin azulosa que se deben al deposito de sangre en la partes declives del cadver.
  • Rigidez muscular: es el endurecimiento de los msculos por la degradacin del ATP restante en el msculo

29. CAMBIOSPOSTMORTEN 30. Rigidez cadavrica 31. CAMBIOS POSTMORTEN

  • Mancha negra esclertica: triangulo oscuro con base en la cornea, debido a fenmenos de evaporacin.
  • Opacidad corneal: se presenta cuando el organismo pierde calor, por el fenmeno de evaporacin originando desecacin y deshidratacin.
  • Midriasis: relajacin del esfnter de la pupila provocando la dilatacin pupilar.

32. CAMBIOS POR DESHIDRATACION 33. CAMBIOS POSTMORTEN

  • Putrefaccin: es la descomposicin de la materia orgnica del cadver por accin de las bacterias despus de la muerte. Originando abundantes gases

34. CAMBIOSPOSTMORTEN

  • Los gases formados se infiltran en todos los tejidos corporales, ocasionando distensin del abdomen y trax, as como en los miembros inferiores, provocando enfisema escrotal en el hombre.

35. CAMBIOSPOSTMORTEN

  • Mancha verde abdominal: es un signo temprano de putrefaccin y resulta de la degradacin qumica del contenido intestinal y de los propios tejidos de la cavidad ypared abdominal. Esta coloracin se va haciendo extensiva a la regiones anexas y puede abarcar la totalidad del cuerpo

36. CAMBIOSPOSTMORTEN 37. INCISION DEL CADAVER

  • Despus de haber realizado el estudio antropomtrico del cadver, se procede a realizar la incisin
  • Incision, del latnincidere,cortar. Se le dice incision a la seccin metdica de las partes blandas con instrumentos cortantes.
  • Las incisiones son de dos tipos, de acuerdo a su direccin y forma

38. INCISION

  • Incisiones de acuerdo a su direccin:
    • Longitudinal: cuando se sigue el eje longitudinal de una regin anatmica
    • Transversal: cuando es perpendicular al eje mayor.
    • Diagonal o inclinada: son las que tienen una disposicin oblicua formando un ngulo de 45 grados.

39. INCISION

  • INCISIONES DE ACUERDO A SU FORMA:
    • Rectas, curvas y mixtas (arcifromes, fusiformes, en I en T
    • o en Y
  • En las tcnicas de autopsia se utilizan las siguientes incisiones para crneo, cuello, trax, abdomen, y pelvis.
    • Incision craneal u oblicua
    • Incision en I
    • Incision en T
    • Incision en Y
    • Variantes incisionales:
      • Humerale
      • inguinal

40. INCISION EN I

  • Es una incision en direccin longitudinal y de forma recta, que se inicia en el cuerpo de la mandbula (mentn), y se continua hacia abajo sobre la lnea media del cuello, trax, abdomen, y pelvis hasta la snfisis del pubis.