Aspek  Legal  dalam  Pelayanan  Gawat  Darurat  

Robertus  Arian  D.  Kepala  Instalasi  Gawat  Darurat  RS  Panti  Rapih  http://robertusarian.com  |  @robertus_arian  

http

://wac

.450

f.edg

ecastcdn

.net  

Ilustrasi  

•  Good  Samaritan  Law  •  Karakteris-k  pelayanan  gawat  darurat  

•  Undang-­‐undang  kesehatan  •  Undang-­‐undang  rumah  sakit    •  Informed-­‐Consent  •  Diskusi  

Bahasan  

Seorang  anak  muda  dibawa  ambulans  PMI  ke  RS  Panti  Rapih  pada  jam  0215  dinihari  karena  kecelakaan  lalu  lintas.  Dokter  IGD  yang  memeriksa  mendiagnosisnya  sebagai  cedera  kepala  berat  yang  memerlukan  intubasi  dan  tindakan  operasi  segera.  Belum  ada  keluarga  yang  bisa  dihubungi  sampai  hampir  enam  jam  berikutnya.    

Good  Samaritan  Bdk.  Luk  10:25-­‐37  

http

://jana

burson

.files.wor

dpress.com

/  

Syarat:  1. Kesukarelaan  2. Itikad  Baik  

(Herkutanto,  2007)  

http://www.reportingonhealth.org/  

IGD,  Hari  Biasa  

Overcrowding  Uncertainty  

Mobilitas   Perubahan  Klinis  Cepat  

Periode  Pelayanan  Singkat  

Jumlah  Staf  

Tuntutan  

Kematian  

Hubungan  Pasien  –  Pemberi  Layanan  

Kondisi  Biasa:  •  kesepakatan  kedua  

belah  pihak:  bebas  menentukan  pemberi  layanan  kesehatan  (voluntarisme).  

•  Pada  kunjungan  selanjutnya:    kewajiban  timbul  berdasarkan  hubungan  yang  telah  terjadi  (pre-­‐existing  relationship).  

Kondisi  Gawat  Darurat:  •  Tidak  ada  Voluntarisme.  •  Tidak  berlaku:  pre-­‐

existing  relationship.  •  Bila  menolong:  harus  

TUNTAS  •  Bila  menolong  tidak  

tuntas:  penolong  BISA  digugat  (Loss  of  chance).    

Undang-­‐undang  Kesehatan  UU  no.  36  tahun  2009  

•  Tidak  secara  spesifik  merinci  tentang  kegawatdaruratan.  

•  “…  hak  se-ap  orang  untuk  memperoleh  derajat  kesehatan  yang  op-mal”  (Pasal  5)  

•  “Pemerintah  bertanggung  jawab  atas  ketersediaan  segala  bentuk  upaya  kesehatan  yang  bermutu,  aman,  efisien,  dan  terjangkau”  (Pasal  19)  

http://legalmarketingmaven.com/  

Undang-­‐Undang  Rumah  Sakit  UU  no.  44  tahun  2009  

•  Pasal  1:  Definisi  gawat  darurat  untuk  penyelamatan  jiwa  dan  pencegahan  kecacatan.  

•  Pasal  10:  Kewajiban  punya  ruang  IGD.    

•  Pasal  29:  Rumah  sakit  wajib  memberikan  pelayanan  gawat  darurat:  sesuai  kemampuan,  sebagai  fungsi  sosial,  dst.  

http

://an

nettew

oodfor

d.files

.wor

dpress.com

/  

Informed-­‐Consent  Permenkes  no.  290  tahun  2008  

•  “Semua  tindakan  kedokteran  yang  akan  dilakukan  terhadap  pasien  harus  mendapat  persetujuan.”  (Pasal  2).  

•  “Dalam  keadaan  gawat  darurat,  untuk  menyelamatkan  jiwa  pasien  dan/atau  mencegah  kecacatan  tidak  diperlukan  persetujuan  tindakan  kedokteran.”  (Pasal  4).  

•  Tidak  menghapuskan  tanggung  gugat  hukum  bila  ada  kelalaian    yang  terjadi  pada  tindakan  tersebut  (Pasal  6).  

hKp://www.parentprojectmd.org  

Diskusi  Kasus  1    Seorang  perawat  selesai  dinas  yang  sedang  berjalan  ke  ruang  ganti  menyaksikan  seorang  laki-­‐laki  tiba-­‐tiba  ambruk  di  sebuah  lorong.  Tidak  ada  orang  lain  yang  ada  di  sekitar  tempat  kejadian.  Bagaimana  sebaiknya  perawat  ini  bersikap?  

http://blog.adw.org/  

Diskusi  Kasus  2  Seorang  gadis  17  tahun  dibawa  ke  IGD  RS  Panti  Rapih  oleh  seorang  laki-­‐laki  dewasa,  karena  pingsan  tiba-­‐tiba.  Perabaan  nadi  dan  perekaman  EKG  menunjukkan  kebutuhan  defibrilasi.  Pengantar  menolak  ketika  dimintai  persetujuan  dengan  alasan  keduanya  tidak  ada  hubungan  apa-­‐apa.  Apa  saja  konsekuensi  yang  timbul  bila  dokter  melakukan  defibrilasi?    

http://abcnews.go.com  

http

://www.tu

rnba

ckto

god.co

m  

"Setiap  orang  yang  mau  mengikut  Aku,  ia  harus  menyangkal  dirinya,  memikul  salibnya  dan  mengikut  Aku.”  (Mat  16:24)  

SEKIAN  DAN  TERIMA  KASIH  Robertus  Arian  Datusanantyo  |  http://robertusarian.com  arian9677@gmail.com  |  @robertus_arian  Arian  menggunakan  Microsoft  ®  Power  Point  ®  for  Mac  2011  Version  14.3.8  yang  berjalan  di  atas  Mac  OS  X  10.9  Maverick.  Seluruh  program  yang  dipakai  berlisensi  resmi  dan  sumber  gambar  dicantumkan  pada  setiap  gambar.    

Koleksi  Pribadi