ANTIBIOTICOS

Enf. MANUEL BERNAL PARRAUNIVERSIDAD DE CUNDINAMARCA

ANTIBIOTICOS

DEFINICION

Un ANTIBIOTICO es una sustancia química producida por bacterias u hongos que inhibe el crecimiento de otros microorganismos.

ANTIBIOTICOSCLASIFICACION SEGÚN ESPECTRO

ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO ANTIBIOTICOS DE ESPECTRO INTERMEDIO ANTIBIOTICOS DE REDUCIDO ESPECTRO

ESPECTRO

• GRAM +

Estafilococo Aureus, Estresptococo Pyogenes, Listeria Monocitogenes, Corinobacterium, Clostridium Tetani, Maraxella Catarralis.

• GRAM –

E.Coli, Shiguella, Salmonela, Neisseria, vibrio cholerae, Helicobacter Pilory

ANTIBIOTICOS DE AMPLIO ESPECTRO

Ampicilina Amoxacilina Cefalosporinas de segunda, tercera y cuarta

generación Imipenem Tetraciclinas Cloramfenicol Rifamicinas

ANTIBIOTICOS DE ESPECTRO INTERMEDIO

Sulfonamidas Trimetoprim Macrólidos

ANTIBIOTICOS DE REDUCIDO ESPECTRO

Penicilinas Cefalosporinas de primera y segunda generación Aminoglucósidos Clindamicina Aztreonam Vancomicina

ANTIBIOTICOSMECANISMO DE ACCION

Inhiben la síntesis de la pared bacteriana. Alteran la permeabilidad de la pared bacteriana. Alteran la síntesis de las proteínas bacterianas.

ANTIBIOTICOSEFECTOS TERAPEUTICOS

EFECTO BACTERICIDA

El antibiótico destruye la bacteria.

EFECTO BACTERIOSTATICO

El antibiótico inhibe el crecimiento bacteriano en la reproducción.

ANTIBIOTICOS BACTERICIDAS

Penicilinas Cefalosporinas Aminoglucósidos Quinolonas Trimetoprim Rifampicina

ANTIBIOTICOS BACTERIOSTATICOS

Cloranfenicol Tetraciclinas Eritromicina Sulfonamidas

METABOLISMO HEPATICO (parcial)

EXCRECION RENAL Y BILIAR

ANTIBIOTICOSFARMACOCINETICA

Los ANTIBIOTICOS son medicamentos utilizados en la profilaxis o manejo de enfermedades infecciosas causadas por bacterias.

ANTIBIOTICOSUSOS CLINICOS

ANTIBIOTICOSVIAS DE ADMINISTRACION

Vía Oral Vía Parenteral Vía oftálmica Vía tópica cutánea Vía vaginal

Reacciones de hipersensibilidad. Alteraciones hematológicas Reacciones gastrointestinales Nefrotoxicidad Ototoxicidad

ANTIBIOTICOSREACCIONES ADVERSAS

Pacientes con hipersensibilidad conocida. Pacientes con disfunción renal. Pacientes con disfunción hepática. Pacientes con alteraciones auditivas.

ANTIBIOTICOSPRECAUCIONES Y CONTRAINDICACIONES

RESISTENCIAS BACTERIANAS

• Definición: Lucha o defensa de las bacterias contra los antibióticos

RESISTENCIAS BACTERIANAS

Genéticas Adquiridas

Cromosomica

Extracromosomica

Enzimas

Pared

Receptores

ANTIBIOTICOS

Betalactamicos

INHIBEN LA SISTESIS DE LA PARED BACTERIANA

Penicilinas

Sulbactam

Imipenem

Cefalosporinas

Penicilinas semisinteticas

PENICILINASEspectro reducido, bactericidas.

Farmacocinética: Poca absorción vía oral, atraviesa la barrera hematoéncefalica.

No se metaboliza.

Rams: Diarrea, nauseas, vómito, Alteraciones hemáticas, renales o hepáticas.

Gérmenes: Estafilococo, Estreptococo, Meningococo, Neumococo, Gonococo, Treponema Sifilítico, Infección de Piel y Tejidos Blandos.

PENICILINAS SEMISINTETICAS

• Espectro reducido.

• Estafilococo aureus. Productor de betalactamasa o penicilinasa.

Ampicilina

Amplio espectro. Infecciones oído, nariz, garganta, tracto respiratorio, piel y tejidos blandos.

Vía oral.

Se absorbe mejor con el estómago vacío.

RAMS: Diarrea, rash.

Amoxacilina

Amplio espectro.

Vía oral

Indicaciones:

Infección por salmonella, piel y tejidos blandos, infecciones del tracto bronquial y genitourinarias.

Cefalosporinas

Primera y Segunda generación: Espectro reducido.

Tercera generación. Amplio espectro. Bactericida.

Cuarta Generación. Hepatotoxicidad, diarrea, nauseas,

vomito, alteraciones hematológicas, urticaria.

ANTIBIOTICOS

BETALACTAMICOS

Aztreonam: Espectro reducido. Azactam: fco, amp. 500mg y 1 gr. Bactericida.

Imipenem: amplio espectro.

Sulbactam: unasyn susp, amp. Inhibidor de betalactamasas.

ANTIBIOTICOS

MACROLIDOS

EritromicinaRoxitromicinaJosamicinaEspiramicinaRovamicina

Inhibe la síntesis proteica bacteriana anivel del ribosoma 50S.

LINCOSANIDOS

Clindamicina Lincomicina

FENICOLES Cloranfenicol

ANTIBIOTICOS

MACROLIDOS

Espectro intermedio. Bacteriostático.

Vía Oral e Intravenosa.

• Procesos Otícos.• Procesos Respiratorios.• Alteración función hepática, nauseas,

vómito, diarrea, alteraciones auditivas.

ANTIBIOTICOS

MACROLIDOS

Eritromicina: Excelente sustituto de la Penicilina. Ilosone, pantomicina, Eriblan, Seritromicina, Pantopentil.

Claritromicina: Klaricid, Claritrol, lagur. Tab, susp, gotas, amp.

Roxitromicina: monobac tab. Josamicina: Scherimicina tab y sup. Azitromicina: Zitromac, Tobil, Zaret. Tab, susp. Espiramicina: Rovamicina. toxoplasmosis

embarazo. Comp.

ANTIBIOTICOS

LINCOSANIDOS

Espectro reducido.

Vía Oral, Parenteral y Tópica.

Penetración en Abscesos y Tejido Óseo Infectado.

• Osteomielitis.• Abcesos Intraabdominales, Pulmonares y Dentales.• Infecciones Cutáneas.

Colitis pesudomembranosa, rash, hepatotoxicidad, bloqueo neuromuscular, nauseas, vomito.

ANTIBIOTICOS

FENICOLES Amplio espectro bacteriostático.

Meningitis, Neumonía.

RAMS: Depresión medular global, intolerancia gastrointestinal, cefalea.

ANTIBIOTICOS

TETRACICLINAS Tetraciclina Oxitetraciclina Doxiciclina Minociclina

Inhiben la síntesis de proteínas uniéndose a la sub. unidad ribosomal 30S.

AMINOGLUCOSIDOS

• Estreptomicina• Gentamicina• Amikacina• Netilmicina• Neomicina• Kanamicina• Tobramicina

ANTIBIOTICOS

TETRACICLINAS

Amplio espectro. Bacteriostático.

ETS, cólera.

Vía oral. No administrar con leche.

• Aparición de dentadura marrón por acumulación, Candidiasis Bucal.

• Se acumula a nivel óseo de forma temporal.• No administrar con anticonceptivos orales • Diarrea, ulcera, irritación gastrointestinal.

AMINOGLUCOSIDOS

Espectro reducido. Bactericida.

Vía parenteral.

RAMS: Ototoxicidad, Nefrotoxicidad.

ANTIBIOTICOS

QUINOLONAS Ciprofloxacina Norfloxacina Pefloxacina Ofloxacina Levofloxacina

Interfieren en la replicación del ADN

Interfieren en la replicación del ARN

RIFAMICINAS

• Rifampicina

ANTIBIOTICOS

QUINOLONAS

Bactericidas

Otitis, sinusitis, amigdalitis purulentas

bronquitis aguda, neumonías, Infecciones del tracto Gastro-Intestinal colecistitis abcesos pélvicos, blenorragia, cistitis, tejido blando.

RAMS: Nauseas, cefalea, falla renal aguda, convulsiones, rash.

ANTIBIOTICOS

RIFAMICINAS

Amplio espectro. Bactericidas

Tuberculosis.

Trastornos gastrointestinales, erupción cutánea, anemias hemolítica, falla renal aguda.

Rifampicina: Rifadin, rimactan, rimactazid cap, susp.

ANTIBIOTICOSSULFONAMIDAS

Sulfisoxazol Sulfadiazina Bactrim

Intervienen con el ácido fólico

DIAMINOPIRIMIDINAS

• Trimetoprim• Pirimetamina• Brodimoprim• Tetoxoprim

ANTIBIOTICOS

SULFONAMIDAS

Espectro intermedio. Bacteriostático.Via oral. Abundante agua. Infecciones Otorrinolaringológicas, respiratorias y

Urinarias.• Hepatotoxicidad.• Nefrotoxicidad.• Diarrea por antibióticos.• Anemia Macrocítica por ser Antifólico (hematíes

grandes, hematocrito normal).• Dermatitis Exfoliativa (cae la piel a tiras de las

manos) o Síndrome de Stevers - Johnson.

DIAMINOPIRIMIDINAS

Espectro intermedio

Bactericida.