tumores odontogénicos benignos

Por: Roselin Félix

TUMORES ODONTOGÉNICOS BENIGNOS

T.O.B.

MalignosBenignos

ODONTOMAS

Odontomas

ComplejoCompuesto

RADIOGRAFÍA

TUMOR ODONTOGENICO ADENOMATOIDE

RADIOGRAFÍA

FIBROADENOMA ODONTOGENICO

TUMOR EPITELIAL ODONTOGENICO CALCIFICANTE

RADIOGRAFIA

TUMOR ODONTOGENICO ESCAMOSO

RADIOGRAFIA

CEMENTOBLASTOMA

RADIOGRAFIA

QUISTE ODONTOGENICO CALCIFICANTE

RADIOGRAFIA

AMELOBLASTOMA

RADIOGRAGFIA

MIXOMA ODONTOGENICO

RADIOGRAFIA

FIBROMA AMELOBLASTICO

RADIOGRAFÍA

INFECCIONES ODONTOGENICAS • Las infecciones cervico-faciales odontogenicas son

aquellas que tienen por origen el diente o su estructura de soporte.

La mayoria de estas infecciones se controlan correctamente mediante tratamiento medico.

ETIOLOGIA Las infecciones cervico-faciales odontogenicas suelen ser

infecciones bacterianas, aunque pueden ser causadas tambien por otros agentes como hongos,protozoos, levaduras y virus.

La mayoria de las infecciones odonogenicas tienen su origen en la caries dental.

• S. mutans, S. sobrinus y S.mileri.

• Abscesos vestibulares- son aquellos que aparec, en el el espacio vestibular, es decir en el espacio virtual entre el periosto del hueso alveolar y la muscultura de la mimica facial, abombando la mucosa a nivel del vestibulo de la boca.

• Abscesos palatinos- se produce entre el periosto del paladar duro y la mucosa palatina. Los dientes que dan lugar a abscesos palatinos son aquellos del maxilar superior que tiene alguna raiz orientada hacia palatino.

• Diagnostico

Este es eminentemente clinico. Habitualmente la anamnesis y la exploracion fisica del paciente detectaran, junto a los signos y sintomas tipicos del proceso inflamatorio, la presencia de un origen dentario.

• Tratamiento

El trataminto de las infecciones odontogenicas se basa en el uso de una anibioterapia adecuada, junto al drenaje quirurjico d las colecciones purulentas existentes y el tratamiento del diente o dientes casuales.

CELULITIS • La celulitis de cara hace referencia a una hinchazón de las

capas más internas de la piel provocada por la existencia de bacterias. Las bacterias acumuladas en la boca, penetrarán a través de las caries e ingresarán al torrente sanguíneo, originándose la llamada celulitis facial de origen odontógena.

Cuando la celulitis facial odontógena afecta a ambos lados del cuello la patología se denomina “Angina de Ludwig”, y es una situación crítica debido a que al encontrarse la infección tan cerca de las vías aéreas o respiratorias, el paciente corre el riesgo de ahogarse, de hecho muchos pacientes que padecen esta enfermedad mueren por asfixia o septicemia, que es un envenenamiento de la sangre a través de las bacterias.

• Infeccion de los espacios sulingual,submandibular y mentoniano bilateral.

ADENOFLEMÓN CERVICAL

El adenoflemón cervical es una entidad muy frecuente en la patología del cuello, se produce por el paso de bacterias

virulentas al interior del ganglio, las cuales llegan por la red de vasos linfáticos aferentes, procedentes de un foco séptico agudo regional; aunque puede aparecer en cualquier ganglio

cervical, los más frecuentes son los de las cadenas yugulares, sobre todo en su tercio superior. El cuadro clínico es de aparición muy aguda, un pequeño ganglio cervical se

hace muy doloroso y comienza a aumentar de tamaño considerablemente en poco tiempo, el dolor se hace pulsante

y aparecen manifestaciones Se pueden clasificar según la localización: submentoniano, submaxilar, de la cara, carotídeo, retrofaríngeo, infrahioideos y de la nuca.

TRATAMIENTO el tratamiento médico con cefazolina y metronidazol,

ambos por vía endovenosa, dipirona para el dolor y meclozina.

OSTEOMELITIS Inflamacion de hueso y medula, puede ser producida

por hongos, Virus, parasitos y Bacteria.

Osteomelitis aguda- extencion de un abseso periapical,lesion fisica por fractura o intervencion quierurguica.

Osteomelitis cronica-secuela de osteomelitis aguda, factores etiologicos similres.

OSTEOMELITIS ESCLEROSANTE DIFUSA- ENF PERIODONTAL CRONICA, CARIES EN DIENTES DESVITALIZADOS.

tratamiento- debe eliminarse el factor eiologico, antibiotico.

Osteomelitis focal esclerosante- en apice de dientes con pulpitis prolongada,maloclusion.

Tratamiento- tratar la inflamacion pulpar,endodoncia, extraccion de pieza dentaria.

SINUSITIS ODONTOGENICA La sinusitis odontógena o sinusopatía de origen dental, es la

inflamación de la mucosa que tapiza los senos paranasales producto de una comunicación bucosinusal.

Nota: Se cree que hasta el 40% de las sinusitis crónicas maxilares son de origen dentario.

CAUSAS DE ESTA PATOLOGÍA

• - Iatrogénicas: Exodoncia (extracciones dentarias)

• - Traumáticas.

• - Asociadas a otros procesos patológicos: (abscesos periapicales, quistes odontogénicos, enfermedad periodontal, etc.)

CLÍNICA EN LA SINUSITIS ODONTÓGENA

La típica triada sintomática en la sinusitis es: congestión u obstrucción nasal, secreción nasal patológica y cefalea. Los pacientes también pueden referir otros síntomas como faringitis, dolor ocular, odontalgia, halitosis, mal gusto, etc.

DIAGNOSTICO

Interrogatorio: Antecedente odontológico, patología dentaria. Clínica: Recordar que en las sinusopatías crónicas pueden estar ausentes y las Imágenes.

Tratamiento El tratamiento consiste en eliminar toda patología que exista en el seno maxilar y

cerrar quirúrgicamente aquellas lesiones que no remitan después del tratamiento conservador. Consideramos que es importante la colaboración entre el Otorrinolaringólogo (permeabilizando el seno maxilar mediante la cirugía Endoscópica nasal ) y el Odontólogo o Maxilofacial (cerrando la comunicación entre el seno maxilar y la cavidad oral) para resolver esta patología .

• En imagen número 1 podemos observar una caries profunda afectando a la pulpa dentaria para a continuación provocar la necrosis de la misma, produciendo una periodontitis peri apical que concluirá con una afectación del seno maxilar provocando la sinusitis maxilar. Y en la imagen número 2 podemos observar la comunicación oro-sinusal tras la exodoncia.