grupo sanguÍneo

GRUPOGRUPO SANGUÍNEOSANGUÍNEO

Una Una prácticapráctica con importancia con importancia

Relativa…Relativa…

SISTEMA ABOSISTEMA ABO

SISTEMA RHSISTEMA RH

IMPORTANTEIMPORTANTE

Un tejido vivoUn tejido vivo

De altísima complejidadDe altísima complejidad

Compuesto por proteínasCompuesto por proteínas

Con gran cantidad de sustancias Con gran cantidad de sustancias químicasquímicas

También posee enzimasTambién posee enzimas

DISTINTOS TIPOS DE CÈLULASDISTINTOS TIPOS DE CÈLULAS

BASICAMENTEBASICAMENTEDOS ELEMENTOS DISTINGUIBLES A DOS ELEMENTOS DISTINGUIBLES A

SIMPLE VISTASIMPLE VISTA

ANTIGENOS Vs ANTIGENOS Vs ANTICUERPOS ANTICUERPOS

REACCIÓN BÁSICA PARA REACCIÓN BÁSICA PARA

DIFERENCIAR LOS GRUPOS DIFERENCIAR LOS GRUPOS

SANGUÍNEOS ENTRE SÍSANGUÍNEOS ENTRE SÍ

ANTICUERPOS:ANTICUERPOS: Proteínas disueltas en el plasmaProteínas disueltas en el plasma

ANTÍGENOS: ANTÍGENOS: Forman parte de Forman parte de la membrana eritrocitariala membrana eritrocitaria

Cada Ac. Es específico para un AgCada Ac. Es específico para un Ag

Se utilizan para determinar el grupo Se utilizan para determinar el grupo a través del plasma. Confirmatorioa través del plasma. Confirmatorio

Son preparados de glóbulos rojos de Son preparados de glóbulos rojos de un grupo ya conocido.un grupo ya conocido.

No tiene una reacción tan confiable No tiene una reacción tan confiable como los anti sueros monoclonales.como los anti sueros monoclonales.

TRES TÉCNICAS BÁSICAS:TRES TÉCNICAS BÁSICAS:

Lectura en placa de vidrio.Lectura en placa de vidrio.

Lectura en tubo.Lectura en tubo.

Lectura en tarjetas de gelLectura en tarjetas de gel

REACCIÓN EN PLACAREACCIÓN EN PLACASe colocan sendas gotas de reactivos Se colocan sendas gotas de reactivos y de sangre.y de sangre.

Se mezclan y se leen.Se mezclan y se leen.

La interpretación estará definida por La interpretación estará definida por la reacción Ag-Ac.la reacción Ag-Ac.

REACCIÓN EN TUBOREACCIÓN EN TUBOSe colocan en sendos tubos GR. Grupo Se colocan en sendos tubos GR. Grupo “A” y grupo “B”.“A” y grupo “B”.

A ellos se le agrega suero o plasma.A ellos se le agrega suero o plasma.

Se centrifuga y lee.Se centrifuga y lee.

Misma interpret Ag-Ac.Misma interpret Ag-Ac.

REACCIÓN EN GELREACCIÓN EN GELSon tarjetas ya acondicionadas con Son tarjetas ya acondicionadas con el reactivo en su interiorel reactivo en su interior

Sólo se agregará el plasma, suero o Sólo se agregará el plasma, suero o Glóbulos según sea el casoGlóbulos según sea el caso

Siempre buscando la reacción Ag-Ac.Siempre buscando la reacción Ag-Ac.

DE MANERA QUE:DE MANERA QUE:Reacción en “Anti A” es “A”.Reacción en “Anti A” es “A”.

Reacción en “Anti B” es “B”.Reacción en “Anti B” es “B”.

Reacción en ambos es “AB”.Reacción en ambos es “AB”.

No reacciona en ninguno es “O”.No reacciona en ninguno es “O”.

Y EL RH ? ? ?Y EL RH ? ? ?

Ese es un temaEse es un tema

bastante complicado que resumiremosbastante complicado que resumiremos

diciendo, que sólo tendremos en diciendo, que sólo tendremos en

cuenta un Ag llamado cuenta un Ag llamado “D”“D”

De manera que:De manera que:

Si este está presente será Si este está presente será “RH +”“RH +”

Y en aquellos caso en que Y en aquellos caso en que no esté será “RH –”no esté será “RH –”

Ya podemos realizar un grupo Ya podemos realizar un grupo sanguíneo!!!!sanguíneo!!!!

Los glóbulos rojos felices, ya poseen Los glóbulos rojos felices, ya poseen identidad.identidad.

Las personas más tranquilas, ya Las personas más tranquilas, ya conocen su grupo sanguíneo.conocen su grupo sanguíneo.

Un paso para el hombre un gran salto Un paso para el hombre un gran salto para la humanidad.para la humanidad.

Pero en medicina nada es tan fácil…Pero en medicina nada es tan fácil…Pero qué me dirían si les cuento que Pero qué me dirían si les cuento que

el sistema Rh está compuesto por el sistema Rh está compuesto por otros otros 88 Ags a parte del “D”. Ags a parte del “D”.

Que los grupos del sistema ABO Que los grupos del sistema ABO además tienen subgrupos, que hacen además tienen subgrupos, que hacen que posean Acs y Ags distintos a los que posean Acs y Ags distintos a los de su grupo base.de su grupo base.

Y que además de todo esto existen Y que además de todo esto existen varias decenas de otros sistemas varias decenas de otros sistemas eritrocitarios, que no guardan eritrocitarios, que no guardan relación con los anteriores. relación con los anteriores.

AQUEL Ag D QUE EN SU MOMENTO AQUEL Ag D QUE EN SU MOMENTO NOS SIMPLIFICO LA IDEA DEL NOS SIMPLIFICO LA IDEA DEL SISTEMA RH EN REALIDAD SUELE SISTEMA RH EN REALIDAD SUELE PRESENTAR TRES VARIANTES MAS.PRESENTAR TRES VARIANTES MAS.

Y QUE POR EJEMPLO UN SUBGRUPO Y QUE POR EJEMPLO UN SUBGRUPO COMO EL “A2” TIENE EN SU SUERO COMO EL “A2” TIENE EN SU SUERO ANTICUERPOS QUE REACCIONAN ANTICUERPOS QUE REACCIONAN CONTRA EL “A1” CONTRA EL “A1”

RÁPIDO TRAIGAN 6 UNIDADES DERÁPIDO TRAIGAN 6 UNIDADES DE

“ “O NEGATIVO”O NEGATIVO”

Hay una explicación a estoHay una explicación a estoEl “O” no tiene Ags del sistema ABO.El “O” no tiene Ags del sistema ABO.

El Rh negativo no tiene Ag “D”El Rh negativo no tiene Ag “D”

Pero…Pero…

El 98% de los negativos tiene Ag El 98% de los negativos tiene Ag cc o o ee

Eso sin contar cualquiera de los otros Eso sin contar cualquiera de los otros sistemas.sistemas.

PARA MINIMIZAR ESTOS RIESGOSPARA MINIMIZAR ESTOS RIESGOS

ES QUE SE REALIZA LA “D.A.I.”ES QUE SE REALIZA LA “D.A.I.”

Detección de Anticuerpos IrregularesDetección de Anticuerpos IrregularesUn ensayo que demora entre 20´ a 25´, es una Un ensayo que demora entre 20´ a 25´, es una

prueba de rutina en todos los prequirúrgicos, prueba de rutina en todos los prequirúrgicos, embarazadas, potenciales receptores de embarazadas, potenciales receptores de transfusión y por supuesto a todo aquel que se transfusión y por supuesto a todo aquel que se transfunde.transfunde.

Cual es el fundamento de todo estoCual es el fundamento de todo esto

La idea es detectar anticuerpos La idea es detectar anticuerpos irregulares, clínicamente irregulares, clínicamente significativos que se hallen en el significativos que se hallen en el suerosueroEstos Acs se generan por el mismo Estos Acs se generan por el mismo efecto de las vacunas; en pacientes efecto de las vacunas; en pacientes transfundidos, embarazadas y por transfundidos, embarazadas y por aplicaciones de inyecciones aplicaciones de inyecciones sanguíneas.sanguíneas.

Ningún servicio de hemoterapiaNingún servicio de hemoterapia

transfunde por credenciales o por transfunde por credenciales o por

planillas de colonias o escritos en planillas de colonias o escritos en

autos de carrera autos de carrera

LOS GRUPOS SANGUINEOS TIENEN LOS GRUPOS SANGUINEOS TIENEN UNICAMENTE DOS APLICACIONES UNICAMENTE DOS APLICACIONES FUNDAMENTALES:FUNDAMENTALES:

• AQUELLAS REFERIDAS A LOS AQUELLAS REFERIDAS A LOS ACTOS TRANSFUSIONALES.ACTOS TRANSFUSIONALES.

• LAS INHERENTES A LO LAS INHERENTES A LO OBSTETRICO PERINATALOBSTETRICO PERINATAL

CONCLUSIÓNCONCLUSIÓN

No se justifica molestar a nadie y No se justifica molestar a nadie y

hacerlo perder su tiempo para que el hacerlo perder su tiempo para que el

grupo sanguíneo figure en el registro grupo sanguíneo figure en el registro

de conducir, en una planilla del jardín,de conducir, en una planilla del jardín,

del cole o la facudel cole o la facu

• NO RESULTA MUY SALUDABLE VER NO RESULTA MUY SALUDABLE VER EN UN PASILLO DE UN HOSPITAL EN UN PASILLO DE UN HOSPITAL UNA MADRE CON SU PEQUEÑO, UNA MADRE CON SU PEQUEÑO, VESTIDO CON SU GUARDAPOLVO VESTIDO CON SU GUARDAPOLVO DE JARDIN O DEL COLE.DE JARDIN O DEL COLE.

MUCHAS GRACIASMUCHAS GRACIAS

Espero no haberlos Espero no haberlos aburrido demasiado…aburrido demasiado…