hemostasia y grupo sanguíneo

7/21/2019 Hemostasia y Grupo Sanguíneo

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HEMOSTASIA Y GRUPOS SANGUINEOS

Introducción

Un elemento fundamental para la homeostasis es la sangre. La sangre es un tejido conectivo compuesto

por una matriz extracelular de liquido llamado plasma , en el cual se disuelven diversas sustancias y se

encuentran numerosas células y fragmentos celulares en suspensión. (ortora,!""#$.La sangre constituye alrededor del !"% del l&quido extracelular y hasta el '% de la masa corporal total.

La sangre posee tres funciones generales, transporta ! desde los pulmones hacia los pulmones y ) !

desde las células hasta los pulmones para ser exhalado, lleva tam*ién nutrientes, hormonas, calor y

productos de desecho. +egula por medio de la homeostasis de todos los l&quidos corporales. s& mismo la

sangre protege al organismo ya que puede coagularse lo cual previene la perdida excesiva de la misma

tras una lesión, adem-s contiene a los gló*ulos *lancos que nos protegen de diversas enfermedades por

medio de la fagocitosis. por /ltimo tam*ién tiene anticuerpos que contri*uyen al sistema inmune. La

sangre tiene dos componentes0 el plasma una matriz extracelular l&quida acuosa (11% de la sangre$ que

contiene agua (23.1%$, y 3.1% de solutos, la mayor&a son prote&nas (4%$ como las al*umina, las

glo*ulinas y el fi*rinógeno, los elementos corpusculares (51% de la sangre$, compuestos por gló*ulos

rojos(eritrocitos$, gló*ulos *lancos (leucocitos$ y plaquetas.

)uando hay una lesión de un vaso sangu&neo, se activan varios mecanismos fisiológicos que promueven

la hemostasia, es una secuencia de reacciones que detienen el sangrado.

La hemostasia cuenta con tres fases0 la vascular, la plaquetaria y la plasm-tica.

)uando las arterias o arteriolas se lesiona, el musculo liso de sus paredes se contrae en forma inmediata6

esta reacción reci*e el nom*re de vasoespasmo (fase vascular$.

7n la fase vascular se realiza la constitución del trom*o o clavo plaquetario, al mismo tiempo que en la

agregación plaquetaria tiene lugar la concentración de una gran cantidad de factores necesarios para la

tercera fase de la coagulación plasm-tica. 7n la fase pl-matica del proceso de la hemostasia se distinguen,

a su vez, dos periodos0 primero, la formación del co-gulo y después su lisis. 7l resultado es que una

prote&na solu*le en el plasma, el fi*rinógeno, se convierte en una prote&na insolu*le, la fi*rina. 7stareacción es cata*olizada por una enzima, la trom*ina. 7sta no est- presente en el plasma o la sangre

circulante, pero s& su precursor inerte, la protrom*ina. 8e dice que la activación de la protrom*ina se

pod&a hacer por dos v&as o sistemas0 sistema intr&nseco y sistema extr&nseco6 que se refieren a la

formación del co-gulo dentro o fuera del sistema vascular. La coagulación es una completa cascada de

reacciones enzim-ticas en la que cada factor coagulante activa muchas moléculas del siguiente seg/n la

secuencia fija.

La superficie de los eritrocitos contiene una variedad genética determinada de ant&genos, que est-n

compuestos por glucoprote&nas y glucol&pidos. 7stos ant&genos, llamados aglutinógenos se encuentran en

com*inaciones caracter&sticas. 7n función de la presencia o ausencia de los ant&genos la sangre se

categoriza en diferentes sistemas sangu&neos. 9entro de determinado sistema pueden ser detectados dos o

m-s grupos sangu&neos. :ay por lo menos !5 sistemas y m-s de 3"" ant&genos que pueden ser detectados

en la superficie de los gló*ulos rojos.

;ero los mas sistemas principales son el <" y +h.

7l sistema <" est=a *asado en dos antigenos glucolipidos llamados y <. Las personas cuyos glo*ulos

rojos est-n rodeados de antigenos tienen sangre del grupo . Los que tiene antigenos < son del grupo

<. Los individuos del grupo < tienen am*os antigenos y los de tipo ", carecen de am*os.



7l plasma sanguineo contienen anticuerpos llamados aglutinogenos que reaccionan con los antigenos o

<. 7n anticuerpo anti>, reacciona con el antigeno . 7l anticuerpo anti><, reacciona con el antigeno .

quellas personas cuyos glo*ulos rojos tienen antigeno +h son designados +h? (@actor +h positivo$, y

quienes carecen de antigeno +h se designa +h> (factor +h negativo$.

Objetivos

● Aalorar en el la*oratorio, las diversas etapas del proceso de hemostasia mediante

técnicas Bin vitroC e Bin vivoC.

● 9esencadenar e inhi*ir Bin vitroC el proceso de la coagulación sangu&nea, modificando.

varia*les fisiológicas como la temperatura y la concentración de calcio del medio.

● *servar en el microscopio al pol&mero de fi*rina.

● Danejar adecuadamente las muestras de sangre humana.

● *servar la reacción de aglutinación en muestras de sangre al mezclarlas con antisueros

del sistema <" y del sistema +h.

● 9eterminar los diferentes tipos sangu&neos de muestras o*tenidas de los alumnos.

● 9eterminar la frecuencia de los grupos sangu&neos en la po*lación estudiada y

compararla con otras po*laciones ya reportadas.

Hipótesis

Fse vscu!r " p!#uetri

)uando los vasos sangu&neos son daEados, la respuesta hemost-tica de*e ser r-pida. 8i la lesión del vaso

no es demasiado grande, sólo que estas dos fases de la hemostasia, el sangrado puede detenerse.

Fse p!s$%tic

a$ 7l tu*o de ensaye con la muestra de sangre que se encuentra a una temperatura de F4G), sellevar- a ca*o la coagulación, de*ido a que es el /nico tu*o de ensaye en donde la fi*rina no

se encuentra desnaturaliza por el efecto de la temperatura.

l introducir los tu*os de ensaye en un am*iente esta*le para la prote&na fi*rina, es decir, a

F4G) se llevar- a ca*o la coagulación en los dos tu*os de ensaye restantes.

*$ (se llevara a ca*o la coagulacion ya que un agente extraEo entra en contacto con el plasma

mediante la via intrinseca$

c$ 7l uso del citratro de sodio afecta la coagulación de la sangre, por lo que no se o*servara

ninguna coagulaci=on de esta mientras este mezclada con el citrato de sodio.

8i se agrega una concentraci=on alta de calcio, la casacada de coagulaci=on se activara gracias a

la adicion y la sangre se coagulara minutos después.

Grupo sn&u'neo

Una com*inacion antigeno>anticuerpo incompati*le, causa aglutinacion en los glo*ulos rojos,

por lo tanto se podr- designar el tipo de sangre de cada miem*ro del equipo, al o*servar una aglutinación

en la muestra de sangre que se encuentra en el portao*jetos.

Resu!tdos




8e *uscó conocer el tiempo en que tarda en llevarse la hemostasia, que es la prevención de la pérdida de

sangre, para ello se limpió con alcohol la parte interna del dedo medio de la mano y se perforó con una

lanceta estéril.

;osteriormente, se procedió a colocar cada 3" segundo una gota de sangre en el papel filtro, dejando un

espacio de ".1cm entre cada gota, siguiendo el per&metro del papel filtro como se muestra a continuación

en las siguientes im-genes.

3$ +oc&o !$ 8of&a7ste método se llevó a ca*o dos veces, de*ido a que en el primer experimento se o*tuvieron muy pocas

gotas de sangre. 7n la ta*la 3, se muestra el registro del tiempo y n/mero de manchas que resultaron en el

papel filtro antes de completarse la hemostasia.

a*la 3.

No$bre Tie$po en #ue se co$p!etó !

(e$ostsi

N)$ero de $nc(s en e!

ppe! *i!tro

Roc'o F5011.F' F

So*' 30!".F" '

Fse p!s$%tic

a$ E*ecto de ! te$pertur

7n esta parte del experimento, se llevó a ca*o la extracción de F ml de sangre, la cual fue colocada en tres

tu*os de ensaye que se encontra*an en sistemas a diferentes temperaturas, es decir, el primer tu*o, se

colocó en un *aEo mar&a de F4G), el segundo tu*o se colocó en una *andeja con hielo y el /ltimo se dejóen agua caliente a una temperatura de #3G), realizando cada F" segundos las o*servaciones de la muestra.

7n la ta*la !, podemos o*servar que el proceso de coagulación sólo se llevó a ca*o en el primer tu*o de

ensaye, el cual se encontra*a a una temperatura de F4 G).

a*la !

N)$ero de!

tubo

Te$pertur Tie$po de

co&u!ción



3

+,-c

./01 $in2

!

.-c

No se !!evó cbo

! co&u!ción es te$pertur2

F

30-c

No se !!evó cbo

! co&u!ción

es te$pertur2

9espués se dejaron reposar los tu*os ! y F, durante tres veces el tiempo en que tardó en o*servar la

coagulación del tu*o 3 en la gradilla (3! minutos aproximadamete$, para ser introducidos en el *aEo

mar&a de F4 G), *uscando o*servar la coagulación de los dos tu*os de ensaye.

Las siguientes im-genes muestran una comparación de en donde se llevó a ca*o la coagulación de la

sangre y donde no ,en el la*oratorio.

)oagulación a F4G) #"G) (Ho coaguló$

7n la siguiente ta*la, se o*serva que la coagulación sólo se llevó a ca*o en el tu*o ! y no en am*os tu*os,

como se ten&a pensado.

a*la F.

N)$ero de! tubo Te$pertur +,-4 Tie$po de co&u!ción

!

.-c

1/05 $in

F

30-c

No se !!evó cbo !

co&u!ción es

te$pertur2

*$ Acción de! c!cio



7n esta parte, se colocó una gota de la solución de citrato de sodio en un tu*o de ensaye y posteriormete se le

agrego un mililitro de sangre extr&da, se agito y se dejo reposar en una *aEo maria a F4G) durante 31

minutos en los cuales no se o*servó ninguna coagulación. 9espués se colocaron F gotas de la solucion de

cloruro de calcio '% dejandolo de vuelta en el *aEo maria a F4G). 8e hicieron o*servaciones cada F"

segundos durante 3! minutos y no se logró o*servar la coagulacioón de la sangre extraida.

c$ For$ción de *ibrin

Se observn redes de *ibrins te6ids de 7u! sin orden pero unids debido #ue son proteins2

8#u' un no se si poner ! i$&en #ue to$e o e! es#ue$ #ue pide en !os resu!tdos9 e! es#ue$s es

si$p!e$ente un dibujo de !o #ue se ve:

Grupo sn&u'neo

7n el siguiente experimento, se colocó en un portao*jetos cuatro gotas de sangre del mismo donador a

partir de la punción del dedo medio con una lanceta estéril, u*icando las gotas de sangre a cierto espacio

cada una en el portao*jetos, agregando una gota de suero a cada gota de sangre y mezclandola con el

suero y la sangre.



a$ ntes de mezclar las gotas con los sueros *$ 9espués de mezclar la sangre

l pasar un minuto aproximadamente, se o*servó en qué gota de sangre se llevó a ca*o la aglutinación,

identificando el tipo sangu&neo. La determinación del tipo sangu&neo se realizó con cada miem*ro del

equipo.

7n la ta*la 5, se o*serva que la aglutinación de la sangre no se llevó a ca*o en los tres casos en ningunsuero, es decir, la sangre tiene ausencia de los ant&genos y <, pero est- presente el ant&geno +h?, lo cual

nos indica que el tipo de sangre es "? para cada miem*ro del equipo.

a*la 5.

No$bre de !os inte&rntes

de! e#uipo

Suero en #ue se presentó !

&!utinción

Siste$ A;5 " R(

Mrin Hinguno "? y +h?

So*' Hinguno "? y +h?

Roc'o Hingupo "? y +h?

continuación se muestran las im-genes de las o*servaciones que se llevaron a ca*o en la pr-ctica

experimental, en la determinación del grupo sangu&neo.

7n la siguiente imagen se muestra la frecuencia del grupo sangu&neo, o*servando que el grupo sangu&neo

"? es el que predomina en el grupo F del la*oratorio de fisiolog&a.



An%!isis de resu!tdos


La hemostasia es un mecanismo de defensa que detiene el sangrado, en donde después de darse la lesión

vascular, se llevan a ca*o varios mecanismos que hacen que la sangre coagule sólo en la lesión para sellar

/nicamente el -rea lesionada. Lo cual se lleva a ca*o en cuestión de segundos, al tratarse de una lesión

pequeEa como la punción de una lanceta en el dedo.

Fse p!s$%tic

a$7n el tu*o F, no se o*servó la coagulación de la sangre, porque la desnaturalización de la prote&na no

fue reversi*le, de*ido a que no se retiró correctamente del agente desnaturalizante, para que la prote&na se

plegara correctamente de nuevo.

*$ 8e o*serva la red de fi*rinas presentes en la fase intrinseca, la cual nos indica que la sangre

comenzara a actuar ante un agente extraEo (vidrio$.

7l fi*rogeno (solu*le$ se convierte en fi*rina (insolu*re$, esta fir*ina al crear la red ayuda a

formar el tapon plaquetario necesario.



c$La coagulacion de sangre se tuvo que a ver iniciado al agregar el cloruro de calcio.

Grupo sn&u'neo

La sangre se mezcla con anticuerpos tipo y <, revisando si se pega o aglutina la sangre, si esto ocurre,

significa que la sangre reaccionó con uno de los anticuerpos. 7l tipo de sangre depende de si hay o nociertas prote&nas, llamadas ant&genos, en los gló*ulos rojos o si hay anticuerpos para estas sustancias.

La determinación del grupo sangu&neo tam*ién se realiza con el fin de sa*er, si se cuenta con una

sustancia llamada factor +h en la superficie de los gló*ulos rojos. 8i la persona tiene la sustancia se

considera +h? (positivo$ y los que no al tienen +h I (negativo$.

<iscusión de resu!tdos

7n esta pr-ctica se a*ordaron dos temas fundamentales que comparten el mismo tejido, la hemostasia y

los grupos sanguineos.

continuación se desarrollar- la discusion de resultados de dicha practica en orden del desarrollo

experimental.

La primera parte se llama0 @ase vascular y plaquetaria.La hemostasia es un conjunto de mecanismos que previenen la hemorragia y repara la microcirculación.

la cual consta de tres fases pero primero se demostraron las dos fases iniciales.

l lesionarse con una lanseta, si algun vaso sanguineo se daEo o se rompio, empieza el proceso de la

hemosasia. La primera fase como ya se menciono es la del vasoespasmo en la cual el tejido liso del las

paredes del vaso se contrae disminuyendo el flujo de sangre disminuye, este preoceso puede reducir la

perdida de sangre durante varios segundos o minutos, (ortora,!""#$. )omo se puede o*servar en las

imagenes, el tamaEo de las gotas va disminuyendo conforme avanza el tiempo . 7n la primera imagen se

logran o*servar solo tres manchas de sangre, esto se puede de*er a que la perforacion con la lanceta fue

pequeEa y no logro daEar lo suficiente el vaso como para que saliera demasiada sangre o el proceso de la

hemostasia es demasiado rapide en esa compaEera a comparacion que la segunda compaEera (segunda

imagen$ a la cual el sangrado le duro mas tiempo ya que pudo ha*erse lesionada mas o simplemente su

proceso de hemostasia es mas lento.

La segunda parte de la practica est- dividida en tres0 efecto de la temperatura, accion del calcio y

formacion de fi*irina.

E*ecto de ! te$pertur

FA=TA EFE4TO <E =A TEMPERATURA Y *ORMA4ION

<E FI;RINA

For$ción de *ibirn2

A! entrr en contcto con un super*icie e>tr6 e! p!s$ re!i7 un c$ino pr !

*or$cion de *ibrin9 est vi de contcto ctiv !s proteins pr ! co&u!cion2

! *se intrinsec es ! $s !ent " #ue no tiene nin&un sustnci #ui$ic #ue "ude !

produccion de! tpon p!#uetrio por !o #ue puede durr vrios $inutos co$o pudi$os

observr en ! prctic debido #ue se (ce en un espcio co$p!et$ente e>tr6o !

cuerpo2



ccion del calcioLa coagulacion del la sangre cuando se encuentra en tu*os de ensaye se puede prevenir mediante la

adicion de citrato de sodio, el cual produce quelación del calcio. 9e*ido a esto, las concentraciones del

ion calcio ()a!?$ en la sangre que pueden participar en la cascada de coagulacion se disminuye, por lo

tanto se inhi*e la coagulacion (@ox, !"33$. Dencionado esto, cuando a la gota de citrato de sodio

(anticoagulante$ se le agregó un mililitro de sangre no se espera*a o*servar ninguna coagulacion de esta

en ningun momento pero al agregar el cloruro de calcio '% , el cual se disocia en iones calcio que ayuda

a activar muchos factores de coagulacion de la casacade de coagulacion, y por eso se creia que pocos

minutos despues se coagularia pero no fue as&. 7sto se pudo de*er a que la concentracion de calcio que se

agrego no fue la necesaria, o a lo mejor lo que le esta*amos agregando a la sangre con citrato de sodio no

era cloruro de clacio y por eso no coagula*a, etc.

pesar que le agregamos diferentes concentraciones de cloruro de calcio y mayor cantidad de este y que

esperamos aproximadamente 33 minutos a que coagular-, no logramos o*tener resultado alguno.

;ara finalizar la practica se realizo la identificación de grupos sanguineos de los miem*ros del equipo.

Los principales grupos sangu&neos son los que conforman el sistema <, el cual consta de dos ant&genos

y <, a partir de ellos se esta*lecen cuatro grupos sangu&neo.

Jrupo 0 )on presencia exclusiva del ant&geno , a su vez el plasma sanguineo tiene anticuerpo anti><,

por lo que si reci*e una transfucion de sangre grupo <, dicho anticuerpo atacaria a los glo*ulos rojos.

grupo <0 7n presencia exclusiva del ant&geno <, y anticuerpos anti>.

grupo <0 7n presencia exclusiva de los dos ant&genos, el plasma sin anticuerposgrupo "0 7n ausencia de los dos ant&genos. )on am*os anticuerpos anti> y anti><.

;ara identificar el grupo sanguineo de los miem*ros del equipo se colocaron cuatro gotas de sangre del

mismo donador en un portaso*tejos y a cada gota se le puso un suero diferente, si la gota de sangre se

aglutina*a al mezclar dicho suero, significa que su sangre esta reaccionando, es decir, no es compati*le.

;or ejemplo, si la sangre del donador es del grupo >, entonces aglutinaria con anticuaerpos anti>, anti>

< y anti>9.

)omo o*servamos en la ta*la 5, todos los miem*ros del equipo son de grupo sanguineo " +h? ya que no

se o*servo ninguna aglutinacion con los sueros, de*ido a que nuestros glo*ulos rojos no tienen antigenos

a nivel de mem*rana celular que reaccionen con los anticuerpos de los sueros experimentados,

;ara el sistema +h aquellos que carecen de este ant&geno se consideran +h>, y en los que est- presente se

considera +h?

)omo o*servamos, con el suero anti>9 la sangre no aglutino ya que este suero tiene la caracteristica de no

aglutinacion con los glo*ulos rojos +h?..

l comparar el grupo sanguineo de la clase podemos o*servar que el tipo " es el mas frecuente y tam*ien

reci*e el nom*re de universal.



=AS 4ON4=USIONES YAEST?AN POR FA@OR NO

4AM;IEN NA<A24onc!usiones

Logramos compro*ar que la hemostasia es un mecanismo de suma importancia cuando se presenta una

lesión de magnitud no tan grave, porque cuando tenemos una hemostasia exitosa se puede impedir una

hemmorragia.

8e verificó que cuando la sangre no est- en condiciones adecuadas por ejemplo, temperaturas extremas,

no se logra la coagulacion ya que las proteinas (fi*rina$ encargadas de ese proceso se ven afectadas en su

estructura.

)on el uso de uno de los antiguaculantes mas comunes logramos inhi*ir la coagulacion de la sangre

de*ido a la disminucion del los iones calcio.

am*ién se o*servó una de las proteinas mas importantes para la solidificacion del tapon plaquetario, el

cual es la fi*rina.

@inalmente se identificaron los diversos grupso sanguineos del equipo y de la clase gracias a la

o*servación de la aglutinación con el principio antigeno>anticuerpo.

)omo se o*servó en la pr-ctica la mayoria de los estudiantes presentó sangre tipo ? o universal y estos

sólo pueden reci*ir transfuciones de sangre del mismo tipo ya que como se demostró no presentanantigenos en su mem*rana, pero en su suero se presentan anticuerpos anti> y anti><.

;ib!io&r*'

K Jerard . ortora y <ryan 9erricMson.(!""#$.

Principios de anatomía y fisiología2

Dadrid> Déxico0Dédica panamericana. p.p,#'1>#'4.#'4>#23.

K @ox, 8. (!"33$. Fisiología Humana.)hina0 DcJraN:ill. p.p.533.

= (e$ostsi es un conjunto de $ecnis$os #ue previenen ! (e$orr&i " repr !

$icrocircu!ción2

e! proceso const de tres *se/

02 Fse vscu!r

2 Fse p!#uetri

+2 Fse p!s$%tic

En ! pri$er *se9 se contren !os vsos sn&u'neos9 es decir9 se reduce e! di%$etro de! vso

!esiondo9 debido #ue en !s cB!u!s endote!i!es9 se cus d6o ! $)scu!o !iso " por re*!ejos



inicidos por receptores de! do!or9 *or$ un $onton$iento de p!#uets pr detener dic(

(e$orr&i2

= si&uiente *se const de cutro etps/

Ad(erenci/ se *or$ un cp p!#uetri en ! !esión vscu!r9 es decir9 se *or$ un puente de

unión entre !s cB!u!s endote!i!es

se&re&ción/ se inici ! cscd de se6!i7ción #ue ctiv ! *os*o!ips 49 ! cu! v !iberrA<P9 4CC " *ibrinó&eno2

&re&ción/ b%sic$ente se *or$ un tpón p!#uetrio $u!tice!u!r

*usión/ *or$ción de un tpón p!#uetrio unice!u!r2

Fin!$ente9 en ! )!ti$ *se9 se re!i7 ! secuenci de co&u!ción9 #ue es ! conversión de!

*ibrinó&eno 8prote'n &!obu!r so!ub!e de! p!s$: en *ibrin 8po!'$ero *ibri!r inso!ub!e:2 pr

!!evrse cbo se re#uiere 4C co$o co*ctor9 tro$bin " *os*o!'pido presentes en !s $e$brns

ce!u!res de !s p!#uets2

=AS 4ON4=USIONES <E;EN <E SER 4ORTAS9 4=ARAS Y 4ON4ISAS AHORA @ERE DUE

<E ESTA INFORMA4ION PASO A =A <IS4USION

hemostasia y grupo sanguíneo

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