causas lesiones espacio-ocupantes hidrocefalia obstrucción del drenaje venoso edema cerebral...

CAUSAS Lesiones espacio-ocupantes Hidrocefalia Obstrucción del drenaje venoso Edema cerebral Idiopática

Obstructiva Malformaciones congénitas Post-inflamatoria y post-hemorrágica Masas-tumores

Hidrocefalia a tensión normal Comunicante

Sobreproducción de LCR Absorción defectuosa de LCR Drenaje venoso deficiente

Hidrocefalia ex vacuo

INTRAVENTRICULAR Foramen de Monro III ventrículo Acueducto de Sylvio IV ventrículo Forámenes de Luschka y Magendie

EXTRAVENTRICULAR Cisternas Convexidad de los hemisferios

cerebrales

MALFORMACIONES CONGENITAS 0.5-1.8/1000 nacimientos Genéticas▪ Ligada a X: estenosis acueductal▪ Síndrome de Dandy-Walker▪ Agrandamiento del IV ventrículo y obstrucción de los

forámenes de Luschka y Magendie

No genéticas▪ Infección intrauterina▪ Hemorragia intracraneal (prematuros, trauma

de parto)▪ Meningitis

POST-HEMORRAGICA Coágulo intraventricular Aracnoiditis Disfunción de las vellosidades

aracnoideas (Paccioni)POST-INFLAMATORIA

Tuberculosis Sífilis Meningitis

MASAS-TUMORES Intracraneales▪ Pinealoma▪ Hemorragia▪ Infartos

SOBREPRODUCCION DE LCR Producción de LCR > 1.0 ml/min. (NL=0.35

ml/min) Papiloma de plexos coroideos

DRENAJE VENOSO DEFECTOUSO Trombosis de senos durales Cirugía de cuello Obstrucción de vena cava superior

DEFECTOS EN ABSORCION DE LCR Agenesia congénita de las vellosidades

aracnoideas Hiperproteinorraquia > 500 mg/dl (Guillain-Barré) Infiltración tumoral de las vellosidades

(ependimoma)

Causa reversible de demencia Causas

TCE, HSA, meningitis, masa cerebral oculta▪ Aracnoiditis y/o disfunción de las vellosidades

aracnoideas TRIADA CLASICA

Deterioro cognitivo (demencia) Trastorno de la marcha Incontinencia urinaria

VASOGENICO Aumento de permeabilidad endotelial

capilar a macrmoléculas. Tumores, absceso, hemorragia, infarto,

contusión, desmielinizacón, intoxicación plúmbica, meningitis.

Hiperproteinorraquia en LCR Toma de contraste en TAC RMN con hiperintensidades EEG anormal

CITOTOXICO (CELULAR) Edema de neuronas, glía y células

endoteliales con reducción del volumen del espacio extra-celular y sin aumento de la permeabilidad capilar.

Proteínas en LCR normales TAC y RMN normales, EEG anormal Hipoxia, hipoosmolaridad plasmática aguda

(hiponatremia dilusional, SSIHAD, pérdidas agudas de sodio), desequilibrio osmótico (hemodiálisis, cetoacidosis diabética)

INTERSTICIAL (HIDROCEFALICO) Hidrocefalia obstructiva▪ Trasudación transependimaria del LCR▪ Aumento del volumen extracelular del

cerebro▪ Periventricular

EEG normal