hic e hidrocefalia

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HIC e Hidrocefalia. Dra. Katherine Escoe Bastos Neurociruga-HSJD. PIC. Relacin contenido y continente Ley de Monro-Kellie PPC = PAM - PIC (70-90 mmHg) TRIADA DE CUSHING ( PIC). PIC. Adulto 10-15 mmHg PIC Nio 5 mmHg Neonato 3 mmHg. Clnica de HIC. Cefalea - PowerPoint PPT Presentation

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  • HIC e Hidrocefalia

    Dra. Katherine Escoe BastosNeurociruga-HSJD

  • PICRelacin contenido y continente Ley de Monro-KelliePPC = PAM - PIC (70-90 mmHg)

    TRIADA DE CUSHING ( PIC)

  • PICAdulto 10-15 mmHg

    PIC Nio 5 mmHgNeonato 3 mmHg

  • Clnica de HICCefaleaNuseas/vmitosEsferas mentales superioresVisin borrosaAlteracin de conciencia

    *FO Papiledema (no en agudo)

  • Medicin de PICP.L NUNCA en pte con datos de HIC

    Tornillos Epidurales

    Catter intraparenquimatoso

    Catter intraventricular

  • Etiologa y Tratamiento de HICTumores cerebrales Ciruga, OradexnEdema cerebral posttrauma ManitolHematomas Drenaje quirrgicoHidrocefalia Procedimientos derivativos Absceso cerebral Drenaje + Abtx

  • HIDROCEFALIA

  • HidrocefaliaLCR: 0.3-0.35 mL/min 0.01cc/Kg/minProduccin Recorrido Absorcin

    Definicin

  • Clasificacin de HidrocefaliaComunicante:Aracnoiditis basal (Meningitis)HSAVejez (gran. aracnoideas)HIC venosa

  • Clasificacin de HidrocefaliaNo comunicante:Obstruccin en foramen de MonroEstenosis acueductalOclusin de Luschka-Magendie*

    Tumores, sangrado, infeccin, inflamacin, congnito*Hidrocefalia hidromilica

  • HidrocefaliaDiagnstico:-Clnica-Imgenes:Rx crneoTACRMN Cisternografa-P.L.*Ventriculomegalia

    Tratamiento:-Acetazolamida-Ciruga:Tumor IVDVP/DVA

  • Complicaciones Sistemas DerivativosInfeccin

    Sangrado

    Malfuncionamiento:-Sobredrenaje-Drenaje insuficiente

    Alergia al materialDVP: -suboclusin-perforacin

    DVA: -arritmias-trombos/mbolos-snd nefrtico

  • Hidrocefalia a tensin cambianteVentrculos grandes + presin LCR normal (por intermitente de PIC/Ley de La Place)

    Etiologa similar a la hidrocefalia comunicante pero con menor grado de obstruccin

  • Hidrocefalia a tensin cambianteCLNICA (Triada):Apraxia de marcha Alteracin memoria reciente Incontinencia urinaria

    *No cefalea, generalmente en adultos mayores

  • Hidrocefalia a tensin cambiante

    Diagnstico diferencial:-Enf Alzheimer (1 prdida memoria)-Parkinson (rigidez)-Depresin (no incontinencia)-Enf. Multinfarto (TAC/RMN)

  • Hidrocefalia a tensin cambianteTratamiento:-Colocar sistema derivativo:Buena respuesta si:a) Ataxia importanteb) Mejora luego de PL evacuatrizc) TAC/RMN con edema transependimario