causas lesiones espacio-ocupantes hidrocefalia obstrucción del drenaje venoso edema cerebral...
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CAUSAS Lesiones espacio-ocupantes Hidrocefalia Obstrucción del drenaje venoso Edema cerebral Idiopática
Obstructiva Malformaciones congénitas Post-inflamatoria y post-hemorrágica Masas-tumores
Hidrocefalia a tensión normal Comunicante
Sobreproducción de LCR Absorción defectuosa de LCR Drenaje venoso deficiente
Hidrocefalia ex vacuo
INTRAVENTRICULAR Foramen de Monro III ventrículo Acueducto de Sylvio IV ventrículo Forámenes de Luschka y Magendie
EXTRAVENTRICULAR Cisternas Convexidad de los hemisferios
cerebrales
MALFORMACIONES CONGENITAS 0.5-1.8/1000 nacimientos Genéticas▪ Ligada a X: estenosis acueductal▪ Síndrome de Dandy-Walker▪ Agrandamiento del IV ventrículo y obstrucción de los
forámenes de Luschka y Magendie
No genéticas▪ Infección intrauterina▪ Hemorragia intracraneal (prematuros, trauma
de parto)▪ Meningitis
POST-HEMORRAGICA Coágulo intraventricular Aracnoiditis Disfunción de las vellosidades
aracnoideas (Paccioni)POST-INFLAMATORIA
Tuberculosis Sífilis Meningitis
MASAS-TUMORES Intracraneales▪ Pinealoma▪ Hemorragia▪ Infartos
SOBREPRODUCCION DE LCR Producción de LCR > 1.0 ml/min. (NL=0.35
ml/min) Papiloma de plexos coroideos
DRENAJE VENOSO DEFECTOUSO Trombosis de senos durales Cirugía de cuello Obstrucción de vena cava superior
DEFECTOS EN ABSORCION DE LCR Agenesia congénita de las vellosidades
aracnoideas Hiperproteinorraquia > 500 mg/dl (Guillain-Barré) Infiltración tumoral de las vellosidades
(ependimoma)
Causa reversible de demencia Causas
TCE, HSA, meningitis, masa cerebral oculta▪ Aracnoiditis y/o disfunción de las vellosidades
aracnoideas TRIADA CLASICA
Deterioro cognitivo (demencia) Trastorno de la marcha Incontinencia urinaria
VASOGENICO Aumento de permeabilidad endotelial
capilar a macrmoléculas. Tumores, absceso, hemorragia, infarto,
contusión, desmielinizacón, intoxicación plúmbica, meningitis.
Hiperproteinorraquia en LCR Toma de contraste en TAC RMN con hiperintensidades EEG anormal
CITOTOXICO (CELULAR) Edema de neuronas, glía y células
endoteliales con reducción del volumen del espacio extra-celular y sin aumento de la permeabilidad capilar.
Proteínas en LCR normales TAC y RMN normales, EEG anormal Hipoxia, hipoosmolaridad plasmática aguda
(hiponatremia dilusional, SSIHAD, pérdidas agudas de sodio), desequilibrio osmótico (hemodiálisis, cetoacidosis diabética)
INTERSTICIAL (HIDROCEFALICO) Hidrocefalia obstructiva▪ Trasudación transependimaria del LCR▪ Aumento del volumen extracelular del
cerebro▪ Periventricular
EEG normal