ajankohtaista vammaispolitiikassa | kevätneuvottelupäivät 29.3.2014

Ajankohtaista vammaispolitiikassa

Suomen CP-liitto ry:n kevätneuvottelupäivät 28.3.2014

Hotelli Scandic, Lahti

Ilona Toljamo Palvelupäällikkö

Suomen CP-liitto ry

Ilona Toljamo/Suomen CP-liitto ry / 4_2014 1


Meneillään monia uudistuksia • Vammaisetuuksien uudistus • Vammaislainsäädännön uudistaminen • Sosiaalihuoltolainsäädännön uudistus • Omaishoitoa koskevan kansallinen kehittäminen • Yhdenvertaisuuslainsäädännön uudistaminen • Itsemääräämisoikeuden rajoittamistoimia

koskevan lainsäädännön valmistelu • YK:n vammaisten oikeuksien sopimuksen

ratifioinnin valmistelu • Sosiaali- ja terveyspalvelujen järjestämistä koskeva

uudistus • Hankintalainsäädäntö


Vammaisetuuksia koskeva lainsäädäntö

Tavoitteet - Selkeyttää vammaistuen ja eläkettä saavan

hoitotukea - Kohdentaa tuet aikaisempaa oikeudenmukaisemmin - Lisätä tuen hakijoiden keskinäistä yhdenvertaisuutta - Helpottaa tuen hakemista - Erityisesti 16 vuotta täyttäneen vammaistuen

oikeampi kohdentuminen - Yhdenmukaistaa tapaa, jolla erityiskustannukset eri

vammaisetuuksissa huomioidaan



- Luonnos hallituksen esityksestä on lausuttavana - Tavoite saada hallituksen esitys keväällä - Liittyy vuoden 2015 talousarvioesitykseen eli ns.

budjettilaki > käsitellään siis samassa yhteydessä - Tavoitteena, että voimaan vuoden 2015 alusta - Valmistelu tehty Vammaisfoorumin edustajia kuullen

- HUOM: LAKIESITYS LUONNOSVAIHEESSA, JOTEN

SIIHEN VOI TULLA VIELÄ MUUTOKSIA ENNEN HALLITUKSEN ESITYSTÄ JA LOPULLISTA LAIN HYVÄKSYMISTÄ



- Lähtökohtana on se, että perusvammaistuen ja eläkettä saavan perushoitotuen perusteena on vammaisuudesta tai sairaudesta aiheutuva olennainen haitta

- Perustuessa ei erityiskustannuksilla olisi merkitystä - Erityiskustannukset voisivat vaikuttaa perustukea

korottavasti - Oikeus perustukeen eli olennainen haitta - Erityiskustannuksia vähintään korotetun tuen

määrä > korotettu tuki - Kokonaisharkintaa voitaisiin käyttää



- Alle 16 vuotiaan vammaistuki - Lapselle, jonka sairauteen, vikaan tai vammaan

liittyvästä hoidosta, huolenpidosta ja kuntoutuksesta aiheutuu vähintään 6 kk ajan tavanomaista suurempaa rasitusta ja sidonnaisuutta verrattuna vastaavan ikäiseen terveeseen lapseen - Perus: rasitus ja sidonnaisuus vähintään

viikoittaista - Korotettu: rasitus ja sidonnaisuus vaativaa tai

päivittäin huomattavasti aikaa vievää - Ylin: rasitus ja sidonnaisuus on vaativaa ja

ympärivuorokautista Ilona Toljamo/Suomen CP-liitto ry / 4_2014 6


- 16 vuotta täyttäneen vammaistuki - Toimintakyky vamman, vian , sairauden vuoksi

yhtäjaksoisesti heikentynyt vähintään vuoden ajan ja aiheuttaa haittaa, avuntarvetta tai ohjauksen ja valvonnan tarvetta. - Perus: vammasta aiheutuu olennaista haittaa - Korotettu: huomattava haitta tai viikoittain toisen

henkilön apua, ohjausta, valvontaa - Ylin: vaikeasti vammainen, monissa

jokapäiväisissä toimissa aikaa vievää toisen henkilön apua tai huomattavissa määrin säännöllistä ohjausta ja valvontaa



- Eläkettä saavan hoitotuki - Toimintakyky vamman, vian , sairauden vuoksi

yhtäjaksoisesti heikentynyt vähintään vuoden ajan ja aiheuttaa haittaa, avuntarvetta tai ohjauksen ja valvonnan tarvetta. - Perus: vähintään viikoittain toistuvaa toisen

henkilön apua, ohjausta tai valvontaa - Korotettu: monissa jokapäiväisissä toimissa aikaa

vievää toisen henkilön apua tai huomattavissa määrin säännöllistä ohjausta ja valvontaa

- Ylin: hoidon ja valvonnan tarve yhtämittainen



Erityiskustannukset - Kun perustuen edellytykset täyttyvät ja

erityiskustannusten voidaan arvioida nousevan vähintään korotetun tuen määrään, tuki voidaan myöntää korotettuna

- Vammasta välittömästi aiheutuvat tarpeelliset, ylimääräiset, jatkuvat kustannukset, joista vastaa itse - Kotipalvelut, tukipalvelut, kotisairaanhoito - Palveluasumisen ja tuetun asumisen hoito- ja

hoivakustannukset - Lääkäri- ja hammaslääkärikustannuksia, lääkärin

määräämän kuntoutuksen kustannuksia, lääkekustannuksia, terveydenhuollon ja kuntoutuksen matkakustannuksia



Kokonaisharkinta - Jos henkilöllä on oikeus vammaistukeen tai

hoitotukeen usealla eri perusteella, voidaan käyttää kokonaisharkintaa ja maksaa tuki sen suuruisena, johon eri tekijöiden yhteisvaikutus oikeuttaa

- Yhteisvaikutus arvioidaan kokonaisuutena Uudistuksen vaikutukset - Perustukea voisi saada ne lievästi CP-, MMC- ja HC-

vammaiset, joilla vammasta on olennaista haittaa, mutta ei ole erityiskustannuksia (nykyiset väliinputoajat)

- Henkilö, jolla vain erityiskustannuksia, mutta ei haittaa, avuntarvetta tms. > ei saisi perustukea



Vammaislainsäädännön uudistaminen - STM:ssä työryhmä vammaisia henkilöitä koskevan

sosiaalihuollon erityislainsäädännön uudistamisen selvittämiseksi

- 1.4.2013 – 31.12.2014 - Vammaispalveluista säädetään

sosiaalihuoltolaissa, vammaispalvelulaissa ja kehitysvammaisten erityishuollosta annetussa laissa

- Ensisijaisesti yleispalvelut, erityislainsäädännöllä turvataan perusoikeuksia, välttämätöntä huolenpitoa ja yhdenvertaisuutta



Vammaislainsäädännön uudistaminen Mitä vuoden aikana tapahtunut: - Valas –työryhmä kokoontunut säännöllisesti - Alatyöryhmiä - Teemakohtaisia kuulemisia ja keskusteluja

työryhmän jäsenten kanssa - Sosiaalilainsäädännön uudistus > yleislain ja

erityislain suhde - Pykälähahmotelmia on kirjoitettu - Alustavia näkemyksiä lain rakenteesta - Kuulemistilaisuus järjestetään elokuussa



Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma - Työryhmän loppuraportti julkaistu 19.3.2014 - Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma. Työryhmän loppuraportti.

Helsinki. 79 s. Sosiaali- ja terveysministeriön raportteja ja muistioita 2014:2.

- Linjataan omaishoidon kehittämisen strategiset tavoitteet ja kehittämistoimenpiteet

- Sopimusomaishoito ja muun omaishoito - Laki sopimusomaishoidosta korvaisi nykyisen

omaishoidon tuesta annetun lain - Laissa säädettäisiin mm sopimusomaishoidon

edellytyksistä ja hoitopalkkioiden saantiperusteista.



Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma • Kunta järjestäisi sopimusomaishoidon tueksi

tarpeenmukaisia palveluita, kuten terveystarkastuksia ja vastuutyöntekijän tuen

• Sopimusomaishoitajilla olisi oikeus vapaaseen • Hoitopalkkioiden ja palvelujen järjestämis- ja

rahoitusvastuun jakautumiseen valtion ja kuntien kesken esitetään kaksi vaihtoehtoista mallia ns. kuntamalli ja Kela-malli

• Sopimusomaishoitajien lisäksi kunnat tukisivat muita omaishoitajia uuden sosiaalihuoltolain mukaisilla palveluilla.



Kansallinen omaishoidon kehittämisohjelma • Työryhmä ei ole kirjoittanut lakiesitystä • Asian jatkotyöskentely raportin pohjalta • Todennäköisesti seuraavalle hallituskaudelle • Poliittisesti kiinnostava > Kela malli runsaasti

politikoiden puheissa



Yhdenvertaisuuslainsäädännön uudistus - Pääministeri Jyrki Kataisen hallituksen ohjelman

22.6.2011 mukaan hallitus valmistelee yhteistyössä työmarkkinaosapuolten ja kansalaisjärjestöjen kanssa eduskunnalle annettavaksi ehdotuksen uudeksi yhdenvertaisuuslainsäädännöksi. Ohjelman mukaan työ- ja elinkeinoministeriö selvittelee ja valmistelee yhdenvertaisuutta ja työelämän sääntelyä koskevat muutokset.

- Oikeusministeriö ja Työ- ja elinkeinoministeriö



Yhdenvertaisuuslainsäädännön uudistus - Työryhmä antoi luonnoksen hallituksen esitykseksi

yhdenvertaisuuslaiksi keväällä 2013 - Oikeusministeriössä jatkettu valmistelua - Hallituksen esitys eduskunnalle 3.4.2014 - Kattaisi entistä selkeämmin kaikki

syrjintäperusteet, soveltuisi yhdenmukaisemmin kaikkiin elämänalueisiin ja asettaisi eri syrjintätilanteet mahdollisimman samanlaisten oikeussuojakeinojen ja seuraamusten piiriin

- Yhdenvertaisuusvaltuutettu - Työsuojeluviranomaiset työelämän osalta - Syrjintälautakunta



Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen ja rajoittamista koskeva lainsäädäntö Lainsäädännön uudistamisen tarve koskee erityisesti • kehitysvammaisten ja muistisairaiden henkilöiden

palveluissa käytettävää pakkoa ja suojatoimenpiteitä

• raskaana olevien päihdeongelmaisten naisten hoidon varmistamista sekä

• somaattisessa ja psykiatrisessa hoidossa käytettäviä itsemääräämisoikeuden rajoitustoimenpiteitä.



Itsemääräämisoikeuden vahvistaminen ja rajoittamista koskeva lainsäädäntö • Työryhmän toimikausi on 1.8.2010 - 31.12.2013 jatkettu 28.2.2014 asti • Työryhmä jätti esityksensä ministerille 4.4.2014 • Perusoikeuslainsäädäntö ja Euroopan

ihmisoikeussopimus • Riittävä oikeusturva, riittävät

suojaamistoimenpiteet, läpinäkyvät käytännöt • Tavoitteena, että laki voimaan jo loppuvuodesta

2014.



Sosiaalihuoltolaki - Hallituksen esitystä odotetaan - Työryhmä antoi loppuraportin syyskaudella 2012 ja

lausuntoja tuli yli 100 - Jatkettu valmistelua virkamiestyönä

- Uusi laki ja muutokset muuhun lainsäädäntöön - Sosiaalihuoltolaki ja erityislainsäädäntö - Tarkistukset rajapintalakeihin

- Laki budjettilaki, joten eduskunnalle syksyllä 2014 - Tärkeä katsoa mitä yleislakiin kirjoitettu ja mitä nyt

tarvitaan sitten erityislainsäädäntöön



YK:n vammaisten oikeuksien sopimuksen ratifioinnin valmistelu • Hallitusohjelman mukaisena tavoitteena on

ratifioida YK:n vammaisten henkilöiden oikeuksia koskeva yleissopimus ja sen valinnainen pöytäkirja, joka mahdollistaa yksilövalitukset ja tutkintamenettelyn. Poikkihallinnollinen työryhmä selvitti yleissopimuksen ja pöytäkirjan ratifioinnin edellytyksiä ja laatii mietinnön sisältäen ehdotuksen hallituksen esitykseksi

• Mietintö luovutettiin 17.1.2014



SOTE-uudistus - Sosiaali- ja terveyspalveluiden järjestämisen

vastuu viidelle erva-alueelle - Mielenkiintoisia asioita vammaisten kannalta mm.

- Vammaispalveluiden järjestäminen – millä alueella ja kuka vastaa

- Lääkinnällisen kuntoutuksen palvelujen porrastus

- Apuvälinehuolto



Hankintalainsäädäntö - Tammikuussa hyväksyttiin EU:n parlamentissa

hankintadirektiivi - Työryhmä valmistelee kansallista lainsäädäntöä

asiassa - Uudistuksessa kehitetään sitä, että esimerkiksi

työllisyyteen, terveyteen ja sosiaalisiin näkökohtiin liittyvät tekijät otetaan paremmin hankinnoista huomioon

- Otakantaa.fi sivustolla voit ottaa kantaa asiaan - VF ja Kvank vaikuttamistoiminta vammaisten

jokapäiväisen elämän palvelujen jättämisestä tarjouskilpailun ulkopuolelle


ajankohtaista vammaispolitiikassa | kevätneuvottelupäivät 29.3.2014

Government & Nonprofit