acut stemi.pptx

7/23/2019 acut STEMI.pptx

1/32

Oleh FH.Ramadhan

0807101010019

Pembimbing

dr. Novita, Sp. JP FH!

Infark Miokard Akut


2/32

Nama " #n. S$ %m$r " &'tah$nJeni( )elamin " *a)i+la)i

!gama " (lam S$)$ " !eh Pe)e-aan " Petani !lamat " lang /le, !eh e(ar

" 1+01+22+97#anggal a($) " 9 !g$(t$( 301anggal Pemeri)(aan " 10 !g$(t$( 301&

STATUS PASIEN


3/32

4el$han%tama

Se(a)

Na5a(

4el$han#ambahan

N6eridada,

epat*elah


4/32

RIWAYAT PENYAKIT SEKARANG

Pa(ien datang dengan )el$han n6eri dada 6ang dira(a)an 1 -am(ebel$m ma($) r$mah (a)it p$)$l 02.00 . N6eri dada(ebelah )iri dira(a)an (eperti dite)an dan tert$($) + t$($), n6erimen-alar )e arah lengan )iri. N6eri dada berlang($ng (elama : 30menit. N6eri m$n$l tiba+tiba (aat pa(ien (edang tid$r . pa(ien

-$ga mera(a geli(ah dan ber)eringat dan di (ertai (e(a) napa(.Pa(ien -$ga mengel$h)an m$al dan m$ntah (etelah n6eri dada.N6eri per$t -$ga dira(a)an pa(ien 6ang tera(a men-alar )e dada)iri. Sebel$m (a)it pa(ien ada ma)an d$rian dan min$m (oda.Pa(ien pernah mengalami n6eri dada 6ang hebat (e)itar 1,' tah$n6ang lal$, (aat it$ n6eri di ra(a)an lebih tera(a berat dan lama.

Pa(ien po(t P#! dan P! 2 aret 3012. Setelah pema(anganpa(ien menga)$ ada mera(a)an n6eri (e(e)ali, tetpai tida)memb$at pa(ien $nt$) datang )e /;. Pa(ien r$tin mela)$)an e)$p )e do)ter Spe(iali( Jant$ng.


5/32

Riwayat Penyakit DahuuHiperten(i +, Ri


6/32

&aktor Re%iko Yan$ Tidak Da'atDi!odi(ka%i

Jeni( )elamin la)i+la)i %(ia = '1 tah$n

&aktor Re%iko Yan$ Da'at Di!odi(ka%i ero)o)


7/32

PEMERIKSAAN&ISIK


8/32

4eadaan %m$m" N6eri dada 4e(adaran " ompo( enti(#e)anan ;arah " 130>87mmHg

Fre)$en(i Jant$ng " 72?>menit, reg$ler Fre)$en(i Na5a(" 19?>menit#emperat$r " 2@,7 0 a)(ila

STATUS PRESENT


9/32

4$lit " dbn4epala" dbn$l$t " dbn*eher " dbn

!?ila " pembe(aran 4/ +

Statu% Genera


10/32

#hora? depan

In%'ek%i ent$) dan /era) " Normohe(t, pergera)an

(imetri(#ipe Perna5a(an " #hora)o+abdominal

Retra)(i " +Pa'a%i N6eri te)an " + Strem 5emit$( " teraba di )ed$a

lapangan par$

Perku%i Sonor " di )ed$a lapangan par$

Au%kuta%i

Ae( B>B, Rh +>+, +

T)"RA*


11/32

n(pe)(i " t$( ordi( tida) terlihat Palpa(i " t$( ordi( teraba di S A

3 -ari lateral *S.

Per)$(i " ata( -ant$ngata( " di S

)anan " di S A *PS;

)iri " di S A 3 -ari *ateral *S !$()$lta(i " J =J , reg$ler, bi(ing+

+"R


12/32

n(pe)(i " 4e(an (imetri(, ;i(ten(i + Palpa(i " Soepel B, N6eri te)an +

Hepar dan gin-al tida) teraba Per)$(i " #6mpani B, !(ite( + !$()$lta(i" Peri(talti) $($( N &+'

)ali>menit

A,D"MEN


13/32

/enetalia " tida) dila)$)anpemeri)(aan

!n$( " tida) dila)$)anpemeri)(aan

C)(tremita( " Cdema + +

+ +


14/32

-eni% Pe!erik%aan )a%i Niai ru.ukan

)e!o$o#in 1&.7 1&.0+17.0 gr>dl

/euko%it 13,8 @.3+17.0 ? 102>$l

Tro!#o%it 32& 1'0+&'0 ? 102>$l

)e!atokrit &0 &'+'' D

Eritro%it ',3 &,7+@,1 ? 10@>mm2

+reatinin Darah 1,0 0.@7+1.17 mg>dl

Ureu! Darah &1 12+&2 mg>dlNa 1&9 12'+1&' mmol>*

K &,& 2,'+&,' mmol>*

+ 11& 90+110 mmol>*

Tota Koe%tero 337 E300 mg>dl

)D/0 koe%tero 23 =&' mg>dl

/D/0 koe%tero 110 E1'0 mg>dl

Tri$i%erida &10 20+300 mg>dl

+KM, 30 E 3'

Gua Darah Pua%a 132 @0+110 mg>dl

*aboratori$m 20 J$ni 3013


15/32

e1trokardio$ra( 234 -ui 35678

rama " Sin$( Rh6tmla-$ RS " @8 )ali>menitReg$larita(" reg$larnterval PR " 0,1@ deti)!?i( " Normoa?i(or5ologi "

/elombang P" normal4omple)( RS" patologi(di , !AFSegmen S# " eleva(i,,!AF, ;epre(i !A*

/elombang # " Normalnterpreta(" in5ar) mio)ardin5erior S#C4e(an " !bnormal C4/


16/32

e1trokardio$ra( 239 -ui 35678

rama " Sin$( Rh6tmla-$ RS " 79 )ali>menitReg$larita(" reg$larnterval PR " 0,13 deti)!?i( " Normoa?i(

or5ologi "

/elombang P" +4omple)( RS" patologi(di , !AFSegmen S# " eleva(i + ;epre(i +/elombang # " inver(i,!AFnterpreta(" in5ar) mio)ardin5erior4e(an" !bnormal C4/


17/32

n5ar) io)ard !)$t in5erior S#C

DIAGNOSA SEMENTARA


18/32

ed re(t (emi 5o


19/32

Ramenit

;rip edoard ' me *oveno? 0,@ >3& -amSimva(tatin 1 ? &0 mg

!(pilet 1 ? 80 mgPlavi? 1 ? 7' mg

K)USUS


20/32

C4/ (erialPercutaneus Coronary InterventionP

Pe!erik%aan Dia$no%tik


21/32

$o ad vitam " ;$bia ad bonam

$o ad 5$ntionam " ;$bia ad alam

$o ad (anationam " ;$bia adbonam

Pro$no%i%


22/32

TERIMA KASI)

To

dr; Adi Purnawarwan S'; -P0&I)Rekan0rekan Dokter Muda ,a$ian


23/32

T Elevation Mycardial

Infarction


24/32


25/32


26/32

TERIMA KASI)

To

dr; Adi Purnawarwan S'; -P0&I)Rekan0rekan Dokter Muda ,a$ian


27/32

Assestment

CS /$ideline( 3011


28/32

Evolusi gelombang EKG


29/32

Manajemen Lanjutan ( STEMI )


30/32

Faktor Risiko

No ;apat ;i$bah>;iegah #a) dapat di$bah

1 ero)o) %(ia

3 Hiperten(i Jeni( 4elamin

2 ;iabete( Ri


31/32

*o)a(i in5ar) /elombang ,eleva(i S#(andapan

!rteri )oroner

!ntero(eptal A1 dan A3 *e5t anterior de(ending *!;

!nterior A2 dan A& *e5t anterior de(ending *!;

*ateral A' dan A@ *e5t ir$mIe? *

!nteriore)(ten(i5 , aA*, A1+A@ *e5t anterior de(ending *!;,

*e5t ir$mIe? *

High+lateral , aA*, A' dan A@ *e5t ir$mIe? *

Po(terior A7+A9 A1 dan A3 *e5t ir$mIe? * Po(terior *e5tAentri$lar !rter6 P*

n5erior , , dan aAF Po(terior de(ending !rter6 P;!

Right ventri)el A3R+A&R Right oronar6 arter6 R!


32/32

Percutaneus Coronary

Intervention (PCI)

acut stemi.pptx

Documents