4.4 trombosis

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Trombosis.

Trombosis.

Patogenia.Trada de Virchow:Lesin endotelial.Estasis o turbulencia del flujo.Hipercoagulabilidad.

Lesin endotelial.Dominante.Sitios arteriales.Disfuncin endotelial.Hipertensin.Vlvulas fibrosas.Endotoxinas.Hipercolesterolemia.Radiacin.Etc.

Alteraciones del flujo.Estasis.

Turbulencia.

Perdida del flujo laminar.Evitan la dilucin de factores de coagulacin activados.Retrasan la llegada de inhibidores de la coagulacin.Favorecen la activacin endotelial.

Hipercoagulabilidad.Primaria.

Secundaria.

Sndrome antifosfolipido.Anticuerpos elevados circulantes contra fosfolpidos aninicos.anticardiolipina.Inhibidor lpico.Anti 2 glicoprotena.

Efectos In vitro:Inhiben la coagulacin.In vivo:Hipercoagulabilidad.

Tipos.Primario.

Secundario.Enfermedades autoinmunesClorpromazinaProcanamidaAntibiticosInfecciones

Linfoma/leucemia.Macroglobulinemia de Waldenstrm.

Hipercoagulabilidad.Activacin directa de plaquetas.Inhibicin de la produccin de PGI2.Interferencia en la sntesis o actividad de la protena C.

Cuadro clnico.Trombos arteriales y venosos recurrentes.Abortos repetidos.Verrugas valvulares.Trombocitopena.Riesgo aumentado de muerte.

Morfologa.Cualquier sitio.Tamao y forma variables.Arteriales:Lesin endotelial.Turbulencia.Venosos:Estasis.

Morfologa.

Forma de crecimiento.Lneas de zahn.

Arteriales.Murales.Corazn o aorta.Oclusivos.Coronarias.Cerebrales.Femorales.

Morfologa.

Morfologa.

Venosos.Mas eritrocitos.Rojos o de estasis.Venas de m. inferiores.Verrugas.Infecciosa.No infecciosa.Libman-Sacks.

Verrugas.

Infecciosa.No infecciosa.Libman-Sacks

Evolucin.Propagacin.Embolizacin.Disolucin.Organizacin y recanalizacin.

CID.Coagulacin intravascular diseminada.Trombos microscpicos.Hialinos.Cerebro.Pulmones.Riones.Corazn.