3ro san bartolome

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  • Proyecto de mejora continua: Mejora en la Calidad de atencin en consultorio externo en el

    HONADOMANI San Bartolom

    Direccin Ejecutiva del HONADOMANI San Bartolom Dr. Julio Cano Crdenas

    Oficina de Gestin de la Calidad del HONADOMANI San Bartolom Dr. Alvaro Santivaez Pimentel

  • INFORMACION GENERAL

    Av. Alfonso Ugarte 825 Cercado de Lima Categora III-1

    Pgina web: http://www.sanbartolome.gob.pe

    Categora III 1

    webweb: http://www.sanbartolome.gob.pe

    g

    web: http://www sanbartolome gob pe

  • Dpto. Gineco-Obstetricia

    Control prenatal de bajo y alto Riesgo Atencin a la madre adolescente Servicio de reproduccin humana Ginecologa Ginecologa oncolgica

    Medicina Especializada

    Medicina interna, Dermatologa, Cardiologa y Psiquiatra

    Unidad de Broncopulmonar

    ATENCION AMBULATORIA

    , ,

  • Dpto. Ciruga Peditrica

    Servicio de Ciruga Especializada

    Oftalmologa en nios y en mujeres Otorrinolaringologa en nio y mujeres Programa Integral de atencin al fisurado

    Dpto. Pediatra

    Pediatra general Crecimiento y desarrollo Vacunacin Medicina fsica y rehabilitacin

    ATENCION AMBULATORIA

  • Sub Especialidades Peditricas

    Gastroenterologa Endocrinologa peditrica, gentica humana y

    enfermedades metablicas

    Neurologa peditrica Infectologa peditrica Neumologa peditrica Nefrologa peditrica

    Dpto. Odontologa Odontologa del nio y de la mujer

    ATENCION AMBULATORIA

  • RESPUESTA A CRITERIOS Y SUBCRITERIOS

  • Comit Medico Asesor

    Comit de Gestin

    Ampliada OGC EMC

    EMC

    EMC

    Direccin General

    1.Liderazgo y Compromiso de la Alta Direccin

    1.1 Organizacin de soporte para promover el trabajo en equipo

    Objetivo especifico PEI : Mejorar el trabajo en equipo como valor central de la cultura organizacional que contribuya a un mayor desempeo de la unidades

    asistenciales y administrativas

  • 1.2 Facilidades otorgadas a los Equipos de Proyectos de Mejora

    HORARIOS

    AMBIENTES

    RECURSOS FINACIEROS

    EMC

  • ADQUISICION DE EQUIPOS

    MEJORA DE INFRAES-

    TRUCTURA

    CAPACITA-CION DEL PERSONAL

    CONTRATO Y

    ROTACION DE RR HH

    DIRECCION

    1.3 Apoyo de la Alta Direccin en la implantacin de las propuestas de solucin

    CONTRATACION DE

    ENCUESTADORES

  • 1.4 Reconocimiento a los Equipos de Proyectos de Mejora

    Reconocimiento: Al equipo multidisciplinario encargado del Proyecto de Mejora: RD N 009- SA - OP- HONADOMANI- SB- 2011

  • 2.1 Anlisis de la Estrategia de la Organizacin y de Oportunidades de Mejora

    Plan Estratgico Institucional 2009-2011

    En la seccin prioridades y objetivos especficos 2007-2011: Mejorar los procesos, logrando incidir positivamente en la calidad de atencin Administrar con eficacia y eficiencia los recursos disponibles, para un mejor cumplimiento de la misin institucional

    2. Identificacin y Seleccin del Proyecto de Mejora

    Objetivos especficos PEI Alcanzar los estndares de calidad propuestos para la atencin de alta especializacin de emergencias y cuidados crticos de manera que permita alcanzar acreditacin.

    El programa A gusto te atiende

    mejor - 2011

  • ATENDER A QUIENES ACUDEN CON NECESIDADES DE ATENCIN ALTAMENTE ESPECIALIZADAS EN SALUD MATERNA E INFANTIL, PRIORIZANDO A LOS QUE LLEGAN REFERIDOS DESDE CUALQUIER PUNTO DEL PAS. PUNTO DEL PAS.

    FORTALECER LA DOCENCIA E INVESTIGACION DE MANERA QUE CONTRIBUYA A MEJORAR LA SITUACION DE SALUD MATERNA E INFANTIL DEL PAIS

    MEJORAR LOS PROCESOS, LOGRANDO INCIDIR POSITIVAMENTE EN LA CALIDAD DE ATENCION

    DISPONER DE INFRAESTRUCTURA Y EQUIPAMIENTO IDONEO Y SUFICIENTE PARA BRINDAR ATENCION DE ALTA ESPECIALIZACION A LA MUJER, NEONATO, Nio Y ADOLESCENTE

    DISPONER DE INFRAESTRUCTURA Y

    OFRECER SERVICIOS QUE INCORPORAN TECNOLOGIAS SANITARIAS MODERNAS Y ACORDES A NUESTRA CATEGORIA III- 1.

    2.1 Anlisis de la Estrategia de la Organizacin y de Oportunidades de Mejora

    OBJETIVOS ESTRATEGICOS GENERALES (PEI)

    1

    2

    3

    4

    5

    Programa Plan A gusto te atiende mejor

  • 2.2 Estimacin del Impacto en los Resultados en la Organizacin

    ALGUNOS MOTIVOS DEL PMC :

    Pacientes y familiares maltratados por la poca informacin sobre el proceso de atencin

    Duplicidad de funciones por el complejo errtico de la atencin

    Causa frecuente de reproceso

    Tiempo de espera prolongado

    Diferentes pasos que confunden a los pacientes prestadores no comprometidos en la atencin

    Gran cantidad de actores

  • 2.2 Estimacin del Impacto en los Resultados en la Organizacin

    Impacto en la satisfaccin del usuario externo

    Pacientes y familiares satisfechos Disminucin de tiempo en CCEE. Mejora de la cobertura de la dispensacin de HC. Atencin personalizada (derecho del usuario) Reprogramacin de citas va telefnica

    Impacto en la gestin

    Disminucin de pasos en el proceso. Uso adecuado de los RRHH. Sistema de indicadores de la atencin del usuario

    externo (encuesta de satisfaccin y sistema de quejas) permitir visualizar la calidad en la atencin y la toma de decisiones.

    Impacto en la calidad

    Eficiencia en el proceso de atencin (acortamiento

    de pasos, disminucin de tiempo de espera, disminucin de colas).

    Satisfaccin del usuario externo

  • 3. Mtodo de Solucin de Problemas y Herramientas de la Calidad

    3.1 Mtodo de solucin de problemas

    Manual para la Mejora Continua de la Calidadaprobado con RMN640-2006-MINSA.

    ESTUDIO

    EJECUCION O IMPLEMENTACION

    SEGUIMIENTO

    EVALUACION DE RESULTADO

    ESTANDARIZACION O INSTITUCIONALIZACION

  • 3.1 Mtodo de solucin de problemas

    LLUVIA DE IDEAS:

    Infraestructura hospitalaria antigua (ms de 70 aos)

    Estancia prolongada en los servicios de Neonatologa, Ciruga Peditrica y Pediatra

    Insatisfaccin del usuario en consulta externa

    El Intervalo de sustitucin de camas por encima de 3 das en Pediatra y Ciruga peditrica. Los sesgos de informacin entre la Unidad de estadstica y los usuarios internos La disposicin final de los residuos slidos (Acopio) no cuenta con ambientes independientes separados para residuos biocontaminados y para residuos comunes

    Aumento de las infecciones del Sitio operatorio

    Poca motivacin del usuario interno

    Suspensin de cirugas Programadas

  • 3.1 Mtodo de solucin de problemas

    Problemas de Inters Frecuencia Importancia Vulnerabilidad Total

    Infraestructura hospitalaria antigua (ms de 70 aos) 22 26 14 62

    Estancia prolongada en los servicios de Neonatologa, Ciruga Peditrica y Pediatra 24 24 20 68

    Insatisfaccin del usuario en consulta externa 25 27 26 78

    El Intervalo de sustitucin de camas por encima de 3 das en Pediatra y Ciruga peditrica. 17 20 20 57

    Los sesgos de informacin entre la Unidad de estadstica y los usuarios internos 23 21 22 66

    La disposicin final de los residuos slidos (Acopio) no cuenta con ambientes independientes separados para residuos biocontaminados y para residuos comunes

    20 19 19 58

    Aumento de las infecciones del Sitio operatorio 21 26 25 72

    Poca motivacin del usuario interno 18 20 18 56

    Suspensin de cirugas programadas 24 24 21 69

    Matriz de Priorizacin

  • 3.1 Mtodo de solucin de problemas

    Resultados del Informe de la Medicin de la Percepcin de la Calidad de la Atencin en los Consultorios Externos del HONADOMANI-SB, Junio y Diciembre 2009

    problema Baja satisfaccin del usuario externo en los

    procesos de atencin en la consulta externa

    Resultados del Informe de Tiempos de Espera en los Consultorios Externos 2010

    Resultados del Informe de Tiempos de Espera en los Consultorios Resultados del Informe de Tiempos de Espera en los Consultorios Resultados del Informe de Tiempos de Espera en los Consultorios Tiempo espera ingreso atencin consultorio = 144 minutos mas temprano acudan lal hospital - mayor tiempo de espera

  • PACIENTE NUEVA Y CONTINUADORA NO ASEGURADA - GINECO - OBSTETRICIA

    3.1 Mtodo de solucin de problemas 3.1 Mtodo de solucin de problemas 3.1 Mtodo de solucin de problemas

    MAPA GLOBAL DE PPROCESO DE ATENCION DE LA PACIENTE NUEVA Y CONTINUADORA NO ASEGURADA EN LA CONSULTA EXTERNA EN EL HONADOMANI SAN BARTOLOME

    SERVICIO /PROVEEDORES TRIAJE CAJA PACIENTE ADMISION CONSULTORIO

    OBSTETRIZ /TEC. DE

    ENFERMERIA

    TAP DE CAJA

    PACIENTE

    TAP DE ADMISION

    OBSTETRIZ

    MEDICO

    Obstetriz entregacupo y toma PA

    Tcnica toma pesoy talla, vacuna

    antitetnica Solicita cupo yDNI de

    paciente

    Pacientenueva?

    Emite y entregaboleta de pago .

    Enva aconsultorio

    Emite y entregados boletas depago. Deriva a

    admisin.

    Recepcin de: cupo,boleta de pago, ingresa

    datos al sistema, aperturaHistoria clnica, deriva a

    triaje

    Porta cupo yboletas De pago

    se dirije aadmisin

    Historia clnicaDatos ingresados al

    sistemaBoletas de pagoCupo de atencin

    Entrevista pararegistro obsttrico,

    llena Historiaperinatal, deriva a

    consultorio

    Atencionmedica

    PRODUCTO

    1

    1

    SINO

    MAPA GLOBAL DE PROCESO DE ATENCION DE LA PACIENTE NUEVA ASEGURADA EN LA CONSULTA EXTERNA DE GINE