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  • 1 Schlaf und Schlaf Apnoe Syndrom
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  • 2 Definition Schlaf Schlaf: Aktiver Zustand, rhythmischer Ablauf 2 verschiedene Funktionszustnde: REM-Schlaf und dem nREM-Schlaf 2 Komponenten: die biologische und die psychische Schlaf und Wachsein sind eine untrennbare Einheit Erholsamer Schlaf ist die Grundlage fr Wohlbefinden und Leistungsfhigkeit am Tag. Nicht erholsamer Schlaf fhrt zu krperlichen, geistigen, psychischen und sozialen Beeintrchtigungen.
  • Folie 3
  • 3 Definition Schlaf Schlafstadien: StadienMerkmaleAnteil an Gesamtschlaf Wach5% NON-REM Stadium 1Einschlafen5-10% Stadium 2Leichtschlaf50% Stadium 3/4Tiefschlaf (physische Erholung) 20% REMTrume (psychische Erholung) 20-25%
  • Folie 4
  • 4 Schlafmedizin Schlafmedizin umfasst die medizinischen Kenntnisse des Schlafes und seiner Strungen Schlafforscher befassen sich vorrangig mit Schlafstrungen es sind mehr als 100 Schlafstrungen bekannt eine davon ist das SchlafApnoeSyndrom (SAS)
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  • 5 Schlafmedizin Klassifikation der Schlafstrungen nach ICSD-2 (international classification of sleep disorders, 2005) 1. Insomnien 2. Schlafbezogene Atmungsstrungen 2.1 Zentrales Schlafapnoe Syndrom 2.2 Obstruktive Schlafapnoe Syndrome 3. Hypersomnien 4. Zikadiane Rhythmus- Schlafstrungen 5. Parasomnien 6. Schlafbezogene Bewegungsstrungen 7. Isolierte Symptome, Normvarianten und ungelste Fragen 8. Andere Schlafstrungen
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  • 6 Schlaf Apnoe Syndrom Definitionen: ApnoeAtempause von mehr als 10 Sekunden Dauer Erkrankungmehr als 10 Apnoen / Stunde Apnoe-IndexAnzahl der Apnoen / Stunde (AI)AI von 50 ist keine Seltenheit ! HypopnoeAbnahme der Atemtiefe, die zu einem Abfall der Sauerstoffsttigung im Blut fhrt AHIApnoe-Hypopnoe-Index
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  • 7 Schlaf Apnoe Syndrom Obstruktive Schlaf-Apnoe Zusammenfallen der Schlundmuskulatur durch den generell reduzierten Muskeltonus im Schlaf Zentrale Schlaf-Apnoe Zeitlich begrenzter Ausfall des Atemzentrums Gemischte Schlaf-Apnoe Auftreten sowohl obstruktiver als auch zentraler Apnoen
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  • 8 Obstruktives Schlaf Apnoe Syndrom (OSAS) Schema AtemwegAtemwegsverschluss
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  • 9 h o m e c a re Was passiert whrend einer Apnoe? Sauerstoffmangel CO2 (Kohlenstoffdioxid) reichert sich an Aktivierung des sympathischen Nervensystem Ausschttung von Adrenalin/Nor- adrenalin Erhhung des Blutdrucks und der Herzfrequenz Aufweckreaktion (Arousel) Apnoe
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  • 10 Schlaf Apnoe Syndrom Symptome Lautes, unregelmiges Schnarchen Tagesmdigkeit mit erhhter Einschlafneigung am Tage Morgendlicher Kopfschmerz Konzentrationsschwche Nachlassen geistiger Leistungsfhigkeit Persnlichkeitsvernderungen Potenzstrungen Nachtschwei Neigung zu depressiven Verstimmungen
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  • 11 Schlaf Apnoe Syndrom Diagnose Stufendiagnostik der Schlafbezogenen Atmungsstrungen Stufe 1Anamnese mittels standardisiertem Fragebogen Stufe 2Klinische Untersuchungen Stufe 3ambulantes Screening z.B. SOMNOcheck micro Stufe 4Polysomnographie im Schlaflabor (Sicherung der Diagnose, Festlegen des Schweregrades) Hinweis auf Schlaf-Apnoe meist vom Partner !
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  • 12 Schlaf Apnoe Syndrom Lebensverkrzende Folgen Herzinfarkt Herzrhythmusstrungen Schlaganfall Bluthochdruck Diabetes Depressionen Arbeits- und Verkehrsunflle
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  • 13 Schlaf Apnoe Syndrom Therapie Standardtherapie (S3 Leitlinie der DGSM): CPAP: Kontinuierliche (i.d.R.) nchtliche nasale berdruckbeatmung Gleichwertige Alternativen: APAP, BiLevel Unterkieferprotusionsschienen Chirurgische Therapieverfahren Gewichtsreduktion: Bei adipsen Patienten immer Teil der Therapie Medikamentse Therapie: Pharmakologische Therapieverfahren sind ungeeignet
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  • 14 Schlaf Apnoe Syndrom Therapie- Beispiel (CPAP):

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