สรุปการประชุม อปสข. ครั้งที่...
DESCRIPTION
สรุปการประชุม อปสข. ครั้งที่ 6/2556 วันที่ 25 พฤศจิกายน 2556. 1.งบบริการสร้างเสริมสุขภาพและป้องกันโรค 2.งบตามเกณฑ์คุณภาพและผลงานบริการปฐมภูมิ และงบส่งเสริม - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
สรุ�ปการุปรุะชุ�ม อปสข. ครุ��งที่�� 62556/ วั�นที่�� 25 พฤศจิ�กายน 2556
1.งบบริ�การิสริ�างเสริ�มส�ขภาพและป้�องก�นโริค2 .งบตามเกณฑ์�ค�ณภาพและผลงานบริ�การิป้ฐมภ�ม� และงบส!งเสริ�ม สน�บสน�นการิจั�ดบริ�การิป้ฐมภ�ม� ป้$ 2557 3 .การิบริ�หาริงบบริ�การิการิแพทย์�แผนไทย์ ป้$งบป้ริะมาณ 2557 4 .ก�นเง�นเพ)*อจั!าย์ตามเกณฑ์�ค�ณภาพผลงานบริ�การิได�ไม!เก�น 20 บาท ต!อผ��ม+ส�ทธิ� 5 .พ�จัาริณาอ�ตริาจั!าย์ ต!อ Adj RW ป้$ 2557
1.งบบรุ�การุสรุ�างเสรุ�มส�ขภาพและป"องก�นโรุค
(1) NPP & Central
procurement (23 บ./คน)
(3) P&P Basic Services
(192 บ./คน)
(2) P&P Area
Health services(66.38 บ./คน)
(4) สน�บสน�นและส$ง
เสรุ�ม(7.50 บ./คน)
หน$วัยบรุ�การุ/อปที่ .,/ หน$วัย
งานต่$างๆหน$วัยบรุ�การุ/อปที่ .,/ หน$วัย
งานต่$างๆ
P&P Capitation( 288.88 บาที่ x ปชุก . ที่�กส�ที่ธิ� 64.871 ล�านคน)
ค)านวัณจิาก 383.61
บาที่/ปชุก.UC 48.852 ล�านคน
P&P Dental
(10 บ./คน)
กริณ+ สป้สช.เขต 13 (กริ�งเทพมหานคริ ) ให�สามาริถบ�ริณการิการิบริ�หาริงบ (2) และ (3) เพ)*อให�เก�ดผลผล�ต ผลล�พธิ�ตามท+*ก0าหนด เน)*องจัากไม!ม+สาขาจั�งหวั�ดและบริ�บทพ)2นท+*แตกต!าง
กองที่�นฯที่�องถิ่��น(40+5 บ./คน)
เขต่/จิ�งหวั�ด(21.38 บ./คน+ส$วันที่��เหล.อจิากจิ�ดสรุรุกองที่�นฯ
ที่�องถิ่��น)
Capitation+workload (162 บ./คน)
Quality Performance
(20 บ./คน)
ห�กเง�นเด)อน
การุบรุ�หารุงบบรุ�การุสรุ�างเสรุ�มส�ขภาพและป"องก�นโรุค ป/ 2557
อปสข.พ�จิารุณาขออน�ม�ต่�การุบรุ�หารุงบปรุะมาณ UC ป/ 2557
อปสข.พ�จิารุณาขออน�ม�ต่�การุบรุ�หารุงบปรุะมาณ UC ป/ 2557
PPA 114,219,827.84 บาที่
PP.BS 106,847,360.00 บาที่
PPD 32,054,208.00 บาที่
รุวัม 253121, , 39584
บาที่
1.1 งบบรุ�การุสรุ�างเสรุ�มส�ขภาพและ ป"องก�นโรุค P&P Area Health services
ผลการุปรุะชุ�ม PPA (21.38 บ./คน)
จิ�งหวั�ด (1) Pap&TSH
(2) PPA
จิ�งหวั�ดจิ)านวัน
เง�น 1 2( )+( )รุวัมเขต่ จิ)านวันเง�น จิ)านวันเง�นรุวัม
นนที่บ�รุ� 6 12
209353
6800
338.18057, ,203
84
11421,9827,84
ปที่�มธิาน� 6 12
222922, ,4400.
พรุะนครุศรุ�อย�ธิยา 6 12
150214, ,6800.
อ$างที่อง 6 12
469328, ,400.
ลพบ�รุ� 6 12
125670, ,0600.
ส�งห1บ�รุ� 6 12
367189, ,200.
สรุะบ�รุ� 6 12
127465, ,7400.
นครุนายก 6 12
423478, ,800.
รุวัมที่��งเขต่ 6 12
961626, ,2400.
1.38 บาที่ในการุสน�บภาคปรุะชุาชุน/เอกชุน/จิ�งหวั�ด/พ.�นที่��/เขต่ (โครุงการุ 7,372,467.84 บาที่)
2 บาที่เป้3นการุสน�บสน�นงาน Service plan ด�านบรุ�การุที่��เก��ยวัข�องก�บ PP(ย�ที่ธิศาสต่รุ1เขต่เครุ.อข$ายบรุ�การุที่�� 4 จิ)านวัน 10,684,736 บาที่)
5.1.2 งบบรุ�การุสรุ�างเสรุ�มส�ขภาพและ ป"องก�นโรุค (P&P Basic Services)
สรุ�ปข�อเสนอต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557
ต่�วัชุ��วั�ดเขต่ 3 ข�อ (ข�อเสนอจิากที่��ปรุะชุ�ม 18-19-20 พ.ย.)สรุ�ปข�อเสนอต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557
ต่�วัชุ��วั�ดเขต่ 3 ข�อ (ข�อเสนอจิากที่��ปรุะชุ�ม 18-19-20 พ.ย.)
8 หมายเหต่� : คะแนนรุวัม 1000 คะแนน
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 1: ค�ณภาพและผลงานการิจั�ด บริ�การิสริ�างเสริ�มส�ขภาพและป้�องก�นโริค (400คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 2 : ค�ณภาพและผลงานการิจั�ดบริ�การิป้ฐมภ�ม� (3 00 คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดกลาง ต่�วัชุ��วั�ดกลาง 11. ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริบ 5 คริ�2ง
ตามเกณฑ์� 1.2 ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริ�2งแริกอาย์�คริริภ�
น�อย์กวั!าหริ)อเท!าก�บ 12ส�ป้ดาห� 1.3 ริ�อย์ละสะสมควัามคริอบคล�มการิตริวัจัค�ดกริองมะเริ6งป้าก
มดล�กในสตริ+ - 3060 ป้$ ภาย์ใน 5 ป้$
21. ส�ดส!วัน OP ป้ฐมภ�ม� /ริพ .2.2 อ�ตริาการิริ�บเข�าริ�กษาในโริงพย์าบาลจัากโริคห)ด 2.3 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาลด�วัย์โริคเบาหวัานท+*ม+ภาวัะ
แทริกซ้�อนริะย์ะส�2น2.4 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาล ด�วัย์โริคควัามด�นโลห�ตส�ง
หริ)อภาวัะแทริกซ้�อนของควัามด�นโลห�ตส�ง ต่�วัชุ��วั�ดพ.�นที่��
ริ�อย์ละของเด6กอาย์� 5 ป้$ ได�ริ�บวั�คซ้+น DTP5 (ป้$ 2557)
ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* -
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 3 : ค�ณภาพและผลงานด�านการุพ�ฒนาองค1กรุ การุเชุ.�อมโยงบรุ�การุ รุะบบส$งต่$อ และการุบรุ�หารุรุะบบ (2 00 คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 4 : ค�ณภาพและผลงานของบรุ�การุที่��จิ)าเป7นต่อบสนองป8ญหาส�ขภาพของปรุะชุาชุนในพ.�นที่�� และบรุ�การุเสรุ�มในพ.�นที่�� 100 คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดกลาง
31. ริ�อย์ละป้ริะชาชนม+หมอใกล�บ�านใกล�ใจัด�แล 3.2 ริ�อย์ละหน!วัย์บริ�การิป้ฐมภ�ม�ผ!านเกณฑ์�ข:2นทะเบ+ย์น
4.1 ม�ผลงาน R2R อย$างน�อย CUP ละ 1 เรุ.�อง4.2 รุ�อยละของปรุะชุาชุนอาย� 35ป/ข:�นไปได�รุ�บการุค�ดกรุองโรุคเบาหวัาน ควัามด�นโลห�ต่ส5ง
ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* -
QOF 2557
9
1.3 งบบรุ�การุสรุ�างเสรุ�มส�ขภาพ และ ป"องก�นโรุค (สน�บสน�นและส$งเสรุ�ม)
จิ�งหวั�ด ปรุะชุากรุ 30 (Fix rate)70% (Pop
rate) Total
นนที่บ�รุ� 116307, ,600.
921558, .48
374510, ,472.
466666, ,320.
ปที่�มธิาน� 123845, ,800.
921558, .48
398783, ,476.
490939, ,324.
พรุะนครุศรุ�อย�ธิยา 834526, .00
921558, .48
268717, ,372.
360873, ,220.
อ$างที่อง 260738, .00
921558, .48
839576, .36
176113, ,484.
ลพบ�รุ� 698167, .00
921558, .48
224809, ,774.
316965, ,622.
ส�งห1บ�รุ� 203994, .
00
921558, .48
656860, .68
157841, ,916.
สรุะบ�รุ� 708143, .00
921558, .48
228022, ,046.
320177, ,894.
นครุนายก 235266, .00
921558, .48
757556, .52
167911, ,500.
รุวัมที่��งเขต่ 534236, ,800.
737246, ,814.
172024, ,2566.
245748, ,9380.
2. จิ�งหวั�ด 4.6 บาที่ เป7นเง�น 24,574,893.80 บาที่2. จิ�งหวั�ด 4.6 บาที่ เป7นเง�น 24,574,893.80 บาที่
2. งบต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� และงบส$งเสรุ�มสน�บสน�นการุจิ�ดบรุ�การุปฐม
ภ5ม� ป/ 2557
ปรุะกาศคณะกรุรุมการุหล�กปรุะก�นส�ขภาพแห$งชุาต่� เริ)*องหล�กเกณฑ์�การิด0าเน�นงานและการิบริ�หาริจั�ดการิกองท�นหล�กป้ริะก�นส�ขภาพแห!งชาต� และหล�กเกณฑ์�วั�ธิ+การิเง)*อนไขการิริ�บค!าใช�จั!าย์เพ)*อบริ�การิสาธิาริณส�ขของหน!วัย์บริ�การิ ป้$งบป้ริะมาณ 2557 ส!วันท+* 1 บริ�การิผ��ป้;วัย์นอกท�*วัไป้หน�า 5
ข�อ 11
ควัามเป้3นมา
กรุอบงบจิ$ายต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557
(37 บาที่/ปชุก.UC)
1 งบจิ$ายต่ามต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม�
( 32 บ./ปชุก.UC )
2.งบสน�บสน�นและส$งเสรุ�มการุจิ�ดบรุ�การุปฐมภ5ม�
( 5 บ./ปชุก.UC)
งบจิ$ายต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุ
PP (20 /ปชุก.ที่�กส�ที่ธิ�< )
บริ�หาริริะด�บป้ริะเทศ.
(1 บ./ป้ชก.UC)
บริ�หาริโดย์ สป้สช.เขต
13,088, 116 บาท
(4บาท/ป้ชก.UC)
บริ�หาริโดย์ สป้สช.เขต105,375,
694 บาท ( 32 บ./ป้ชก.UC)
บริ�หาริ โดย์ สป้สช.เขต
106,847, 360 บาท
(20 /ป้ชก.ท�กส�ทธิ�=) ริวัมงบจั!าย์ตามต�วัช+2วั�ด บริ�หาริโดย์ สป้สช.เขต212,223,054 บาท
แนวัทางการิสน�บสน�นงบ
1.แนวัทางการิจั!าย์เง�น
2.ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+*
ที่��มา : ค5$ม.อบรุ�หารุกองหล�กปรุะก�นส�ขภาพ ป/ 2557 เล$ม 1
1. การุบรุ�หารุงบจิ$ายต่ามต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพ และผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม�
(QOF : Quality and Outcome Framework )องค�ป้ริะกอบต�วัช+2วั�ด
ป้ริะกอบด�วัย์ต�วัช+2วั�ด 4 ด�าน ก0าหนดน02าหน�กคะแนนในแต!ละด�าน ก0าหนดต�วัช+2วั�ดกลางในด�านท+* 1-3 พ)2นท+*สามาริถเพ�*ม ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* ได�ท�2ง
4 ด�าน โดย์ ด�านท+* 1-3 เล)อกจัาก Shopping list
(ตามท+*ก0าหนด)
ด�านท+* 4 พ)2นท+*ก0าหนดเอง
หมาย์เหต� : การิก0าหนดต�วัช+2วั�ดพ)2นท+*และแนวัทางการิจั!าย์เง�นโดย์คณะท0างานฯเขต และผ!านควัามเห6นชอบของ อป้สข.
ที่��มา : ค5$ม.อบรุ�หารุกองหล�กปรุะก�นส�ขภาพ ป/ 2557 เล$ม 1 หน�า 51
ต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557
ต่�วัชุ��วั�ดกลาง ต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557
ต่�วัชุ��วั�ดกลาง
15 หมายเหต่� : คะแนนรุวัม 1000 คะแนน
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 1: ค�ณภาพและผลงานการิจั�ด บริ�การิสริ�างเสริ�มส�ขภาพและป้�องก�นโริค (400คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 2 : ค�ณภาพและผลงานการิจั�ดบริ�การิป้ฐมภ�ม� (3 00 คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดกลาง ต่�วัชุ��วั�ดกลาง 11. ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริบ 5 คริ�2ง
ตามเกณฑ์� 1.2 ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริ�2งแริกอาย์�คริริภ�
น�อย์กวั!าหริ)อเท!าก�บ 12ส�ป้ดาห� 1.3 ริ�อย์ละสะสมควัามคริอบคล�มการิตริวัจัค�ดกริองมะเริ6งป้าก
มดล�กในสตริ+ - 3060 ป้$ ภาย์ใน 5 ป้$
21. ส�ดส!วัน OP ป้ฐมภ�ม� /ริพ .2.2 อ�ตริาการิริ�บเข�าริ�กษาในโริงพย์าบาลจัากโริคห)ด 2.3 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาลด�วัย์โริคเบาหวัานท+*ม+ภาวัะ
แทริกซ้�อนริะย์ะส�2น2.4 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาล ด�วัย์โริคควัามด�นโลห�ตส�ง
หริ)อภาวัะแทริกซ้�อนของควัามด�นโลห�ตส�ง ต่�วัชุ��วั�ดพ.�นที่��
15. …………………………………… 16. ……………………………………
ต่�วัชุ��วั�ดพ.�นที่�� 2.5 …………. 2.6……………
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 3 : ค�ณภาพและผลงานด�านการุพ�ฒนาองค1กรุ การุเชุ.�อมโยงบรุ�การุ รุะบบส$งต่$อ และการุบรุ�หารุรุะบบ (2 00 คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 4 : ค�ณภาพและผลงานของบรุ�การุที่��จิ)าเป7นต่อบสนองป8ญหาส�ขภาพของปรุะชุาชุนในพ.�นที่�� และบรุ�การุเสรุ�มในพ.�นที่�� 100 คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดกลาง 31. ริ�อย์ละป้ริะชาชนม+หมอใกล�บ�านใกล�ใจัด�แล
3.2 ริ�อย์ละหน!วัย์บริ�การิป้ฐมภ�ม�ผ!านเกณฑ์�ข:2นทะเบ+ย์น
ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* ต่�วัชุ��วั�ดพ.�นที่��คณะกริริมการิฯริะด�บเขตและจั�งหวั�ด ริ!วัมพ�จัาริณาต�วัช+2วั�ดริะด�บพ)2นท+* เช!น ริ�อย์ละของเด6กท+*ม+พ�ฒนาการิสมวั�ย์ , ริ�อย์ละของเด6กน�กเริ+ย์นม+ภาวัะอ�วัน ,ริ�อย์ละของผ��ป้;วัย์โริคซ้:มเศริ�าเข�าถ:งบริ�การิ ฯลฯ
3.4 ……………………………………3.5 ……………………………………
QOF 2557
สรุ�ปข�อเสนอต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557
ต่�วัชุ��วั�ดเขต่ 3 ข�อ (ข�อเสนอจิากที่��ปรุะชุ�ม 18-19-20 พ.ย.)สรุ�ปข�อเสนอต่�วัชุ��วั�ดเกณฑ์1ค�ณภาพและผลงานบรุ�การุปฐมภ5ม� ป/ 2557
ต่�วัชุ��วั�ดเขต่ 3 ข�อ (ข�อเสนอจิากที่��ปรุะชุ�ม 18-19-20 พ.ย.)
16 หมายเหต่� : คะแนนรุวัม 1000 คะแนน
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 1: ค�ณภาพและผลงานการิจั�ด บริ�การิสริ�างเสริ�มส�ขภาพและป้�องก�นโริค (400คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 2 : ค�ณภาพและผลงานการิจั�ดบริ�การิป้ฐมภ�ม� (3 00 คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดกลาง ต่�วัชุ��วั�ดกลาง 11. ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริบ 5 คริ�2ง
ตามเกณฑ์� 1.2 ริ�อย์ละหญิ�งต�2งคริริภ�ได�ริ�บการิฝากคริริภ�คริ�2งแริกอาย์�คริริภ�
น�อย์กวั!าหริ)อเท!าก�บ 12ส�ป้ดาห� 1.3 ริ�อย์ละสะสมควัามคริอบคล�มการิตริวัจัค�ดกริองมะเริ6งป้าก
มดล�กในสตริ+ - 3060 ป้$ ภาย์ใน 5 ป้$
21. ส�ดส!วัน OP ป้ฐมภ�ม� /ริพ .2.2 อ�ตริาการิริ�บเข�าริ�กษาในโริงพย์าบาลจัากโริคห)ด 2.3 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาลด�วัย์โริคเบาหวัานท+*ม+ภาวัะ
แทริกซ้�อนริะย์ะส�2น2.4 อ�ตริาการิริ�บไวั�ริ�กษาในโริงพย์าบาล ด�วัย์โริคควัามด�นโลห�ตส�ง
หริ)อภาวัะแทริกซ้�อนของควัามด�นโลห�ตส�ง ต่�วัชุ��วั�ดพ.�นที่��
ริ�อย์ละของเด6กอาย์� 5 ป้$ ได�ริ�บวั�คซ้+น DTP5 (ป้$ 2557)
ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* -
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 3 : ค�ณภาพและผลงานด�านการุพ�ฒนาองค1กรุ การุเชุ.�อมโยงบรุ�การุ รุะบบส$งต่$อ และการุบรุ�หารุรุะบบ (2 00 คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดด�านที่�� 4 : ค�ณภาพและผลงานของบรุ�การุที่��จิ)าเป7นต่อบสนองป8ญหาส�ขภาพของปรุะชุาชุนในพ.�นที่�� และบรุ�การุเสรุ�มในพ.�นที่�� 100 คะแนน)
ต่�วัชุ��วั�ดกลาง
31. ริ�อย์ละป้ริะชาชนม+หมอใกล�บ�านใกล�ใจัด�แล 3.2 ริ�อย์ละหน!วัย์บริ�การิป้ฐมภ�ม�ผ!านเกณฑ์�ข:2นทะเบ+ย์น
4.1 ม�ผลงาน R2R อย$างน�อย CUP ละ 1 เรุ.�อง4.2 รุ�อยละของปรุะชุาชุนอาย� 35ป/ข:�นไปได�รุ�บการุค�ดกรุองโรุคเบาหวัาน ควัามด�นโลห�ต่ส5ง
ต�วัช+2วั�ดพ)2นท+* -
QOF 2557
9
17
หล�กการุ เพ)*อกริะต��นให�เก�ดการิพ�ฒนาค�ณภาพผลงานอย์!างแท�จัริ�ง และม+ป้ริะส�ทธิ�ภาพสอดคล�องเหมาะสมก�บต�นท�นการิพ�ฒนา
ที่��มา แนวัทางการิจั!าย์แบบเด�มจั!าย์ตาม อ�ตริา : ป้ชก . ตามค!าคะแนน เม)*อวั�เคริาะห�ผลงาน งบ : หน!วัย์ พบวั!าไม!เหมาะสมและไม!สอดคล�องก�บต�นท�นการิพ�ฒนา1 .ใชุ� Template ต่�วัชุ��วั�ดที่��สอดคล�องและเป7นมาต่รุฐานเด�ยวัก�น เช!น
• Template ต�วัช+2วั�ด 8 flag shift /service plan ของกริะทริวังสาธิาริณส�ข
• Template ต�วัช+2วั�ดตามแผนย์�ทธิศาสตริ�สป้สช . / TRIS 2. การุก)าหนดชุ$วังค$าคะแนนต่�วัชุ��วั�ด
• อ�งเกณฑ์1 กริณ+ท+*เป้3นต�วัช+2วั�ดท+*เป้3นนโย์บาย์ของกริะทริวังสาธิาริณส�ข หริ)อ สป้สช .
• อ�งกล�$ม กริณ+ท+*เป้3นต�วัช+2วั�ดท+*ไม!ได�ม+การิก0าหนดเกณฑ์�/ค!าเป้�าหมาย์ริะด�บป้ริะเทศ
แนวัทางการิจั!าย์เง�นงบจั!าย์ตามต�วัช+2วั�ดเกณฑ์�ค�ณภาพ และผลงานบริ�การิป้ฐมภ�ม�
1.2 ข�อเสนอแนวัทางการิจั!าย์เง�นงบจั!าย์ตามต�วัช+2วั�ดเกณฑ์�ค�ณภาพ และผลงานบริ�การิป้ฐมภ�ม�
11
3. ใช�ข�อม�ลท+*ม+ในริะบบของกสธิ . และสป้สช.เป้3นหล�ก เช!น OP/PP Ind. (21 แฟ้�ม ) , IP e-claim
4. ใช�ผลงานบริ�การิ 4 ไตริมาส ค)อ • ไตริมาส 3 และ 4 ป้$ 2556• ไตริมาส 1 และ 2 ป้$ 2557 (ย์กเวั�นบางต�วัช+2วั�ดท+*ม+ข�อจั0าก�ด)
5. จั!าย์เง�นให�หน!วัย์บริ�การิป้ริะจั0า• อ�ตริาการิจั�ดสริริ (บาทต!อป้ริะชากริ ) ตามผลคะแนนต�วัช+2วั�ดเกณฑ์�ค�ณภาพและ
ผลงานบริ�การิป้ฐมภ�ม� ภาย์ใต�วังเง�นริะด�บเขต
กริอบแนวัทางการิสน�บสน�นงบงบสน�บสน�นและส!งเสริ�มการิจั�ดบริ�การิป้ฐมภ�ม� ป้$ 2557
หล�กการุ เพ)*อบ�ริณาการิย์�ทธิศาสตริ� สป้สช./กสธิ./ย์�ทธิศาสตริ�เขตส�ขภาพ เคริ)อข!าย์ท+* 4
ตามค�!ม)อบริ�หาริกองหล�กป้ริะก�นส�ขภาพ ป้$ 2557 เล!ม 1 หน�า 55 ข�อ (1.2)
19
แนวัทางการิสน�บสน�นงบ แนวัทางการิจั!าย์เง�น1. จั!าย์ตามโคริงการิ2. จั!าย์ตามต�วัช+2วั�ดค�ณภาพและผล
งานบริ�การิป้ฐมภ�ม�
หมายเหต่� : การิพ�จัาริณาริาย์ละเอ+ย์ดของแผนงานโคริงการิและ ต�วัช+2วั�ดให�เป้3นไป้ตามควัามเห6นชอบของ สป้สช.เขต ริ!วัมก�บ คณะท0างานป้ฐมภ�ม�ริะด�บเขต
3.การุบรุ�หารุงบบรุ�การุการุแพที่ย1แผนไที่ย ป/งบปรุะมาณ 2557
กรุอบแนวัที่างบรุ�หารุงบบรุ�การุการุแพที่ย1แผนไที่ย ป/ 2557
22
ปรุะเด=น รุายละเอ�ยดเป้�าป้ริะสงค� ป้ริะชาชนเข�าถ:งบริ�การิสาธิาริณส�ขด�วัย์การิใช�บริ�การิแพทย์�แผนไทย์เพ�*มข:2น
วั�ตถ�ป้ริะสงค� • เพ)*อให�ม+บริ�การิแพทย์�แผนไทย์ท+*ม+ค�ณภาพและป้ลอดภ�ย์ค�!ขนานไป้ก�บการิแพทย์�แผนป้Aจัจั�บ�น
• เพ)*อให�ม+การิใช�ย์าจัากสม�นไพริท+*อย์�!ในบ�ญิช+ย์าหล�กแห!งชาต�เพ�*มข:2น
มาตริการิ • ส!งเสริ�มให�ม+บริ�การิเวัชกริริมแผนไทย์โดย์น�กการิแพทย์�แผนไทย์ในหน!วัย์บริ�การิป้ริะจั0า
• ส!งเสริ�มให�ม+การิท0าห�ตถการิแพทย์�แผนไทย์เพ)*อการิริ�กษาในหน!วัย์บริ�การิและบริ�การิเช�งริ�กในช�มชน ริวัมถ:งการิท0าห�ตถการิเพ)*อฟ้B2 นฟ้�ส�ขภาพแม!หล�งคลอด
• ส!งเสริ�มให�หน!วัย์บริ�การิป้ริะจั0าและเคริ)อข!าย์ใช�ย์าจัากสม�นไพริเพ�*มข:2น ริวัมถ:งการิใช�ย์าจัากสม�นไพริทดแทนย์าแผนป้Aจัจั�บ�นในบางริาย์การิท+*ทดแทนก�นได�
• สน�บสน�นและริ!วัมม)อก�บกริะทริวังสาธิาริณส�ข สถาบ�นทางวั�ชาการิ องค�กริเอกชนในการิพ�ฒนาบริ�การิแพทย์�แผนไทย์
• สน�บสน�นกลไกบริ�หาริจั�ดการิริะด�บจั�งหวั�ดในการิพ�ฒนาริะบบบริ�การิการิแพทย์�แผนไทย์อย์!างคริบวังจัริ
• พ�ฒนาข�อม�ล การิก0าก�บ ต�ดตามและป้ริะเม�นผลการิด0าเน�นงาน
บรุ�การุแพที่ย1แผนไที่ย 8.19 บ . /ปชุก .ส�ที่ธิ� UC17,500,392 บาที่
งบค$าบรุ�การุแพที่ย1แผนไที่ยป/ 2557 (เขต่ 4 สรุะบ�รุ�)
1. งบค$าบรุ�การุเพ��มเต่�ม ปชุก. : ผลงานเด�ม ในส�ดส$วัน 50:50
15,500,392 บาที่
2. งบสน�บสน�นและส$งเสรุ�มการุจิ�ดบรุ�การุ
2,000,000 บาที่
1 . เกณฑ์1ศ�กยภาพ + on top ttm.2 . เกณฑ์1ผลงานบรุ�การุ
1. Project base2. จิ�งหวั�ดน)ารุ$องต่�นแบบ3. มหกรุรุมวั�ชุาการุ
1.1 สน�บสน�นคล�น�กเวัชุกรุรุมไที่ย on top 4,800,000 บาที่
2.1 จิ�ดสรุรุเป7นวังเง�นปลายป>ดแบบ Point System แบ$งออกเป7น 2 งวัดPrepaid (50%) และ Postpaid 10,700,392บาที่
1.1 สน�บสน�น 8 จิ�งหวั�ด = 1,200,000 บาที่2.1 จิ�งหวั�ดน)ารุ$องต่�นแบบ = 500,000 บาที่3.1 มหกรุรุมวั�ชุาการุ = 300,000 บาที่
ริาย์ละเอ+ย์ด ส!วันท+* 11. งบค$าบรุ�การุเพ��มเต่�ม
ปชุก. : ผลงานเด�ม ในส�ดส$วัน 50:50 15,500,392 บาที่
1 . เกณฑ์1ศ�กยภาพ + on top ttm.2 . เกณฑ์1ผลงานบรุ�การุ
1.1 สน�บสน�นคล�น�กเวัชุกรุรุมไที่ย on top = 4,800,000 บาที่
2.1 จิ�ดสรุรุเป7นวังเง�นปลายป>ดแบบ Point System แบ$งออกเป7น 2 งวัดPrepaid (50%) และ Post paid = 10,700,392 บาที่
เกณฑ์1กลาง :
1 )ม�แพที่ย1แผนไที่ยปรุะจิ)า ณ หน$วัยบรุ�การุ (ค0าวั!า แพทย์�แผนไทย์หมาย์ถ:ง ผ��ท+*จับป้ริ�ญิญิาตริ+แพทย์�แผนไทย์และม+ใบป้ริะกอบโริคศ�ลป้ะสาขาการิแพทย์�แผนไทย์ป้ริะเภทเวัชกริริมไทย์ หริ)อผ��ป้ริะกอบโริคศ�ลป้ะสาขาการิแพทย์�แผนไทย์ป้ริะย์�กต�)
2) ม�การุจิ�ดต่��งคล�น�กเวัชุกรุรุมไที่ย ณ หน$วัยบรุ�การุน�2น ม+ป้�าย์ท+*เห6นได�ช�ดเจัน
ป้ริะชาชนเข�าถ:งง!าย์3) จิะต่�องม�แผนงานด)าเน�นงานและการุสน�บสน�นเครุ.อข$าย เช!น
แผนการิให�บริ�การิ แผนการิจั�ดหาทริ�พย์ากริท+*จั0าเป้3น (การิสน�บสน�นบ�คลากริ เริ)*องย์าสม�นไพริ การิจั�ดสริริงบค!าบริ�การิให�แก!หน!วัย์บริ�การิป้ฐมภ�ม� ตามผลงานบริ�การิจัริ�ง)
ริาย์ละเอ+ย์ดเกณฑ์�กลาง (สน�บสน�นคล�น�กเวัชกริริมไทย์)
ริาย์ละเอ+ย์ดเกณฑ์�กลาง (สน�บสน�นคล�น�กเวัชกริริมไทย์)
เกณฑ์1เพ��มเต่�มในรุะด�บเขต่ :
1 ) ม�ผลงานวั�ชุาการุด�านการุแพที่ย1แผนไที่ย เชุ$น R2R โครุงการุเด$นด�านการุแพที่ย1แผนไที่ยในพ.�นที่��
2 ) การุจิ�ดสรุรุงบปรุะมาณ/สน�บสน�นที่รุ�พยากรุให� รุพ.สต่.ในเครุ.อข$าย
ริาย์ละเอ+ย์ดเกณฑ์�เขต (เกณฑ์�ข�2นต0*าท+* ริพศ.ริพท.ริพช.ริพ.สต.ต�องม+)
ริาย์ละเอ+ย์ดเกณฑ์�เขต (เกณฑ์�ข�2นต0*าท+* ริพศ.ริพท.ริพช.ริพ.สต.ต�องม+)
ต�วัช+2วั�ดป้$งบป้ริะมาณ 2557
27
ต่�วัชุ��วั�ด เป้�าหมาย์ เป"าหมาย เป"าหมาย
ป/ 255
6(ปรุะเที่ศ)
ป/ 255
7(ปรุะเที่ศ )
ป/ 57
(เขต่)
1. จิ)านวันหน$วัยบรุ�การุที่��เป7นศ5นย1บรุ�การุด�านการุแพที่ย1แผนไที่ยและม�แพที่ย1 แผนไที่ยปรุะจิ)าม�การุ certify รุะด�บ Cup
400 แห$ง
590
(แห$ง)
หน!วัย์เด�ม =40 หน!วัย์ใหม!=20 ริพ.สต.=40
2. รุ�อยละของปรุะชุาชุนได�รุ�บบรุ�การุการุแพที่ย1แผนไที่ยและการุแพที่ย1ที่างเล.อก เพ��มข:�น
รุ�อยละ 20
รุ�อยละ 20
ริ�อย์ละ 30
4 ก�นเง�นเพ.�อจิ$ายต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุได�ไม$เก�น 20 บาที่
ต่$อผ5�ม�ส�ที่ธิ�
4 .ก�นเง�นเพ.�อจิ$ายต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุได�ไม$เก�น 20 บาที่
ต่$อผ5�ม�ส�ที่ธิ�
30
กรุอบการุจิ$ายต่ามเกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุ ของหน$วัยบรุ�การุที่��รุ�บการุส$งต่$อ ป/ 2557
งบเกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุป/ 56 ป/ 57
1. ต่�วัชุ��วั�ด 14 10
2. แบ$งวังเง�นรุายเขต่ต่ามจิ)านวันผ5�ม�ส�ที่ธิ�
เง�นส$งเสรุ�มค�ณภาพผลงานบรุ�การุ 476. 0
3. วังเง�นผ$านควัามเห=นชุอบของ อปสข.
บรุ�การุผ5�ป?วัยในจิากGlobal budget รุะด�บเขต่ 10 20
รุวัมงบ 2+3 14.76
ล)าด�บ เกณฑ์1ค�ณภาพผลงานบรุ�การุหน$วัยบรุ�การุ ปรุะจิ)าป/ 2557 น)าหน�ก วั�ธิ�วั�ด1 ค�ณภาพโริงพย์าบาล (HA) 10 หน!วัย์
2 ค�ณภาพของการิส�*งใช�ย์าป้ฏิ�ช+วันะใน 2 โริคเป้�าหมาย์ (URI/Diarrhea) 10 หน!วัย์
3 อ�ตริาควัามสมบ�ริณ�ของการิบ�นท:กเวัชริะเบ+ย์น 10 หน!วัย์
4อ�ตริาผ��ป้;วัย์โริคกล�ามเน)2อห�วัใจัขาดเล)อดเฉี+ย์บพล�น ฯท+*ได�ริ�บย์าละลาย์ล�*มเล)อด และ/หริ)อ PCI 12 จั�งหวั�ด
5 อ�ตริาผ��ป้;วัย์โริคหลอดเล)อดสมองต+บหริ)ออ�ดต�นได�ริ�บการิฉี+ดย์า 12 จั�งหวั�ด
6 อ�ตริาผ��ป้;วัย์โริคมะเริ6งท+*ได�ริ�บย์าเคม+บ0าบ�ดโดย์หน!วัย์บริ�การิในจั�งหวั�ด 10 จั�งหวั�ด
7อ�ตริาทาริกแริกเก�ดน02าหน�ก - 1500 2499, , กริ�ม ท+*เส+ย์ช+วั�ตภาย์ใน
28 วั�น 10 จั�งหวั�ด
8 อ�ตริาผ��ป้;วัย์โริคจั�ตเภทและโริคจั�ตเริ)2อริ�งท+*ได�ริ�บบริ�การิผ��ป้;วัย์นอกฯอย์!างต!อเน)*อง 8 จั�งหวั�ด
9อ�ตริาผ��ป้;วัย์โริคหลอดเล)อดสมอง (Stroke) ได�ริ�บบริ�การิกาย์ภาพบ0าบ�ดเพ)*อฟ้B2 นฟ้�สภาพก!อนและหล�งจั0าหน!าย์ในโริงพย์าบาลอย์!างต!อเน)*อง 8 จั�งหวั�ด
10ริ�อย์ละทาริกแริกเก�ดน02าหน�กน�อย์กวั!า 2500, กริ�ม (Low Birth Weight) ไม!เก�นริ�อย์ละ 7 10 จั�งหวั�ด
รุวัม 100
5.พ�จัาริณาอ�ตริาจั!าย์ ต!อ Adj RWป้$ 2557
ที่��มา ต่ามค5$ม.อการุบรุ�หารุกองที่�นหล�กปรุะก�นส�ขภาพ ป/ 2557
เรุ.�อง การุบรุ�หารุจิ�ดการุค$าใชุ�จิ$ายผ5�ป?วัยในที่��วัไป
อ�ตริาจั!าย์ต!อ Adj RW
ป/งบปรุะมาณ
วังเง�น(ก$อนห�ก Fix Rate&P4P)
รุ�อยละเพ��ม
Base Rate
2556 3332343, ,80210
7,700
2557 3513356
922, .045.4 8,100