İZOLASYON ÖNLEMLERİ

Hazırlayan: Esin Aydın Acıbadem Bodrum Hastanesi Enfeksiyon Kontrol Hemşiresi

İZOLASYON HEDEFLERİ

Hastene enfeksiyonlarında başarı olmanın temel stratejisi olan Standart Önlemleri kapsamalıdır.

• Bulaşma Yoluna Yönelik Önlemler; epidemiyolojik olarak önemli etkenlerle infekte ya da kolonize kişilerden bulaşmayı engellemeye karşı önlemleri kapsamalıdır.

STANDART ÖNLEMLER

Kan Tüm vücut sıvıları, Bütünlüğü Mukoz

sekresyonlar bozulmuş deri membranlar

Hastanedeki tüm hastalara tanısına ve infeksiyonu olup olmadığına bakılmaksızın uygulanması gereken önlemlerdir.

Kan ve vücut sıvıları ile bulaşabilecek etkenlere yönelik önlemlerdir.

ELDİVEN KULLANIMI

Sağlık personelinden hastaya, hastadan sağlık personeline bulaş riski,

Kan yolu ile bulaşan hastalıklardan korunmak için eldiven kullanılmalıdır.

Hastadan hastaya

https://www.hepsimedikal.com.tr/nitril-muayene-eldiveni-100-luk Erişim Tarhi; 08.03.2019

http://www.semihavci.com.tr/yaz-gunu-hasta-olmak/ Erişim Tarihi:08.03.2019

http://www.atasamgrup.com/samsun/hasta-ve-calisan-guvenligi-2371506984-html Erişim Tarihi: 08.03.2019

http://bilimtrue.blogspot.com/2013/12/neden-hasta-oluruz.html erişim Tarihi 08.03.2019

• Kan, vücut sıvıları, sekresyonlar, mukoz membranlar, bütünlüğü bozulmuş deri ile temasta,

• Eldiven giyilmeden önce ve çıkartıldıktan sonra eller hijyenik olarak yıkanmalıdır.

ELDİVEN KULLANIMI

https://www.hepsimedikal.com.tr/nitril-muayene-eldiveni-100-luk Erişim Tarhi; 08.03.2019

ÖNLÜK KULLANIMI

• Sağlık personelinin kan ve vücut sıvıları ile kontaminasyonunu önlemek için, bulaş riski olan durumlarda giyilmelidir. (Aspirasyon, izolasyon vb.)

Su geçirmez özelikte olmalı

MASKE, GÖZLÜK, YÜZ KORUYUCU KULLANIMI

• Kan ve vücut sıvılarının sıçrama olasılığı olan durumlarda yüz ve mukozaları korumak için gereklidir.

KORUYUCU EKİPMAN KULLANIMI

GİYME SIRASI ÇIKARMA SIRASI

BULAŞMA YOLUNA YÖNELİK ÖNLEMLER

• Bulaşıcılığı fazla veya epidemiyolojik olarak önemli tanımlanmış ya da şüphe edilen enfeksiyonu olan hastalara bulaşma yoluna yönelik olarak uygulanır .

• Her zaman standart önlemlere ek olarak uygulanmalıdır.

Personel ve ziyaretçi kısılması

Keskin aletler kapalı deliksiz

kutulara

Aynı oda- aynı mikroorganizma

alınabilir

Transferde hastaya uygun

bariyer önlemler

Bulaşıklar 60°C de yıkama 80°C

durulama

Ayrı odaya alınmalı

Çamaşırlar 71°C de 25 dk yıkama

İZOLASYON GEREKEN HASTALARDA GENEL KURALLAR

Temas Önlemleri

Damlacık Önlemleri

Hava Yolu Önlemleri

TEMAS ÖNLEMLERİ

• Direk Temas: İnfekte hasta ile duyarlı kişi arasında deri-deri teması, genellikle eller aracılığıyla meydana gelir.

• İndirekt Temas: Duyarlı konak ile kontamine araçlar ya da kontamine çevre ilişkisi sonucunda olur.

Eldiven giyilmeli

Hasta çıktıları ile temas varsa önlük giyilmeli

Hastaya özgü araç-gereç kullanılmalı

Eller yıkanmalı

Önlük çıkarılmalı

Atıklar tıbbi atığa atılmalı

Odaya Girerken

Odadan Çıkarken

DAMLACIK ÖNLEMLERİ

• 5 µm etkenlerle infekte ya da infekte olduğu düşünülen hastalardan korunmada standart önlemlere ek olarak uygulanır.

Özel oda yok ise hasta yatakları arasında 1 metre mesafe bulunmalı

Özel havalandırma gerektirmez

Oda kapısı açık kalabilir.

Hastaya 1 metreden daha yakın çalışırken maske takılmalı

Hasta transferinde hastaya cerrahi maske takılmalıdır

Eldiven, önlük kullanımı standart önlemler kullanımı kapsamında

HAVA YOLU ÖNLEMELERİ

• Damlacık çekirdeği ile bulaşan (< 5 µm bü- yüklük) etkenlere karşı standart önlemlere ek

olarak uygulanır.

Negatif basınçlı oda olmalıdır.

Saatteki hava değişimi 6-12 kez olmalı

Oda kapısı kapalı tutulmalı

Odaya girişlerde N95 maske kullanılmalı

Standart önlemlere ek;

FEBRİL NÖTROPENİK HASTADA İZOLASYON

• Ciddi nötropenisi olan hastalar (nötrofil < 100/mm3),

• Allojenik kemik iliği nakli yapılanlar,

• Yüksek doz kemoterapi alan hastalar.

FEBRİL NÖTROPENİK HASTADA İZOLASYON

• Ameliyatlarda ve diş tedavilerinde sabah ilk alınmalı,

• Hasta muayenesinde bekleme alında öncelik verilmeli, kalabalık ise maske takmalı.

• Hasta kişilerle temasları minimum olmalı

Standart önlemler

Pozitif basınçlı odaya alınmalı

Halı kullanılmamalı

Taze ve kuru çiçek getirilmesi yasaklanmalı

Kaynaklar

• Akova M, Çakmakçı M, Doğanay M, Dündar V, Tekeli E. Hastane infeksiyonları derneği, 2006;2(10):6-12

• Hastane Enfeksiyonları: Korunma ve Kontrol Sempozyum Dizisi.2008

• Acıbadem Sağlık Grubu- İzolasyon Yöntemleri

• Acıbadem Sağlık Grubu-İzolasyon Prosedürü

http://www.authordorothyslikker.com/social-isolation-absence-social-relationships/ Erişim Tarihi: 08.03.2019