toxicologia manejo paciente
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Acetona Isopropil Alcohol
Almendras Cianuro
Zanahoria Cicuta
Ajo Inhibidores Colinesterasa - P
Huevo podrido Sulfuro de Hidrogeno
“Bacerola” Nitrobenzeno
Violeta Alcanfor
Arsénico
TeofilinaTabletas con cubierta entéricaHidrato de cloral
Metales pesadosHierro
FenotiacinasSalicilatos
Descontaminación Prevenir absorción de la toxina Evitar formación de metabolitos tóxicos Favorecer su adsorción Promover su eliminación Identificación de un posible antídoto
REMOCIÓN FÍSICAREMOCIÓN FÍSICA
☛ EMESISEMESIS
☛ LAVADO GÁSTRICOLAVADO GÁSTRICO
☛ IRRIGACIÓN DEL INTESTINOIRRIGACIÓN DEL INTESTINO
☛ CARBÓN ACTIVADOCARBÓN ACTIVADO
■ Impide la absorción69% a los 5 minutos
31% a los 30 minutos
11% a los 60 minutos
■ Más importante paraTóxicos no adsorbidos por el carbón
Drogas que retardan el vaciamiento gástrico
SALICILATOS, OPIODES, SULFATO FERROSO, SALICILATOS, OPIODES, SULFATO FERROSO,
DIFENHIDRAMINADIFENHIDRAMINA
Sondas Faucher, EwaldAdultos 36 - 40 French Niños16 -28
Ingesta de cantidad de tóxico que
ponga en peligro la vida
Dentro de 60 minutos de la ingestión
Aspiración - neumoníaAspiración - neumonía LaringoLaringo espamoespamo Perforación esofágicaPerforación esofágica Compromiso cardio vascularCompromiso cardio vascular
Disminución de PaODisminución de PaO22
TaquicardiaTaquicardia
Por SNGPor SNG 2000mL/h en adultos
500 - 1000 mL/h niñosLIQUIDO “AGUA DE ROCA”
Polietilén glicolPolietilén glicol
NONO✞ CAUSTICOSCAUSTICOS✞ ACIDOSACIDOS✞ HIDROCARBURHIDROCARBUR
OO✞ DEPR - EST. DEPR - EST.
SNCSNC✞ “ “ MULAS “MULAS “✞ D. D.
HEMORRAGIC.HEMORRAGIC.✞ ING. NO TOXICAING. NO TOXICA
Carbonización de: Carbonización de: carbón de piedra, carbón de piedra, cáscara de coco, cáscara de coco, nueces, turba,madera nueces, turba,madera seguida de activación seguida de activación con vapor, o COcon vapor, o CO22 a a temperaturas de 800 temperaturas de 800 a 1100a 110000CC..
✪ Macropro >500 A
✪ Mesoporo 20 - 500 A
✪ Microporo < 20 A
Impide la absorción en el tracto GIADSORBE las sustancias que se difunden o son transportadas de vuelta al tracto
GIADSORBE las sustancias/drogas que son
excretadas al intestino por la bilis
47.3 30 minutos 40.05 60 minutos 16.5 120 minutos
Americ. Acad. of Clin.Tox. and Europ. Ass. of Clini.Toxicol. 2005;43: 61-87
Superficie de ADSORCIONADSORCION dede hasta 3000 m2/g
1g/kg dosis o 10:1 en relación a la droga, repetir cada 4-6 h
Contraindicación
Cáusticos/álcalis (inefectivo), ileo, por riesgo de aspiración
Tóxico Antídoto
Paracetamol N- Acetil-cisteína
Anticolinérgicos Fisostigmina
Arsénico y mercurio Dimercaprol
Benzodiacepinas Flumazenil
Betabloqueantes Glucagón
Tóxico Antídoto
Bloqueadores de canales de calcioCalcio, glucagón
Botulismo Antitoxina Botulínica
Cianuro Amil nitrito, nitrito de sodio
Digital Fab específicos de digoxina
Etilen glicol Etanol, Fomepizole
Tóxico Antídoto
Metanol Etanol, Fomepizole
Metahemoglobinemia Azul de metileno
Opioides Naloxona
Inhibidores colinesterasa Atropina, pralidoxima
Venenos de serpientes, escorpiones, arañasAntitoxinas específicos
Tóxico Antídoto
Paracetamol N- Acetil-cisteína
Anticolinérgicos Fisostigmina
Arsénico y mercurio Dimercaprol
Benzodiacepinas Flumazenil
Betabloqueantes Glucagón