manejo de paciente odontopediatrico
DESCRIPTION
como manejar al niño en odontologiaTRANSCRIPT
MANEJO DE PACIENTE ODONTOPEDIÁTRICO
Numerosos estudios han demostrado que padres que permiten
autonomía y expresan afectos tienen hijos amistosos,
cooperadores y atentos. Padres punitivos e indiferentes generan
hijos intolerantes, con conductas negativas. Lo mismo se observa
también en padres manipuladores, hostiles, sobreindulgentes,
autoritarios, y en padres carentes de afectos.
Perfil de maduración, según Magnusson DOS AÑOS:
› Dependencia de la madre.
› Dificultad para establecer relaciones interpersonales.
› Tiempo extra para habituarse a situaciones nuevas.
› Cambios rápidos de humor.
› Cansancio fácil.
TRES AÑOS
› Curiosidad sobre el mundo de alrededor.
› Mayor contacto verbal.
› Deseo de imitación.
CUATRO AÑOS:
› Gran actividad física y mental.
› Inquisitivo.
› Gran hablador.
› Desea probar nuevas experiencias.
› Confianza en sí mismo.
CINCO AÑOS:
› Estabilidad emocional.
› Pensamiento realista en secuencias lógicas.
› Deseo de ser aceptado.
› Sensible a las alabanzas y recriminaciones.
SEIS AÑOS:
› Alternancia entre el afecto y el rechazo.
› Autoafirmación.
› Tendencia a la hipocondria.
› Poco interés por el orden y la limpieza.
PRIMERA VISITA ODONTOLOGICA
Agradable. Positiva . Simple. Hablándole al niño de
manera que él entienda con términos sencillos, como por ejemplo:
Explorador : cuenta dientes El micromotor: el “cepillo especial” Radiografía: fotografía
De esto dependerá el comportamiento futuro del niño
Tipos de conducta CONDUCTA DESAFIANTE
› Inicialmente se intetará establecer una comunicación. Con frecuencia puede resultar difícil llegarle al niño, pero éste está muy consciente de lo dicho por el odontólogo.
› Es importante ser firme.› Una vez establecida la comunicación, estos
pacientes pueden tornarse muy cooperativos.
La disciplina, autoridad y decisión del profesional deben estar presentes para dominar la situación, con el fin de
seguir acercándose a estos niños de manera afectiva.
CONDUCTA TIMIDA› Acercárseles con confianza, con cariño, lo
más receptivo posible. › Lo mejor será un abordaje suave,
estimulando su confianza en sí mismo.
CONDUCTA COOPERATIVA TENSA› Los niños que muestran
estas características pueden resultar muy difíciles de tratar.
› Los signos de aprensión manifestados por estos niños son: retorcer las manos, transpirar, afirmarse fuerte del sillón, también pueden ser indicios de incomodidad.
› Es necesario en todo momento asegurarse de los niveles de comodidad.
CONDUCTA LLOROSA:Este tipo de reacción generalmente confunde al odontólogo y al personal auxiliar; puede también, elevar los niveles de ansiedad de los presentes en el acto.
Técnicas de manejo Decir-Mostrar-Hacer.
› Consiste en permitir que el paciente conozca con atención qué procedimientos se le van a realizar.
› Se hace mediante una secuencia: en un lenguaje adecuado para su
desarrollo, que es lo que se le va hacer (Decir)
luego se le hace una demostración (Mostrar)
y por último se le realiza el procedimiento (Hacer).
Control de Voz.› Se trata de una modificación del
tono y volumen de la voz, así como la velocidad con que se hace.
› No debe confundirse con gritar al paciente o enfadarse con él. Puede implicar un aumento o una disminución del tono, por lo que muchas veces se hace hablándole en tono muy bajo al oído del niño
Comunicación no verbal.
› Se utiliza actitudes tales como cambio de la expresión facial, postura y contacto físico, para dirigir y modificar el comportamiento.
Refuerzo Positivo:
› Se felicita al niño cuando exhibe un comportamiento deseado.
› Es importante hacer el esfuerzo inmediatamente y repetirlo
› Generalmente se utiliza acompañada de las técnicas de Decir-Mostrar-Hacer y de Refuerzo Negativo.
› En cuanto a los premios o regalos al final de la cita.
Refuerzo Negativo› Se pretende modificar un
comportamiento no deseado mediante la expresión de rechazo.
› Debe hacerse inmediatamente y de manera repetida.
› Generalmente se utiliza en conjunción con el control de voz para expresar desaprobación.
› De igual forma puede hacerse condicionando algo que el paciente desea ( p.e. que ingresen sus padres a la sala de trabajo) a que mejore su comportamiento.
› No debe confundirse con castigos.
Lo que nunca hay que hacer
Nunca se debe amenazar al niño con llevarlo al dentista o al médico si se porta mal ya que asociará a estos profesionales con algo malo, con un castigo que no habrían tenido de portarse bien.
Hay padres que después de mentir y amenazar a sus hijos con toda clase de atrocidades que les hará el doctor aún se extrañan de que el niño rompa a llorar apenas ve una bata blanca.
Tampoco se debe llevar al niño a la consulta mediante engaños.
Lo que es aconsejable Los padres deben explicar al niño que el dentista va a ver su boca,
y le va a ver cuantos dientes tiene y a hablar con ellos. Conviene obviar palabras como dolor, daño, etc. y no hacer comentarios del tipo "no te va a doler" que hacen al niño ponerse a la defensiva.
Es positivo explicarle lo bueno que es haber ido a la consulta para que sus dientes estén siempre sanos y aprovechar para iniciarle en los hábitos de higiene dental.