TERAPIA ASISTIDA CON PERROS - Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens

Download TERAPIA ASISTIDA CON PERROS - Aida Martnez Artime,  Marta Matilla Martnez y  Marta Tod Llorens

Post on 27-May-2015

10.840 views

Category:

Education

0 download

TRANSCRIPT

1. 20/10/2010Aida Martnez ArtimeMarta Matilla MartnezMarta Tod Llorens TERAPIA ASISTIDACON PERROS 2. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010NDICEAgradecimientos .......................................................................................... 3Introduccin ................................................................................................ 4Historia de la terapia asistida (TA) ................................................................ 4Situacin en Espaa...................................................................................... 7Legislacin ................................................................................................... 9Bases de la TA con perros .......................................................................... 11Conocimientos acerca de la TAA en la poblacin catalana .......................... 13TA con perros en personas con transtorno del espectro autista .................... 17Introduccin ............................................................................................... 17Experiencias de la TA con perros en Catalua............................................. 19Beneficios de la TA con perros en personas con autismo ............................ 22Sesin de terapia ........................................................................................ 24TA con perros en centros penitenciarios...................................................... 27Contexto histrico e inicios de la TA en centros penitenciarios................... 27Fundacin Affinity. Inicios, aplicacin y experiencias en Catalua ............... 29Beneficios de la TA con perros en centros penitenciarios ............................ 32TA con perros en residencias de la 3 edad ................................................. 33Introduccin e inicios de la TA en centros geritricos ................................. 33Experiencias a nivel mundial, estatal y autonmico .................................... 35Beneficios de la TA con perros en la poblacin anciana............................... 39Evaluacin de la eficacia de la Terapia ........................................................ 42Conclusiones ............................................................................................. 46Bibliografa ................................................................................................ 48Anexo I (Tests de evaluacin TAAC en autismo) ........................................... 50Anexo II (Tests de evaluacin de TAAC en ancianos) .................................... 58Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens2 3. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010 AGRADECIMIENTOSEn primer lugar nos gustara agradecer a nuestros profesores de Deontologay Veterinaria Legal la posibilidad que nos brindaron de abordar un tema detan rabiosa actualidad como es la Terapia Asistida con Perros (TAP). Gracias aeste trabajo hemos podido profundizar nuestros conocimientos sobre el temae incluso descubrir nuevos beneficios y aplicaciones que desconocamos porcompleto.En segundo lugar queremos destacar la valiosa colaboracin de todas aquellaspersonas que participaron en nuestra encuesta y agradecer de todo corazn lamultitud de aportaciones realizadas ya que, sin su ayuda, una parte importantede este trabajo no hubiese sido posible.Queremos agradecer tambin a Paco Martn, director de Canem AsistenciaTerapia y Educacin su colaboracin y ayuda para comprender mejor en queconsiste concretamente una sesin de terapia asistida con perros.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 3 4. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010INTRODUCCINHISTORIA DE LA TERAPIA ASISTIDA (TA)Hay evidencias de que ya en la antigua Grecia se daban paseos a caballo apersonas que padecan enfermedades incurables como parte de la terapia paraaumentar su autoestima. As pues, desde tiempos remotos los animales hansido utilizados por el hombre como parte de la terapia de sanacin y/opaliacin de enfermedades.El gran pensador ingls John Locke ya defenda en el ao 1669 que la relacincon animales tena una funcin sociabilizadora. A partir de este momentoempezaron a promulgarse las primeras teoras sobre la influencia de losanimales de compaa en enfermos mentales. Dichas teoras sugeran que eltrato con estos animales despertaba sentimientos sociales en este tipo depersonas, las cuales se encontraban ms relajadas y tranquilas.La primera vez que se registr la utilizacin de animales de compaa comoterapeutas fue en el ao 1972 en el Asilo de York, en Inglaterra. Donde elpsiquiatra William Tuke intuy que los animales podan propiciar valoreshumanos y autocontrol en estos enfermos, mediante refuerzo positivo.En 1867, los animales de compaa empezaron a utilizarse como parte deltratamiento de enfermos epilpticos en Bethel, Bielefeld, Alemania. Hoy en da,es un sanatorio que atiende a 5.000 pacientes aquejados de trastornos fsicosy mentales en el que varios tipos de animales forman parte activa deltratamiento, y en el que cuidarlos es una parte importante del programa.En Estados Unidos la Comandancia de Servicios de Salud del EjrcitoEstadounidense utiliza animales terapeutas como refuerzo en la rehabilitacinde veteranos de guerra desde la Segunda Guerra Mundial. Adems en el estadode Nueva York, entre 1944 y 1945, se utilizaron animales para la rehabilitacinde aviadores del Centro para Convalecientes del Ejrcito del Aire en unprograma patrocinado por la Cruz Roja estadounidense. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 4 5. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010En 1948, el Dr. Samuel B. Ross fund en las cercanas de Nueva York el centroGreen Chimneys, una granja para la reeducacin de nios y jvenes contrastornos del comportamiento mediante el trabajo con los animales.En 1953 el psiquiatra Boris M. Levinson descubri de manera inesperada elpotencial como coterapeuta de su perro Jingles al recibir una visita noprogramada en la consulta de su casa. Al no estar programada dicha visitaJingles estaba presente, lo que permiti a Boris observar como el paciente, unnio con graves problemas de retraimiento, reaccionaba positivamente ante lapresencia del perro. As pues, el psiquiatra decidi incorporar a las sesiones deterapia esta interaccin entre el perro y el paciente, comprobando una granmejora en el estado mental del nio ya que le ayudaba a tranquilizarse,comunicarse y expresar sus emociones. Esto le impuls a llevar a cabo unaamplia investigacin que le lleva a sentar las primeras bases de lo que hoyconocemos como terapia asistida con perros (TAP).En 1966, Erling Stordahl, un msico ciego, fund en Noruega el CentroBeitostolen para la rehabilitacin de invidentes y personas con discapacidadfsica, donde perros y caballos intervinieron en el programa para animar a lospacientes a hacer ejercicio.Es a partir de los aos 60 cuando, impulsados por las investigaciones deLevinson, se empezaron a efectuarse numerosos estudios sobre la influenciade los animales de compaa en la salud humana. Desde entonces, se hanencontrado numerosos beneficios en el aspecto fsico, mental y social.En los aos 70, Samuel y Elisabeth Corson realizaron un programa para evaluarla viabilidad de la Terapia Asistida con Animales de Compaa (TAAC) en unentorno hospitalario, obteniendo excelentes resultados. Para ello emplearonperros en un hospital psiquitrico con 50 pacientes que no respondan altratamiento tradicional, obteniendo un aumento de la comunicacin y elautoestima, adems de independencia y capacidad de asumir responsabilidadpara el cuidado de los animales. A partir de entonces son numerosos losestudios realizados sobre la interaccin entre animales y humanos.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 5 6. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010En 1980 E. Friedman, J. Lynch y S. Thomas publican un estudio realizado con92 pacientes titulado "Animales de compaa y supervivencia en pacientes unao despus de salir de una unidad de cuidados coronarios". Segn explica elDr. Lynch, la ausencia de apoyo social, el creciente aislamiento y la soledadhumanas (relacionada con un mayor riesgo de hipertensin, enfermedadescoronarias, apopleja y arritmias) son factores que contribuyen al riesgocreciente de mortalidad prematura en las naciones post-industrializadas,especialmente por enfermedades coronarias. Lynch distingue la fisiologa de laexclusin (lucha/huda, alienacin) y la fisiologa de la inclusin (relajacin,menor inquietud autonmica y longevidad aumentada). Esto ltimo lopropician las mascotas, aumentan la comunicacin y la persona deja de vivirseparada del entorno y forma parte del mundo viviente.Dos aos antes, el Dr. Aaron Katcher, profesor de Psiquiatra de la Universidadde Pensilvania, ya haba realizado un estudio similar con buenos resultados.Anderson y col. en 1991, sigue esta misma lnea de investigacin y publica"Propietarios de mascotasy factoresde riesgo deenfermedadescardiovasculares". En la que realiz un estudio en 6.000 pacientes, de loscuales los que tenan mascotas mostraban menores cifras de tensin arterial,colesterol y triglicridos (sobre todo en mujeres mayores a 40 aos).Tambin en 1991, el estudio de James Serpell "Efectos beneficiosos en lospropietarios de mascotas en varios aspectos de la salud y comportamientoshumanos" evidenciaba que hay menos problemas de salud en el primer mesdespus de adquirir una mascota y esto se mantiene hasta 10 meses, ya queentre otras cosas, aumenta la autoestima y se realiza ms ejercicio.Otros nombres relacionados con la TAAC son por ejemplo Marcel Heiman,Michael McCulloch, S. R. Rice, L. T. Brown, H. S. Caldwell, etc. Actualmente, lasinvestigaciones sobre este tema avanzan notablemente y se est tratando denormalizar el uso de los animales como parte de la terapia.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 6 7. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010SITUACION EN ESPAAEn Espaa ha surgido una oleada de fundaciones y organizaciones dedicadas aluso de animales de compaa como terapeutas. Algunos ejemplos son: Fundacin Affinity Creada en diciembre de 1987 bajo el nombre de Fundacin Purina a partir de una iniciativa para promover el papel de los animales de compaa en la sociedad. Esto se llev a cabo mediante la campaa antiabandono de animales y el apoyo para implantar programas de TAAC colaborando con la Sociedad Espaola de Psiquiatra. Dichos programas se dirigen principalmente a personas marginadas por la edad, la delincuencia, una disminucin de sus capacidades o ciertas enfermedades. Fundacin ONCE del perro-gua Creada en 1990, pertenece a la Federacin Internacional de Escuelas de Perros Gua. Inaugur la escuela de perros-gua de la ONCE el 26 de mayo de 1999 en Boadilla del Monte y actualmente esuno de los mayores centros de adiestramiento de perros para invidentes en Europa, con una capacidad de adiestramiento de ms de un centenar de perros al ao. Fundacin Bocalan Es una de las fundaciones ms reconocidas dedicada a la formacin de profesionales caninos y al desarrollo de programas para la integracin de personas con discapacidades a travs del perro de asistencia y la terapia asistida con animales. Tiene proyeccin tanto a nivel nacional como internacional. Asociacin Nacional de Terapias y Actividades Asistidas por animales (ANTA) El objetivo de esta asociacin es fomentar la terapia asistida por animales y para ello trabaja con perros de servicio para personas con discapacidades intelectuales y psicolgicas, fsicas y/o sensoriales y para personas mayores. FundacinCaballoAmigoUtiliza la rehabilitacin ecuestre (equinoterapia) en nios con problemas como: Sndrome de Down, parlisis cerebral o espina bfida. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 7 8. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010 Fundacin Delfn Mediterrneo La terapia con delfines, instaurada desde hace aos en Escocia por el Dr. Horace Dobbs o en Florida por el Dr. David Nathanson, tambin se realiza en Espaa con buenos resultados en casos de personas con depresin, trastornos de la comunicacin, autismo y otras discapacidades. AEPA (Asociacin Espaola de Perros de Asistencia) Su principal objetivo es adiestrar perros de asistencia para entregarlos a personas discapacitadas e informar sobre la utilizacin de estos perros. AIAP (Asociacin de Intervenciones Asistidas con Perros) Naci con la idea de fomentar y difundir las Intervenciones (Terapia, educacin y actividad) Asistidas con Perros como mtodo teraputico y educativo en personas con discapacidad o necesidades especiales. Actualmente tambin utilizan otros animales.Como bien se ha comentado anteriormente los programas de TA han gozadode un gran impulso en nuestro pas durante los ltimos aos. Tanto es as quecada vez hay ms organizaciones nacionales e internacionales dedicadas a elloy se realizan numerosos congresos cientficos e investigaciones sobre estetema. Como consecuencia de este aumento de inters algunas universidadespblicas e instituciones privadas han creado una oferta de cursos de formaciny cursos de postgrado que se ampla ao tras ao.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 8 9. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010LEGISLACINActualmente no existe ninguna legislacin nacional que regule la TerapiaAsistida con perros de compaa. A nivel autonmico, en cambio, s podemosencontrar diferentes legislaciones relacionadas con los animales compaa, sinembargo, todas ellas estn enfocadas a perros de asistencia para personas condiscapacidad (generalmente visual) y ninguna de ellas tiene su mbito deactuacin sobre los perros utilizados en las terapias. - Andaluca Ley 5/1998, de 23 de noviembre, relativa al uso en Andaluca de perros gua por personas con disfunciones visuales - Catalua Ley 19/2009, de 26 de noviembre, del acceso al entorno de las personas acompaadas de perros de asistencia Ley 10/1993, de 8 de octubre, reguladora del acceso al entorno de las personas con disminucin visual acompaadas de perros lazarillo - Comunidad Valenciana Ley 12/2003, de 10 de abril, de la Generalitat, sobre PerrosdeAsistenciaparaPersonascon Discapacidades - Galicia Ley 10/2003, de 26 de diciembre, sobre el acceso al entorno de las personas con discapacidad acompaadas de perros de asistencia - Illes Balears Ley 5/1999, de 31 de marzo, de Perros de Gua - La Rioja Ley 1/2000, de 31 de mayo, de Perros Gua Acompaantes de Personas con Deficiencia Visual - Navarra Ley Foral 7/1995, de 4 de abril, reguladora del rgimen de libertad de acceso, deambulacin y permanencia en espacios abiertos y otros delimitados, correspondiente a personas con disfuncin visual total o severa y ayudadas por perros gua - Pais vasco Ley 10/2007, de 29 de junio, sobre Perros de Asistencia para la Atencin a Personas con DiscapacidadAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 9 10. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010 - Regin de Murcia Ley 3/1994, de 26 de julio, de los disminuidos visuales, usuarios de perros-guaA nivel nacional lo nico que encontramos es un Real Decreto para regular eluso de los perros gua. Concretamente el Real Decreto 3250/1983, de 7 dediciembre, por el que se regula el uso de perros-gua para deficientesvisuales. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 10 11. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010BASES DE LA TA CON PERROSPara llevar a cabo un programa de terapia asistida con animales tenemos quetener en cuenta tres afirmaciones.Lo primero a tener en cuenta es que la herramienta de, trabajo de la terapia esun ser vivo, este significa que tiene emociones, motivaciones basadas en suetologa, limitacionesdebidasasu naturaleza, perosobretodo tienenecesidades fisiolgicas que se deben respetar.La segunda afirmacin, es que se est introduciendo un animal en entornossanitarios humanos complejos, por lo que es prioritario tener claro que elobjetivo de la terapia es la mejora de los pacientes. Esto se traduce en lanecesidad de establecer controles veterinarios estrictos y peridicos paraasegurar la salud del animal y evitar zoonosis.Y por ltimo, y relacionado con las dos afirmaciones anteriores, es que en eltrabajo de terapia asistida con animales intervienen varias disciplinas, y nonecesariamente llevadas a cabo por el mismo individuo. Se trata de un trabajoen equipo.En los aos 70-80 y con el fin de zanjar una larga discusin entre la diferenciaentre Actividades Asistidas por Animales y Terapia Asistida con Animales, seestablecieron los siguientes criterios: AAA o Actividades Asistidas con Animales seran aquellas cuyo objetivo fuese realizar actividades de beneficio motivacional, educacional o recreativo con el objeto de mejorar la calidad de vida de los destinatarios. Nadie evala ni mide el progreso del paciente y se pueden llevar a cabo por cualquier voluntario que se preste a llevar un animal. TAA o Terapia Asistida con Animales sera una intervencin con animales con una meta teraputica especfica y con un animal seleccionado para llevar a cabo el programa. El objetivo es la mejora del paciente o destinatario en los campos para los que el programa se ha diseado, ya sean fsicos, sociales, emocionales o cognitivos. Todo el proceso debe estar evaluado y documentado. En ambos casos los Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 11 12. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010animales debern haber superado las pruebas relacionadas con suestado sanitario y comportamental.Tanto las sesiones de Terapia como las de Actividad mejoran la calidad de vidade los beneficiarios ya que alivian los sentimientos de soledad, depresin yaburrimiento que tienen algunas de las personas que se encuentran ingresadasen un geritrico, por ejemplo. Las sesiones van encaminadas a mejorar lasreas de actividad, comunicacin verbal, conversaciones sobre animales,socializacin con trabajadores del centro y dems residentes, entre otras.Desde hace aos se ha planteado la necesidad de comprobar y compararmetdicamente los beneficios de ste tipo de terapias en referencia a otrasterapias tradicionales o innovadoras. Dado que se han desarrollado multitudde experiencias sobre diversas patologas, establecer criterios de valoracinhomogneos es un trabajo que deber desarrollarse a medida que estasexperiencias aporten datos objetivos.Algunos de los grupos de personas con necesidades especiales susceptibles debeneficiarse de la Terapia con Animales son: - En el mbito de la salud en general: largas convalecencias, centros de rehabilitacin (tras accidentes, Parkinson, esclerosis mltiple, parlisis, etc.), enfermos terminales, HIV y otros enfermos crnicos. - Programas de educacin especial para nios - Centros de acogida de menores - Prisiones - Programas para mujeres maltratadas - Residencias de Ancianos - Enfermos de Alzheimer - Otro tipo de programasAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 12 13. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010CONOCIMIENTOS ACERCA DE LA TAA EN LA POBLACIN CATALANASe realiz una encuesta relacionada con las Terapias Asistidas con animales aun total de 188 personas residentes en Catalua. De dicho grupo de personasel 45% eran jvenes de entre 18 a 25 aos de edad, un 29% tenan entre 26 y40 aos, un 23% tenan entre 41 y 60 aos y tan solo el 3% superaba los 60aos de edad. Algo ms de la mitad, concretamente el 58% eran mujeres, el42% restante, hombres.Edad de los encuestados 3%Sexo de los encuestados 23%18-25 aos 45%26-40 aos42%41-60 aos>60 aos58%29%Mujer HombreRespecto a la ocupacin de dicha poblacin el 39% eran estudiantes (22%estudiantes de ciencias y 17% estudiantes de otras ramas), el 23% trabajabanen el sector servicios y un 9% en empleos relacionados con la sanidad. El 29%restante tenan ocupaciones tan dispares como administrativos, monitores deescuela, informticos, desempleados, jubilados, etc. Ocupacin de los encuestados22% 29%Est. CienciasEst. OtraTr. SanidadTr. Servicios17% Otras 23% 9%Posteriormente se procedi a estudiar el tipo de animal domstico que tenaesta poblacin. El 49% result no tener ninguno, dentro de 51% restante que stenan animales domsticos en casa el 53% (28% del total) posea uno o varios Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens13 14. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010perros, el 35% (18% del total) uno o varios gatos y el 43% (22% del total) otrotipo de animales entre los que destacaban peces, pjaros y pequeos roedorescomo hurones o hmsters. Como se puede observar, al sumar los porcentajesde las diferentes especies de animales que conviven con la poblacin elresultado el superior al 100%, esto nos indica que hay hogares con animales dems de una especie.Tipo de animal domstico de los encuestados 10080 49%6028%4018% 22%20 0 NingunoPerro/s Gato/s OtrosA continuacin se estudi cual era el conocimiento de la Terapia Asistida porAnimales (TAA) y nos sorprendi observar que un 44% haba odo hablar deella pero no saba exactamente en que se basaba, tan solo un 32% afirmabaconocerlas y el 24% restante la desconoca por completo. Por lo tanto,consideramos necesario que las administraciones pertinentes realicen actos,entreguen folletos informativos, etc. que den a conocer este tipo de terapias.Conocimiento de la TAA 24%32%44% S VagamenteNoEn cuanto a las especies animales utilizadas un 80% relacion las TAA conperros, un 77% con caballos y delfines, un 29% con gatos y tan solo un 17%con los pjaros. Estos porcentajes reflejan cmo las TA llevadas a cabo porperros, caballos y delfines gozan de una mayor popularidad entre la poblacinAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 14 15. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010que las realizadas con gatos o pjaros. Probablemente este hecho se debe a lafama de sociables y transmisores de cario que tienen perros, caballos ydelfines; lo cual sumado a la influencia de los medios de telecomunicacin(nicamente ensalzan los beneficios de la equinoterapia y la delfinoterapia)derivan en los resultados que observamos en las encuestas. Especies utilizadas en las TAA100 80% 77%77% 80 6029% 4017% 200Perro Caballo DelfnGatoPjaroAlgo similar ocurri respecto a los grupos poblacionales que requieren estetipo de terapias. Un 85% de los encuestados relacion la TAA con losdisminuidos psquicos, un 78% con personas autistas, un 62% con disminuidosfsicos y un 56% con personas de la 3 edad. nicamente el 24% los relacioncon los reclusos, uno de los grupos sociales ms olvidados. En este apartadonos hemos cuestionado la posibilidad de que los encuestados hayanconfundido a los animales de asistencia (perros Lazarillo) con animales deterapia, aunque bien es cierto que los perros de asistencia realizan tambinuna labor teraputica en el terreno sentimental. Grupos beneficiarios de las TAA10085%78% 8062%56% 60 40 24% 200D.Autistas D. fsicos 3 edad ReclusospsiquicosAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 15 16. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Adems, el 5% de los encuestados comentaron que conocan algn caso, quehaca referencia generalmente a disminuidos psquicos. Un 11% destac queconoca algn tipo de fundacin/asociacin dedicada a este tipo de terapias;las ms comentadas fueron las fundaciones Affinity y Bocaln y varios centrosde equitacin, aunque tambin nos llam la atencin que una personamencionase la prisin de Brians como centro donde se recibe TAA.Para finalizar pedimos a los encuestados que opinaran sobre los beneficiosque comportan las TAA y un 84% respondi que era muy beneficiosa y un 16%se abstuvo. De la gente que se abstuvo la mayora comento que no tenan lasuficiente informacin como para determinar si era o no beneficiosa. Adems,un 73% cree conveniente la normalizacin de las TAA frente al 27% que denuevo se abstiene por falta de informacin.Opinin acerca de las TAA Deben normalizarse las TAA?16% 0%0% 27% 84%73%BeneficiosaNS/NCIntil SNS/NCNoAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 16 17. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010 TA CON PERROS EN PERSONAS CON TRANSTORNO DELESPECTRO AUTISTAINTRODUCCINEl autismo pertenece a la categora de los llamados trastornos generalizadosdel desarrollo. Dichos trastornos se caracterizan por una perturbacin grave devarias reas del comportamiento: habilidades para la interaccin social,habilidades para la comunicacin, as como por la presencia de conductas yactividades de forma repetitiva. Varios autores consideran al autismo, comouna ruptura del proceso normal del desarrollo que generalmente aparece enlos dos primeros aos de vida. Se conocen causas fisiolgicas comoirregularidades neurolgicas en algunas reas del cerebro.Actualmente, los Trastornos del espectro Autista (TEA) estn consideradoscomo los ms comunes de los Trastornos Generalizados del Desarrollo conuna prevalencia de 10-12 casos cada 10.000, siendo entre tres y cuatro vecesms frecuente en nios que en nias. Dentro de los TEA ningn caso es igual aotro y pueden presentarse de manera leve, moderada o profunda. Los casosms severos son caracterizados por una completa ausencia del habla,comportamiento extremadamente repetitivo, no usual, auto daino y agresivo.Las formas ms leves de autismo (tpicamente Sndrome de Asperger oautismo de alto funcionamiento) pueden ser casi imperceptibles y suelenconfundirse con timidez, falta de atencin y excentricidad.Las deficiencias de la interaccin social son cruciales. Es posible una notableafectacin de los mltiples comportamientos no verbales que regulan lainteraccin y comunicacin social. Puede existir una incapacidad paradesarrollar relaciones con otras personas, adecuadas al nivel de desarrollo,incapacidad que puede adoptar diferentes firmas en diferentes edades. Engeneral, falta la bsqueda espontnea de actividades placenteras, intereses uobjetivos compartidos con otras personas.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 17 18. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Tambin es muy notable y persistente la alteracin de la comunicacin, queafecta tanto a las habilidades verbales como a las no verbales. Puedeproducirse un retraso del desarrollo del lenguaje e incluso no existir lenguajehablado. En los autistas que hablan cabe observar una notable alteracin de lahabilidad para iniciar o mantener una conversacin, o una utilizacinestereotipada y repetitiva del lenguaje o un lenguaje idiosincrsico. Tambinse observa una falta de juego usual espontneo y variado o de juego imitativosocial propio del nivel de desarrollo. El juego imaginativo suele estar ausente onotablemente alterado. Estos nios tambin tienden a no implicarse en lasrutinas o los juegos imitativos simples propios de la infancia, o lo hacen solofuera de contexto o de una manera mecnica.Cuentan con unos patrones de comportamiento, intereses y actividadesrestringidos, repetitivos y estereotipados. Pueden mostrar una preocupacinabsorbente por una o ms pautas que resultan anormales, ya asea en suintensidad o en sus objetivos y una adhesin aparentemente inflexible arutinas.Despliegan una gama de intereses marcadamente restringida y suelenpreocuparse por alguno muy limitado. Pueden alinear un nmero exacto dejuguetes del mismo modo una y otra vez, o reproducir repetitivamente loscomportamientos de otra persona. Los movimientos corporales estereotipadosincluyen las manos o todo el cuerpo.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 18 19. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010EXPERIENCIAS DE LA TA CON PERROS EN CATALUA Proyecto Blick: TAA-conducal-autismo (Centre Batega i Ctac)El proyecto Blick: TAA - Conductual - Autismo integra todos los planosde trabajo: mdico, psicolgico, educativo y social. La utilizacin deperros en el tratamiento de nios y nias con autismo se estmostrando altamente beneficiosa. Sin embargo, hay que precisar quelos perros por s mismos no constituyen una terapia, sino uninstrumento de la misma, vehculos de mediacin entre el terapeuta ofamiliar y el nio.Este proyecto ofrece una aplicacin de la Terapia con Animales (perros)a la Terapia Conductual. El perro sirve como herramienta de trabajodentro de la Terapia Conductual y bajo unos objetivos, programacin ycriterios de medicin detallada, puede actuar como estmulo reforzador,una ayuda para realizar una determinada habilidad o accin. Losparticipantes son: el tcnico, su perro, un terapeuta experimentado enterapia conductual y el nio. Esta organizacin permite que el terapeutaexperto y el tcnico concreten de forma precisa las habilidades que senecesitan trabajar y los procedimientos que se aplicarn dentro de laprogramacin establecida para el nio.El paseo es tambin un elemento importante dentro de la TAA-Conductual. Durante el paseo (una salida a la calle), el nio, elterapeuta, el tcnico y el perro trabajan las conductas y habilidades delnio definidas en sus objetivos y programacin. Algunos ejemplos dehabilidades que se trabajan durante el paseo son: caminar de maneraapropiada y al lado del terapeuta, conocer y distinguir el significado delos colores de las luces de los semforos y aprender cmo y cundoutilizarlos, tolerar los tiempos de espera y el juego dentro del parque. Fundacin BocalnEl 4 de Febrero de 2010, la Fundacin Bocaln, junto con la Divisin deSalud Animal de Bayer HealthCare, entregaron a Quisquilla y Muffin, dosperros de asistencia a Alejandro y Gael, dos nios con autismo, para Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 19 20. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010que les ayuden a llevar una vida mejor, acompaarlos y favorecer yfacilitar su integracin. Quisquilla y Muffin, dos hembras de la razaLabrador Retriever de cerca de dos aos de edad, han sido adiestrados yentrenados para desarrollar habilidades especficas con las que ayudar asus futuros dueos.La Fundacin Bocaln, presente en Catalua desde 2001, es lainstitucin de mayor difusin internacional dedicada al adiestramiento yentrega de perros de asistencia a personas discapacitadas. Desarrollaprogramas en diversos pases con el fin de que las personas condiscapacidades tengan una mayor independencia y calidad de vida,utilizando tres vas diferentes: mediante la entrega de perros deasistencia, utilizando el perro como una herramienta teraputica en losprogramas de terapia asistida con animales (TAA), y proporcionando alas personas la asistencia legal necesaria para luchar por sus derechosde accesibilidad.Adems de entregar estos perros de asistencia la fundacin Bocaln,realiza terapias tanto en sus instalaciones de Aranjuez como endiferentes centros de rehabilitacin. Ofrecen intervenciones asistidascon animales en conjunto con terapeutas y psiclogos en reas como lacomunicacin y el lenguaje, estimulacin e integracin sensorial,atencin y habilidades sociales. Escuela Nostre Mn para nios con autismoEn la escuela Nostre Mn, la terapia asistida por perros comenz deforma espontnea cuando una voluntaria comenz a llevar a su perritaVioleta de raza Cocker Spaniel de pocos meses de edad. Al comprobarque el animal despertaba el inters de los pequeos, se plantearon laposibilidad de emprender un programa de terapia asistida con perroscon el objetivo de ayudar a salir de su aislamiento a unos niosafectados por trastornos autistas.El adiestramiento de Violeta consisti en desarrollar en el animaldiversas pautas de conducta segn la situacin especfica en que se Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 20 21. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010encontraba cada nio. De esa manera fue posible que la perraaprendiese a tener comportamientos diversos como estarse quieta, salirde paseo, correr, dejarse pasear, etc., los cuales fueron instruidos enfuncin de las necesidades especficas de cada nio.Durante los ltimos aos en diferentes centros para nios con trastornodel espectro autista, se han dado experiencias similares a la descritasobre la escuela Nostre Mn, todas ellas con resultados muy positivos. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 21 22. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010BENEFICIOS DE LA TA CON PERROS EN PERSONAS CON AUTISMOEl uso de perros en personas con trastorno de espectro autista comenz enCanad hace 10 aos a travs de Nacional Service Dogs, que desarrolla unprograma de perros de asistencia para ayudar a que los nios con autismopuedan integrarse mejor en sociedad, controlar mejor sus impulsos, reducircomportamientos como los de fuga y mejorar la calidad de vida de susfamilias.A partir de diferentes experiencias y estudios realizados, podemos resumir losbeneficios de la terapia con perros en nios autistas en los siguientes puntos:-Comunicacin concreta simple y monocanal. El tipo de comunicacin y actitudes del perro resultan mas fcilmente reconocibles por un nio con autismo, posiblemente por utilizar solo una va principal de comunicacin (la visual), emitir seales de una forma simple y a la altura del nio.-Objeto transicional. Los nios necesitan objetos transicionales que les den seguridad en las primeras etapas de su vida, objetos como muecos, trozos de tela etc. Los nios con autismo tienden a usar objetos transicionales durante un largo tiempo y el perro puede, a travs de un proceso muy concreto, convertirse en un objeto transicional vivo que le permita estar mas seguro en situaciones de ansiedad y desorganizacin que en el caso de estos nios son muy habituales.-Integracin Sensorial. A travs de los estudios y teoras sobre Integracin Sensorial inicialmente desarrolladas por la Dra. Jean Ayres, se ha descubierto la importancia que tiene una determinada etapa en el proceso de desarrollo del nio, una etapa que en el caso de los nios con autismo se ve notablemente afectada o interrumpida en su natural proceso.El proceso de integracin sensorial que proporcionan terapeutas expertos en esta rea a travs del perro permite que el nio progresivamentesevayaorganizando y aparezcanrespuestas adaptativas.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 22 23. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010- Ritmo. A travs de diferentes tcnicas desarrolladas por especialistas,los perros durante el paseo proporcionan un ritmo al nio que le calmay le permite interactuar mejor con el entorno.- Atencin y concentracin. Un estmulo tan saliente y llamativo como esun animal puede incrementar aspectoscomo la atencin, laconcentracin, el contacto visual y la transicin entre actividades.- Seguridad. El uso de perros de asistencia para nios con autismoincrementa de forma notable la seguridad del nio en lugares pblicosevitando conductas de fuga y permitiendo a los padres tener una mayortranquilidad.- Patrones de sueo. Las experiencias vividas con perros de asistenciapara nios con autismo reflejan una importante mejora en los patronesde sueo, tanto por la estimulacin sensorial y el tacto profundo queofrecen a sus usuarios por la noche como por la especial empata queexiste entre los dos tras un periodo de adaptacin.Los participantes en una terapia asistida con perro son: el tcnico, su perro, unterapeuta o psiclogo y el nio. Esta organizacin permite que el terapeuta y eltcnico concreten de forma precisa las habilidades a trabajar y losprocedimientos que se aplicarn dentro de la programacin establecida para elnio.En una TAA se trabajan, entre otros, los siguientes objetivos: el contactovisual, habilidades de comunicacin verbal y no verbal, socializacin en cuantoa comprensin de emociones sobre la interaccin, aprendizaje y respeto denormas, la memoria, la atencin, habilidades de motricidad fina y gruesa,estimulacin sensorial, reduccin de conductas estereotipadas y de conductasdisruptivas, tolerar tiempos de espera y momentos de transicin. Todas lassesiones pueden evaluarse mediante cuestionarios de eficacia como losmostrados en el Anexo I. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 23 24. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010SESIN DE TERAPIAA continuacin describiremos como se realiza una sesin de terapia para nioscon autismo, esta sesin ha sido descrita por Pedro Martn director del centroCanem de asistencia y terapia con perros.En el centro canes cada equipo esta formado por: Un terapeuta o Educador: Encargado de dirigir cada una de las sesiones. Un adiestrador profesional: Encargado de seleccionar y adiestrar a los perros, as como de tutelar a los guas caninos. Un gua canino o Tcnico: Encargado de intervenir con su perro en las sesiones bajo la direccin del terapeuta o educador. Co-terapeuta:Perroseleccionado, educadoy adiestrado especficamente para realizar este tipo de sesiones.Todas y cada una de las sesiones de terapia son dirigidas por un terapeuta, ennuestro caso es una psicloga con formacin en psicoterapia asistida conanimales, que previamente a realizado una evaluacin de cada uno de losproyectos, estableciendo un objetivo general dividido en objetivos especficosque a su vez estn divididos en pequeos objetivos operativos, basndose enla situacin fsica e intelectual del paciente y en una entrevista con los padreso tutores. Acto seguido, se rene todo el equipo multidisciplinar para decidircomo alcanzar de una forma eficaz cada uno de esos objetivos.Debemos recordar que un proyecto de terapia asistida con animales debecontar con tres mximas imprescindibles: personal especializado, objetivosprediseados y resultados evaluados y registrados. En cada sesin debeestablecerse una relacin perfecta entre terapeuta /gua canino/ co-terapeuta/paciente.Durante la sesin, el terapeuta debe tomar datos ydebe medirobligatoriamente la evolucin del paciente en cada sesin, esto marca ladiferencia entre psicoterapia asistida con animales y actividades asistidas conanimales, estas mediciones deben basarse en algo tangible como el ritmocardiaco, presin arterial, de esta forma el terapeuta puede constatar si lasesin realmente a logrado tranquilizar o estimular al paciente. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 24 25. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Durante las sesiones es el encargado de dirigir al equipo, es quien intervienede una forma directa con el paciente, si el caso lo requiere, ya que hayocasiones en las que el paciente solo acepta la presencia del perro ya que sugrado de introversin es extremo, y el terapeuta debe mantener la distancia ydejar trabajar al perro.Lo ideal es que solo el perro interactu con el paciente, mantenindoseapartados tanto el terapeuta como el gua canino, de esta forma el pacientesuele estar mas predispuesto a interactuar con el animal. De una persona esmas fcil desconfiar que de un animal, los perros son mas nobles y sinceros enel trato y nunca dejan escapar una mirada de consuelo.El terapeuta pide al gua canino que realice determinados ejercicios con elperro siempre mantenindose a la mayor distancia posible del paciente, y secentra en la respuesta que este presenta ante los diferentes estmulos queprovoca el perro.Por otro lado el gua canino, consciente en todo momento de las limitacionesde su perro, sigue escrupulosamente las indicaciones del terapeuta con el queanteriormente ha intercambiado informacin sobre lo que se va a trabajar,para ir sobre seguro, aunque un pequeo espacio para la improvisacinsiempre es bienvenido.El gua canino controla al animal a travs de gestos de tal forma que interfieralo menos posible en la relacin entre el paciente y el perro, de igual forma queel terapeuta controla permanentemente el estado del paciente, el gua caninohace lo propio con el perro, y es este el que llegado el momento interrumpe lasesin para retirar al perro del lugar de trabajo si observa que el nivel deestrs que su perro esta sufriendo es demasiado elevado.Otro punto a tener en cuenta es el nivel de reactividad del animal ya que nosinteresa que sea lo ms bajo posible, esto quiere decir que necesitamos a unanimal que soporte gritos, movimiento brusco e incluso golpes sin mostrar elmas mnimo atisbo de agresividad.El adiestrador debe ensear al perro y a su gua a realizar toda la batera dejuegos en los que se basa cada sesin, una vez que el terapeuta ha definidoAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 25 26. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010los objetivos que quiere alcanzar con la peculiaridad de que cada pacienterequiere como mnimo un par de ejercicios personalizados, esto es creadossolo para l, si el paciente es un nio que padece parlisis cerebral y leapasionan los coches, estos deben formar parte del juego.Una vez que el adiestrador ha preparado al animal, el gua canino ser elencargado de mantener el adiestramiento del perro utilizndolo en estrechacolaboracin con el terapeuta del grupo. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 26 27. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010TA CON PERROS EN CENTROS PENITENCIARIOSCONTEXTO HISTRICO E INICIOS DE LA TA EN CENTROS PENITENCIARIOSRobert Stroud, es probablemente el ejemplo ms famoso del efecto que tienenlos animales en los reclusos. En el libro Pet therapy: A study of the use ofcompanion animals in selected therapies escrito por Phil Arkow en los aos 80se recogen sus manifestaciones: En mi niez sola ir de caza bastante amenudo. Disparaba a conejos como ste. Nunca pens que eran animales.Cazar era algo que se haca en el otoo. Ahora, despus de ver a los pjaros,los conejillos de Indias, los hmsters y los conejos del pabelln y acercarse aellos, uno realmente llega a entender la necesidad de sentir algo hacia ellos yno hacerles dao. Realmente ha cambiado mi actitud hacia todos los animalesen general. Robert Stroud lleg a ser conocido como el hombre de lospjaros de Alcatraz y tal era su devocin por ellos que al final se convirti enun experto mundial en las enfermedades de los pjaros y en su tratamientollegando a publicar varios libros al respecto. Despus de este clebre caso,varias prisiones comprendieron que los animales podan proporcionar efectosteraputicos y permitieron que los reclusos cuidaran animales.David Lee, un asistente social del Psiquitrico del Hospital Estatal de Lima paracriminales dementes situado en Ohio, inici en 1975 el primer programateraputico estructurado para relacionar a los prisioneros con animales en uncentro de mxima seguridad que acoge a hombres inadaptados de otrasprisiones de Ohio, especialmente a los reclusos que muestran signos dedepresin, enfermedad mental y tendencias suicidas. Uno de los pacientesinternados encontr un gorrin herido en el patio de la prisin y, dado que enesa poca no se permitan pjaros ni plantas en el centro, lo escondieron y loinstalaron en el armario de las escobas. Los pacientes adoptaron al pjaro ybuscaron insectos para alimentarlo diariamente. Por primera vez, los internosempezaron a comportarse como grupo y a relacionarse bien con el personaldel centro. As fue como David Lee, al observar estos sntomas de mejora,desarroll e inici dicho programa teraputico.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 27 28. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010En 1981, la prisin de mujeres de Purdy, en Washington, comenz a entrenarperros rescatados de perreras y cuyo destino era el sacrificio, para realizarTAAC con personas discapacitadas. Esta tarea llevada a cabo por las reclusascomport una serie de beneficios y cambios afectivos en ellas, lo que favorecila expansin de esta prctica en las prisiones estadounidenses y,posteriormente, europeas. En las prisiones la mayora de las reclusas sonmadres las cuales, lgicamente, permanecen alejadas de sus hijos duranteencarcelamiento. As pues, el hecho de cuidar de un ser vivo les permite encierto modo satisfacer sus instintos maternales y sobrellevar mejor la ausenciade sus hijos. Adems, el autoestima de las reclusas se ve aumentado ya que elanimal no las juzga por el motivo por el cual las han encarcelado, simplementeresponden recprocamente hacia las muestras de cario que ellas les brindan.Por ltimo, las reclusas aprenden un oficio gracias al cual se sientenreinsertadas al ofrecer luego estos perros a las personas con minusvala quelos necesitan.A partir de estas experiencias, el uso de animales en las prisiones mundialesha ido en aumento aportando un gran nmero de beneficios tanto para losreclusos como para los funcionarios de las prisiones.Se ha detectado unareduccin de la violencia y otros comportamientos antisociales, suicidios yadiccin a drogas mejorando as la relacin entre los propios internos y con losfuncionarios de la prisin. En cuanto al terreno sentimental aumenta laautoestima de los reclusos, los cuales desarrollan sentimientos de compasin,paciencia y confianza, y facilita su reinsercin en la sociedad mediante cursosde formacin ocupacional especialmente diseados para ellos. Estas terapiasno solo se llevan a cabo en las prisiones convencionales, sino tambin engranjas que actan como centros de menores y centros penitenciarios conenfermos que tienen problemas psiquitricos y problemas de desintoxicacin.En casos de vctimas de abusos y maltrato, y en el caso de jvenes quemaltratan animales, se trabaja la TA con animales para frenar esta generacinde la violencia.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 28 29. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010FUNDACIN AFFINITY. INICIOS, APLICACIONES Y EXPERIENCIAS DE LA TA CONPERROS EN CATALUASegn apunta la normativa espaola, dos de los fines primordiales de lasinstituciones penitenciarias son la reeducacin y la reinsercin social de losinternos. La puesta en marcha de terapias asistidas por animales de compaa(TAAC) en centros penitenciarios supone una buena herramienta para lograrestos objetivos.La privacin de libertad, al margen de su condicin de castigo, es tambin unaoportunidad para la rehabilitacin de los reclusos. No en vano, esto suponeque las interacciones de los presos con la sociedad quedan relegadas aescasos contactos que deterioran su autoestima y propician un ambientehostil. Es por ello que desde la Fundacin Affinity se lleva trabajando casi dosdcadas en la implantacin de programas de terapia y educacin asistida conperros en centros penitenciarios, ayudando a los penados a superar problemasde autoestima y contribuyendo a la creacin de un ambiente ms relajadodentro de las crceles.Mara Azkargorta, directora de la Fundacin Affinity desde mayo de 2005, datael punto de partida de las terapias asistidas en centros penitenciarios en lacelebracin del primer congreso organizado por la entidad bajo el ttulo deAnimales de compaa y salud mental, el cual tuvo lugar en junio de 1991en Madrid. El objetivo de dicho congreso era el de promover el papel de losanimales de compaa en la sociedad, as como la Terapia y Educacin Asistidapor Animales de Compaa (TEAAC) en Espaa. Para ello participaron mdicosespecialistas, psiclogos, educadores yterapeutas nacionales einternacionales, que dieron a conocer los resultados de los programas quedirigan y los casos de xito en cada una de sus reas.Una de las terapeutas internacionales que asistieron a tan esperanzadorcongreso fue Mary Whyham, Jefa Superior de Libertad Vigilada en Lancashire,Reino Unido. Whylam visitaba las prisiones inglesas durante la dcada de los80 llevando a su perro, un Bxer macho llamado Pars, a conocer y jugar conlos internos.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 29 30. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Mara Dolors Torner, que en aquellos momentos diriga la fundacin Affinity,tom nota de los resultados que Mary Whyham expuso al auditorio e inici lostrmites administrativos para inaugurar intervenciones similares en lasinstituciones penitenciarias espaolas. En 1992, Mara Dolors Torner se pusoen contacto con el Departament de Justicia de la Generalitat de Catalunya y lesexpuso las caractersticas de la terapia, la cual logr una buena aceptacin.Dado que Catalua haba ejercido su derecho de ejecucin de legislacinpenitenciaria dentro de su territorio tena transferidas todas sus competenciasen esta materia, cosa que aliger los trmites para poner en marcha este tipode programas. De esta manera, en 1993 arranc la primera prctica real en elcentro de Quatre Camins en Barcelona. Experiencia en el centro de Quatre Camins Siguiendo la lnea iniciada por Whyham y su mascota, a este centro se llevaron dos perros de la raza Bxer, los cuales se pusieron a cargo de un pequeo grupo de 34 internos de la Unidad de Atencin Especial. Concretamente en un departamento especializado en la rehabilitacin de toxicmanos, con el objetivo de trabajar sobretodo el tema de la autoestima, debido a las recadas que produce la adiccin a las drogas. La pareja de perros estaba formada, a conciencia, por un macho y una hembra con vistas a una futura reproduccin. Esto se debe a que el hecho de ser testigo de una gestacin y vivir el nacimiento de las camadas, modifica la rutina de la prisin y supone un halo de esperanza y satisfaccin que repercute en el ambiente general. En un principio, la fundacin tena pensadovender los cachorros, pero enseguida cambiaron de idea y ofrecieron los cachorros al personal y a los internos con el objetivo de crear lazos de afectividad entre ellos. Con este programa qued demostrado que los animales son un recurso ideal para personas con perfiles difciles. Otras experiencias en Catalua Tras observar el xito del programa en la prisin de Quatre Camins, en 1994 se introdujeron otros dos bxers en el departamento psiquitricoAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 30 31. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010de Brians, tambin en Barcelona. Un ao despus se realiz el primerprograma de TA en la prisin de Ponent, en Lleida, siguiendo el mismoesquema que en los casos anteriores. En 2001 la TA con perros repitixito en el hospital de mujeres de Brians gracias a una pareja de perrosWesties, en la prisin de Figueres con otro par de bxers y en eldepartamento de psiquiatra de Quatre Camins con labradores.En cuanto qued constancia de la mejora en la calidad de vida de los reclusosa travs de la interaccin con los perros, eran los propios centrospenitenciarios los que se ponan en contacto con la fundacin para desarrollarlos programas de terapia. El centro y la fundacin unifican criterios paraseleccionar el nmero de ejemplares, la raza, el tipo de caseta, suemplazamiento, etc. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 31 32. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010BENEFICIOS DE LA TA CON PERROS EN CENTROS PENITENCIARIOSComo ya se ha comentado anteriormente, la TA con perros en los centrospenitenciarios comporta amplios de beneficios. Podemos resumir estosbeneficios en 7 puntos bsicos: 1. Mejora la autoestima. Los perros despiertan sentimientos como lasimpata, la tolerancia, la confianza, la compasin y la paciencia en losreclusos. Y es que, a diferencia de las residencias geritricas, donde setrabajan aspectos motores, en las instituciones carcelarias se ponenfasis en los roles afectivos, que mejoran la autoestima. 2. Proporciona afecto sin amenazas ni juicios. Esto favorece aun ms lamejora del autoestima ya que el perro no los juzga por el motivo por elcual han sido encarcelados, simplemente responden recprocamentehacia las muestras de cario que los reclusos les brindan. 3. Estimula al cuidador del animal a una actitud responsable al tener queencargarse los reclusos de los cuidados del animal. 4. Cataliza la comunicacin, mejorando el ambiente de las instalacionespenitenciarias. El hecho de tener en el centro uno o varios perroscomporta alegra y, gracias a esta mejora en el estado de nimo, hayuna mayor comunicacin entre internos y personal. Consecuentemente,se reducen la violencia y otros comportamientos antisociales,disminuyendo los conflictos. 5. Proporciona un nuevo foco de atencin. Esto conlleva una modificacinde la rutina del centro, de manera que los reclusos se mantienendistrados. 6. Proporciona compaa. 7. Favorece la reinsercin socio-laboral. Existen diversas instituciones quepromueven cursos de formacin ocupacional con la idea de facilitar lareinsercin de los reclusos. De esta manera aprenden oficios como lapeluquera canina o el adiestramiento que les podrn ser de gran ayudauna vez salgan del centro penitenciario. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 32 33. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010 TA CON PERROS EN RESIDENCIAS DE LA 3 EDADINTRODUCCIN E INICIOS DE TA EN CENTROS GERITRICOSLas personas pertenecientes a la poblacin de la 3 edad componen un estadopsiquco caracterizado por una serie de signos negativos que podramosdefinir en los siguientes aspectos: aislamiento que les precipita a la soledad,debilitacin fsica y mental que conduce a la decrepitud, la desorientacincomo resultado de su desmarcamiento, la permanente regresin vivencial altiempo de su pasado, la pasividad proveniente de su desocupacin, queconduce a la monotona y al tedio, y la tendencia al derrumbe del nimo y a ladesestima de su capacidad personal. A todo esto se suelen aadir los impactosque provocan los trastornos cognitivos, la ansiedad y el pnico, los trastornossomatoformes y sexuales, los de adaptacin, los provocados por el duelo y lasperturbaciones del sueo, entre otros.Algunos de estos supuestos constituyen el punto de partida para areas comola psicogeriatra y la gerontopsiquiatra, sobre los cuales estan obligados ameditar para promover medios preventivos, paliativos y curativos.Se han llevado a cabo prometedores estudios experimentales en el campo delas TAA que demuestran la existencia de beneficios psicolgicos y fisiolgicos.Entre los aos 80-90 uno de los colectivos que gener mayor nmero deinvestigaciones fue el de los ancianos.Uno de los primeros usos de animales para ancianos institucionalizadosconsisti en la introduccin de una sola mascota, un gato concretamente, encada pabelln de un hospital de California. Este estudio, realizado en 1979 porClark M. Brickel, se basaba en las observacione realizadas por el personal. Seregistrsron algunos aspectos negativos como preocupacin por las pulgas yalergias, pero la impresin general fue que los gatos favorecieron la respuestade los pacientes, ofrecindoles placer y mejorando el ambiente del centroSalmon, en 1981, introdujo un perro en una unidad de crnicos de un hospitalgeritrico de Caulfield, observando que estimulaba la risa, el sentido dehumor, la sensibilidad e incluso era un incentivo para vivir.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 33 34. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010En Espaa, la Fundacin Affinity ha sido la principal impulsora de las iniciativasque recurren a la compaa de los animales para proporcionar una mejorcalidad de vida a los ancianos. Desde junio de 1992, financia programas comola adopcin, con un servicio de asesoramiento, de perros abandonados, o laadopcin de perros en residencias geritricas. Desde entonces, los programasde TEAAC han experimentado un rpido crecimiento. Enmarcados en el campode actuacin sanitario-social, constituyen novedosas e interesantes estrategiasde intervencin preventiva, teraputica o rehabilitadora.Una de las enfermedades crecientes en las residencias de ancianos, es laenfermedad de Alzheimer. Se estima que alcanzar proporciones de epidemiaa mitad de siglo, y que habr aumentado un 350 % en 2050, a menos quedescubran mtodos eficaces para su prevencin y tratamiento. En 1982, eldoctor Michael McCulloch, un pionero en la introduccin de animales enentornos teraputicos, dijo: No debemos abandonar nunca a aquellos a losque no podmos curar; debemos mantener la esperanza y la voluntad desobrevivivr de quienes estn discapacitados porque su autoestima y sudignidad son esenciales. Los programas con animales pueden desempear unpapel especial en los pacientes que sufren esta enfermedad.En 1991, Verderber, y ms adelante otros autores, evidenci que los ancianoscon Alzheimer se benefician del contacto con animales en su entorno, puestoque los animales hacen que este sea ms placentero y propician las conductassociales. En otro estudio (Fritz, Farver, Kass y Hart, 1995), la interaccin con elanimal redujo la agresin verbal. La reduccin de conductas agresivas seraespecialmente importante en residencias.Ahora muchas residencias de ancianos tienen animales residentes o programasde visitas como parte de los programas para distraer a los pacientes. Lamayora de programas usan perros, gatos y conejos, y coinciden en manifestarmejor interaccin social de los pacientes.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 34 35. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010EXPERENCIAS A NIVEL MUNDIAL, ESTATAL Y AUTONMICOMara M. Baun, decana asociada para la investigacin en la Universidad deNebraska, realiz dos estudios con pacientes de Alzheimer o enfermedadesafines. Debido que no hay cura o tratamientos conocidos, es esencial recurrira intervenciones no farmacuticas para reducir la agitacin y mejorar la calidadde los pacientes. Por esta razon se propuso estudiar el efecto de los animales ala hora de propiciar la relajacin, la socializacin y reducir la agitacin.En el primer estudio se investigaron los efectos de la presencia de un perro enla socializacin eindicadores fisiolgicos delestrs enun entornoexperimental. Se realizaron dos sesiones distintas, con y sin la presencia delanimal. Se registraron cada 2 minutos la tensin arterial, las pulsaciones y latemperatura perifrica de la piel y las sesiones fueron gravadas en video. Nohabadiferencias estadsticamentesignificativasparalos parmetrosfisiolgicos, sin embargo si las hubo para la presencia y duracin de sonrisas ymiradas, para la presencia de calor fsico, la presencia de alabanzas, y para laduracin de indicaciones de atencin.A partir de estos reultados positivos se realiz el segundo estudio. Se basabaen el examen de los efectos de un perro en las condusctas de agitacin ysocializacin en un entorno natural. Se realiz durante las primeras horas delatardecer porque es cuando este tipo de pacientes se encuentra ms agitado.De la misma forma que antes, se realizaron dos sesiones y fueron gravadas envideo. En presencia del perro fueron estadsticamente significativos lareduccin de la agitacin y el aumento de la socializacin, indicaciones deatencin, sonrisas, contacto tctil, miradas dirigidas y verbalizaciones.En la Residncia de Gent Gran de Reus, del Departament de Benestar Social dela Generalitat de Catalunya, Francisco Fernndez Reche, fisioterapeuta ycoordinador asistencial fue le promotor en la introduccin de perros en estaresidencia y del estudio de los efectos del contacto con animales de compaaen enfermos de demencia. Trascurridos seis aos des de que se inici laexperiencia con una pareja de golden retriever, Sam y Elsa, donados por laFundacin Affinity, se decidieron a realizar un diseo experimental paraevaluar los beneficios de una TAA con un perro en ancianos con demencia. Los Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens35 36. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010objetivos del estudio fueron los siguientes: conocer los cambios en el procesode comunicacin, antes de la terapia y durante sta; describir las alteracionesdel estado emocional de los ancianos antes y durante la terapia e indicar lasmodificaciones en la atencin, la percepcin y las estereotipias de los ancianosantes de que la terapia se llevara a cabo y durante su realizacin. Se tuvieronen cuenta diversas variables como el grado de demencia en la escala deBlessed, en este caso se seleccionaron los pacientes con un grado de demenciaelevado, o las limitaciones fsicas. Al finalizar el estudio qued demostrado:influencia positiva en el estado de nimo, aumento de los niveles decomunicacin verbal, influencia positiva en la atencin y la percepcin yreduccin de movimientos involuntarios o estereotipias.Laura Anzizu Furast inici un programa mediante la incorporacin de animalesde compaia en la residencia de ancianos del Parc Serentill, en octubre de1997. En el IV congreso internacional de: Animales de compaa, fuente desalud, explic los inicios del programa y en congreso de 2004 ya habanrealizado la evaluacin de los beneficios de la TAAC.Parc Serentill es una residenciaasistida dependiente de la Consejera deBienestar Social de la Generalitat de Catalua, gestionada por la FundacinLlars de lAmistat Cheshire, donde residen 56 ancianos, y otros 25 lo utilizancomo residencia de da. Tambin viven en la residencia tres pjaros, un gato ydos perros de la raza Golden Retriever, gracias a la Fundacin Purina. Losperros y dems animales supusieron motivo cotidiano de conversaciones,comentarios e incluso pequeos celos por parte de los residentes. Todo estoconfiri una nueva dimensin de hogar, de familiaridad y de calor a la vida dela residencia.Cuando se les pregunt a los ancianos sobre los cambios desde la llegada delos animales, respondian que se sentian bien y que estaban conetntos con lasmedidas adoptadas. Por ello, el equipo de Laura opin que la terapia mejor elbienestar, la vitalidad y la salud de los residentes.Tres aos despus decidieron validar cientficamente los beneficios a travs delos propios pacientes de la TAAC y los trabajadores del centro. Se opt por lametodologa de teora fundamentada (grounded theory methodology), paralela Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 36 37. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010al mtodo de investigacin en psicoterapia basado en la revisin de variablesteraputicas segn la opinin del propio paciente (helpful and unhelpful eventsmethodology). Los resultados obtenidos confirmaron y verificaron lasconclusiones demostradas en anteriorescongresosy comunicacionescientficas sobre los beneficios fsicos, psquicos y sociales que aportan lasTAAC a diferentes poblaciones.En la residencia de personas mayores de Felanitx, en Mallorca, estabanpreocupados porque vean que en el centro reinaba el desnimo, la inactividady el aburrimiento; al encargado de mantenimiento se le ocurri llevar uncachorro a la residencia, con muy buenos resultados en los residentes, de aqusurgi la idea de poner en prctica el uso de animales como herramientateraputica, con la ayuda de la Fundacin Affinity. En 2002 lleg Luna, unperro de aguas espaol, y puesto que fue muy bien recibida, se decidi traerotro animal en 2003, Pelut. La iniciativa se concret ese ao.Los objetivos que se plantearon eran potenciar determinados aspectos de lasocializacin, mejorando la calidad de las relaciones interpersonales yfomentando la compaa durante el da para combatir el sentimiento desoledad, promover la salud de los ancianos mediante la estimulacin de laespontaneidad, el dinamismo y la afectividad en su relacin con el animal,estimulacin cognitiva a travs del fomento de la atencin, la memoria y laorientacin, favorecer la comunicacin verbal y no verbal y la movilizacin delcuerpo, y por ltimo, en funcin de las posibilidades del paciente, asumirresponsabilidades del cuidado de los perros.Los resultados obtenidos fueron mejora considerable del estado de nimo,aumento de las movilizaciones corporales, disminucin del sentimiento desoledad y aislamiento, y el hecho de asumir responsabilidades aument elautoestima de los residentes e incidi positivamente en los ancianos condemencia, saben quin es el perro y el lugar que ocupan en la terapia, lo cualles ayuda en lo referente a la memoria y la orientacin, y por ltimo lapresencia de los perros estimul las visitas de los familiares a la residencia.La conclusin a todas estas experiencias favorables y a otras muchas, es quees indiscutible que los animales, y en nuestro caso los perros, contribuyen a laAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 37 38. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010mejora en la calidad de vida de los ancianos residentes en todos los aspectos,y es especialmente favorecedora a la hora de paliar algunos de los efectos delas enfermedades de deterioro cognitivo, enfermedades cada vez mspresentes y con mayor porcentaje en residencias de todo el mundo. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 38 39. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010BENEFICIOS DE LAS TAA EN LA POBLACIN ANCIANALa finalidad de este tipo de intervenciones en la poblacin anciana es rescatara la persona de su aislamiento recurriendo al medio de comunicacin msbsico, frecuentemente el ltimo que les queda: los sentimientos, lassensaciones, la comunicacin no verbal. El contacto fsico mediante caricias yla percepcin del calor y la textura de la piel recobra el sentido del tacto, y eljugar con el animal mejora la psicomotricidad y los reflejos posturales. Lapresencia de un animal trae a la memoria recuerdos olvidados de la infanciapromoviendo, adems, las relaciones personales y la integracin en el grupo.Leo K. Bustad dice en su libro Animals, Aging, and the Aged de 1981: Losanimales tienen una capacidad ilimitada para la aceptacin, la adoracin, laatencin, el perdn y el amor incondicional. Aunque existe el potencial paraque una variedad de personas pueda obtener beneficios mediante suasociacin con animales de compaa, es mayor en el caso de los ancianos,cuyo vnculo con los animales de compaa es quiz ms fuerte y msprofundo que en cualquier otra edad.Aparte de las ventajas ya cometadas anteriormente el contacto con losanimales aporta a los residentes en geritricos: Memoria a corto y largo plazo. Las sesiones semanales ayudan a recordar en que da vive el paciente porque esperan con ganas el da de la terapia. Es beneficioso aportarles una fotografa del perro en cuestin para recordarles para acordarse del da de las sesiones, adems les invitaa interaccionar conlos dems residentey trabajadores enseandoles la foto. Recordandoles durante las sesiones datos especficos del animal como su nombre, raza, caractersticas y funciones se les estimula la memoria. Efectos para la salud a corto plazo. Est demostrado des de hace aos quela interaccin con animales mejora la recuperacin de enfermedades cardiovasculares, incluso las previene, disminuye la ansiedad, la depresin, y el solo hecho de acariciarlos reduce la tensin arterial, que se interpreta como una bajada del estrs. En cuanto a perros se refiere hay estudios que demuestran la dimunucin de la Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens39 40. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010tensin arterial, el colesterol, trigliicrdos, aumenta la calidad de vidade los ancianos, su supervivencia en afecciones coronarias, reduceproblemas de salud menores y es un buen complemento para lostratamientos contra la ansiedad. Estmulo multisensorial. La vejez comporta unos cambios fisiolgicosque reducen los sentidos, como la sensibilidad, que aunque se reduce alllegar a la 3 edad, es en esta etapa cuando adquiere mayorimportancia. Se ha comprobado que los animales de compaasatisfacen la necesidad del anciano de tocar y ser tocado. El moverse,jugar con la pelota, ser acariciado o cepillado devuelven al paciente a larealidad haciendo que por un momento olvide sus problemas y les creaempata. Catalizador de interacciones entre humano-animal. Se sabe que losancianos necesitan recibir y dar mucho, los perros tienen estas mismasnecesidades y no juzgan, no les importa si van en silla de ruedas, sitienen 70 o 90 aos o si no oyen. Segn Bardill y Beck, el perro catalizainteracciones, mejora la autoestima, es una buena distraccin, a la vezque mejora la sensacin de seguridad. Facilitador social. El perro parece reducir la tensin y crea un ambienteclido. Facilitan la socializacin entre los residentes, los trabajadores ylos familiares en los centros geritricos. Y actan como nexo entre elterapeuta y el paciente, la presencia del perro, que posee un efectotranquilizador, le hace parecer menos amenazador favoreciendo lapredisposicin del paciente a coloborar. Catalizador de emociones. Es sabido que el humor es beneficioso parala salud, y los animales pueden crear situaciones cmicas que aportaranrisa y alegraproduciendo un efecto teraputico. Los pacientes conAlzheimer es un poblacin creciente en las residencias, existe evidenciaque esta poblacin se beneficia del contacto con animales. Fuente de motivacin. Los animales tienen la capacidad de inspirar ymotivar a las personas a realizar actividades constructivas que de otra Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 40 41. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010 forma no haran, como por ejemplo salir fuera para llevar a pasear al perro. En la enfermedad del Parkinson promueve la deambulacin, el perro es un input sensorial que le imprime ritmicidadasu deambulacin. Adems el perro conserva rasgos juveniles cuando es adulto que incitan al juego. Modificador del entorno. Los animales de compaa han reducido el impacto de la prdida de libertad personal en el caso de personas confinadas en residencias geritricas. La presencia de un animal de compaa mejora el entorno. Reforzador de conductas. Uno de los deterioros que comporta la vejez es la atrofia muscular, junto con el debilitamiento esqueltico, ya sea por artritis u osteoporosis o falta de uso. Lso perros tienen la capacidad de reforzar conductas, un ejemplo sera pedirle al paciente que se levante y vaya a tocar un cono, y pedirle que a continuacin le ordene la misma accin al perro. Se ejercita la motricidad general y el animal le refuerza la conducta yendo a tocar el cono y volviendo. Adems el anciano est adiestrando al perro, lo cual refuerza su autoestima.Las personas mayores que viven en residencias raramente tienen laoportunidad de tener sus propios animales. Es por ello que muchos centrostienen programas de terapia asistida por animales.Aunque es cierto que existen riesgos asociados a la intervencin con animales,como mordeduras, alergias, zoonosis y cadas causadas por los animales osus excrementos, hasta la fecha no existen datos que indiquen que losprogramas de TAA sean peligrosos. An as, la mayora de expertos opina quelos programas de TAA son un riesgo aceptable si se compara con losbeneficios, sobretodo la reduccin del sentimiento de soledad.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 41 42. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010EVALUACIN DE LA EFICACIA DE LA TERAPIALos estudios que investigan los efectos de la TAA en las personas que viven enlas residencias geritricas han demostrado efectos positivos en el aumento dela atencin, la mejora del bienestar psicolgico, la interaccin interpersonal yla conciencia social, el aumento de la satisfaccin con la propia vida, lasocializacin, la comunicacin, la concentracin y el descenso de la depresin.Conforme aumenta el grado de incapacidad en la poblacin ancianainstitucionalizada se hacen necesarios instrumentos ms sensibles para laevaluacin de la eficacia teraputica para detectar mejoras sutiles en losenfermos terminales. Uno de los instrumentos para evaluar terapias conanimales en la poblacin anciana es la escala MOSES (MultidimensionalObservation Scale for Elderly Subjects), diseada y validada especficamentepor E. Helmes del Servicio de Psicologa de la Universidad de Western Ontario,Canad, y publicada en el Journal of Gerontology.En este caso tendremos en cuenta el manual de gerontologa realizado por laFundacin Affinity, que resulta de un compendio de los instrumentos deevaluacin que los autores han considerado ms apropiados para la valoracinde la eficacia cientfica de las TAAC en esta poblacin.Los instrumentos de evaluacin de la eficacia de este tipo de terapias se handivido en 5 recursos: salud fsica, capacidad funcional y competenciaconductual, funcionamiento mental, funcionamiento social y por ltimovaloracin integral y calidad de vida, este ltimo proporciona una perspectivaglobalista del status del paciente. Cada uno de estos recursos presenta variasposibilidades de evaluacin. La salud fsica debe estar contemplada a la hora de evaluar la terapia porque existe un amplio consenso de cmo el estado de salud orgnica condiciona el funcionamiento en los dems mbitos de actividad del anciano, como la autonoma funcional, funcionamiento mental y bienestar psicolgico y funcionamiento social. Tambin se hace necesario incluirla si se quiere optimizar la coherencia y la validez en la interpretacin e integracin de resultados de la exploracin.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 42 43. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Tres instrumentos de valoracin de la salud fsica percibida y el estadode enfermedad seran:- Tabla de indicadores de salud fsica de Montorio- ndice de enfermedad de Shanas- Cuestionario de la Cruz Roja de Guilln y colaboradores La capacidad funcional y competencia conductual, se refiere a lacapacidad del sujeto para llevar una vida autosuficiente y tener uncomportamiento competente. Los problemas de salud intervienen engran medida a la hora de llevar a cabo estas competencias. Se utilizauna variada gama de instrumentos de evaluacin, agrupados bajo lacategora de actividades de la vida diaria (AVD), estos consisten en lavaloracin por parte del propio sujeto, por parte del familiar/cuidador, ode ambos, del nivel de autonoma en la realizacin de distintasactividades en su vida diaria.Los cuatro instrumentos considerados de mayor garanta para laevaluacin son:-ndice de Katz-ndice de Barthel-Escala de AVD instrumentales de Lawton y Brody-Escala de observacin de AVD de Montorio El funcionamiento mental tambin es un parmetro que se debe valorardados los beneficios que aportan los animales a nivel psicolgico. Esterecurso aporta una valoracin fiable y objetiva del nivel basal en estarea de funcionamiento y una estimacin cuantitativa de los cambios enel status mental del paciente, producidos de forma espontanea o comoresultado de intervenciones teraputicas y asistenciales.Para la valoracin de este apartado se dividieron las pruebas en tresgrupos: la deteccin del deterioro cognitivo, la determinacin del estadode nimo y la valoracin del estado general de salud mental o presenciade psicopatologa. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 43 44. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Para la valoracin del deterioro cognitivo se han seleccionado 5pruebas: -Mini-mental test (Mini Mental State Examination) -Escala de demencia de Blessed -Mini-examen cognoscitivo -Short Portable Mental Status Questionnaire (SPMSQ) -Dementia Behavioral Disorder Scale (DBD)El funcionamiento afectivo se valorar mediante 3 tests: -Escala de depresin geritrica (GDS) -Escala de depresin del Brief Assessment Schedule (BAS) -Escala de desesperanza (HS)Por ltimo, la salud mental general se evalua con 2 escalas: -Behavioral Measurament of Disturbance (BMD) -Escala de observacin para la evaluacin de residentes (EOER) El funcionamiento social tambin debe valorarse puesto que estaevaluacin se propone abarcar todos los mbitos de la persona. Se tomaen especial consideracin las relacionesinterpersonales ylascaractersticas de la red social que los rodea. Los especialistas engerontologa han establecido que existe conexin bidireccional entre elfuncionamiento social y el funcionamiento fsico y mental. El deteriorocuantitativo y/o cualitativo en las interacciones sociales mantenidos porla persona mayor se asocian con descenso de la salud fsica, de igualforma se puede establecer la relacin con bienestar social y mejorafrontamiento de los problemas de salud.Debido a la dificultad del conocimiento del entorno social y relacional,se establecenparmetrosms simples como el conjuntodetransaciones y ayudas que el sujeto recibe de su entorno social. En esteapartado se incluyen prubas para la evaluacin cuantitativa de losrecursos sociales disponibles, del apoyo social percibido y del grado dedisfuncin social:Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 44 45. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010-Family APGAR-Inventario de recursos sociales en personas mayores-Escala de recursos sociales (OARS)-Cuestionario de percepcin de apoyo psicosocial Por ltimo, los instrumentos de valoracin integral y calidad de vida, enel cual se hace una valoracin integrada de la situacin o statusfuncional general de la persona mayor. Estas tcnicas de evaluacinglobal poseen la ventaja de su eficiencia, porque renen sencillez yrapidez de aplicacin y la utilidad de los resultados obtenidos.Los instrumentos de evaluacin son los siguientes:-Procedimiento de evaluacin de personas mayores de Clifton(CAPE)-Perfil de salud de Nottingham (NHP)-Escala de satisfaccin de Filadelfia-Cuestionario de satisfaccin con la vida-Escala de sobrecarga del cuidador (Escala de Zarit) Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 45 46. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010 CONCLUSIONESDespus de haber buscado y ledo una gran cantidad de informacin sobre laterapia asistida con perros, nos gustara dejar plasmadas en este trabajonuestras conclusiones y opiniones personales sobre el tema.La utilizacin de perros en terapias asistidas es un tema relativamente recienteen Espaa que est causando un gran inters. Es por ello que son muchas lasasociaciones emergentes no solo dedicadas al adiestramiento de perros deasistencia, sino tambin a la realizacin de terapias con perros. Este, comocualquier tema, plantea una serie de pros y contras.En nuestra opinin, el principal problema radica en la falta de informacinacerca de la Terapia Asistida con Perros y en la nula regulacin a nivellegislativo. En muchas ocasiones los posibles beneficiarios de este tipo deterapias desconocen por completo dichas terapias y los beneficios que ellasconllevan y, por tanto, no acuden a las asociaciones pertinentes en busca deuna mejora en su calidad de vida.Segn nuestro criterio debera permitirse por ley la entrada de los perros paraterapia y asistencia personal a cualquier lugar, tanto pblico como privado,siempre y cuando dichos animales estn ejerciendo su labor de asistencia y/oterapia. Adems, tambin consideramos que debera regularse el uso de estosperros, tanto para velar por los derechos de los usuarios como de los propiosanimales. Esto ltimo es muy importante desde el punto de vista de bienestaranimal ya que, en el hipottico caso de que este tipo de terapias tuviesen ungran reclamo y, por tanto, una gran demanda de animales, pueden surgircriadores y adiestradores inexpertos cuyo nico objetivo sea lucrarse. Lainexperiencia y la carencia de los conocimientos necesarios para llevar a cabola difcil tarea de adiestrar perros de terapia conllevarn, sin duda alguna, a unfracaso de la misma.Respecto a los colectivos que hemos abordado, queda patente que el hecho deincorporar un perro a la rutina de un geritrico, de un centro penitenciario o laAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 46 47. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010vida de un nio autista es un gesto muy simple que acarrea grandes beneficiosa estas personas puesto que, adems de recibir el cario incondicional deestos animales, mejoran sustancialmente su calidad de vida. Sin duda alguna,creemos que si la gente conociera la amplia variedad de beneficios que aportala Terapia Asistida con Perros se normalizara en gran medida su uso.Respecto a la opinin y conocimientos de la gente sobre este tipo de terapiasen base a la encuesta realizada podemos concluir que hay una grandesinformacin por parte de la poblacin catalana que seguramente seaextrapolable tambin al resto de poblacin espaola. No en vano, muchos delos participantes, tras realizar la encuesta y darse cuenta de que apenas tenanconocimientossobre las TAA, reclamaban unamayorpromocin ynormalizacin de este tipo de terapias.Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 47 48. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010 BIBLIOGRAFA- Cusack O. (2008). Animales de compaa y salud mental. Fondo editorial dela Fundacin Affinity, Barcelona.- Fine A.H. (2003). Manual de terapia asistida por animales: Fundamentostericos y modelos prcticos. Fondo editorial de la Fundacin Affinity,Barcelona.- Garay E. (2007). Terapia asistida con animales de compaa. Revistazooterapia; 12-19.- Fundacin Purina (1992). Animales de compaia, fuente de salud:comunicaciones del I Congreso Internacional, Madrid 1991. Fondo editorial dela Fundacin Affinity, Barcelona.- Fundacin Purina (1994). Animales de compaia, fuente de salud:comunicaciones del II Congreso Internacional, Barcelona 1993. Fondo editorialde la Fundacin Affinity, Barcelona.- Fundacin Purina (1997). Animales de compaia, fuente de salud:comunicaciones del III Congreso Internacional, Madrid 1995. Fondo editorial dela Fundacin Affinity, Barcelona.- Fundacin Purina (1999). Animales de compaia, fuente de salud:comunicaciones del IV Congreso Internacional, Barcelona 1998. Fondo editorialde la Fundacin Affinity, Barcelona.- Fundacin Purina (2004). Animales de compaia, fuente de salud:comunicaciones del V Congreso Internacional, Madrid 2001. Fondo editorial dela Fundacin Affinity, Sant Cugat del Valls.- Fundacin Purina (2006). Animales de compaia, fuente de salud:comunicaciones del VI Congreso Internacional, Barcelona 2004. Fondo editorialde la Fundacin Affinity, Sant Cugat del Valls.- Fundacin Affinity (2008). Animales de compaia, fuente de salud:comunicaciones del VII Congreso Internacional, Madrid 2007. Fondo editorialde la Fundacin Affinity, Sant Cugat del Valls. Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 48 49. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010- Martnez Abelln R. (2009) Atencin a la diversidad y terapia asistida poranimales. Programas y experiencias en el centro penitenciario. Revistaeducacin inclusiva; vol.2 n 3 111-132.- Martnez Alcalde J., Flecha Martnez J. (2000). Manuales de evaluacin de laeficacia de la terapia asistida con animales: Gerontologa. Fondo editorial de laFundacin Affinity, Barcelona.- Minguell Martn F. (2008) La terapia asistida por animales: el animal comoco-terapeuta. Revista Animlia. N195; 40-46.- Pavlides, Merote (2008). Animal-assisted interventions for individuals withAutism. Ed Jessica Kingsley Publishers, London.- Ruckert J. (1994). Terapia a cuatro patas. Fondo editorial de la FundacinAffinity, Barcelona.- Serrano Ripoll, Maria Jess (2004). Manuales de evaluacin de la eficacia dela terapia asistida con animales: Autismo. Fondo editorial de la FundacinAffinity, Barcelona.- Zamarra San Joaqun M.P. (2002). Terapia asistida por animales de compaa.Bienestar para el ser humano. Revista temas de hoy. Marzo 2002; 143-149.PGINAS WEBhttp://www.bocalan.es/http://www.ctac.cat/http://aiap.org.es/http://www.etohorus.comhttp://www.aepa-catalunya.orghttp://centrebatega.com/http://www.canemterapia.comAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 49 50. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010ANEXO IAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 50 51. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 51 52. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 52 53. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 53 54. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 54 55. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 55 56. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 56 57. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 57 58. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010ANEXO IIAida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 58 59. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 59 60. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 60 61. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 61 62. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 62 63. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 63 64. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 64 65. TERAPIA ASISTIDA CON PERROS 20 de enero de 2010Aida Martnez Artime, Marta Matilla Martnez y Marta Tod Llorens 65