EJE GONADAL FEMENINOEJE GONADAL FEMENINO

CICLO SEXUAL FEMENINO

(-)GABA

Aa excitatorios

inhibinaactivina

+ -

Eje gonadal femenino

PERFIL HORMONAL DEL CICLO SEXUAL FEMENINO

FASE ESTROGENICA FASE PROGESTACIONAL

< 2 ng/ml

F. O.

11

La regulación del eje por el mecanismo de retroalimentación depende de la combinación de los niveles de Estrógenos y Progesterona, y es tiempo y dosis dependiente

a) Menstruación: falta de E2 y P4= no hay fb negativo.

b) F. Estrogénica: E2 en aumento y P4 baja FB (-)

c) F. Preovulatoria FB (+)

E2 alto y sostenido

(> a 200 pg/ml x 50 hs)

P4 baja

d) F. Progestacional: Progesterona alta y Estrogenos alto. FB (-)

Pico LH y FSH

CICLO SEXUAL FEMENINOCICLO SEXUAL FEMENINO

CICLO OVARICO FASE FOLICULAR O ESTROGENICA

OVULACIÓN FASE LUTEA O PROGESTACIONAL

CICLO ENDOMETRIAL MENSTRUACIÓN

FASE PROLIFERATIVA

FASE SECRETORIA CICLO VAGINAL

OTROS CAMBIOS CÍCLICOS

CERVIX

MIOMETRIO

GLANDULA MAMARIA

TEMPERATURA BASAL

ESTROGENICO

PROGESTACIONAL

CICLO OVÁRICO

CICLO OVÁRICO

FASE FOLICULAR O ESTROGENICA : Síntesis creciente de estrógenos por acción de la FSH, y desarrollo folicular estimulado por FSH y Estrógenos

FSH (+) en capa cel granulosa:

Mitosis; nro de capas

Actividad de Aromatasa que transforma andrógenos en E2

E2 (+) mitosis y rec a FSH

Líq antral con hnas sexuales

LH (+) desarrollo final del folículo, síntesis de E2 e leve aumento de síntesis de progesterona.

Pico de LH induce ovulación

TECA INTERNA

GRANULOSAAROMATASA

SANGRE LIQ ANTRAL

FASE FOLICULAR

TECA INTERNA

GRANULOSA AROMATASA

FASE FOLICULAR / PREOVULATORIA

OVULACION. ACCION DE LA LH

FASE LUTEA

CICLO ENDOMETRIAL

FASE PROLIFERATIVA O ESTROGÉNICA

E2 (++) proliferación cél epiteliales y del estroma; crecimiento de glándulas y vascularización (día 5 al 14)

FASE SECRETORIA O PROGESTACIONAL

E2 (+) ligera proliferación adicional. P4 (++) capacidad secretante preparando posible implantación. (+) depósito de lípidos y glucógeno. Glandulas tortuosas. Hiperhemia. Tumefacción.

MENSTRUACIÓN E2 y P4 adelgaza tejido, arterias espirales se enrollan, hay espasmo vascular (Pgs) y necrosis capa funcionante y vasos, hemorragia y tej descamado (+) contracciones uterinas.

Moco CervicalMoco Cervical ESTROGENICO (mucina fibrilar) Alcalino, fluído, filante. En fase preovulatoria

“cristaliza en forma de helecho”. Permite sobrevida y ascenso de espermatozoides por

canaL cervical

PROGESTACIONAL (mucina globular) Más espeso y viscoso, no es filante, presenta

infiltrado leucocitario. No forma el patrón de helecho. No permite pasaje de espermatozoides.

Si hay gestación forma tapón mucoso que impide entrada de microorganismos al útero

Extendido de moco cervical sobre portaobjetos a 37

Ciclo VaginalCiclo Vaginal

Cambios cíclicos en el epitelio pavimentoso Cambios cíclicos en el epitelio pavimentoso estratificado .estratificado .

ESTROGENOS: proliferantes y diferenciantesESTROGENOS: proliferantes y diferenciantes

PROGESTERONA: lig proliferante; muy PROGESTERONA: lig proliferante; muy exfoliante. Cambios celulares típicos.exfoliante. Cambios celulares típicos.

CITOLOGÍA HORMONAL = Colpocitograma CITOLOGÍA HORMONAL = Colpocitograma Técnica de Papanicolau.Técnica de Papanicolau.

• CAMBIOS CÍCLICOS EN MAMAS:

ESTRÓGENOS: (+) proliferación de conductos mamarios

PROGESTERONA: (+) crecimiento de lóbulos y alvéolos

• CAMBIOS DE TEMPERATURA BASAL

Fase estrógenica: se mantienen más baja la temp. basal (bucal o rectal)

Progesterona es termogénica. Provoca luego de ovulación un temp de 0.3-0.5 C

Efectos de los estrógenosEfectos de los estrógenos• Utero; Trompas de Falopio; vagina: aumento de tamaño

• Genitales externos: desarrollo

• Epitelio Vaginal: pasa de cúbico a estratificado

• Endometrio: proliferación y desarrollo de glándulas

• Trompas: aumentan nro y actividad de células ciliadas

• Mamas: Desarrollo del estroma; crecimiento del sistema de conductos; depósito de grasa.

•Esqueleto: aumentan actividad osteoblástica, aceleran el crecimiento. Estimulan soldadura de epífisis con diáfisis

• Efecto anabólico proteico leve (crecim de organos sex y hueso)

• Metab lípidos: (+) depósito adiposo en tej celular subcutaneo y mamas, glúteos.

•Piel: blanda y lisa. En exceso: más vascularizadas.

•Equilibrio electrolítico: efecto leve en retencion de Na+ y agua.

Efectos de la progesteronaEfectos de la progesterona

Fomentar los cambios secretores Fomentar los cambios secretores endometriales preparando útero para endometriales preparando útero para implantación de óvulo fecundadoimplantación de óvulo fecundado

Miometrio: disminuye contraccionesMiometrio: disminuye contracciones Trompas: cambios secretoresTrompas: cambios secretores Mamas: desarrollo final de lobulillos y Mamas: desarrollo final de lobulillos y

alvéolos que adoptan carácter secretor alvéolos que adoptan carácter secretor Equilibrio electrolítico: bloquea efecto de Equilibrio electrolítico: bloquea efecto de

aldosterona aldosterona