tecnología perinatal

TECNOLOGÍAS TECNOLOGÍAS PERINATALES CLAP PERINATALES CLAP

OPS/OMSOPS/OMS

TECNOLOGÍAS TECNOLOGÍAS PERINATALES CLAP PERINATALES CLAP

OPS/OMSOPS/OMS

DOCENTE: OBST. M Cs. María DOCENTE: OBST. M Cs. María Ynes Huamaní MedinaYnes Huamaní Medina

DOCENTE: OBST. M Cs. María DOCENTE: OBST. M Cs. María Ynes Huamaní MedinaYnes Huamaní Medina

CLAPCLAP

Ha desarrollado y puesto a disposición una serie de tecnologías para facilitar las acciones destinadas al cuidado de la salud de la mujer, la gestante, el RN y el niño. Estas tecnologías están dirigidas al personal de servicios de salud con énfasis en el I y II nivel de atención, a la formación de recursos humanos en los servicios y la comunidad.

• Cinta Obstétrica• Gestograma de

bolsillo y mural• Estetoscopio Fetal

ilustrado (Pinard)• Partograma con

Curvas de Alerta• Tarjeta de Control

Pre-natal.

• Tabla de peso para la talla según EG.

• Tabla de Capurro.• Tabla de puntaje de

Apgar.• Historia Materna

Perinatal.

SALUD MATERNASALUD MATERNA

CINTA OBSTETRICACINTA OBSTETRICA

• Objetivo: Controlar el crecimiento fetal y recordar los patrones para la vigilancia de la salud materna y fetal y el seguimiento del RCI.


CARA ANTERIOR: se encuentra

- Dibujo de técnica correcta de medir AU.

- Compartimientos de 1 cm. hasta 50cm.

- PA normal sistólica y diastólica.

- Nº de movimientos fetales percibidos por la madre en dos horas, entre 30 y 40 semanas.


CARA PORTERIOR

- Semana de amenorrea cumplidas.

- Altura Uterina en centímetros.

- Ganancia de peso materno

- Peso fetal estimado

- contracciones uterinas por hora entre las 26 y 37 sem. de gestación

GESTOGRAMAGESTOGRAMA


• Nos va ha permitir determinar la edad gestacional con FUM conocida y FUM desconocida.

CARA ANTERIOR

- Formado por dos círculos concéntricos

. En el circulo mayor encontramos los meses y días del año.


. En el circulo menor las semanas de gestación (áreas rayadas de color

amarillo y verde).- Flecha roja, la que indica la fecha en que

comenzó la FUM.- Círculos concéntricos que se intersecan

como son:AU, ganancia de peso materno, perímetro abdominal fetal por ECO, CU por hora.


• CARA POSTERIOR

- Encontramos valores máximos y mínimos de:

. Longitud céfalo caudal por ECO entre las 8 y 12 ª sem. de gestación

. Diámetro biparietal por ECO entre la 13 y 40 sem. de gestación.


- Valores de peso talla fetal entre la semana 20 y 40 de gestación.

1. EG con FUM conocida.

Ubicar el primer día de la FUM y hacer coincidir con la flecha roja en el circulo mayor.

No mover el circulo menor, ver fecha de consulta en el circulo mayor; el número rojo en el circulo menor inmediatamente a la izquierda corresponde a la edad gestacional en semanas cumplidas.


2. EG sin FUM conocida

Se estima utilizando la ECO

semanas Medición variabilidad

8-12 longitud 1 semana

cefalocaudal

13-40 diámetro

biparietal


semanas medición variabilidad

13-27 biparietal 1 semana

28-34 biparietal 2 semanas

> 34 biparietal 2 ½ semanas

ESTETOSCOPIO FETAL ESTETOSCOPIO FETAL ILUSTRADOILUSTRADO

• Objetivo: Vigilar la salud fetal.

CARNET PERINATALCARNET PERINATAL

Además de contener datos resumidos de la H CL, consultas prenatales, etc. tenemos dos graficas.

1. AU/ edad gestacional (P90/P10)

Se consideran anormales cuando la AU en relación a la EG se encuentran por encima o por debajo de los percentilos 90/10.

INTERPRETACIÓNINTERPRETACIÓN

Valor normal: el comprendido entre los percentiles 10 y 90 de curvapatrón de altura uterina para edad gestacional.Valor anormal: el que excede el percentil 90 o el que es inferior al P10 de la curva de referencia.


La ECO es el examen completo más seguro para confirmar las alteraciones de crecimiento fetal.

Ejemplo:

Formula de la elipse= [(D+d)] X 3.1416

PAF= [(58.4+55.2)/2] X 3.1416

PAF= 178 mm.


Al obtener este dato del ejemplo necesito verificar si este resultado es adecuado o no en función de la EG de la madre para esto necesito el gestograma que muestra los valores máximos y mínimos

PARTOGRAMAPARTOGRAMACON CURVAS DE ALERTACON CURVAS DE ALERTA

• PARTOGRAMA SEGÚN LA OMSEl Partograma es un instrumento util para monitorear el T de P. Es conveniente usarlo para evitar intervenciones innecesarias que aumentarian la morbilidad materno neonatal sin ninguna necesidad, asi como intervenir oportunamente y asegurar el monitoreo minucioso de la parturienta

DILATOMETRODILATOMETROPLANTILLA DE POLIESTIRENE PLANTILLA DE POLIESTIRENE

Objetivo: Verificar el grado de dilatación cervical estimada por el tacto realizado por via vaginal.

TARJETA PLASTIFICADATARJETA PLASTIFICADA

Con valores normales de altura uterina, ganancia de peso materno y del peso materno para la Talla

Objetivo: • Evaluar el peso materno

para cada edad gestacional.

• Evaluar el crecimiento fetal y la nutrición materna.

EVALUACION DEL ESTADO EVALUACION DEL ESTADO NUTRICIONAL DE LA GESTANTENUTRICIONAL DE LA GESTANTE

• Primera consulta: peso pregestacional

• Pesar en todos los CPN (pesar bien)

• La talla debe medirse una sola vez en 1ª consulta

• Se resta del peso actual de pregestacional y esta será el aumento de peso.


↑ P 90

- Exceso de ingesta dietética

- Retención hídrica

- Gestación múltiple

- Macrosomia fetal


↓ P 25

-Deficiencia nutricional materna

-Desnutrición materna

-RCIU

INTERPRETACIÓN DEL AUMENTO INTERPRETACIÓN DEL AUMENTO DE PESO CON EG CONOCIDADE PESO CON EG CONOCIDA..

• Adecuado: cuando el valor del aumento de peso se encuentra entre el percentil 25 y el 90.

• Alerta: cuando el valor de peso se encuentra por encima del percentil 90 o por debajo del percentil 25.

DESCONOCE PESO ANTES DE LA DESCONOCE PESO ANTES DE LA GESTACIONGESTACION

No se puede evaluar la evolución del incremento de peso, pero si se puede determinar en la semana de gestación que consulta el peso esperado de acuerdo a la tabla de gestación

METODO DE CAPURROMETODO DE CAPURRO

METODO DE CAPURROMETODO DE CAPURRO

Se suman los valores dados por cada parámetro de la tabla. A esto denominaremos puntaje parcial.

Luego se aplica la siguiente fórmula:

204 + Puntaje parcial

7

Postmaduro 42 Semanas o

más

A término 37 a 41

semanas

Prematuro Leve 35 a 36

semanas

Prematuro Moderado 32 a 34

semanas

Prematuro Extremo < 32 semanas

TEST DE APGARTEST DE APGAR

TEST DE APGARTEST DE APGAR: resultados: resultados

• Si el bebé está en buenas condiciones obtendrá una puntuación de 8 a 10 puntos.

• Si obtiene de 4 a 6 puntos algo no va como debiera y requiere una actuación inmediata.

• Si es menor que 4, necesita atención de emergencia como medicamentos o respiración asistida.

HISTORIA MATERNA PERINATALHISTORIA MATERNA PERINATAL

PLAN DE PARTOPLAN DE PARTO

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