Direccin Universitaria de Educacin a Distancia

EAP de Psicologa humana

2002 | TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS II

2014-2Docente:Lic. Cesar Cerf PerezNota:

Ciclo:8Mdulo II

Datos del alumno:FORMA DE PUBLICACIN:

Apellidos y nombresPublicar su archivo(s) en la opcin TRABAJO ACADMICO que figura en el men contextual de su curso

Cdigo de matricula:

Uded de matricula:

Fecha de publicacin en campus virtual DUED LEARN:

HASTA EL DOM. 25 ENERO 2014

A las 23.59 PM

Recomendaciones:

1. Recuerde verificar la correcta publicacin de su Trabajo Acadmico en el Campus Virtual antes de confirmar al sistema el envo definitivo al Docente.

Revisar la previsualizacin de su trabajo para asegurar archivo correcto.

2. Las fechas de recepcin de trabajos acadmicos a travs del campus virtual estn definidas en el sistema de acuerdo al cronograma acadmicos 2014-1 por lo que no se aceptarn trabajos extemporneos.

3. Las actividades que se encuentran en los textos que recibe al matricularse, servirn para su autoaprendizaje mas no para la calificacin, por lo que no debern ser consideradas como trabajos acadmicos obligatorios.

Gua del Trabajo Acadmico:

4. Recuerde: NO DEBE COPIAR DEL INTERNET, el Internet es nicamente una fuente de consulta. Los trabajos copias de internet sern verificados con el SISTEMA ANTIPLAGIO UAP y sern calificados con 00 (cero).

5. Estimado alumno:

El presente trabajo acadmico tiene por finalidad medir los logros alcanzados en el desarrollo del curso.Para el examen parcial Ud. debe haber logrado desarrollar hasta _____y para el examen final debe haber desarrollado el trabajo completo.

Criterios de evaluacin del trabajo acadmico:

Este trabajo acadmico ser calificado considerando criterios de evaluacin segn naturaleza del curso:

1Presentacin adecuada del trabajoConsidera la evaluacin de la redaccin, ortografa, y presentacin del trabajo en este formato.

2Investigacin bibliogrfica:Considera la consulta de libros virtuales, a travs de la Biblioteca virtual DUED UAP, entre otras fuentes.

3Situacin problemtica o caso prctico:Considera el anlisis de casos o la solucin de situaciones problematizadoras por parte del alumno.

4Otros contenidos considerando aplicacin prctica, emisin de juicios valorativos, anlisis, contenido actitudinal y tico.

TRABAJO ACADMICO

Estimado(a) alumno(a):

Reciba usted, la ms sincera y cordial bienvenida a la Escuela de de Nuestra Universidad Alas Peruanas y del docente tutor a cargo del curso.

En el trabajo acadmico deber desarrollar las preguntas propuestas por el tutor, a fin de lograr un aprendizaje significativo.

Se pide respetar las indicaciones sealadas por el tutor en cada una de las preguntas, a fin de lograr los objetivos propuestos en la asignatura.

DEBE CONSIDERAR LOS SIGUIENTES PASOS AL CARGAR EL TRABAJO ACADMICO EN EL CONTENT LERD:1. INGRESAR A LA PLATAFORMA ACADMICA EN LA OPCIN CURSO

2. DESCARGAR EL TRABAJO ACADMICO Y RESOLVERLO

3. INGRESAR A LA OPCIN TRABACAD

4. ENVO DE ACTIVIDAD LUEGO EXAMINAR PARA CARGAR EL TRABAJO Y QUEDE PUBLICADO EN LA PLATAFORMA

5. VERIFICAR QUE EL NOMBRE DEL ARCHIVO A CARGAR SEA CORRECTO Y ENVIAR

Esperamos que usted tenga los mejores xitos acadmicos.

DESARROLLO DE LA GUA DEL TRABAJO ACADMICO

Estimado alumno:

El presente trabajo acadmico tiene por finalidad medir los logros alcanzados en el desarrollo del curso.

Para el examen parcial ud. debe haber logrado desarrollar hasta la pregunta N 2 y para el examen final debe haber desarrollado el trabajo completo.

CRITERIOS DE CALIFICACIN:

1. LAS RESPUESTAS OFRECIDAS DEBERN AJUSTARSE A LO SOLICITADO EN LA PREGUNTA.

2. PULCRITUD EN LA REDACCIN Y ORTOGRAFA.

3. FUENTES DEL TEMA: ARIAL 11

4. ORDEN DE PRESENTACIN DEL TRABAJO: CARATULA, CUERPO DEL TRABAJO Y BIBLIOGRAFIA CONSULTADA.

PARA LA REALIZACIN DEL SIGUIENTE TRABAJO TOME EN CUENTA LOS SIGUIENTES PUNTOS:

El trabajo debe de contener en la primera hoja, una CARATULA, conteniendo los siguientes datos: nombre del curso, nombres y apellidos del alumno, sede de procedencia, cdigo de alumno, nombre de la docente del curso.

Realice su trabajo en WORD.

Escriba la pregunta completa y luego exponga el desarrollo de la misma.

Cuide de manera muy especial la calidad de la redaccin. Revise su trabajo en borrador las veces necesarias y corrija los errores ortogrficos observados. Tome en cuenta la ayuda que le ofrece el mismo programa Word para revisar los errores de redaccin.

Seale las referencias consultadas o bibliografa tomada en cuenta para su trabajo.

Revise su documento al trmino de su trabajo y antes del envo por el Campus Virtual. Asegrese que su Archivo pueda abrirse y leerse correctamente.

Deber desarrollar las preguntas siguientes:

1) En la biblioteca virtual del curso TECNICAS PSICOTERAPEUTICAS II se encuentra el siguiente libro electrnico : Terapia familiar sistmica Escrito por Francisco J. Ortega Bevia.. Cuyo enlace es el siguiente: http://books.google.com.pe/books?id=4xHGfa5irngC&printsec=frontcover&hl=es&source=gbs_ge_summary_r&cad=0#v=onepage&q&f=false . Revise el capitulo V (Pagina 73, 74,75 y 76) Sobre Dinmica de la familia disfuncional Exponga a travs de cuatro (4) conclusiones de lo ms significativo del tema. (4 puntos).

Los miembros de una familia disfuncional, generalmente son personas psicolgicamente rgidas, exigentes, crticas y desalentadoras; que no pueden, no quieren, o no saben reforzar y recompensar clidamente los logros paulatinos de los nios y premiar sus esfuerzos, si este se comporta bien. Seres que piensan, rgida y equivocadamente, que es deber del propio nio cumplir correctamente y atiempotodas susoperaciones. Siendo personas rgidas, stas adoptan gestos, aficiones e intereses que tratan de imponer a toda costa a los dems miembros, mientras asignan cerradamente sus criterios a los dems destruyendo la comunicacin y la expresin natural y personal de cada uno y con ello, anulan su desarrollo como persona. Un error comn de las familias disfuncionales es la creencia errnea de que los padres estn al borde de la separacin y el divorcio. Si bien esto es cierto en algunos casos, a menudo el vnculo matrimonial es muy fuerte ya que las faltas de los padres en realidad se complementan entre s. En resumen, no tienen otro lugar a dnde ir. Sin embargo, esto no significa necesariamente que la situacin familiar es estable. Cualquier factor de estrs importante, como un traslado, el desempleo, una enfermedad, desastres naturales, la inflacin, etc, puede causar que los conflictos existentes que afectan a los nios empeoren mucho. Las familias disfuncionales no tienen ningn lmite social, ni financiero, ni intelectual. Sin embargo, hasta dcadas recientes, el concepto de una familia disfuncional no fue tomada en serio por los profesionales (terapeutas, trabajadores sociales, maestros, consejeros, clrigos, etc), especialmente entre las clases media y alta. Cualquier intervencin habra sido vista como una violacin de la santidad del matrimonio y un aumento en la probabilidad de divorcio (que era socialmente inaceptable en la poca). Se esperaba que los nios obedecieran a sus padres (en ltima instancia, al padre), e hicieran frente a la situacin solos, histricamente.2) Proponga un plan de psicoterapia cognitiva conductual para tratamiento de un paciente con trastorno de personalidad Histrionico (5 puntos). Este plan debe incluir: los siguientes puntos:

PLAN DE PSICOTERAPIA COGNITIVA CONDUCTUAL PARA TRATAMIENTO DE UN PACIENTE CON TRASTORNO DE PERSONALIDAD HISTRINICA INTRODUCCIN: El tratamiento de los trastornos de la personalidad dista mucho de encontrarse en una etapa de grandes avances empricos y consolidacin del campo. Las dificultades encontradas en la modificacin de los patrones des adaptativos de la personalidad son numerosas y pocos procedimientos se pueden considerar eficaces para abordar dicha modificacin. La terapia farmacolgica no parece ser muy til y los tratamientos psicosociales estn lejos de proporcionar una solucin adecuada. Aunque existen numerosos enfoques de este ltimo tipo dirigidos a la modificacin de los trastornos de la personalidad, como la psicoterapia de apoyo, el psicoanlisis, la terapia conductual o cognitivo-conductual o los enfoques educativos, no parece dibujarse una clara opcin para la intervencin con este tipo de problemas. Las profundas races que echan en los individuos que los padecen y su notable estabilidad temporal y transituacional complican an ms dicha intervencin. No obstante, desde aqu abogamos por un enfoque emprico como la mejor forma de progresar en este difcil campo dirigido a la modificacin de los trastornos de la personalidad. OBJETIVOS GENERALES. El objetivo es que aprenda a prestar ms atencin a la gente que est a su alrededor y a centrarse cada vez ms en los sentimientos de los dems. FASES DEL TRATAMIENTO:1. La terapia de integracin, de HorowitzHorowitz (1995) plantea una integracin de aspectos psicoanalistas y cognitivo conductuales para la intervencin sobre el THP. Dicha intervencin la divide en 4 fases que, resumidamente, seran las siguientes:

Fase 1. Clarificacin de los fenmenos sintomticos y establecimiento de una alianza teraputica. El primer objetivo de esta fase es estabilizar las emociones Del paciente, prestndole apoyo para reducir la probabilidad de conductas autos lesivos y ayudarle a sentirle con ms control de s mismo.

El segundo objetivo sera centrarse en los patrones interpersonales des adaptativos.

Fase 2. Identificacin y afrontamiento de los cambios en el estado mental. El

Objetivo de esta fase es que el paciente mantenga unos estados de funcionamiento ms autnticos.

Fase 3. Identificacin y contraataque de los procesos defensivos de control. El

Objetivo de esta fase es modificar los procesos defensivos de control que constituyen un obstculo para la terapia.

Fase 4. Identificar y ayudar al paciente a modificar creencias irracionales y contradicciones en los esquemas sobre s mismo y los dems. Esta ltima

Fase sera bsicamente una fase de reestructuracin cognitiva similar a la

Terapia cognitiva de Beck. Tcnicas Cognitivo Conductuales que empleara.La terapia cognitiva, de Beck

Beck y Freeman (1990) plantean la dificultad de tratar a un sujeto con un THP por medio de la terapia cognitiva. Proponen que, incluso antes de que comience la terapia, el individuo con un THP necesita aprender a centrar la atencin en slo un tema a la vez. El establecimiento de un ndice de contenidos es una buena manera de empezar a centrar la atencin en los aspectos especficos de la sesin de terapia.

Dada la facilidad con que el paciente con un THP puede abandonar la terapia, se tienen que plantear objetivos especficos y concretos realmente importantes para aqul, de forma que obtenga beneficios a corto (especialmente) y a largo plazo. Sin embargo, despus de las etapas iniciales de tratamiento, la intervencin real depender de los problemas y objetivos particulares que presente el paciente, pero sin olvidarse de abordar los distintos elementos cognitivos que caracterizan al THP.a) Anotar los pensamientos por medio de la hoja de Registro Diario de Pensamientos como un medio de aprender la habilidad de identificar y cuestionar los pensamientos con el fin de cambiar las emociones. Este registro les servir tambin para empezar a controlar su impulsividad, pensando antes de actuar.

d) Dedicar un tiempo extra a explicar a los sujetos con un THP la utilidad de las

Tareas para casa, dada la elevada probabilidad de que los pacientes las encuentren aburridas.

c) Entrenamiento en habilidades de solucin de problemas.

d) Entrenamiento en asertividad.

e) Cuestionar la creencia de que la prdida de una relacin sera desastroso.

f) Si tienen una relacin ntima con otra persona, es probable que necesiten

terapia de pareja.

La terapia de valoracin cognitiva, de Wessler

La terapia de valoracin cognitiva (TVC) es una terapia cognitivo-conductual que ha evolucionado hacia un enfoque integrado de la terapia para los trastornos de la personalidad (Wessler, 1993, en prensa; Wessler y Hankin-Wessler, 1991). Seguidamente describiremos brevemente algunas cuestiones pertinentes de la TVC para el paciente con un THP (Wessler, en prensa):

1. El problema fundamental del terapeuta es establecer una relacin con el

Paciente sin reforzar el comportamiento histrinico. Esto puede hacerse mostrando al comienzo el inters y la atencin que la persona histrinica busca.

Una vez que la relacin es slida y se ha formado una alianza teraputica, el

Terapeuta puede cambiar a un enfoque ms emptico y reflejar los sentimientos que la persona tiene realmente, en vez de las emociones dramticas que aparenta.

2. Ayudar al paciente histrinico a permanecer tranquilo, de forma que la entrevista sea teraputica y no social, donde el terapeuta no se deje arrastrar por las atractivas historias del paciente.

3. Utilizar el humor con cuidado para desinflar el estilo melodramtico del sujeto.

4. Hacer que el paciente se mantenga en contacto con la realidad. Una forma de hacerlo es usando la autorevelacin, por medio de la cual el terapeuta le dice al paciente como se sentira y qu pensara si se encontrar en la misma situacin que l.

5. Intentar verbalizaciones paradjicas para ayudar a reducir el grado de catstrofe y a mantenerse en contacto con la realidad. Al utilizar esta tctica, el

Terapeuta magnifica las verbalizaciones ya magnificadas del paciente.

CONCLUSIONES.Los pacientes con trastornos de la personalidad generalmente suelen ser los ms difciles de tratar para el terapeuta, normalmente suponen realizar ms trabajo en cada sesin, mayor tiempo de terapia, mayor competencia y profesionalidad por parte del terapeuta.

Segn Beck (1995) en la terapia cognitiva de los trastornos de la personalidad hay que modificar la duracin del tratamiento, la frecuencia de las sesiones, las metas y expectativas de terapeuta y paciente, y las tcnicas y estrategias necesarias.

No se han realizado investigaciones empricas para comprobar la eficacia de la terapia cognitiva en el tratamiento del trastorno histrinico de la personalidad, solamente disponemos de informes clnicos que parecen apuntar resultados positivos y esperanzadores.

El tratamiento suele ser ms largo que los que se aplican a diagnsticos del Eje I, cambiar las caractersticas del THP suele requerir de uno a tres aos.

Es necesario que se realicen en el futuro investigaciones controladas que nos Informen de la eficacia del tratamiento con estos sujetos, que especifiquen

3) En el siguiente texto Identifique el paradigma del condicionamiento operante compuesto por: Estmulos discriminativos, conducta (niveles), consecuencias (Reforzamiento positivo, negativo) y las dimensiones. (4 puntos).

TEXTO:Se trata de una mujer de 24 aos, licenciada en psicologa, que trabajaba como auxiliar administrativa en una gestora fiscal. En el momento de solicitar asistencia psicolgica convive con sus padres y dos hermanos.

Acide a consulta sealando que tiene mucho miedo a las cucarachas. El problema haba surgido 9 aos antes, cuando la paciente ley el libro La metamorfosis, de Kafka, y comienza a imaginarse al personaje convertido en una cucaracha gigante, lo que le produce un enorme desagrado. Por esa poca ve una enorme cucaracha en el aseo de su domicilio, hecho que le produce una gran ansiedad. Desde entonces, tiene miedo a estos insectos.

La evaluacin se realiz mediante una entrevista conductual de carcter general, para obtener informacin sobre la paciente y a travs de una entrevista especfica para lograr un anlisis ms detallado del problema que presenta.

Los resultados, en lo que al anlisis topogrfico de la conducta-problema se refiere, indican que la presencia en vivo, en fotografas, en imaginacin o en televisin, de cucarachas o insectos parecidos (por ejemplo, escarabajos) provocan respuestas de ansiedad en el sujeto:

A nivel fisiolgico: aumento de la tasa cardiaca y del ritmo respiratorio, tensin muscular, principalmente en los brazos.

A nivel cognitivo: ideas relacionadas con los movimientos que el insecto pueda realizar. Autoverbalizaciones respecto a su propia actuacin ante la presencia del estmulo fbico (qu puedo hacer: avisar a alguien, matarla o salir de la habitacin?).

A nivel motor: conductas de escape o evitacin (salir de la habitacin o avisar a alguien).

El aumento de las respuestas fisiolgicas y la presencia de determinadas respuestas a nivel cognitivo (autoverbalizaciones sobre su actuacin) y motor (conductas de escape) dependan de una serie de aspectos.

La presencia en vivo del insecto.

Que estuviese vivo.

Color (la ansiedad aumentaba si la cucaracha era negra).

Tamao: a mayor tamao mayor ansiedad.

Movimiento de antenas y patas: si el insecto las mova, el nivel de ansiedad aumentaba.

Abultamiento y altura del caparazn: a mayor altura y abultamiento, mayor intensidad de las respuestas fisiolgicas de ansiedad.

Distancia respecto del insecto: si la distancia era pequea se produca un incremento de las respuestas fisiolgicas.

Adems, la paciente haba desarrollado una serie de respuestas de evitacin activa encaminadas a evitar el contacto con una cucaracha:

Cuando llegaba a su casa, si saba que no haba nadie, revisaba determinadas estancias (cocina, aseo y su dormitorio) para que, en caso de comprobar que hubiese una cucaracha, matarla inmediatamente con un spray a tal efecto.

Antes de acostarse por la noche, comprobaba determinados lugares de su dormitorio para buscar cucarachas y matarlas.

Antes de meterse en la cama, dejaba sus zapatillas en determinada posicin para podrselas poner inmediatamente en caso de or algn ruido que le hiciese suponer la presencia de una cucaracha. En caso de ocurrirse esto, se levantaba y encenda la luz y coga el spray, que siempre tena guardado en su mesita de noche.

Al levantarse por las maanas, revisaba sus zapatos y la ropa que iba a ponerse ante la idea de que pudiese haber alguna cucaracha.Estimulo Incondicionado: Lectura de la metamorfosis

Estimulo Condicionado: las cucarachaRespuesta Incondicionada: Calmar La Ansiedad

Respuesta Condicionada: Matar o huir de la cucaracha

Estimulo Discriminativo : Las Cucarachas O Escarabajos

Conducta niveles: pensamientos sobre insectos rechazo gritos susto ms ritmo cardiaco.

Observacin de imgenes de insectos: rechazo miedo, asco.

Exposicin a insectos: rechazo, grito sudoracin, temblores de brazos

4) Dado el siguiente caso:

Mara G. Es una joven de 29 aos de clase socioeconmica media, trabaja de administrativa en una multinacional, aunque actualmente, desde hace cuatro meses, mantiene una interrupcin laboral transitoria. Vive sola en un estudio de alquiler desde que se separ de su pareja hace un ao Orientada en el tiempo y en el espacio y con aspecto adecuado (aparente buen cuidado de s misma). Durante la entrevista, se sienta en una postura decada, distantes de la terapeuta, habla con voz apagada y muestra una fuerte labilidad emocional, por la que constantemente pide disculpas (lo siento mucho, no puedo hablar de ello sin ponerme fatal, lo siento).

Cuando se le pregunta por el motivo de su consulta, refiere estoy en un pozo del que no s cmo salir, me siento muerta en vida. Este sentimiento le acompaa desde hace aproximadamente un ao y medio, en relacin con conflictos en su pareja, de la que finalmente acab separndose por iniciativa de l. durante seis meses estuve intentndolo todo para que nuestra relacin saliera adelante. A partir de la ruptura se sinti hundida, se encerr en su casa, no coga el telfono porque no saba cmo explicrselo a su familia y amigos, manteniendo, sin embargo, su actividad laboral, aunque con dificultades, hasta hace aproximadamente cuatro meses, cuando, con motivo de su aniversario, llam a su expareja y percibi nada ms que frialdad por su parte. Desde entonces, prcticamente no sale de casa, llora constantemente, no siente ganas de nada slo de morirme-, no puede evitar darle vueltas a los errores que cometi en su relacin, a qu hizo mal para que su relacin fracasara; algunas veces no entiendo por qu ocurri, otras pienso que es normal: cmo me iba a querer.

Continuando con la exploracin de sntomas, encontramos que el estado de nimo triste y la falta de motivacin se acompaan de un estado de irritabilidad manifiesto en sus relaciones interpersonales casi constantemente: se siente molesta por cualquier comentario de los dems cuando intentan animarla, pero tambin cuando siente que los otros evitan el tema y no quieren hablar de ello. Reacciona con rabia hacia sus amigos, todos con pareja, y se siente incomprendida por ellos cuando la invitan a salir. Aunque se siente apoyada por ellos, tambin percibe un mayor aislamiento progresivo.

Explorando el deseo de morir que manifiesta, refiere que a veces le encantara dormirse y no volver a despertar. En ocasiones incluso ha pensado en quitarse la vida, pero me da demasiado miedo el dolor y, adems, creo que no est bien, no podra hacerlo. Las dificultades laborales se relacionaban con problemas de concentracin, que se mantienen, provocados, en parte, por pensamientos intrusivos sobre qu har l o dnde estar en ese momento.

En cuanto a los sntomas fisiolgicos, present insomnio de iniciacin (entre dos y tres horas) en el perodo de conflictos con su pareja y en el mes posterior. Estos problemas para dormir han reaparecido en los ltimos meses. En este mismo perodo, ha notado que come ms de lo habitual, lo que le ha hecho ganar peso. Se siente peor con ese aumento de peso, si bien no presenta distorsin alguna de la imagen corporal, ni ningn otro sntoma propio de los trastornos alimentarios.

Siente una casi permanente sensacin de inquietud, que en ocasiones ha venido acompaada de vmitos espontneos despus de las comidas. Su autoestima se encuentra claramente deteriorada: refiere que con l se senta segura y su vida tena un sentido. Ahora sin l siente que no es nadie. Siente que con esta ruptura ha decepcionado a su familia, ha sido un golpe para todos, y piensa que, aunque no se lo digan, la ven como la fracasada de la familia.

En cuanto a la respuesta emocional, verbaliza especialmente sentimientos de tristeza, fracaso, desesperanza, vaco, culpa y un intenso autodesprecio. Con respecto a su ex pareja, encuentra dificultades para describir lo que siente por l: slo ganas de llorar y que le quiero. En la tercera sesin, comienza a referir sentimientos de rabia por el dao que le ha hecho, sintindose a la vez culpable por esa emocin.

Analizando parmetros asociados a la sintomatologa, Mara describe cmo sus peores momentos coinciden con las ocasiones en las que ha intentado comunicarse con l sin ninguna respuesta por su parte y aquellas situaciones sociales en las que, forzndose a salir, se encuentra sola sin l y no sabe cmo reaccionar. Ha comenzado a evitar estas situaciones especialmente durante los ltimos cuatro meses. Mara plantea como problema principal que no puede vivir sin l, aadiendo, en segundo lugar, la incapacidad para concentrarse y trabajar en este momento y, relacionado con ello, los problemas econmicos empeorados por la situacin de ruptura.

El estilo de afrontamiento es pasivo, centrado en la emocin y rumiativo, dando vueltas constantemente a las razones por las que su pareja no funcion y fue un absoluto fracaso. Su modo de relacionarse es sumiso, y manifiesta una excesiva dependencia con respecto a sus ms allegados. A este respecto, se puede inferir, a partir del discurso de la paciente, la imposibilidad de sentirse valioso sin el apoyo de personas importantes del entorno.

Sus problemas de concentracin y la intensidad de su respuesta emocional le dificultan enormemente resolver cualquier problema por pequeo que sea, lo cual no hace sino favorecer su sensacin de indefensin.

Revisando antecedentes personales y familiares de la paciente, no se encuentran problemas psicolgicos previos (en mi casa todos somos muy felices, bueno, lo ramos hasta esto). Mara nunca se haba sentido as, tampoco ha presentado pocas de una especial activacin o euforia que hagan pensar en un trastorno bipolar.

Consult previamente con un terapeuta cuando comenz a tener problemas en la relacin, pero no me sirvi para arreglar mi relacin, que era lo que yo quera. Durante el perodo de conflictos con su pareja estuvo tomando ansiolticos pautados por su mdico de atencin primaria, que introdujo un antidepresivo ante la ruptura. Percibi una leve mejora en su nimo, sin cambios en la sintomatologa a los seis meses del inicio del tratamiento farmacolgico, cuando le pidi a su mdico que le retirara la medicacin, lo que se realiz de forma paulatina. No not empeoramiento posterior relacionado con el abandono de la medicacin. Explorando la demanda, ante la pregunta de por qu consulta en este momento, Mara describe cmo en los ltimos cuatro meses ha sentido que se quedaba sin vida y no quiere seguir as

PREGUNTAS:

Qu tcnicas conductuales aplicara y por qu? restructuracin cognitiva, donde tenemos que cambiar el pensamiento del paciente para que tenga una mejor percepcin de su realidad, reconociendo a si en si misma las habilidades, capacidades que le ayudar a superar su problema.

Lo que piensa una persona incide de forma directa en su estado emocional y en su conducta. Para poder hacer frente al estrs y controlar su incidencia es importante controlar lo que se piensa delante de situaciones conflictivas. Tcnica quedarse all: se anima al paciente a recordar hechos incomodos como manera de tolerarlo.

Ejercicios de no demorar tarea. Se anima al paciente ano dejar tareas para maana para no evitar la incomodidad. Del mismo modo se evitara que la paciente se concentre en recordar experiencias agradables.

Uso de recompensas y castigos: se animara al paciente a reforzarse sus afrontamientos racionales y a castigarse sus conductas irracionales, lo cual ayudara a la paciente motivarse mediante las recompensas a salir de su depresin. En relacin al caso propuesto elabore tentativamente un programa cognitivo conductual de tratamiento? (5 puntos)PROGRAMA DE INTERVENCION

JUSTIFICACIN:

Teniendo como base la informacin recopilada en la etapa de evaluacin respecto a las dificultades que presenta el evaluado con respecto a su personalidad dependiente, se trabajar a nivel cognitivo y conductual.

Por lo anteriormente descrito se proceder a realizar un programa de intervencin cognitivo-conductual, empleando tcnicas de entrenamiento en relajacin, entrenamiento en habilidades sociales, y reestructuracin cognitiva, para lograr una mejor adaptacin a situaciones sociales y as mejorar su estado afectivo actual. OBJETIVOSOBJETIVO GENERAL Entrenar en habilidades sociales para as lograr una mayor adaptacin a situaciones sociales y mejorar su estado afectivo actual.

OBJETIVOS ESPECFICOS Explicar la relacin entre situacin, pensamiento y emocin/conducta.

Entrenar en relajacin progresiva.

Incrementar sus niveles de autoestima.

Entrenar en estilos de comunicacin asertiva.

Modificar pensamientos distorsionados.

Entrenar en la toma de decisiones.

Entrenar en solucin de conflictos.

METODOLOGA:

Se establece un contrato teraputico dentro del cual se estipula la participacin activa del psicoterapeuta mediante procedimientos, tcnicas que conlleven a un mejoramiento del estado afectivo del paciente, tanto a nivel intrapersonal como interpersonal; as mismo se espera la participacin activa del paciente, tanto en las tcnicas como en las tareas que se le pida realizar.

El desarrollo de la terapia se llevar a cabo en aproximadamente 10 sesiones, las cuales durarn 45 minutos, una vez por semana, en donde se aplicarn las diversas tcnicas cognitivo conductuales para lograr los objetivos propuestosSESIN 1:

Objetivos de la Sesin:

Explicar la relacin entre situacin, pensamiento y emocin/conducta.

Tcnicas Empleadas:

Dilogo Expositivo

Columnas Paralelas

Reestructuracin Cognitiva

SituacinPensamientoEmociones/Conducta

Ruptura amorosa Me quiero morir.Desesperacin

Tristeza

Frustracin

Aislamiento social Ellas son felices y yo no.

Nadie me quiere.Infelicidad.

Desanimo.

Abandono laboral.

SESIN 2:

Objetivos de la Sesin:

Entrenar en respiracin profunda y relajacin progresiva del segundo grupo de msculos (cabeza, cuello y hombros).

Tcnicas Empleadas:

Dilogo Expositivo

Modelado

Respiracin profunda

Relajacin muscular

Reestructuracin cognitivaSESIN 3:

Objetivos de la Sesin:

Ensear estilos de comunicacin asertiva

Tcnicas Empleadas:

Dilogo Expositivo

Reestructuracin cognitiva

ENTRENAMIENTO ASERTIVO

Descripcin de la Sesin:

Pasiva Para usted, qu significa el ser pasivo(a)?

El ser pasivo(a), cmo afectara sus relaciones?

El ser pasivo(a), cmo afectara su estado de nimo?

Agresiva Para usted, qu significa ser agresivo(a)?

El ser agresivo(a), cmo afectara su estado de nimo?

AsertivaQu significa para usted ser asertivo(a) (tener seguridad en uno mismo)?

El ser asertivo(a), cmo afectara su estado de nimo?"Una voluntad fuerte es la mejor ayuda para alcanzar tus metas

MUY IMPORTANTE:

TRABAJO ACADEMICO

1TA20141DUED