sindromes respiratorios semiologÍa.ppt
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SINDROMES RESPIRATORIOS
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SndromeConjunto de sntomas y signos asociados a determinadas alteraciones funcionales y morfolgicas que, a su vez, son comunes a un nmero limitado de condiciones patolgicas.
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SINDROMES CLINICOSCONJUNTO SINTOMAS Y SIGNOSCAMBIOS MORFOLOGICOSALTERACIONES FUNCIONALESCOMUNES A CIERTAS ENTIDADESUTILIDAD:Gua el diagnsticoFocaliza entidadesEvita exmenes innecesariosGua teraputicaInformacin al paciente
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CONDENSACIONATELECTASIADERRAMEOBSTRUCCION VIAAEREA SUP. - INF.NEUMOTORAXSINDROMESAPNEA DEL SUEO
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SINDROMES RESPIRATORIOSCONDENSACIONNEUMONIASANGRE o LQUIDOINFLAMACIONTUMORATELECTASIA
OBSTRUCTIVARELAJACIONADHESIVAFIBROSADERRAME
EXUDADOTRANSUDADOSANGRELINFAOBSTRUCCIONVIA AEREA
CUERPO EXTRAOEDEMA LARINGEOBRONCOESPASMOASMALCFA
APNEA DELSUEOCENTRAL-OBSTRUCTIVANEUMOTORAX TRAUMTICO ESPONTNEO
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SINDROMES CLINICOSPLEUROPULMONARES INSPECCION
PALPACION
PERCUSION
AUSCULTACIONDX.SINDROMATICO
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CONDENSACIONDISNEA
DOLOR TORACICO
TOS SECA O PRODUCTIVA
FIEBRE? CEG?BAJA PESO?HEMOPTISIS?
CLNICA
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CONDENSACINREEMPLAZO DE AIRE POR: SANGRE - SECRECIONES ORGANIZADAS (PUS) TUMOR - INFLAMACIN - LQUIDOCAMBIO EN TRANSMISIN SONIDOSI: EXPANSIN RESPIRATORIA IPSILATERALP: VIBRACIONES VOCALESPC: MATIDEZA: MURMULLO PULMONAR - SOPLO TUBARIO CREPITACIONES - BRONCOFONA
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SOPLO TUBARIO:La condensacin permite transmitir mejor los ruidos traqueobronquiales.RESPIRACIN SOPLANTE O SOPLO TUBARIO
BRONCOFONA O PECTORILOQUIA pecho que hablala transmisin de la voz tambin est facilitadaPectoriloquia fona: es lo mismo que lo anterior, pero se refiere a la capacidad de distinguir las palabras sobre la pared costal cuando el enfermo las pronuncia en forma susurrada o cuchicheada.
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RX. CONDENSACIONOPACIDAD O SOMBRA RADIOLOGICA NO HOMOGENEA DE BORDES NO NITIDOS
AUMENTO DENSIDAD RADIOLOGICABRONCOGRAMA AREO
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DERRAME PLEURALDISNEA
DOLOR PLEURITICO
FIEBRE? CEG?
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DERRAME PLEURALLIQUIDO EN ESPACIO PLEURALLIBRE O ENQUISTADOTRANSUDADO (ULTRAFILTRADO)EXUDADO: INFLAMATORIO-SANGRE-PUSI: ABOMBAMIENTO - EXPANSION PULMONAR P: EXPANSION - VIBRACIONES VOCALES o ausentesPC: MATIDEZA: FROTES PLEURALES - MP - SOPLO PLEURTICO EGOFONIA -PECTORILOQUIA AFONA
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CARACTERISTICAS DEL LQUIDOTRANSUDADOULTRAFILTRACIN DE PLASMAPLEURAS NORMALESInsuficiencia cardaca, cirrosis, sd nefrtico.EXUDADOMULTIPLES ENFERMEDADES QUE COMPROMENTEN LAS SUPERFICIES PLEURALESAUMENTO EN LA PERMEABILIDAD DEL ENDOTELIONeoplasias, infecciones, drogasHemotrax, quilotraxCRITERIOS DE LIGHT-protenas- HDH
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RX. DERRAME PLEURALVELAMIENTO SENO COSTOFRENICO
VELAMIENTO HOMOGENEO EN ZONAS DEPENDIENTES-CURVA DAMOISEAUXOPACIFICACION
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CONDENSACIN POR COLAPSO PULMONARREEMPLAZO DEL AIRE POR PARNQUIMALBULO - PULMN INTRINSECA: SECRECIONES - CUERPO EXTRAO - TUMOREXTRINSECA: TU. MASA - ADENOPATIA - DERRAME
I: EXPANSION TORACICA P: VIBRACIONES VOCALES PC: MATIDEZA: ABOLICION MP - RESPIRACION SOPLANTE ATELECTASIA
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RX. ATELECTASIASOMBRA EN AREA DE COLAPSODISMINUCION VOLUMEN PULMONARELEVACION DIAFRAGMAESTRECHAMIENTO ESPACIOS INTERCOSTALESDESPLAZAMIENTO TRAQUEA Y MEDIASTINO IPSI-LESIONSIN BRONCOGRAMA
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NEUMOTORAXPRESENCIA DE AIRE EN CAVIDAD PLEURALESPONTANEA O TRAUMATICASNTOMAS
DISNEA SUBITADOLOR PLEURITICO
I: EXPANSION RESPIRATORIA DISMINUIDAP: ABOLICION VIBRACIONES VOCALESPC: HIPERSONOROA: SILENCIO TORACICO - ABOLICION MP
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RX. NEUMOTORAXHIPERLUCIDEZAUSENCIA DIBUJO PULMONARCOLAPSO PULMONARMUON PULMONAR..
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SINDROME DE APNEA DEL SUEOSINTOMAS:COLAPSO VIA AEREA SUPERIOR DURANTE SUEORONQUIDO-APNEAHIPERSOMNOLENCIA DIURNACAMBIO PERSONALIDAD Y RENDIMIENTO COGNITIVO
TIPOS: CENTRAL -OBSTRUCTIVA
I: OBESOS-ESTRUCTURA MAXILO FACIAL >(4:1)-OBESOS-HIPERTENSOS-RONCADORES
DX:OXIMETRIA NOCTURNA-POLISOMNOGRAMA
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OBSTRUCCION VIA AEREALOCALIZADACUERPO EXTRAODIFUSAASMA, ENFERMEDAD PULMONAR OBSTRUCTIVA CRNICA (EPOC)VIA AREA SUPERIOR : EXTRATORCICAVA AREA INFERIOR
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OBSTRUCCION VIA AEREACOMPRESION EXTRINSECATUMORESCUERPOS EXTRAOSEDEMA GLOTIS - LARINGEO TIMOMAPARALISIS CUERDA VOCALASMALCFA=EPOC-BRONQUECTASIAS
VIA AEREA SUPERIORVIA AEREA INFERIOR
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OBSTRUCCION VIA AEREAVIA AEREA SUPERIORLARINGETRAQUEABRONQUIOS PRINCIPALESDISNEA INSPIRATORIASOFOCACION
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OBSTRUCCION VIA AEREADISNEA ESPIRATORIAOPRESION
OBSTRUCCION POR BRONCOESPASMO SECRECIONESPERDIDA SOPORTE ELASTICOENFISEMAVIA AEREA INFERIOR
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OBSTRUCCION VIA AEREAI: DISNEA INSPIRATORIA TIRAJE-CORNAJE ORTOPNEAP: PULSO ART.PARADOJALI: DISNEA ESPIRATORIA ESPIRACION PROLONG. BRONCOESPASMOP: V.VOCALES O AUSENTES EXPANSION TORACICAPC: HIPERSONORIDADA: MP RONCUS- SIBILANCIASVIA AEREA SUPERIORVIA AEREA INFERIOR
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OBSTRUCCIN BRONQUIAL DIFUSAASMA Y EPOCI: PACIENTE EN POSICIN ORTOPNEICA, DISNEA DE PREDOMINIO ESPIRATORIO, TOS Y SIBILANCIAS AUDIBLESP: EXPANSIN RESPIRATORIO Y VV DISMINUDASPE: SONORIDAD NORMALA: MP DISMINUDO O AUSENTE, ESPIRACIN PROLONGADA, SIBILANCIAS Y RONCUS DISEMINADOS.EXAMEN: Taquicardia, taquipnea, uso de musculatura accesoria,.
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RX. OBSTRUCCION VIA AEREA BAJAHIPERTRANSPARENCIAHIPERINSUFLACIONAPLANAMIENTO DIAFRAGMATICO....
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MOV.VOLUMENRETRACCIONVIB.VOCALESDISMINUIDASAUMENTADASMATIDEZMPCREPITACIONESBRONCOFONIANEUMONIA MATE Y MPHIPERSONORO RESPIRACION SOPLANTE
SOPLO PLEURITICO-EGOFONIA
ATELECTASIADERRAMENEUMOTORAXSILENCIO AUSCULTATORIOOBSTRUCCION Sg.OBSTRUCTIVA
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INSPECCINPALPACINPERCUSINAUSCULTACINSD DE CONDENSACINNormal o expansin respiratoriaVV aumentadasMatidezRespiracin soplanteCrepitacionesDERRAME PLEURALNormal o abombamiento hemotrax afectadoVV o abolidasMatidezRespiracin soplanteEgofonaNEUMOTRAXNormalVV o abolidasHipersonoridadMP disminudo o abolidoOBSTRUCCIN BRONQUIAL DIFUSARespiracin paradojalUso musculatura accesoriaNormalNormal o hipersonoridadRoncus y sibilancias
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NEUMONIAEnfermedad agudaAdquirida en la comunidadInflamacin del parnquima pulmonarEtiologa: INFECCIOSARX: Infiltrados parenquimatosos, agudos
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CLNICATOS, CON O SIN ESPECTORACINDOLOR TORCICODISNEAFIEBRE O HIPOTERMIALEUCOCITOSIS > 10.000 O LEUCOPENIA < 4.000
AGENTES ETIOLGICOS:S. PNEUMONIAE (NEUMOCOCO)H INFLUENZAEMICOPLASMACHLAMIDIAVIRAL
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