silabo medicina i upao

UNIVERSIDAD PRIVADA ANTENOR ORREGO

SÍLABO DEL CURSO MEDICINA I SEMESTRE ACADÉMICO 2014 - 10

Coordinador del Curso: Dr. Tomás Fernando Geldres Alcántara

Trujillo – Perú

FACULTAD DE MEDICINA HUMANA

CURSO DE MEDICINA I

1. DATOS GENERALES:

1.1 Nombre de la Asignatura: Medicina I

1.2 Código: MEHU-130

1.3 Créditos: 16

1.4 Ciclo de Estudios: VII

1.5 Nivel: Pregrado

1.6 Fecha de Inicio Semestre Académico: 17 de marzo 2014

Fecha de Culminación: 16 de julio 2014

1.7 Duración: 17 semanas

1.8 Pre requisitos: (MEHU-248 Y MEHU-197) O MEHU-148

1.9 Profesores:

• Dr. Fernando Geldres Alcántara (PVLH) (Coordinador del Curso)

• Dr. Gil1mer Mejía Sánchez (HVLE)

• Dr. Roomel Arangurí Vera (HVLE)

• Dr. Luis Geldres Moreno (HVLE)

• Dra. Sandra Reyes Aroca (HVLE)

• Dr. Ovidio Villena Mosqueira (HVLE)

• Dra. López (IREN)

• Dra. Mónica Inostroza García (HVLE)

• Dr. César Miñano García (HVLE)

• Dr. Guillermo Ríos Alva (HVLE)

• Dr. Miguel Pineda Quevedo (HVLE)

• Dr. Gustavo Vásquez (HRDT)

• Dr. César Morales Rodríguez (HVLE)

• Dr. Jhony Paredes Silva (HVLE)

• Dr. Manuel Núñez Llanos (HRDT)

• Dr. Rómulo Contreras Pisfil (HRDT)

• Dr. Róger Valverde Correa (HRDT)

• Dr. Niler Segura Plasencia (H. Belén)

• Dr. Víctor Javier Fernández Gómez. (H. Belén)

• Dr. Alexis Morgan Noriega (H. Belén)

• Dr. Alejandro Tirado Silva (PVLH)

• Dr. Abner Aguilar Mosqueira (H. Belén)

• Dr. Walter Medina Flores (H. Belén)

• Dr. Hugo Alva Guarniz (H. Albrecht)

2 FUNDAMENTACIÓN:

2.1. APORTE DE LA ASIGNATURA AL PERFIL PROFESIONAL:

El alumno perfeccionará las competencias y habilidades adquiridas en el curso de Propedéutica

Clínica, en lo referente a la elaboración de la historia clínica. Así mismo, adquirirá competencia

en la identificación de problemas de salud, formulación y comprobación de hipótesis

diagnósticas, y elaboración de planes terapéuticos racionales y factibles de aplicación en los

pacientes atendidos en servicios de hospitalización y consulta externa.

2.2. SUMILLA:

Curso teórico-práctico, integrado de Medicina Interna, Patología Especial y Farmacología

Clínica, que permite al educando, el abordaje integral de los problemas prevalentes de salud del

adulto.

Incluye contenidos referentes a problemas de salud producidos por enfermedades infecciosas,

respiratorias, cardiovasculares, renales, del aparato digestivo, y alteraciones del equilibrio

hidroelectrolítico y ácido básico

Tiene como propósito promover que el alumno adquiera competencias cognitivas,

procedimentales y actitudinales, en la identificación de problemas de salud; en la formulación y

comprobación de hipótesis diagnósticas y en la elaboración de planes terapéuticos racionales y

factibles de aplicación en los pacientes atendidos en servicios de hospitalización y consulta

externa, basándose en evidencias científicas y en un marco de respeto a la dignidad del ser

humano.

3 COMPETENCIAS DE ASIGNATURA:

El estudiante en forma ordenada, identifica, evalúa e interpreta los síntomas y signos de la enfermedad, antes de formular un juicio clínico. El estudiante utilizando el pensamiento crítico, identifica los problemas de salud; propone hipótesis diagnósticas y planes de diagnóstico y tratamiento de las enfermedades que observa durante sus prácticas en los servicios de Hospitalización y Consulta Externa; especialmente aquellas de naturaleza infecciosa, respiratoria, cardiovascular, gastrointestinal, renal y del equilibrio hidroelectrolítico y ácido básico. El estudiante demuestra conocimiento y respeto por los derechos de los pacientes, interactuando en forma empática y asertiva con ellos.

El estudiante demuestra conocimiento de los aspectos éticos y legales del ejercicio médico y se comporta de acuerdo a ello con los pacientes y sus familiares, con el personal de la institución y con sus colegas estudiantes.

4 PROGRAMACIÓN POR UNIDADES DE APRENDIZAJE:

1ª. UNIDAD: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DE

SALUD I.

COMPETENCIAS:

Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para el diagnóstico y tratamiento de los

problemas de salud de los pacientes y las enfermedades señaladas en el contenido teórico del

curso.

Demuestra una actitud permanente de respeto por los derechos del paciente y por las normas

de la institución de salud.

Demuestra un comportamiento ético con los pacientes y sus familiares, con el personal de la

institución, y con sus compañeros estudiantes.

CONTENIDO TEÓRICO:

Nº de

Semana Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales

I

Y

II

1. Relación Médico Paciente en Medicina.

Evolución Histórica

2. Infecciones intrahospitalarias y

bioseguridad.

3. Estreptococos, estafilococos,

salmonellosis, brucellosis, cólera, EDA,

bartonellosis, leptospirosis,

enterobacterias, anaerobios, infecciones

de transmisión sexual

4. Infecciones Virales: dengue, fiebre

amarilla, herpes virus, síndrome

mononucleosido, rabia.

5. Micosis superficiales y profundas

6. Sepsis.

7. Shock: tipos.

1. Participan en forma activa durante la

discusión de los temas.

2. Reconocen y aprenden conceptos básicos

sobre los diversos procedimientos

diagnósticos en enfermedades infecciosas.

3. Identifican, evalúan e interpretan los

síntomas y signos característicos de la fiebre y

fiebre de origen no precisado.


síntomas y signos característicos de

enfermedades producidas por estreptococos,

meningococos, estafilococos, enterobacterias,

pseudomonas, salmonellas, shigella, vibrios,

brucella, bartonella y anaerobios.


síntomas y signos característicos de

enfermedades producidas por virus

respiratorios, herpes virus, dengue, fiebre

amarilla, virus de Epstein – Barr.


síntomas y signos característicos de la sepsis y

el shock séptico .


síntomas y signos característicos de las

micosis sistémicas y superficiales

8. Realizan visita diaria en piso de medicina,

y/o atención en consulta externa; confeccionan

historias clínicas y discuten en forma ordenada

casos clínicos, proponiendo hipótesis

diagnósticas y planteando esquemas

terapéuticos y educativos adecuados en el

manejo del paciente con patología infecciosa.

1. Valoran y reconocen la

importancia de la puntualidad

en las actividades.

2. Reconocen y valoran la

importancia del conocimiento

de los mecanismos de acción y

características de la fiebre y

fiebre de origen desconocidos.



de los principales

procedimientos diagnósticos en

enfermedades infecciosas.


importancia de un adecuado

planteamiento de hipótesis

diagnóstica y manejo

terapéutico y educacional en el

tratamiento de pacientes con

patología infecciosa.

5. Demuestran conocimiento y

respeto de los derechos de los

pacientes y las normas de la

institución de salud.

6. Demuestran un ético

comportamiento con los

pacientes y sus familiares, con

el personal de la institución, con

sus docentes y con sus

compañeros estudiantes 7.

Reconocen y valoran la

importancia del trabajo en

equipo, asumiendo diferentes

roles para realizar con rigor

científico los trabajos asignados.

1. Hipertensión arterial, crisis hipertensiva.

2. Insuficiencia cardiaca. Disfunción sistólica y

diastólica. Hipertrofia auricular y ventricular

derechas e izquierdas

3. Cardiopatía isquémica: SICA, IMA.




síntomas y signos característicos de la

insuficiencia cardiaca, hipertensión arterial,


importancia de la puntualidad

en las actividades.



III

Y

IV

4. Interpretación ECG básica,

5. Arritmias: del nodo sinusal, extrasístoles,

fibrilación y aleteo auriculares, taquicardia y

fibrilación ventricular, bloqueo cardiaco

aurículo-ventricular y de rama del haz de His.

cardiopatía isquémica, cardiopatía valvular y

cardiomiopatías.







manejo del paciente con patología

cardiovascular.

de los mecanismos de acción y

características de la insuficiencia

cardiaca, hipertensión arterial,

cardiopatía isquémica, cardiopatía

valvular y cardiomiopatías.




diagnóstica y manejo terapéutico y

educacional en el tratamiento de

pacientes con patología

cardiovascular.





5. Demuestran comportamiento

ético con los pacientes y sus

familiares, con el personal de la

institución, con sus docentes y con

sus compañeros estudiantes


importancia del trabajo en equipo,

asumiendo diferentes roles para

realizar con rigor científico los

trabajos asignados.

V

Y

VI

1. Falla respiratoria: insuficiencia respiratoria

aguda y crónica

2. Infecciones de vías respiratorias altas.

3. Bronquitis aguda.

4. Neumonía adquirida en la comunidad e

intrahospitalaria.

5. Tuberculosis pulmonar.

6 Enfermedades de la pleura.

7. Edema pulmonar no cardiogénico y de altura.





patología de las vías respiratorias.

3. Conocen los esquemas de tratamiento de la

Tuberculosis.







manejo del paciente con patología respiratoria.


importancia de la puntualidad en

las actividades.


importancia del conocimiento de

los mecanismos de acción y

características de las principales

patologías de vías respiratorias.







respiratoria.





5. Demuestran un comportamiento




sus compañeros estudiantes 6.

Reconocen y valoran la



proceder con rigor científico los

trabajos asignados.

VII

1. Hemorragia digestiva alta y baja

2. 2. Diarrea aguda y crónica.

3. 3. Disfagia. Enfermedad esofágica por reflujo.

4. 4. Gastritis aguda y crónica

5. 5. Ulcera péptica.

6. 6. Cáncer gástrico

7. 7. Estreñimiento. Dispepsia.

8. 8. Síndrome de Intestino Irritable.





patología del tracto gastrointestinal.



las actividades.





patologías del tracto

gastrointestinal.







manejo del paciente con patología digestiva.







gastrointestinal.





5. Demuestran un

comportamiento ético con los

pacientes y sus familiares, con el

personal de la institución, con sus

docentes y con sus compañeros

estudiantes





trabajos asignados.

VIII

1. Alteraciones hidroelectrolíticas y del

equilibrio acidobásico. Sodio, potasio y calcio.

2. Insuficiencia renal aguda

3. Insuficiencia renal crónica.

4. Terapias de reemplazo (diálisis).

5. Infecciones del aparato urinario

6. Anemia: enfoque general diagnóstico y

terapeútico.





patología del aparato urinario


síntomas y signos característicos del paciente

con anemia.







manejo de pacientes con enfermedad del

aparato urinario, alteraciones

hidroelectrolíticas y anemia.



las actividades.





patologías renales y trastornos

hidroelectrolíticas y ácido –

básicos.






pacientes con patología renal y/o

trastornos hidroelectrolíticos,

ácido – básicos y aquellos con

anemia














trabajos asignados.

VIII I EXAMEN PARCIAL Modalidad: escrito

Responsables:

Dr. Fernando.Geldres

Dr. Niler Segura.

2ª. UNIDAD: DIAGNÓSTICO Y TRATAMIENTO DE LOS PROBLEMAS DE SALUD II.

COMPETENCIAS: Adquiere conocimientos, habilidades y destrezas para el diagnóstico y tratamiento de los problemas de

salud de los pacientes estudiados y de las enfermedades señaladas en el contenido del curso.

Demuestra una actitud permanente de respeto por los derechos del paciente y cumple con las normas de

la institución de salud.

Demuestra un comportamiento ético con los pacientes y sus familiares, con el personal de la institución

y con sus compañeros de estudios.

CONTENIDO TEÓRICO:

Nº de

Semana Contenidos Conceptuales Contenidos Procedimentales Contenidos Actitudinales

1. Infección por VIH/SIDA 1. Participan en forma activa durante la 1. Valoran y reconocen la

IX

2. Insectos, artrópodos y ofidios venenosos.

3. Infestación por parásitos: malaria, leishmaniasis,

Giardiasis. Amebiosis Ascariosis, Trichuriasis.

Uncinariasis. Estrongiloides. Enterobius. Teniasis.

Echinococo.




infección por VIH/SIDA



mordeduras de arácnidos, picaduras de

insectos y mordedura de ofidios venenosos



infecciones por parásitos.

5. Realizan visita diaria en piso de

medicina, y/o atención en consulta

externa; confeccionan historias clínicas y

discuten en forma ordenada casos clínicos,

proponiendo hipótesis diagnósticas y

planteando esquemas terapéuticos y

educativos adecuados en el manejo del

paciente con VIH/SIDA, infecciones

parasitarias, infestaciones parasitarias,

mordeduras y picaduras de insectos y

mordeduras de ofidios venenosos.

importancia de la puntualidad en las

actividades.


importancia del conocimiento de los

mecanismos de acción y

características de la infección por

VIH/SIDA






pacientes infecciones parasitarias.














trabajos asignados.

X

Y

XI

1. Asma bronquial.

2. Enfermedad pulmonar obstructiva crónica,

bronquiectasias.

3. Enfermedades intersticiales pulmonares.

4. Embolia pulmonar.

5. Cáncer pulmonar primario y secundario.

6. Enfermedades pulmonares ocupacionales.

Neumoconiosis

7. Micosis pulmonar.





patología pulmonar.








paciente con patología pulmonar.

1. Valoran y reconocen la importancia

de la puntualidad en las actividades.




características del asma bronquial y

otras enfermedades pulmonares

obstructivas crónicas,






pacientes con asma, EPOC, Cáncer

Pulmonar, enfermedades pulmonares

ocupacionales y micosis pulmonares.














trabajos asignados.

XII

Y

XIII

1. Fiebre reumática y cardiopatías valvulares.

2. Cardiopatía congénita

3. Endocarditis infecciosa.

4. Trombosis venosa.

5. Cardiomiopatías.

6. Enfermedad pericárdica.





patología cardiovascular.

3. Realizan visita diar ia en piso de







paciente con patología cardiovascular.






características de las enfermedades

cardiovasculares.







cardiovascular.














trabajos asignados.

XIV

Y

XV

1. Hepatitis aguda y crónica.

2. Cirrosis hepática. Complicaciones

3. Enfermedades de la vesícula y vías biliares.

4. Pancreatitis aguda y crónica.

5. Cáncer de páncreas.

6. Enfermedad inflamatoria del intestino

7. Cáncer de colon.





patología gastrointestinal, del hígado y

vías biliares.








paciente con patología gastrointestinal, de

hígado y vías biliares.







gastrointestinales, del hígado y vías

biliares.







gastrointestinal, del hígado y vías

biliares.














trabajos asignados.

XVI

1. Síndrome Nefrótico

2. Síndrome Nefrítico

3. Glomerulopatías de etiología desconocida,

primarias y asociadas a enfermedades









sistémicas como diabetes mellitus, amiloidosis,

lupus eritematoso sistémico, VIH, virus de la

Hepatitis B y C.

4. Nefropatías Intersticiales

5. Litiasis urinaria

patología del tracto urinario








paciente con patología del tracto urinario



del tracto urinario






pacientes con patología del tracto

urinario














trabajos asignados.

XVI II EXAMEN PARCIAL Modalidad: Evaluación Escrita

Responsables:


Dr. Niler Segura.

XVI ECOE Modalidad: Evaluación Clínica

Objetiva

Responsables:


Dr. Niler Segura

Dr. Alejandro Tirado Silva

.

XVII EXAMEN DE APLAZADOS Modalidad: Evaluación Escrita

Responsables:


Dr. Niler Segura.

5. ESTRATEGIAS METODOLÓGICAS:

5.1 CLASES TEÓRICAS:

Las clases teóricas versarán sobre temas considerados en el contenido de la respectiva unidad.

Consistirán en un enfoque del profesor sobre la materia, basado en su conocimiento y experiencia

profesional.

Es recomendable que el alumno adquiera información previa sobre el tema para su mejor

comprensión y posibilidad de diálogo.

Las clases se realizarán en el Aula designada, a las 12.30 hs., según programación.

5.2 PRÁCTICAS CLÍNICAS:

Las prácticas se desarrollarán en los servicios de Medicina del Hospital Regional Docente de

Trujillo, IREN, Centros Asistenciales de ESSALUD y Hospital Belén; serán de lunes a sábado de 8 a

12 horas, bajo la orientación de profesores designados conforme al rol publicado.

Los alumnos elaborarán las historias clínicas y otras tareas que se les indiquen, respetando los

derechos del paciente y manteniendo las normas éticas debidas.

5.3 EXPOSICIÓN DE CASOS CLÍNICOS Y DESARROLLO SILABICO:

Diariamente, durante el horario de las prácticas, cada subgrupo de 6 alumnos se reunirá bajo la

orientación de su profesor para exponer y discutir casos clínicos y/o realizar el desarrollo silábico,

en forma interactiva.

5.4 INFORMES CLÍNICOS:

En el curso de cada rotación, el alumno entregará al profesor por lo menos un informe escrito sobre

las historias clínicas que ha elaborado, el que debe contener:

Filiación. Anamnesis. Examen físico. Resumen de los datos clínicos.

Problemas de salud identificados y sus características.

Hipótesis diagnósticas, sustentadas.

Plan de comprobación diagnóstica, sustentado y coherente con las hipótesis planteadas.

Plan de tratamiento referente a los problemas de salud, detallado y fundamentado.

Conclusiones.

5.5 LABORATORIOS DE SIMULACIÓN CLÍNICA:

Consistirá en prácticas guiadas por los docentes de cada rotación en escenarios previamente estructurados

en base a cuadros clínicos frecuentes en los que el estudiante demostrará habilidades para identificar los

problemas de salud; planteará hipótesis diagnósticas y formulará planes de diagnóstico y tratamiento.

Luego de cada escenario de simulación, el docente realizará el debriefing (estrategia evaluativa y

didáctica en la cual se retroalimenta y reconstruye lo sucedido durante la simulación), en el espacio

destinado para tal fin.

6 MATERIALES EDUCATIVOS Y OTROS RECURSOS DIDÁCTICOS:

Los alumnos deberán utilizar mandil durante las prácticas, y el material necesario para el examen

físico del paciente: estetoscopio, tensiómetro, martillo para reflejos, linterna y cinta métrica.

Para las clases teóricas, las aulas contarán con los dispositivos de ayuda audiovisual requeridos.

Para los Laboratorios de Simulación Clínica se utilizarán las instalaciones del ICODEM UPAO y los

equipos de simulación acordes con el tipo de práctica propuesta.

El curso contará con una página web en la que se publicarán artículos de revisión básica y links a

bibliotecas virtuales.

7 TÉCNICAS, INSTRUMENTOS E INDICADORES DE EVALUACIÓN:

La evaluación del rendimiento académico del estudiante está destinada a apreciar el grado de logro

de las competencias especificadas en el silabo.

7.1 PROCEDIMIENTOS DE EVALUACI ÓN:

DE LAS COMPETENCIAS COGNITIVAS (CONTENIDO TEÓRICO):

Consiste en 1 examen escrito cancelatorio al final de cada unidad, de tipo objetivo, con preguntas de

opción múltiple referidas al contenido de la unidad.

DE LAS COMPETENCIAS CLÍNICAS:

1.-PRACTICAS CLÍNICAS: La evaluación será permanente, en el desarrollo de las

actividades diarias a cargo de cada profesor, y tendrá como base el cumplimiento del

estudiante en lo siguiente:

Asistencia a más del 70 % de las prácticas programadas, así como puntualidad.

Demostrar conocimiento de las materias y conceptos teóricos.

Realizar una correcta valoración de la situación clínica del paciente y la respectiva

formulación de planes de tratamiento y educacional.

Elaboración de historias clínicas, exposición de casos y presentación de informes.

Actitud respetuosa hacia el paciente en la visita médica o consulta externa, en consideración

a los aspectos éticos y legales.

2.- ECOE (EXAMEN CLINICO OBJETIVO ESTRUCTURADO)

Se realizará en fecha única publicada con 4 semanas de anticipación en las instalaciones del

ICODEM UPAO (Pabellón J 7mo piso), con la participación de docentes del curso. Consistirá

en cinco estaciones con un tiempo de 3 minutos por estación; en ellas el alumno deberá

demostrar competencias en diagnóstico y terapéutica en cada uno de los escenarios clínicos

propuestos. Dichas competencias serán registradas en una lista de cotejo.

7.2 REQUISITOS DE APROBACIÓN:

1. Prácticas Clínicas: Asistencia al 70 % de prácticas y clases teóricas como mínimo. La

inasistencia al 30 % o más en una rotación de prácticas equivale a 0. La inasistencia al 30 %

o más del total de las prácticas produce la inhabilitación para el examen teórico.

2. Examen escrito: El examen escrito se tomará indefectiblemente en las fechas y horas

señaladas con antelación.

El estudiante que no rinda el examen teórico el día asignado, tendrá calificativo de cero (0),

salvo justificación constatada por el profesor responsable del curso. La revisión de los exámenes escritos y cualquier reclamo se hará únicamente en el 1 día útil

siguiente a la publicación de los resultados.

3. ECOE: El ECOE se tomará indefectiblemente en las fechas y horas señaladas con antelación.

El estudiante que no rinda el ECOE el día asignado, tendrá calificativo de cero (0) salvo

justificación constatada por el profesor responsable del curso.

4. La nota final resulta de la suma: del promedio de la práctica (multiplicado por el factor

0.3), más el promedio de los exámenes teóricos (multiplicado por el factor 0.5), y la nota

del ECOE (multiplicado por el factor 0.2). En caso de existir decimales, se redondeará la

cifra al nivel superior o inferior más cercano, siendo aprobatoria la nota igual o mayor de

10.5.

5. Los alumnos desaprobados estarán en condición de aplazados. En fecha prevista rendirán un

examen teórico adicional, cuyo requisito de aprobación mínimo será once (11), y

representará el calificativo final. Si el estudiante no puede asistir a rendir su examen teórico

por enfermedad, comunicará al coordinador del curso, quien constatará dicha condición.

8 PROGRAMA DE CONSEJERIA:

Será realizada por los docentes del curso, los días lunes, miércoles y viernes en el horario de 12- 1

pm., en sus respectivas sedes.

9 BIBLIOGRAFIA RECOMENDADA

LIBROS:

1. LONGO, DAN L.; KASPER, DENNIS L., ED; FAUCI, ANTHONY S., ED.

HARRISONS PRINCIPLES OF INTERNAL MEDICINE 18.A. ED 2012

WB115/H22/2012/V.1

WB115/H22/2012/V.2

BIBLIOTECA CENTRAL-Piso 3A-3-Estante 19

2. BRAUNWALD, EUGENE, ED.; FAUCI, ANTHONY S., ED.; KASPER, DENNIS L.,

ED; HARRISON, T.H.

HARRISON. PRINCIPIOS DE MEDICINA INTERNA 17.A. ED 2009

WB115/H22/2009/V.1

WB115/H22/2009/V.2


3. BENNETT, J. CLAUDE; CECIL, RUSSELL L. ; PLUM, FRED

CECIL TRATADO DE MEDICINA INTERNA 23.A. ED 2009

WB115/C36/2009/V.1

WB115/C36/2009/V.2


4. FARRERAS VALENTI, PEDRO; ROZMAN, C

MEDICINA INTERNA 16.A. ED 2009

WB115/F23/2009/V.1

WB115/F23/2009/V.2


5. WASHINGTON UNIVERSITY MANUAL WASHINGTON DE TERAPEUTICA MÉDICA 33ª ED

2010.

6. FERRI, FRED

FERRI’S CLINICAL ADVISOR

2012

7. STEPHEN J. MCPHEE, MAXINE A. PAPADAKIS

CURRENT MEDICAL DIAGNOSIS & TREATMENT 2010

2010

LINKS:

1. - Medscape Reference: Diseases & Conditions http://emedicine.medscape.com/

https://www.google.com.pe/url?sa=t&rct=j&q=&esrc=s&source=web&cd=1&cad=rja&ved=0CDIQFjAA&url=http%3A%2F%2Femedicine.medscape.com%2F&ei=HFldUannC-vA4AO-5ICIDQ&usg=AFQjCNG3Yj4A27kwxs4zud9qQvGs7TvVQg&bvm=bv.44770516,d.dmg

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