Trabajo de exposicin de cesar dario Pedraza Gmez presentado a nadiesda Katherine rojas crdenas

Trabajo de exposicin de cesar dario Pedraza Gmez presentado a nadiesda Katherine rojas crdenasDecember 13, 2015

1

REFLEXION:December 13, 2015

2La profesin farmacutica no solo involucra en entregar medicamentos y recibir dinero a cambio, sino que implica comprometerse de lleno en el sector salud buscando el mejoramiento de la calidad de vida.

INTRODUCCIONDecember 13, 2015

3El presente trabajo tiene como tema central la sangre, liquido generalmente de color rojo que circula por las venas y arterias del cuerpo humano. La sangre realiza importantes funciones en nuestro organismo: transporta oxgeno y nutrientes a nuestras clulas, elimina los productos de desecho de los tejidos, regula la temperatura corporal, realiza funciones defensivas etc. Gracias a la sangre podemos respirar y defendernos de las infecciones y si nos cortamos no nos desangramos por la herida; es un lquido sin el que no podemos vivir; En este trabajo encontraras toda la informacin referente a esta sustancia y se resolvern dudas en cuanto a este campo que posee numerosas propiedades que son vitales para el ser humano.

OBJETIVOS:December 13, 2015

4Entender la clasificacin de la sangreSaber cuales son los rganos que participan en el proceso de este liquidoCausas de anemiaAnti anmicos: farmacologaAnticoagulantes: farmacologaProductos sanguneosConocer de antemano los sucedneos del Plasma de origen humano

LA SANGRE Y ORGANOS HEMATOPOYETICOSDecember 13, 2015

5Tejido formado por diversas clulas suspendidas en un medio liquido llamado plasma; fluido rojo, viscosos contenido en el aparato circulatoria.FUNCION:Sirve de vehculo para el transporte de: oxigeno, unido a la hemoglobina de los eritrocitos.El CO2 en forma de carboxihemoglobina o como bicarbonato en el plasma.Nutrientes obtenidos de la digestin para alcanzar todos los tejidos.Desechos metablicos para su eliminacin por rganos de excrecin.Clulas de defensa que pueden concentrarse rpidamente en los tejidos afectados, atravesando el endotelio de los capilares.Hormonas y mensajeros qumicos que coordinan accin de rganos distantes.Regulador de la distribucin del calor, regula la temperatura corporal modificando el flujo sanguneo por lechos vasculares.

COMPONENTES SANGUINEOS

December 13, 2015

6

PLASMADecember 13, 2015

7

ORGANOS HEMATOPOYETICOSDecember 13, 2015

8La hematopoyesis es el proceso por el que se desarrollan las clulas sanguneas maduras a partir de las clulas precursoras.En el adulto tiene lugar en la MEDULA OSEA especialmente costillas, esternn, columna vertebral, pelvis y extremos proximales de los fmures.Antes, puede encontrarse hematopoyesis en otros sitios de acuerdo a la etapa de desarrollo.Embrin: saco vitelino e hgado.3 a 7 meses de gestacin: bazo.Ultima etapa fetal y durante toda la existencia en MEDULA OSEA pero bazo e hgado pueden asumir esa funcin si es necesario

MEDULA OSEADecember 13, 2015

9La medula sea activa esta llena de clulas madre y precursores de clulas sanguneas maduras en divisin, con predominio de eritrocitos inmaduros que le dan el color rojo intenso. Con la edad, se va remplazando por tejido adiposo.Cmo se forma la sangre?Los glbulos blancos, rojos y plaquetas se forman en la parte esponjosa del hueso. El hueso esponjoso esta relleno de medula sea que producen las clulas. La medula sea esta formada por clulas sanguneas en ciclos tempranos de formacin y por clulas adiposas.

December 13, 2015

10

HEMATOPOYESISDecember 13, 2015

11Todas las clulas derivan de una clula precursora multipotencial, que se multiplican a baja velocidad y se diferencian en 3 tipos separados de clulas precursoras unipotenciales, cada una de ellas hacia una estirpe diferente: eritrocitos, leucocito y plaquetas.ERITROPOYESISFormacin de glbulos rojosLa maduracin de eritroblasto a eritrocito maduro demora 5 das en medula seaDurante el proceso la clula disminuye de tamao, pierde sus organelos, acumula hemoglobina y se desprende de su ncleo, antes de atravesar los poros de los senos venosos del tejido mieloide.

GRANULOPOYESISDecember 13, 2015

12formacin de los leucocitos granulocitos

LINFOPOYESISDecember 13, 2015

13Corresponde a la formacin de linfocitos.Se reconocen solo 2 fases precursoras: linfoblasto y prolinfocito.Se caracteriza por la disminucin progresiva del tamao de las clulas.Los linfocitos tambin proliferan fuera de la MEDULA OSEA, en los rganos linfoides secundarios (bazo, linfonodulos, MALT).

MONOPOYESISDecember 13, 2015

14Formacin de los monocitos.Sus etapas previas son: monoblastos y promonocitos.

TROMBOPOYESIS

Es la formacin de las plaquetas.Se originan del fraccionamiento de una gran clula. el megacariocito.

ANTIANEMICOSDecember 13, 2015

15Clnicamente se define como una disminucin de la hemoglobina o del hematrocito. La anemia es un sndrome comn, caracterizado por la disminucin en las cifras de hemoglobina sangunea o de los eritrocitos por debajo de los niveles considerados normales a determinada edad y sexo.

HEMOGLOBINA

December 13, 2015

16Protena que permite transportar oxigeno desde los pulmones hacia todas partes del cuerpo. Cuando el numero de glbulos rojos disminuye o la hemoglobina es baja. La sangre no puede transportar un suministro adecuado de oxigeno.

ERITROCITOEs un disco bicncavo (8m)Facilita el intercambio gaseosoSu flexibilidad le permite pasar por los capilaresSu vida media es de 120 dasmaduracin del eritrocito: vitamina b12, acido flico

CAUSAS DE LA ANEMIADecember 13, 2015

17Perdida de sangreProduccin insuficiente de glbulos rojosDeficiencias nutricionalesDEFICIENCIAS NUTRICIONALESLa mayora de las anemias son atribuidas a deficiencias de: hierro, vitamina b12

ANEMIA POR FALTA DE HIERROEl hierro forma parte de la hemoglobina. Pueden pasar meses para que las reservas de hierro se consuman. La medula sea produce gradualmente menos Glbulos rojos. Cuando se agotan las reservas de hierro los glbulos rojos resultan anormalmente mas pequeos.

December 13, 2015

18La sangre normalmente contiene 130-150 mg/ Hemoglobina.Cada gramo de Hemoglobina contiene 3-5 mg / Hierro.El 70% del hierro en el cuerpo.El hierro total del organismo 35mg/kg de peso corporal.ANEMIA POR DEFICIENCIA DE VITAMINA B12

Ingesta inadecuadaIncapacidad de absorcinTransporte deficiente de vitamina b12

CLASIFICACION DE LA ANEMIADecember 13, 2015

19

SIGNOS Y SINTOMAS

December 13, 2015

20

TRATAMIENTODecember 13, 2015

21Vitamina b12100g/da comprimidoIndicaciones: Deficiencia de vitamina b12Contraindicaciones: bastante rarosVa de administracin: oralAcido flicoComprimido 100 g/daPrevencin y tratamientos de estados carenciales de acido flicoNo se debe administrar como agente nico contra la anemia perniciosa; evitar dosis superiores a 0.4 mg/da hasta descartar el diagnostico de dicha anemia.administracin: oral

ANTICOAGULANTESDecember 13, 2015

22Se denomina anticoagulante a aquellas sustancias, ya sea exgenas o endgenas, que tienen la capacidad de inhibir la coagulacin de la sangre. Esto es posible a partir de la creacin de un estado denominado pro hemorrgico La funcin principal de cualquier anticoagulante es la de impedir que la sangre se coagule esto lo pueden conseguir a travs de diferentes mecanismos de accin.

PROCESO DE COAGULACIONDecember 13, 2015

23Los factores de coagulacin son protenas de la sangre que controlan el sangrado. Cuando un vaso sanguneo se lesiona, sus paredes se contraen para limitar el flujo de sangre al rea daada. Entonces, pequeas clulas llamadas plaquetas se adhieren al sitio de la lesin y se distribuyen a lo largo de la superficie del vaso sanguneo. Al mismo tiempo, pequeos sacos al interior de las plaquetas liberan seales qumicas para atraer a otras clulas al rea y hacer que se aglutinen a fin de formar lo que se conoce como tapn plaquetario. En la superficie de estas plaquetas activadas muchos factores de coagulacin diferentes trabajan juntos en una serie de reacciones qumicas complejas (conocidas como cascada de la coagulacin) para formar un cogulo de fibrina. El cogulo funciona como una red para detener el sangrado. Los factores de la coagulacin circulan en la sangre sin estar activados. Cuando un vaso sanguneo sufre una lesin se inicia la cascada de la coagulacin y cada factor de la coagulacin se activa en un orden especfico para dar lugar a la formacin del cogulo sanguneo.

December 13, 2015

24

TRANSTORNOS DE LA COAGULACIONDecember 13, 2015

25Ocurren cuando los factores de coagulacin faltan o se daan, o cuando hay problemas con la cantidad o la funcin de las plaquetas. Incluyen:Sangrado (trastornos hemorrgicos) y de la coagulacin la sangre no coagula lo suficientemente rpido y esto redunda en un sangrado prolongado o excesivo.Trastornos trombticos o estados de hipercoagulacin. la sangre coagula demasiado rpido y puede generar cogulos en las venas o arterias.

SINTOMASSangrado en las articulacionesExceso de hematomasSangrado intensoSangrado menstrual abundanteHemorragias nasales.

December 13, 2015

26

December 13, 2015

27heparinaMecanismo de accin: La heparina es una sustancia natural de la sangre que interfiere con el proceso de la coagulacin sangunea Accin Acta sobre una sustancia llamada trombina, que desempea un importante anticoagulanteV.administracion:intravenosaINDICACIONES: Afecciones del sistema venoso superficial, tromboflebitis superficial y flebitis causada por catter IVCONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad, no aplicar directamente sobre heridas sangrantes o abiertas, mucosas ni zonas infectadas supurativas

December 13, 2015

28enoxaparinaINDICACIONES Profilaxis de trombo embolismo venoso en ciruga general y ortopdica, y en pacientes inmovilizados de riesgo. Prevencin secundaria de trombo embolismo en caso de antecedentes de trombosis venosa profunda y factores de riesgo transitorios. Tratamiento de la trombosis venosa profunda con o sin embolismo pulmonar. Tratamiento de angina inestable o IAM sin onda Q, administrada conjuntamente con cido acetilsaliclico Prevencin de coagulacin de circuito extracorpreo en hemodilisisadministracin: subcutneaMecanismo de accin no influye negativamente de forma significativa sobre los test globales de coagulacin. No modifica la agregacin plaquetaria ni la fijacin del fibringeno sobre las plaquetas.Contraindicaciones: Hipersensibilidad a enoxaparina sdica, heparina o sus derivados incluyendo otras HBPM (Heparinas de bajo peso molecular). Sangrado mayor activo y situaciones de alto riesgo de hemorragia incontrolable, incluyendo el accidente cerebrovascular hemorrgico reciente

December 13, 2015

29dalteparinaINDICACIONES: Tratamiento de la trombosis venosa profunda. Prevencin de los cogulos del sistema extracorpreo durante la hemodilisis y hemofiltracin en los enfermos con insuficiencia renal crnica. Profilaxis de la enfermedad trombo embolica en ciruga. Tratamiento de la angina inestable e infarto de miocardio sin onda Q.Administracin: subcutneaMecanismo de accin: Acta sobre una sustancia llamada trombina, que juega un importante papel en la formacin del cogulo en la sangreContraindicaciones Puede provocar una hemorragia, sobre todo si se administran dosis altas. Los efectos secundarios ms frecuentes son los hematomas subcutneos en el punto de administracin. La trombocitopenia, la necrosis cutnea, las reacciones alrgicas y la hemorragia son raras. Debe considerarse la posibilidad de una trombocitopenia inducida por dalteparina ante la aparicin de un descenso importante del nmero de plaquetas o aparicin de una coagulacin intravascular diseminada o trombosis durante el tratamiento. Igual que con la heparina no fraccionada el riesgo de osteoporosis no se puede excluir, especialmente en caso de tratamientos prolongados.

December 13, 2015

30Sulfato de protaminaINDICACIONES: Sobredosificacin de heparina. Neutralizacin de heparina post- circulacin extracorpreaVIA DE ADMINISTRACION: intravenosa e intramuscularMecanismo de accin El Sulfato de protamina es un medicamento indicado para revertir, por unin molecular, los efectos anticoagulantes de la heparinaCONTRAINDICACIONES: hipersensibilidad

December 13, 2015

31warfarinaINDICACIONES: Prevencin primaria y secundaria del trombo embolismo venoso. Prevencin de recurrencia de infarto agudo de miocardio. Prevencin del embolismo al SNC.VIA DE ADMINISTRACION: oralMecanismo de accin La accin de la warfarina inhibe la primera enzima, as previniendo la formacin de la quinona e interrumpiendo el reciclaje necesario de vitamina K.CONTRAINDICACIONES: Desrdenes hemorrgicos, lcera pptica, heridas severas incluyendo las producidas por cirugas, endocarditis bacteriana, insuficiencia heptica o renal severas o hipertensin, embarazo, lactancia. Adminstrese con precaucin en pacientes adultos mayores con deficiencia de vitamina K, en pacientes con hipertiroidismo y cuando se administran otros medicamentos que afecten la coagulacin

December 13, 2015

32Antagonista de la warfarinaINDICACIONES: tratamiento y profilaxis delas afecciones trombo embolicas.VIA DE ADMINISTRACION: oralMECANISMO DE ACCION: es esencial para la sntesis heptica de los factores II (protrombina), VII, IX y X, as como de la protena C y la protena SCONTRAINDICACIONES: Hipersensibilidad. Embarazo. Falta de cooperacin del enfermo. Ditesis hemorrgicas y/o discrasia hemtica. Lesiones orgnicas susceptibles de sangrar. Intervenciones quirrgicas recientes o previstas en el SNC, operaciones oftalmolgicas e intervenciones que pongan al descubierto grandes superficies de tejidos

PRODUCTOS SANGUINEOSDecember 13, 2015

33La sangre ha sido transfundida con xito durante unos 60 aos. En este periodo de tiempo la prctica transfusional ha cambiado radicalmente debido a mejoras en los mtodos de extraccin y conservacin de la sangre. Los objetivos principales de los procedimientos de extraccin, preparacin, conservacin y transporte de la sangre y sus componentes son: mantener la viabilidad y la funcin de los componentes ms importantesevitar los cambios fsicos perjudiciales para los componentesminimizar la proliferacin bacteriana

December 13, 2015

34La solucin anticoagulante-conservante evita la coagulacin y proporciona los nutrientes adecuados para un metabolismo continuado de las clulas durante el almacenamiento.De la sangre total pueden separarse varios componentes en el mismo banco de sangre. Los hemates y las plaquetas se aslan de la sangre total mediante centrifugacin suave, siendo posteriormente procesados para obtener varios preparados distintos. El plasma residual puede utilizarse directamente o bien ser fraccionado nuevamente para obtener otros componentes. Normalmente se obtienen ms de 20 productos.Entendemos por COMPONENTE SANGUINEO al producto separado de una unidad de sangre total, mientras que la denominacin DERIVADO DEL PLASMA hace referencia a un producto separado de un gran volumen de mezclas de plasma mediante un proceso llamado FRACCIONAMIENTO. Entendemos por COMPONENTE SANGUINEO al producto separado de una unidad de sangre total, mientras que la denominacin DERIVADO DEL PLASMA hace referencia a un producto separado de un gran volumen de mezclas de plasma mediante un proceso llamado FRACCIONAMIENTO.

December 13, 2015

35SANGRE TOTALUnidad de sangre extrada con un anticoagulante y bolsa autorizados y no fraccionada.Contenido: Una unidad de sangre total (ST) contiene 450 mL de sangre ms aproximadamente 63 mL de solucin anticoagulante-conservadora, con lo que su volumen final est en torno a los 500 mL.Conservacin: puede ser almacenada refrigerada entre 21 y 35 das dependiendo de la solucin conservante anticoagulante-utilizada a una temperatura de 4c.Indicaciones: Aunque su uso se considera ya como un vestigio del pasado, si se dispone de ella en el banco de sangre son muy pocas sus indicaciones, estando slo reservada para: hemorragia aguda masiva y Exaguinotransfusiones: en este caso la sangre total deber no exceder de los 5 das.

CONCENTRADO DE HEMATIESDecember 13, 2015

36Componente obtenido tras la extraccin de aproximadamente 200 mL de plasma de una unidad de sangre total despus por centrifugacin. Son el componente sanguneo ms frecuentemente usado para incrementar la masa de clulas rojas.Contenido: Contiene los hemates correspondientes a una unidad de sangre total, ms unos 100 mL de plasma residual.Conservacin: Cuando la sangre se recoge en bolsa que contienen CPD-A, estos concentrados pueden conservarse durante 35 das a 4 C.Indicaciones: Los concentrados de hemates estn bsicamente indicados en enfermos normovolmicos, con anemia crnica sintomtica, refractaria al tratamiento etiolgico, aunque su uso asociado a otros componentes celulares y plasma o sustitutos plasmticos es hoy habitual en el tratamiento de la anemia aguda hemorrgica.

SANGRE DESLEUCOCITADADecember 13, 201537Los pacientes que experimentan fuertes y/o reiteradas reacciones no hemolticas febriles a causa de las transfusiones suelen mejorar cuando se les transfunde hemates pobres en leucocitos, La denominacin "hemates pobres en leucocitos" se aplica a aquellos concentrados preparados segn un mtodo que reduce el contenido de leucocitos en el componente final reteniendo como mnimo el 80 % de los hemates originales.

HEMATIES LAVADOSDecember 13, 2015

38Componente obtenido a partir de una unidad de sangre total a la que se le ha retirado el plasma mediante lavados con solucin isotnica.Indicaciones: anemia con anticuerpos anti protenas plasmticas prevencin de isoinmunizacin HLA anemia hemoltica autoinmune hemoglobinuria paroxstica nocturna anemia con anticuerpos anti leucocitarios

NEOCITOSDecember 13, 2015

39Los neocitos son hemates relativamente jvenes, que se consideran especialmente aptos para realizar transfusiones a pacientes afectos de talasemia mayor y otras enfermedades que requieran transfusiones peridicas que pueden inducir el desarrollo de una hemocromatosis.HEMATIES CONGELADOSHemates congelados preferentemente antes de los 7 das pos extraccin, utilizando crio protector y conservados a temperatura inferior a - 80 C.Indicacin: autotransfusin, individuos pertenecientes a grupos sanguneos raros, individuos con anticuerpos mltiples.

PRODUCTOS PLAQUETARIOSDecember 13, 2015

40PLASMA RICO EN PLAQUETAS (poco usado): se obtiene despus de una centrifugacin suave de la sangre total.CONCENTRADOS DE PLAQUETAS: un concentrado de plaquetas corresponde a las plaquetas obtenidas de una unidad de sangre total por doble centrifugacin, o bien a partir de donantes por medio de procesos de afresis (plaquetoferesis), procedimiento por el cual el donante solo dona plaquetas.Conservacin: Segn la bolsa de plstico utilizada las plaquetas son viables durante 5 das o ms si se mantienen a 22 C sometidas a una agitacin horizontal constante.Indicaciones: Presencia de hemorragia en paciente trombocitopnico, Trastornos cualitativos plaquetarios, trombocitopenias secundarias a quimioterapia.

DERIVADOS DEL PLASMADecember 13, 2015

41Junto con el agua y los electrolitos, el plasma contiene protenas (albmina, globulinas y factores de la coagulacin), siendo adecuado para la reposicin de estos factores.PLASMA FRESCO CONGELADO: el plasma separado de la sangre de un donante y congelado a una temperatura inferior a -18 C en las 8 horas siguientes a la extraccin. CRIOPRECIPITADOEs la parte insoluble en frio del plasma que resulta de la descongelacin entre 1 y 6 C del PFC. INDICACIONES: Enfermedad de Von Willebran y la hipofibrinogenemia.Tambin pueden ser usados en la hemofilia A.

CONCENTRADOS DE FACTORES PLASMATICOS DE LA COAGULACIONDecember 13, 2015

42Actualmente es posible obtener concentrados de la mayora de los factores plasmticos de la coagulacin a partir del PFC, aunque cada vez son ms los productos de origen genticos. Estos ltimos parecen conseguir igual actividad biolgica y efectividad teraputica junto a un menor riesgo de transmisin de enfermedades infecciosas (VIH, VHB).

CLASIFICACIONDecember 13, 2015

43

December 13, 2015

44Dextrano 70 Mecanismo de accin Aumenta el volumen de sangre circulante Mejora el estado hemodinmico durante 24horas o msIndicaciones: Expansin de volumen sanguneo a cortoPlazo Shock hipovolmico Afecciones en las que se agrupan clulasSanguneas circulantes Peritonitis Enfermedad cerebral no hemorrgica Posterior a ciruga vascular (profilaxis)Va de administracin: fusin intravenosaContraindicaciones: Insuficiencia cardaca congestiva grave Insuficiencia renal Trombocitopenia Hipofibrinogenia

December 13, 2015

45pentalmidonIndicaciones: Hipovolemia cuando se requiere de unaexpansin del volumen plasmtico Terapia de choque Procedimientos quirrgicos, heridas,Infecciones y quemadurasEfectos adversos: vomito, fiebre, escalofros, prurito, aumento del volumen de las glndulas submaxilares y partidas, cefaleas, mialgias, edema perifrico en piernas, reacciones anafilactorides.Va de administracin: fusin intravenosaContraindicaciones: hipersensibilidad al almidn, alteraciones sanguneas, insuficiencia cardiaca congestiva, padecimientos renales que padecen oliguria o anurias no relacionadas con hipovolemia

December 13, 2015

46poligelinaIndicaciones: choque por deficiencia de volumen, perdida sangunea, perdida de plasma, perdida de volumen durante y despus de ciruga, tambin en conjuncin con maquina cardiopulmonar y hemodilisis.Efectos adversos: reacciones alrgicas de la piel, taquicardia, bradicardia, nausea, vomito, hipotensin, aumento transitorio del tiempo del sangrado.Va de administracin: infusin intravenosaContraindicaciones: Antecedentes de hipersensibilidad a los componentes de la solucin y/o de reacciones anafilactoides. Queda restringida a consideracin del mdico su aplicacin en insuficiencia cardaca congestiva, hipertensin, vrices esofgicas, edema de pulmn, ditesis hemorrgicas, anuria renal y pos renal. En todos los pacientes en los que el riesgo de liberacin de histamina sea mayor.

December 13, 2015

47albuminaMecanismo de accin: cuando se inyecta por va intravenosa la solucin de albumina al 25%, incorpora a la circulacin un volumen aproximado de 3.5 veces el volumen inyectado. Disminuye la hemoconcentracin y viscosidad de la sangre.va de administracin: infusin intravenosaIndicaciones: Restablecimiento y mantenimiento del volumen circulatorio cuando se haya demostrado un dficit de volumen y el uso de un coloide se considere apropiado.Contraindicaciones: insuficiencia cardiaca o anemia severa, hipersensibilidad, reacciones alrgicas.

CONCLUSIONDecember 13, 2015

48El servicio farmacutico es muy complejo, se necesita profundizar en este tema para lograr el dominio pero eso se logra con los aos, llevado de la mano de una tica profesional y calidad humana; considrese esta exposicin como la raz de un rbol que servir para desarrollar ramas y hojas en tu vida profesional.