Tema: Grupos Sanguíneos

Tema: Grupos Sanguíneos

Fisiología I

Lic. José Oscar Rosales

la sangre

TEJIDO CONEPTIVO DONDE SE

ENCUENTRAN INMERSOS

ELEMENTOS FORMES Y QUIMICOS

ESENCIALES PARA LA

SUBSISTENCIA DE UN SER VIVO Y

SU ADECUADO FUNCIONAMIENTO.

Fisiología I

Transporte Gases respiratorios: O2 y CO2 Nutrientes, metabolitos, hormonas, enzimas,…

Regulación Hormonal Temperatura

Protección Hemostasia (agregación plaquetaria y coagulación) Inmunidad (leucocitos, anticuerpos)

Homeostasis mantenimiento del medio interno

Funciones de la sangre

Composición de la sangre

55 % Plasma

45 % Células sanguíneas

Eritrocitos > 99 % Leucocitos Plaquetas < 1 %

Composición del plasma

Agua 91,5 %

Solutos no proteicos 1,5 % Electrolitos Glucosa, lípidos, vitaminas, etc.

Proteínas 7 %

Proteínas plasmáticas (7 %)

Albúmina 55 %

Globulinas 40 %

Fibrinógeno 4 %

Proteínas plasmáticas Funciones:

Control de Presión Oncótica Amortiguar el pH Transporte de sustancias Coagulación Inmunidad

Origen: Hígado (la mayoría) Células plasmáticas (los anticuerpos) Otros tejidos (muy pocas)

Células sanguíneas

Recuento(por mm3)

Vida media

Función

Glóbulos rojos(hematíes, eritrocitos)

5 millones 120 días Transporte O2

Plaquetas(trombocitos) 150 – 400.000 8-10 días Hemostasia

Glóbulos blancos(leucocitos) 4.000-11.000 Variable Defensa

Glóbulos Rojos(eritrocitos, hematíes)

Células sin núcleo

Contienen hemoglobina (proteína transportadora de oxígeno)

Forma de disco bicóncavo Aumenta la superficie de

intercambio Flexible y deformable con

facilidad

Funciones de los Eritrocitos

Transportar oxígeno

Transportar CO2

Determinar los grupos sanguíneos

Grupo sanguíneo

Clasificación de la sangre de acuerdo a la

presencia o ausencia en la superficie de

los glóbulo rojos de determinado tipo de

antígenos y en el plasma de la sangre de

su respectivo anticuerpo.

Fisiología I

• ANTÍGENO:

Sustancia (Origen glucoproteico) que induce la formación de anticuerpos debido a que es reconocido por el sistema inmunitario como extraño en el organismo.

• ANTICUERPO:

Son moléculas de la inmunidad humoral especifica con capacidad de reconocer sustancias extrañas al organismo y cuya función es la neutralización y destrucción de las mismas.

Conceptualización Antígeno - Anticuerpo

Sistemas de Clasificación Sanguínea

ABO

Rh

Otros sistemas

ORIGEN Y LOCALIZACION DE LOS ANTIGENOS DEL SISTEMA ABO (AGLUTINÓGENOS)

Aglutinógenos:

son glucoproteínas que derivan de un precursor común

“Antígeno H” Se diferencian solamente por el residuo

glucosídico con el cual se combinan.

- Ag. H + galactosamina → Ag. A

- Ag. H + galactosa → Ag. B - Ag H sin transformación → Ag. 0

Membrana celular

SISTEMA ABO (Antígenos de Membrana)

Los Ac. de del sistema ABO son inmunoglobulinas

del Tipo “M” llamadas “Aglutininas”.

Existen hereditariamente o son producidas por

exposición a glóbulos rojos de otro individuo.

Se localizan en el plasma sanguíneo.

ORIGEN Y LOCALIZACION DE LOS ANTICUERPOS DEL SISTEMA ABO (AGLUTININAS)

Anticuerpo “A”

Sangre Tipo “B”

ANTICUERPOS SEGÚN EL TIPO DE SANGRE (Presentes en plasma

Sanguíneo)

Anticuerpo “B”

Sangre Tipo “A”

ANTICUERPOS SEGÚN EL TIPO DE SANGRE (Presentes en plasma

Sanguíneo)

Anticuerpo “ - ”

Sangre Tipo “AB”

ANTICUERPOS SEGÚN EL TIPO DE SANGRE (Presentes en plasma

Sanguíneo)

Anticuerpo “A y B”

Sangre Tipo “O”

ANTICUERPOS SEGÚN EL TIPO DE SANGRE (Presentes en plasma

Sanguíneo)

Comprende más de 40 Ag. Se ubican en la superficie de los Glóbulos Rojos.

Estos Ag. son de origen proteico.

5 son los más importantes: D,E,e,C, c.

Orden de su poder inmunológico en forma decreciente es: D, c, E, e, C.

ORIGEN Y LOCALIZACION DE LOS ANTIGENOS DEL SISTEMA Rh

SISTEMA Rh (Antígeno de Membrana)

PRESENCIA Ag “D”

(Tipo Sanguíneo Rh +)

AUSENCIA Ag “D”

(Tipo Sanguíneo Rh -)

ORIGEN Y LOCALIZACION DE LOS ANTICUERPOS DEL SISTEMA Rh

La aglutinina anti-D no está normalmente en el

plasma de un el individuo Rh-

Aparece cuando dichos individuos son

sensibilizados por el Ag D.

En casos tales como:

• TRANSFUSIÓN SANGUINEA

• FETO Rh+/MADRE

Grupo Sanguíneo

Antígeno Eritrocitario

Anticuerpo Sérico Frecuencia

A A anti-B 45%

B B anti-A 9%

AB A y B - 2%

O -anti-A anti-B 43%

SISTEMA ABO Y Rh

Fenotipos y genotipos

FENOTIPO: Cualquier característica detectable de un organismo (estructural, bioquímico, fisiológico o conductual)

GENOTIPO: Es el contenido genético específico de un individuo, en forma de ADN.

Fisiología I

Herencia de los Antígenos Eritrocitarios:

• La identificación de un grupo sanguíneo especifico es el resultado

de la combinación de un par de genes o alelos que son dados a un individuo por sus padres en el momento de la fecundación.

Genes Dominantes: A y B

Gen Recesivo: O

Combinación de Genes o alelos:

Genes idénticos → Estado Homocigoto. Genes diferentes → Estado Heterocigoto.

Genotipo Fenotipo

A/A (homocigótico) A/O (heterocigótico)

A

B/B (homocigótico) B/O (heterocigótico)

B

A/B(heterocigótico) AB

H/H o H/h(homocigótico) O

COMBINACIONES DE ALELOS EN LA DETERMINACION DE GRUPOS SANGUINEOS

Fisiología I

INCOMPATIBILIDAD SANGUINEA. (Rx Ag.- Ac.)

PROBLEMAS DE INCOMPATIBILIDAD SANGUÍNEAS

Fisiología I

INCOMPATIBLIDAD Rh ENF. HEMOLITICA DEL RECIÉN NACIDO ó ERITROBLASTOSIS FETAL

PASOS:

MADRE Rh- LLEVA UN FETO Rh+

EN EL PARTO EXISTE PASO DEL Ag “D” A LA MADRE, LO QUE

PRODUCE Aglutinina Anti - D del tipo “Ig. G”

EMBARAZO SIGUIENTE las aglutininas ANTI-Rh, CRUZAN PLACENTA

Y LLEGAN AL FETO

SI EL NIÑO ES Rh+ SE DA AGLUTINACIÓN Y HEMÓLISIS DE GR. FET.

Enfermedad hemolítica del recién nacido.

Fisiología I

Enfermedad hemolítica del recién nacido.

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Enfermedad hemolítica del recién nacido.

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COSECUENCIAS PRODUCIDAS POR LA ERITROBLASTOSIS FETAL

AUMENTO DE BILIRRUBINA POR LISIS DE GLOBULOS ROJOS:

ICTERICIA QUERNICTERUS

PUEDE DESARROLLAR ANEMIA, EDEMA (HIDROPESIA FETAL), HASTA MORIR.

PREVENCIÓN Y Tx. INYECTAR EN UNA SOLA DOSIS Ac ANTI - Rh A LA MADRE.

(Aglutina y hemoliza a los glóbulos rojos Rh+ del feto en sangre materna)

MEDIDAS TERAPEUTICAS EN CASO DE ERITROBLASTOSIS FETAL:

Físicas

Farmacológicas

En casos extremos realización de Exanguineo.

FIN…