prurigo por insectos

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Dr. Andres Felipe Snchez Rodriguez. Definicin. Prurigo significa ppula ms prurito, por lo que el trmino se aplica a varias dermatosis de diversa etiologa. En el caso de la etiologa por piquetes de insecto tambin se la ha llamado prurigo strophulus, urticaria papulosa, prurigo por ectoparsitos, prurigo simple de Brocq o liquen urticatus. Es una de las dermatosis ms frecuentes en la infancia (6-10% de acuerdo a diversas series). Afecta a los nios entre el ao de edad y los 7 aos, en relacin 3:2 varones-mujeres. ETIOLOGIA. Tan diversa como la fauna local, siendo los ms comunes los mosquitos, chinches y pulgas. Ms frecuente en climas clidos y hmedos. FISIOPATOLOGIA. CLINICA.INMUNOLOGIA. EDAD: 1 A 2 AOS. respuesta inmediata. sensibilizacin a las picaduras EDAD: 2 A 6 AOS. respuesta inmediata y tarda. desensibilizacin espontnea EDAD: + 6 AOS. respuesta inmediata Ruiz-Maldonado et al. Dermatologia en la consulta peditrica. CLINICA. DX DIFERENCIAL. ESCABIASIS. DX DIFERENCIAL. DX DIFERENCIAL. VARICELA. DX DIFERENCIAL. PEDICULOSIS DX DIFERENCIAL. PIQUETES DE INSECTO. COMPLICACIONES. TRATAMIENTO. Prevencin. Esteroides tpicos de mediana a alta potencia. Antihistamnicos. Manejo de las complicaciones. PREVENCIN. Evitar el contacto con los insectos. Uso de ropa adecuada. Aplicacin de insecticidas y uso de pabellones. Vitamina B6. Uso de repelentes. Eliminar las fuentes de reproduccin y escondite de los insectos. Esteroides tpicos. Seleccionar de potencia media a media-alta. Aplicacin slo sobre las lesiones recientes. Seleccionar el vehculo apropiado, para el sitio a aplicar. Explicar de forma clara y precisa la forma de uso. Antihistamnicos. SEDANTES.NO SEDANTES. Hidroxicina (0.5-1 mg/kg/dia) Clorfeniramina (5mg/kg/dia en 4 dosis) Difenhidramina (5mg/kg/dia en 4 dosis) Ketotifeno (0.05mg/kg/dia) Terfenadina (0.5-1mg/kg/dia) Astemizol (0.2mg/kg/dia) Loratadina (0.2mg/kg/dia) Cetirizina (0.2mg/kg/dia) Oxatomida (0.5-1mg/kg/dia)