pruritus dan prurigo
DESCRIPTION
penyakit pruritus dan prurigoTRANSCRIPT
PRURITUS
PRURITUSDr. Holy Ametati, SpKKBagian/SMF Ilmu KesehatanKulit & KelaminDefinisi Sensasi yang menyebabkan rangsangan untuk menggaruk
Mediator yang berperanHistaminPeptidaNeuropeptidaNaloxonProstaglandinDll
Patofisiologi :Gatal merupakan akibat aktivasi ujung bebas saraf pada dermo epidermal junction
Reseptor neuron primer neuron sekunder di radik dorsalis medula spinalis neurit menuju kontra lateral melalui traktus spino talamus neuron tertier tr talamokortikal kortek serebri
Dibagi 2 kelompok :Pruritus akibat dermatosisPruritus berhubungan kelainan sistemikPruritus akibat dermatosisFungsionil : kulit keringAlergi : dermatitis kontak alergiIritan : dermatitis kontak iritanInfestasi : skabiesDermatosis lainnya : dermatitis atopikPruritus berhubungan kelainan sistemikKelainan ginjal : gagal ginjal kronisKelainan hati : hepatitisKelainan sistem hematopoetik : leukemiaKel endokrin : diabetes melitus
Lokasi dan Kemungkinan Penyebab
Terapi :Menghindari penyebab atau mengobati penyakit yang mendasariTopikal : bedak gatalSistemik : antihistamin, bila perlu dengan tranquilizer minor
TABLE 5Nonspecific Management of Pruritus Use skin lubricants liberally: petrolatum or lubricant cream at bedtime; alcohol-free, hypoallergenic lotions frequently during the day.Decrease frequency of bathing and limit bathing to brief exposure to tepid water; after bathing, briefly pat skin dry and immediately apply skin lubricant.Use mild, unscented, hypoallergenic soap two to three times per week; limit daily use of soap to groin and axillae (spare legs, arms, and torso).Humidify dry indoor environment, especially in winter.Choose clothing that does not irritate the skin (preferably made of doubly rinsed cotton or silk)Avoid clothing made of wool, smooth-textured cotton, or heat-retaining material (synthetic fabrics); when washing sheets, add bath oil (e.g., Alpha Keri) to rinse cycle.Avoid use of vasodilators (caffeine, alcohol, spices, hot water) and excessive sweating.Avoid use of provocative topical medications, such as corticosteroids for prolonged periods (risk of skin atrophy) and topical anesthetics andPrevent complications of scratching by keeping fingernails short and clean, and by rubbing skin with the palms of the hands if urge to scratch is irresistible.
Terima kasihPRURIGODr. Holy Ametati, SpKKBagian/SMF Ilmu Kesehatan Kulit & Kelamin
DefinisiDermatosis ditandai papul berbentuk kubah (dome shape ) dengan vesikel di puncaknya yang cepat hilang, sangat gatal, kronis, rekuren dapat terjadi likenifikasi
Klasifikasi :Richard AP AkutP Sub AkutP Kronik
Emery KocksardP SimplekDermatitis pruriginosa Strofulus P kronik P Hebra Mitis Agria NodularisEtiologiTidak diketahuiFaktor pencetus Externa : gigitan serangga kontaktan alergi sinar matahari, panas, dingin Interna : alergi makanan psikogenik fokal infeksi infestasi parasit
Prurigo simplek usia pertengahan papul prurigo, lokalisata, simetris ekstremitas ekstensor, badan, wajah
Dermatitis pruriginosa Strofulus : bayi dan anak kronis, terjadi likenifikasi lengan, tungkai bagian ekstensor P kronik : papul, eksematisasi, likenifikasi limfadenitis dermopati
Prurigo mitissaat balita pada ekstremitas ekstensor,simetrispapul prurigo, kronik, parut, likenifikasipembesaran kel. Limfe & gejala konstitusi (+)
Prurigo agria (feroks)lebih berat dan luas, menetap sampai dewasaterdapat riwayat alergi
Prurigo nodularisnodul multipel, linierbersifat kronis pada ekstremitas anterior
TerapiMenghindari faktor penyebabSimptomatik Bedak kocok, emolien, kortikosteroid Antihistamin, sedatif ringanKorikosteroid intralesi